3024例梅毒临床流行病学分析

目的 研究1992－1998年梅毒的临床流行病学状况、高发年龄、男女比例、就诊原因和治疗情况，为性病及艾滋病防治措施提供第一手的临床资料。方法 3024例梅毒按统一标准进行诊断和治疗，使用统一的登记表格，由性病专科医生统一填写，汇总、统计和分析。结果与结论 ①梅毒发病逐渐增多，要引起足够的警惕；梅毒与艾绩有着极大的关联，研究和防治梅毒已成为控制艾滋病的一项重要策略；②外地流动人员梅毒的发病亦逐渐增多，对这部分人群的宣传教育工作不能忽略；③治疗时对有青霉素过敏而无头孢交叉过敏的患者，可以考虑使用头孢三嗪。     

潜伏梅毒104例流行病学特征分析

目的探讨我院潜伏梅毒患者流行学特征,为临床及早发现、治疗提供依据。方法对104例潜伏梅毒患者的资料进行统计学分析。结果潜伏梅毒患者女性明显高于男性,发病年龄21~87岁;潜伏梅毒血清快速血浆反应素玻片试验（RPR）滴度多较低,≤1∶2者占63.4%;患者主要分布于妇产科和外科。结论应加强育龄女性潜伏梅毒的筛查工作,建立门诊、住院患者梅毒血清学的常规筛查制度,及早发现患者,并进行正规的积极驱梅治疗。     

1076例梅毒临床分析

对本院门诊近３年来发现的梅毒病例１０７６例的一般情况、传染来源和临床特点作了总结，并对当前梅毒流行原因作了有关分析。     

福建省三明市1989—1999年梅毒流行病学分析

目的 了解和掌握三明市梅毒流行动态,为有关部门防治性病提供决策依据。方法 对1989-1999年全市梅毒疫情资料进行整理分析。结果 1989-1999年全市登记性病20236例,其中梅毒2322例,占同期性病数的11.47%,1989年首先报告3例,占性病总数的0.37%,1999年报告433例,占17.64%,呈逐年上升趋势,1992年以前每年报告在20例以下,1993年后呈跳跃式上升,1995年起每年报告在300例以上,并出现胎传梅毒、小儿梅毒和晚期隐性梅毒。男女性别比为1.30:1,年龄4天-67岁,职业以工人、个体及无业人员居多,占62.19%,已婚占77.09%,非婚性接触传染占70.20%。结论 11年来三明市梅毒流行呈逐年上升趋势,早期梅毒占多数,传染性强,如不采取有效措施,今后几年梅毒仍有可能在较高水平流行。     

102例药物性肝损伤临床流行病学分析

目的：探讨药物性肝损伤（DILI）临床流行病学特征。方法对2005年1月至2012年12月期间成都军区机关院消化内科门诊就诊患者中 DILI 进行临床流行病学调查,对诊断为 DILI 的102例患者进行临床流行病学分析。结果DILI 占该门诊病人总数及肝功能损伤者的比例分别为0．27％、7．1％,女性（0．35％、10．2％）高于男性（0．20％、5．0％）（P＜0．01,P＜0．001）。临床分型分别为肝细胞型肝损伤（59．8％）,胆汁淤积型肝损伤（14．7％）,混合型肝损伤（25．5％）。常见药物病因分别为中草药（28．4％）、抗生素（20．6％）、各种保健药（9．8％）等。发病年龄以≥45岁者居多（78．0％）,而用药到发病时间以2周至1个月者多见（52．9％）。常见临床表现分别为乏力55例（53．9％）、黄疸45例（44．1％）、食欲不振40例（39．2％）等。结论DILI 已成为较为常见的肝功能损害因素,临床上无特征性表现,药物病因涉及面较广,有必要提高对该病的预防及诊治能力。     

