全身麻醉患者术中知晓情况分析

目的明确应用目前全身麻醉方法行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。并对术中知晓病例的术后情况进行统计分析。方法随访接受行全身麻醉的择期手术患者1800例,采用多元Logistic回归分析调查可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果1800例患者中,发生肯定术中知晓的有13例,占比0.72%。结论术中知晓可在多种择期手术中散发。     

咪唑安定对全麻病人术中知晓的预防

全麻患者术中知晓／术中感知以及对术中情况的记忆可对患者造成长久的精神和心理伤害，此问题一直受到麻醉医生和患者的关注。随着麻醉技术的发展，其发生率有下降的趋势，但尚不能完全避免。目前为了降低全麻术中知晓的发生率常使用镇静药咪唑安定，但其最佳使用剂量和时间还未明确，由此，本文通过在全麻诱导时使用一定剂量的咪唑安定，来评价咪唑安定对全麻病人术中知晓预防的效果，现报道如下。     

全身麻醉下术中知晓的相关问题研究进展

目前,现代麻醉学虽然取得了突飞猛进的发展成果,但术中知晓的问题仍然困扰着广大医务人员和手术患者.本研究就术中知晓的可能发生原因、发生率、危害性、防治等做相关的文献综述.1麻醉发展史上的术中知晓从最早Horace well公开进行的首次N2O麻醉到现今已经150多年了,首次N2O麻醉中患者对疼痛的感觉就是好像身体某部分被撕开一个洞的感觉,在随后William morton进行的乙醚麻醉中,患者回忆知道手术的过程但并没有疼痛感觉,紧接着箭毒等肌松药运用在麻醉过程中,麻醉医生失去了判断麻醉深度的两项指标:呼吸和眼征[1].到现今的麻醉,手术患者术中知晓的描述为听到医护人员的谈话、手术器械的声音,甚至是感觉到麻痹感,患者感到焦虑、恐惧、无助和无力,这对患者的术后康复和预后非常不利,可见术中知晓伴随着麻醉学科发展的各个阶段.     

全身麻醉下术中知晓发生率及其影响因素分析

目的了解全身麻醉下术中知晓的发生情况及其影响因素,为提高临床麻醉质量提供科学依据。方法选择2008年7月到2011年7月间在某三甲医院接受单纯全身麻醉的患者119例为研究对象,记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术中是否出现血压波动、是否行气管插管、是否过早停药的资料,术后1～3d内对患者进行回访,确定是否发生术中知晓。应用多因素Logsitic回归分析全身麻醉下发生术中知晓的影响因素。结果 119例病例中有4例发生术中知晓,术中知晓率为3.36%,心胸外科术中知晓率最高（5.88%）,其次为普通外科（4.35%）和妇产科（4.00%）。发生术中知晓的危险因素为年龄、性别和ASA分级。结论全身麻醉的术中知晓发生率较低,年龄大的女性患者可能是发生术中知晓的高危人群,在麻醉前应对患者做仔细的ASA分级,可提高麻醉质量,避免导致严重的术后不良后果。     

全身麻醉患者术中知晓的分析

全身麻醉术中知晓是指全身麻醉后患者能回忆术中发生的事情,并能告知有元疼痛等情况,是全麻手术中患者意识存在的标志,是全身麻醉的并发症。全麻术中知晓会对患者造成严重的心理和精神损害,近年来逐渐受到重视。本文通过对429例全麻患者术后随访调查,以了解不同麻醉方法下术中知晓的发生率,并探讨其预防措施。     

全身麻醉下术中知晓

术中知晓属于全身麻醉并发症。关于术中知晓的发生率,据报道美国平均为0．2％,心脏和产科手术1％以上;在国内平均为2％,心脏手术6％。术中知晓所导致的心理应激和精神刺激可能对患者心理和生理造成明显的伤害,甚至可能产生创伤后应激障碍（PTSD）等不良后果,故术中知晓问题越来越受到患者和麻醉医生的关注。     

术中知晓的研究进展

术中知晓是病人在全麻手术过程中出现有意识的状态,并在术后回忆术中发生的与手术相关的事件.其原因可能是进入脑组织内的麻醉药物浓度没有达到有效的水平,从而未能完全抑制高级中枢神经系统.作为全麻并发症之一,术中知晓可能很轻微或很严重,严重者有恐惧、窒息、濒死感等,甚至会发展为创伤后应激紊乱.如何有效预防术中知晓已成为当今麻醉医学的热点和难题.本文着重就术中知晓的发生率、诊断标准、高危因素和预防方法等综述如下.     

咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

预防全身麻醉术中知晓并发术后应激障碍的临床护理干预

术中知晓(intraoperative awareness),确切的说应该称之为全身麻醉下的手术中知晓,即全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态且在术后可回忆起术中发生的与手术相关联的事件[1]。创伤后应     

咪唑安定在小儿麻醉中的应用

近年来我们采用咪唑安定作小儿麻醉辅助药,效果较满意,现报道如下。1资料和方法1.1资料:小儿部位麻醉复合咪唑安定120例,其中男80例,女40例。学龄前儿童48例、学龄儿童72例。手术种类为骨科90例、普外22例、泌尿8例。手术时间1.5￣3.5小时。1.2方法:术前常规30分钟给安定0.2mg/     

咪唑安定经静脉和肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

咪唑安定（咪唑二氮，Ｍｉｄａｚｏｌａｍ）是一种苯二氮类的短效镇静药，临床上用作麻醉诱导及辅助用药。但以往报道咪唑安定有一定的呼吸抑制作用，本文旨在探讨咪唑安定在辅助硬膜外麻醉时的使用方法及安全性，并与我科常用的氟哌啶对照。１资料与方法１１一般资...     

硬膜外合用不同剂量的咪唑安定与吗啡在妇科术后镇痛的观察

咪唑安定(MID)已广泛用于全麻诱导、维持或区域麻醉时的辅助用药。近年来发现MID在鞘内、硬膜外注射能产生节段性镇痛作用而用于椎管内镇痛,并可减少吗啡用量及不良反应。资料与方法100例ASA I~II级妇科手术患者,其中卵巢囊肿切除术65例,子宫肌瘤剔除术26例,宫外孕手术9例,无心     

咪唑安定芬太尼用于局部麻醉临床观察

我们对咪唑安定加芬太尼用于麻醉镇静的临床效果进行观察,并与传统的杜氟合剂相比较效果满意,现将观察结果报告如下:     

咪唑安定联合芬太尼用于人工流产术的麻醉效果评价

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在无痛人工流产术中的临床疗效。方法选择确诊为早孕并自愿要求行无痛人工流产术者200例,随机分为两组进行麻醉,实验组用咪唑安定加芬太尼,对照组用丙泊酚加芬太尼。详细记录生命体征。结果实验组各项指标围手术期间无明显变化,术中及术后未出现恶心、呕吐。对照组术中与术前相比,收缩压、舒张压、心率均明显下降,两组相比,差异有显著性,(P<0·05)。实验组镇静深度明显不及对照组,而镇痛程度两组无显著差异性。实验组术后恢复较快,无明显不良反应。结论咪唑安定联合芬太尼用于人工流产可达到镇静/镇痛的效果,且副作用小,术中平稳,具备安全有效、恢复迅速等优点,可在临床中广泛应用。     

硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘作用的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘的发生情况。方法选择ASAI-Ⅱ级择期手术病人38例，均采用硬膜外阻滞，随机分成咪唑安定组(Ⅰ组，nl=19)和氟哌利多组(Ⅱ组，m=19)，待麻醉平面出现满意后，经莫菲氏滴管给药，Ⅰ组给咪唑安定3mg 哌替定50mg，Ⅱ组给氟哌利多2．5mg 哌替定50mg。调查术后24小时遗忘情况。结果咪唑安定组部分遗忘3例，完全遗忘15例，遗忘率达95％，氟哌利多组部分遗忘3例，完全遗忘1例，遗忘率21．1％。组间有显著差异。结论硬膜外阻滞中辅以咪唑安定有较好的术中遗忘作用。     

国产和进口咪唑安定在全麻中的应用比较

对国产咪唑安定和进口咪唑安定在全麻中的应用进行比较。选择择期全麻手术患60例,随机分为国产咪唑安定组(30例)和进口咪唑安定组(30例),观察并比较两药的起效时间、术后苏醒时间、拔除气管插管时间;对血压、心率的影响;术中患是否知晓、术后有无烦躁、恶心呕吐发生。经过比较,结果为两组的起效时间、术后苏醒时间、拔气管插管时间无显性差异,两组对血压、心率的影响无差异,患术中均不知晓、无疼痛,醒后无恶心、呕吐、不烦躁。因此认为国产咪唑安定和进口咪唑安定在临床效应和安全性等方面相比无差异性。     

咪唑安定用于小儿基础麻醉的临床观察

为了小儿麻醉诱导平顺，减少挣扎以预防小儿术后精神、心理或行为方面的影响。本研究以单纯口服氯胺酮为对照，观察咪唑安定口服或鼻滴用于小儿基础麻醉的临床效果。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

异丙酚咪唑安定联用麻醉实施腹腔镜手术

异丙酚与咪唑安定联用麻醉起效快、苏醒迅速而平稳、副作用少,已广泛用于各科手术麻醉.我们联合应用这两种药物进行全静脉复合麻醉行腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.