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提高电子病案首页统计数据质量 总被引:4,自引:1,他引:3
电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。加强电子病案首页管理,方能确保统计数据质量的准确性和完整性。 相似文献
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加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量 总被引:3,自引:0,他引:3
电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物 ,是医院现代化管理的必然趋势[1 ] 。电子病案首页是一份压缩了的住院病案 ,它基本上反映了病人治疗的全部情况。电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一 ,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的最主要因素。现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结 ,以进一步完善电子病案首页管理 ,确保网络数据统计质量的准确性和完整性。1 资料来源 网络统计数据的绝对指标和相对指标 ,大多来源于电子病案首页中医生填写的信息。我们抽查了 2 0 0… 相似文献
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目的规范病案首页填写,保证统计数据的准确性。方法分析病案首页中存在的问题,采取相对应的改变措施。结果提高了病案首页的书写质量。结论病案首页是医疗信息的载体,保证病案首页的质量,提高医疗管理质量。 相似文献
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吴加顺 《世界核心医学期刊文摘》2003,(4)
0 引言 病案是医疗、科研、教学的重要资料,而病案首页则集中概括了一份病案中最重要的内容。病案首页填写的准确性是保证准确进行疾病分类编码和统计数据的基础,因此加强病案首页的质量管理对整个病案质量的优劣评价至关重要。为促进我院病案首页书写质量的进一步提高,本文对我院自新病案首页书写以来不规范之处 相似文献
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病案首页是病案信息的核心部分,是医院统计的数据源,其质量直接影响着各医疗统计数据的准确性。本文分析影响病案首页的原因,制订有效措施,促进病案首页质量的持续改进,提高病案统计质量。 相似文献
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医院病案管理系统的改造 总被引:1,自引:0,他引:1
为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。 相似文献
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目的为提高病案首页信息质量,保证住院统计数据准确。方法把病案首页终末流程质量控制和PDCA循环法进行整合,对我院2006年病案首页进行全面质量监控。结果2006年首页信息质量呈螺旋上升,各项质量指标比单一病案首页终末流程质控前显著提高。结论终末流程质控和PDCA循环法整合进行病案首页终末质控比单一病案首页终末流程质控效果好。 相似文献
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随着医疗信息化技术的发展,特别是电子病历系统的开发及应用,ICD-10在线编码已经成为发展趋势。结合实际情况,通过设计在线编码的各项功能模块,优化、再造病案管理流程,推进在线质控及编码,进而达到病案质量的持续提高,以及提高信息的共享程度、保证病案信息的时效性和保证电子病历的完整性。 相似文献
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提高病案首页填写质量相关经验 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨改进病案首页填写质量的有效方法。方法 随机抽取我院2002年1月至2005年1月住院病案500份,作为甲组,随机抽取2005年2月至2008年2月住院病案500份,作为乙组。将病案首页填写内容分成8项,统计两组病案错填的病案数,结果用SPSS11.5统计软件进行分析。结果 治疗结果填错、手术操作填错、出院诊断不明确错误发生率乙组低于甲组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 医院加大对病案首页填写质量考核力度可提高病案首页质量。 相似文献
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目的:评价电子病历实时质量控制模式对降低在架病历缺陷率的控制效果。方法:以2002年国家卫生部制定的《病历书写规范》对病历时限性、完整性要求为理论依据,采用专家咨询法形成病历实时质量控制模式的指标及实现方法,在医院原结构化电子病历的基础上二次开发。以随机抽样的方法对实验前后828份在架病历进行统计分析。结果:编制了病历首页、入院记录、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、转科(转入科与转出科)记录、阶段小结、手术前讨论记录、手术记录、术后首次病程记录、出院记录、死亡记录、入院医患谈话记录13项记录,在时限、完整性、逻辑关系三个纬度进行控制。实验组干预前、后在架病历零缺陷率由32.21%提升到59.22%,其中时限性缺陷率由22.6%下降到12.14%,完整性缺陷由干预前的34.13%下降到干预后的17%。结论:病历实时质量控制模式可以提高在架病历的质量,特别是降低时限性缺陷与完整性完陷。 相似文献
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医疗保险机构实施诊断相关分组(DRGs)付费改革后,病案也是医疗保险机构支付医院医疗费用的重要依据,直接关系到医院的经济利益。实现病案首页、主要诊断、病程记录的书写质量及病案的完整性在医疗保险中具有重要作用。在医保管理及医疗活动中应强化病案质量意识,协调好医院、患者、医疗保险机构三方的利益,才能保证医疗质量和医疗安全。 相似文献