神经梅毒9例临床分析

目的探讨神经梅毒临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾分析9例神经梅毒临床资料。结果本组病例共9例,男5例,女4例,年龄38～76岁。脑膜型3例,脑膜血管型1例,麻痹性痴呆4例,脊髓痨1例。颅脑MRI检查4例有脑萎缩,1例脑膜增强,2例有脑梗死。治疗后3例痊愈,5例好转,1例无效。治疗后血清和脑脊液梅毒螺旋体凝胶试验（TPPA）转阴率低于反应素实验（RPR）。结论神经梅毒表现多样,误诊率高,临床表现与分型密切相关,实验室及影像检查是诊断重要依据。     

早期先天梅毒37例临床分析

先天梅毒又称胎传梅毒,从1999年1月到2004年1月共诊治新生儿期先天性梅毒37例.现总结如下.     

老年梅毒患者186例临床分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性的慢性传统性传播疾病。我国梅毒患者以性活跃期的20～40岁年龄段高发〔1〕,但近些年来,老年梅毒患者有增多趋势。2000年我国第五次人口普查结果显示我国已经进入"老年型"国家,2010年我国第六次人口普查结果表明我国老龄化进程加速。对于老年梅毒患者来说,其发病往往较隐匿,且常常无自觉症状,就诊治疗相对较晚,重视程度相对不够,故对老年梅毒患者作回顾性临床分析很有必要。     

53例显症梅毒患者的临床病理学特征

目的 探讨各期显症梅毒不同临床型的组织病理学特征。方法 对53例各期显症梅毒患者进行了临床病理学分析。结果 组织病理观察表明,血管内膜炎和以浆细胞为主的混合型炎细胞浸润为各期梅毒所共有。硬下疳病变中央部表皮缺损,真皮中上部或全层显示弥漫性混合性炎细胞浸润和明显血管内膜炎。浅表结节型三期梅毒表现为附属器周围和皮下脂肪小叶内限局性上皮样细胞肉芽肿,其间混有多核巨细胞。二期梅毒因皮损类型不同,组织像亦不尽一致。结论 硬下疳和二期梅毒基本病理改变为梅毒性亚急性炎症,结节型三期梅毒为上皮样细胞肉芽肿。     

梅毒血清学试验阳性患者1O例临床分析

目的探讨合并神经系统病变梅毒患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法分析10例梅毒血清学试验阳性的梅毒患者的临床特点、血清学及脑脊液检查、影像学表现、诊断、分型及治疗结果等。结果10例患者中据脑脊液结果确诊神经梅毒8例、疑诊1例、非神经梅毒1例。8例神经梅毒确诊病例中脊髓痨型3例、梅毒性脑膜炎2例、麻痹性痴呆1例,树胶肿性神经梅毒1例,脑血管梅毒1例。头颅及脊髓MRI检查异常无明显特异性。青霉素治疗10例,有效9例,失访1例。治疗后脑脊液蛋白、白细胞、压力、脑脊液非螺旋体抗原滴度有不同程度下降。10例患者均未发生赫氏反应。结论神经梅毒临床表现多样,脑脊液检查是诊断的关键。     

黑热病166例病例流行病学与临床分析

目的通过对黑热病病例的分析,探讨黑热病的流行病学与临床特点,为临床减少误诊提供依据。方法对就诊患者采用rk39试纸条检测,阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现以及其在医院的病原学、辅助检查和病历记录等资料,免费给予锑剂药物治疗;对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果病例均有传播季节在流行区居住史;全年各月均有发病,非流行区病例以到九寨沟县、黑水县和甘肃、新疆流行区感染后发病的居多。发病男性高于女性。流行区16岁以下发病较多,占35.09%;非流行区以16岁及以上发病居多,占97.85%。病程最短者为7d,最长者达2年;主要临床表现为长期不规则发热占100.00%,进行性肝脾肿大占98.00%;以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占83.33%和93.18%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100.00%,rk39试纸条的检出率明显高于骨髓穿刺(P0.01)。结论加强流行区居民和流动人口防病宣传,从流行病学入手控制黑热病;黑热病的早期诊断关键是了解流行病学资料,认识该病的临床特点,掌握骨髓或rk39试纸条检查方法,防止漏诊误诊。     

