肝胆管囊腺癌的CT及MRI诊断

肝胆管囊腺癌(biliarycystadenocarcinoma,BCAC)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。其发生率占肝脏恶性上皮性肿瘤的0.41%,85%以上发生于肝内胆管,少数发生于肝外胆管及胆囊[1]。1943年由Willes首先报道1例由肝内先天性囊肿起源的肝胆管囊腺癌。Kawarada将其归为肝囊性腺癌,囊性腺癌可     

肝胆管囊腺癌的CT表现--附5例报告

目的探讨肝胆管囊腺癌的CT表现,评价CT对其诊断价值。方法回顾性分析我院2000年1月～2005年8月经手术病理证实的5例肝胆管囊腺癌的临床及CT资料。5例均作螺旋CT平扫及三期增强扫描。结果5例均为女性,年龄58～76岁,病灶位于肝左叶3例,右叶1例,左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶,有厚薄不均的囊壁和分隔;其中3例有壁结节和(或)乳头状突起,1例病灶中有实质性软组织肿块,1例有囊内出血。CT均见囊内主要为水样密度,增强后CT均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,如见病灶有增厚囊壁和分隔、有壁结节和(或)乳头状突起、囊内出血多考虑为肝胆管囊腺癌。因此CT是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。     

肝胆管囊腺癌的超声诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的二维及彩色多普勒超声表现,探讨其对本病的诊断价值。方法对我院13例经手术病理证实为肝胆管囊腺癌的病例进行回顾性分析。结果超声确诊2例,误诊11例。超声检查特点为以液性囊腔为主伴有实性组织回声,囊壁不规则增厚,可见乳头状物或不规则组织突起,内可见分隔;也可表现为以胆管扩张为主,内见絮状回声。CDFI显示囊壁及分隔可探及血流信号。结论超声检查能够显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,可作为诊断肝胆管囊腺癌的重要检查方法。     

肝胆管囊腺癌的CT、HRI诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果5例均为女性,年龄58～76岁,病灶位于肝左叶3例,右叶1例,左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶,有厚薄不均的囊壁和分隔;其中3例有壁结节和（或）乳头状突起,1例病灶中有实质性软组织肿块,1例有裳内出血。CT、MRI均见囊内主要为水样密度／信号,增强后CT、MRI均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。     

肝胆管囊腺瘤的低磁场MRI影像及分析

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的低磁场MRI表现及其病理学基础,评价低磁场MRI对其诊断价值.方法 搜集7例以手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌病例.5例作常规扫描,2例平扫及增强扫描.回顾性分析7例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的低磁场MRI表现,与病理结果相对照.结果 6例胆管囊腺瘤,1例胆管囊腺瘤.7例均为多囊,囊壁、分隔光整,有的囊壁、分隔增厚.均可见壁结节或乳头状突起.囊内为液体成份信号,两例可见3种T1WI、T2WI信号.结论 低磁场MRI可显示肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的一些特征性表现,但难于鉴别良性肝胆管囊腺瘤与囊腺癌,其定性诊断主要依靠病理.     

肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现，探讨CT、MRI对其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果5例均为女性，年龄58～76岁，病灶位于肝左叶3例，右叶1例，左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶，有厚薄不均的囊壁和分隔；其中3例有壁结节和（或）乳头状突起，1例病灶中有实质性软组织肿块，1例有裳内出血。CT、MRI均见囊内主要为水样密度／信号，增强后CT、MRI均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现，是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。     

肝胆管囊腺瘤6例CT检查结果观察

目的:观察分析研究肝胆管囊腺瘤(HBC)6例CT检查结果,为之后的临床治疗提供可参考的依据。方法:分析收治的6例肝胆管囊腺瘤患者,采用CT检查结果。结果:6例肝胆管囊腺瘤患者的CT检查显示为多房囊性病变,且观察囊内有分隔,囊壁比较光滑且薄,部分囊壁呈现均匀增厚,增强后可见囊壁以及分隔情况有轻微增强,延迟期表现为等密度。结论:给予肝胆管囊腺癌瘤患者采用螺旋CT诊断检查,可清晰呈现肝胆管囊腺瘤的影像学特点,可显著提高其鉴别诊断的准确率。     

