局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水疗效观察

 【摘要】目的：观察局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水的近期疗效和不良反应。方法：28例恶性腹水患者,通过留置腹腔引流管行腹腔灌注顺铂40~60mg,同步采用SR-1000肿瘤射频热疗机给患者行腹部热疗,直肠内温度达41~42.8℃,每次持续60~90分钟。2周期治疗后,根据腹部B超结果,参照WHO规定的准评价疗效,按WHO标准评价不良反应。结果：全组病人总有效率（RR）为75%,其中完全缓解(CR)为32.1%,部分缓解(PR)为42.9%。多数患者耐受较好,个别患者出现皮下脂肪硬结。结论：局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水近期疗效好,安全性高,患者依从性好,值得在临床中推广。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

双通路化疗联合热疗治疗腹腔转移癌的临床研究

目的观察全身化疗 顺铂(DDP)腹腔内灌注化疗联合热疗治疗癌性腹腔积液的疗效。方法67例癌性腹腔积液病人随机分为两组,治疗组34例DDP腹腔内注入加热疗,对照组33例单用DDP腹腔内注入,两组病人均同时应用全身化疗。结果腹腔积液控制有效率治疗组为85.3%,对照组为63.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。毒副作用无显著差异(P>0.05)。结论双通路化疗 热疗有协同作用,能有效提高腹腔积液控制率,提高病人生存质量,值得临床推广使用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

热疗联合顺铂胸腔内灌注治疗癌性胸水的疗效观察

目的　观察热疗结合顺铂 (DDP)治疗恶性胸水的疗效。方法　 6 8例恶性胸水患者随机分成两组 ,治疗组 30例DDP胸腔内注入加热疗 ;对照组 38例单用DDP胸腔内注入。结果　胸水控制有效率治疗组为 86 .7% ,对照组为 5 7.8% ,毒副作用相似。结论　热疗 +DDP胸腔化疗有协同作用 ,能有效提高胸水控制率 ,改善患者生存质量 ,值得推广使用。     

持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液36例

目的 观察持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 利用腹腔热灌注化疗仪持续热灌注顺铂60～80 mg,替加氟1g,0.9％氯化钠溶液2000 ～3000 ml.使灌注入腹腔的液体温度控制在41～43℃,同时结合腹部体外高频热疗.分析患者疗效及生存情况.结果 36例恶性腹腔积液患者中,治疗后完全缓解14例（38.9％）,部分缓解12例（33.3％）,无变化10例（27.8％）,有效率为72.2％（26/36）.患者中位生存期9.6个月,1年生存率76％.生存质量改善,不良反应轻,无治疗相关死亡.结论 持续热灌注腹腔化疗结合腹部高频热疗治疗恶性腹腔积液安全、有效、简便,值得临床推广.     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的：观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：36例胸腹水患者，胸水26例，腹水10例，合并胸水者持续放胸水后，注入PDD50mg，力尔凡10mg，每周一次；合并腹水者，放出一定量的腹水后（＜2000ml），注入MMC10mg或5－FU1000mg，力尔凡10mg ，每周2次。结果：控制胸水CR18例，PR6例，有效率92．3％；腹水CR3例，PR3例，有效率60％。结论：力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水，对化疗有增效减毒作用，提高患者生存质量，未发现明显副作用。     

热灌注化疗治疗恶性胸水30例临床观察

目的:观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应.方法:恶性胸水60例,同期分为治疗组及对照组各30例.胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,治疗组给予43℃-45℃的生理盐水1000ml+顺铂50mg/m2,以HGG2-102体腔热灌注治疗机灌注入胸腔,使进入胸腔的液体温度维持在41℃-43℃;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗41℃-43℃,60分钟,每周热疗2次;对照组给予生理盐水1000ml+顺铂50mg/m2胸腔内注入.两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效.结果:治疗组有效率83.3%,KPS评分升高率63.3%;对照组有效率45.5%,KPS评分升高率31.8%.治疗组胸水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论:体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受.     

腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的临床观察

为了观察腹腔置管闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性,将59例患者随机分为两组,治疗组29例为用腹腔置管引流腹水后,将DDP注入腹腔,注药后即刻行腹部热疗,皮肤温度控制在41℃～42℃,持续治疗40min。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同治疗组。在59例恶性腹水的患者中总有效率64.4%,其中治疗组79.3%,对照组50%,KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组及对照组患者中位生存期分别为7.9个月及5.6个月。两组不良反应轻,无治疗相关死亡,两组各种不良反应差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗效果好,能改善患者生存质量,延长生存期,不良反应小,值得临床推广。