河南省50例并殖吸虫病的流行病学和临床特征

本文对１９８７－１９９５年就诊的５０例并殖吸虫病患者进行了分析，发现近年来本病在河南省有逐渐增多的趋势。患者主要集中在豫西山区及丘陵地带。各年龄组中儿童占６２％，男性多于女性。     

Syphilis iridocyclitis in a patient with type 1 diabetes

We present a rare cause of iridocyclitis in a patient with vitiligo and type 1 diabetes who showed poor metabolic control, and suffered from remitting fever, weight loss, fatigue, diffuse arthralgias and reduced visual acuity. Mild systemic symptoms coupled with increased cholestasis enzymes, insulin resistance, mild inflammation and a functioning adrenal gland focused our clinical work‐up on granulomatous causes of iridocyclitis. Specific tests confirmed syphilis, with no involvement of the central nervous system. Ocular syphilis, despite being unusual, can be the only manifestation of the disease. The work‐up of any unexplained ocular inflammation should include testing for syphilis so as to not delay the diagnosis.     

梅毒患者病程中IL-2、IL-10的检测

目的探讨梅毒螺旋体感染的不同病程与细胞因子水平的关系。方法采用ELISA法检测一期、二期、潜伏期梅毒组、血清固定组患者血清中细胞因子IL-2、IL-10的含量。结果一期梅毒组IL-2高于对照组（q=6.68,P〈0.01）;二期梅毒组IL-2低于一期组（q=5.38,P〈0.01）;二期梅毒组IL-10高于一期梅毒组和对照组（q=6.03,P〈0.01）;血清固定组IL-10高于对照组（q=6.60,P〈0.01）。结论IL-2在一期梅毒达高峰,之后随病程进展显著降低。IL-10于二期梅毒显著升高,之后随病程进展呈升高趋势。宿主感染梅毒螺旋体后,其细胞免疫功能受到明显抑制,且随病程进展,其抑制现象愈加显著。     

2107份血清标本梅毒检验结果分析

应用梅毒初筛与确证两种试验方法对2107份血清标本进行检查,结果显示门诊病人与收监暗娼梅毒检出率比较(3.35%,3.09%,X~2=0.045,P>0.05)无显著性差别,但两者与婚前体检人群梅毒检出率比较差别显著(X~2=17.25,P<0.01;X~2=15.70,P<0.01).从梅毒阳性结果看,初筛与确证试验结果比较显示良好的一致性     

20例动脉粥样硬化性患者临床治疗的探讨

动脉粥样硬化是动脉硬化中常见、重要的类型。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉、脑动脉和四肢大动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。其特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩,动脉粥样硬化的病理变化主要累及循环系统的大型弹力型动脉如主动脉、肺动脉、椎动脉等中型肌弹力型动脉如冠状动脉和脑动脉。受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变同时存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退化和钙化。现代细胞分子生物学技术显示,动脉粥样硬化病变均具有平滑肌细胞增生、大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成以及细胞内外脂质积聚的特点,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。     

梅毒合并HIV感染43例临床特征分析

目的分析梅毒合并艾滋病病毒（HIV）感染者的临床特征,了解其治疗效果。方法对武义县疾病预防控制中心诊治的43例梅毒合并HIV感染病例的资料做回顾性分析。结果43例病例中,显性梅毒占65．12％、隐性梅毒占34．88％。显性一期梅毒硬下疳大多不典型,可出现多个形态不一的溃疡面。二期梅毒疹皮损较非HIV感染者严重、复杂。经抗梅毒治疗后梅毒甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）阳性的转阴率低,持续时间长,血清固定比例增加。结论梅毒合并HIV感染会加重病情,增加治疗难度。临床工作中必须对所有梅毒患者或HIV感染者同时作梅毒血清学检查和HIV抗体筛查,避免误诊、漏诊。