18例肝胆管囊性肿瘤的临床病理分析

目的探讨肝胆管囊性肿瘤的临床病理特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的18例患者（12例肝胆管囊腺瘤,6例肝胆管囊腺癌）的临床表现、病理特点、治疗及预后。结果16例肿瘤组织完全切除,2例行姑息性囊肿与空肠rouxen—y吻合,囊内新生物切除术。9例囊腺瘤患者随访至今无复发,3例失访。6例囊腺癌患者4例随访至今无复发、转移,1例随访14个月后出现肝内转移,给予化疗3个月,随访至今一般情况可,1例失访。结论肝胆管囊性肿瘤好发于女．陛,临床症状无特异性,术前误诊率高,手术完全切除为最佳治疗方案。     

肝内胆管囊腺癌1例报告

<正>肝胆管囊腺癌(Hepatobiliary cystadenocarcinoma,HBCAC)常见于肝,其次为肝外胆管系统。HBCAC 发病率很低,分为原发型和继发型,目前对其发病机制认识较为一致,起源于胆管上皮细胞的为原发型,而由肝胆管囊腺瘤癌变引起的为继发型~[1]。本文报告肝内胆管囊腺癌1例,现报告如下。1 病历摘要患者,男,78岁,以体检时发现肝占位17 d为主诉入院,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,无肝炎病史,既往身体健康     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及其与病理对照分析

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的术前影像诊断准确性及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学征象及病理学特点,其中9例均行CT平扫及三期增强扫描,5例同时行MRI平扫及动态增强扫描。结果 在11例患者中,囊腺瘤8例,囊腺癌3例:11例均为单发,肝左叶7例,右叶3例,肝多叶受累1例;1例囊腺瘤为单囊性病灶,囊壁光整,CT见囊内主要表现为水样密度;1例囊腺癌以实性成为主,其余9例囊腺瘤及囊腺癌呈多发囊状,5例囊腺瘤囊壁光整,厚薄一致,部分分隔均匀增厚,增强扫描无强化或轻度强化;2例囊腺瘤有囊壁钙化;2例囊腺癌囊壁及其内分隔厚薄不一,增强扫描可见实性结节强化,门静脉期强化减退,呈“结节”状或“菜花状”,部分断面锯齿状改变。结论 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI表现,充分反映其病理学特点,注意病变的一些影像学特征性表现,如分隔不均匀增厚,囊壁“结节”或“菜花样”突起及伴有粗大钙化,在囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断上具有重要意义。     

并发于肝胆管结石的肝胆管癌的组织发生

通过10例肝胆管结石并发肝胆管癌及75例肝胆管结石病的组织结构及粘液组化观察发现;肝胆管癌的癌组织富于唾液酸粘液,胆石病异型增生的上皮及腺体分别与胆管乳头状腺癌及管状腺癌在形态结构、粘液性质与分布上有相似之处,提示乳头状腺癌及管状腺癌可能分别发源于胆管上皮及腺体,后者为胆石引起的肝胆管癌的主要组织来源。     

肝叶切除若干问题的探讨

我院自1978年3月～1988年10月,行肝叶切除术84例,现就有关问题报告和探讨如下。临床资料一、一般资料: 84例中男57例,女27例,年龄20～70岁,平均45.8岁。其中原发性肝癌31例,肝胆管结石合并     

肝外胆道解剖变异5例报告

肝外胆道解剖变异５例报告张晓阳曹庆东１９８９年７月至今共行肝外胆道手术３７６例，其中解剖变异者５例，占同期肝外胆道手术的１１％。计左肝胆囊胆囊管开口右肝管１例，双胆囊开口胆总管１例，胆囊双胆囊管开口右肝管及胆总管１例，胆囊管开口左肝管１例，左肝胆囊...     

胰腺囊腺癌

胰腺囊腺癌张树敬，白志杰，冯培勤（沂水县院东头医院，临沂医专外科学教研室）关键词胰腺；囊腺癌；诊断；治疗胰腺囊腺癌较少见，占胰腺原发性恶性肿瘤的ｌ％。自１９１１年Ｋａｕｆｍａｎ报告首例以来，统计国内外有关文献至１９９２年共报告本病２６５例Ｆ’１。本病...     

肝胆管囊腺瘤一例报告

肝胆管囊腺瘤甚少见,国外统计至1977年文献上共报道46例,国内1982年杜晓炬等报道一例,1984年骆利康报道一例。我院在活检中遇见一例,现报道如下: 患者男性,54岁,以胃管状腺癌行根治手术,术中发现肝右叶表面有一隆起的黄豆大肿物,切除病检。病理检查:肉眼觅肿瘤灰白色,园形直径0.6厘米,切面见一直径0.2厘米的囊腔,腔内充少量淡黄色液体。光镜观察:瘤组织为一囊,内壁衬覆粘液分泌性柱状细胞,单层或假复层排列;胞浆丰富,半透亮,弱嗜硷性;核卵圆,染色质均匀,大小一致,无     

肝胆管盆式肛肠内引流术用于治疗肝胆管结石并狭窄的临床体会

我院从1992年10月一1995年6月外科手术治疗肝胆管结石患者共36例，其中合并肝胆管狭窄的有9例。我们对该组病例行1－3级狭窄肝胆管切开取石，同时将狭窄肝胆管拼缝成形为肝胆盆，再行肝胆盆一空肠内引流术，无手术并发症发生。术后随访无胆石复发，临床效果满意，现将有关资料报告如下。l临床资料l．l一般资料：男4例，女5例，年龄28－56岁，平均41岁，‘全组病例均有反复发作的胆道梗阻病史。病史最长口年，最短9个月。其中4例曾行过2次服道取石手术，术后6－18个月胆石复发而接受再次手术。1．2结石分布和肝胆管狭窄情况：以在肝为主的肝…     

23例肝胆管结石症的手术治疗

２３例肝胆管结石症的手术治疗中国人民解放军第九七医院巩新建关键词肝胆管结石症；外科手术中图号Ｒ６５７．４２我院从１９８９－１９９４年共手术治疗肝胆管结石症２３例，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料全组男１０例，女１３例。年龄２２～６７岁。１６例为...     

肝胆管结石48例治疗体会

我院于 1990年～ 1997年手术治疗 48例肝胆管结石病人。肝胆管结石在我地区是常见病和多发病 ,治疗方法主要以手术治疗为主 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 48例中肝内外胆管结石 30例。年龄 2 0岁～ 75岁 ,男性 2 7例 ,女性 2 1例。结石及肝胆管狭窄部位以左肝内胆管及左肝管并肝外胆管为多。本组共 33例 ,左右肝内胆管均有结石 11例。肝胆管狭窄以左肝管入口处最多共 2 2例 ,其中 4例狭窄位于左肝管横部末端。术中取石后行 1级～ 3级肝内胆管切开 ,肝胆管盆式引流37例 ,行左肝外叶切除加肝胆管盆式内引流 2例 ,“T”管引流9例。本组术…     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌(11例报告及国内文献复习)

<正> 胰腺囊腺瘤和囊腺癌是一种少见的胰腺肿瘤。Segesser(1984)收集世界文献报告胰腺囊腺癌300例,胰腺囊腺癌100例。本文报告11例(见附表)并结合国内报告的24例     

肝胆管盆式间置术治疗肝胆管结石并狭窄30例

我科1985年6月～1991年6月共施行肝胆管盆式间置术治疗肝胆管结石并胆管狭窄30例,效果满意,报告如下。(一)临床资料1.一般情况:30例中男12例,女18例。年龄23～66岁,平均43岁。除8例首次手术外,其余22例曾有1～4次胆道手术史。全组结石呈胆色素团块状或泥沙样;其中位于左肝管18例,右肝管4例,左右肝管8例;有16例合并胆总管结石。30例均有不同程度的肝胆管狭窄,其中15例位于左右肝管汇合部。2.手术方法:30例均采用肝胆管盆式间置术,并加抗返流装置。手术时经肝脏面