2004－2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎流行特征及菌群变迁分析

目的 了解2004 – 2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征以及菌群变迁情况,为预防控制策略和措施的制定提供理论依据。 方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统中安徽省流脑数据资料和实验室检测结果数据进行分析;利用病原学和分子生物学技术对病例进行实验室诊断及密切接触者带菌情况调查。 结果 共报告病例1 467例,年均发病率为0.17/10万。 病例主要集中在15 ~ 19岁年龄组（28.43%）;职业以学生居多;冬春季为高发季节。 合肥市病例数和年均发病率均为全省第一。 聚集性病例主要发生在学校,占总病例数的65.63%。 病例和密切接触者标本分离株血清型均以C群为主,分别占86.14%和70.08%。 B群和W135群检出比例升高。 结论 2004 – 2017年安徽省流脑发病由高发水平逐渐降低,维持在散发状态,流脑防控工作取得成效。流脑病例及密切接触者标本流行菌群已由A群变为C群。 W135群病例的出现及W135群、B群病例构成比上升,提示可能出现新的流行菌群变迁。 流脑防控工作面临新挑战。      

流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟球菌的菌群分布与药物敏感性分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要的致病血清群是A、B、C、Y和W135群。近几年发生了由A群向B群及W135群变迁的趋势，我们分析了流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟氏球菌菌群分布及药物敏感性。[第一段]     

流行性脑脊髓膜炎两例报告

流行性脑脊髓膜炎两例报告江苏省沛县鸳楼乡卫生院（２２１６１５）刘丕龙流行脑脊髓膜炎（下称流脑）在我乡范围内以往每年都有散发病例，多在春季３～４月份、１９６７年、１９７５年曾有２次小的流行，仅１９６７年就发病３６０余例，县卫生局曾派医疗队协助防治。在党...     

48例流行性脑脊髓膜炎病例分析

流行性脑脊髓膜炎（流脑）病死率高并常留有后遗症,尤其是暴发型病例抢救不及时病死率更高。因此,对流脑的防治应予以高度重视。现将我院从１９８０年１月至１９９７年１２月收治的４８例流脑病人的临床观察资料报导如下。在流脑流行季节,本文所报告的病例主要根据病人...     

流行性脑脊髓膜炎42例临床分析

流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )是小儿主要传染病之一。随着预防措施的普及 ,10余年来本地区已无流行性发病 ,但每年均有散在病例发生。现将我院自 1989年 1月至 1998年 12月收治的42例流脑进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例中男 30例 ,女 12例。发病年龄 :～ 1岁 6例 ;～ 3岁 8例 ;～ 5岁 10例 ;～ 7岁 12例 ;>7岁 6例。发病月份 :1～ 5月 32例 ,6、7月各 1例 ,11月 3例 ,12月 5例。发病地区 :偏远山区农村 30例 (71.4% ) ;平原农村 9例 (2 1.43% ) ;城镇地区 3例 (7.14% )。流脑菌苗接种情况 :来自山区的 30例中 ,6例未接种菌苗 ,…     

2006－2017年浙江省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析

目的 分析浙江省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌菌群分布及变迁趋势,为流脑防控提供依据。 方法 利用2006 — 2017年全国法定传染病报告系统资料、流脑监测报告信息管理系统数据和2010 — 2016年浙江省流脑监测获取的健康人群带菌率资料,采用Excel 2010软件处理数据,运用描述流行病学方法进行统—计分析。采用SAS 9.2软件进行Cochran-Armitage趋势检验分析。 结果 2006 — 2017年浙江省累计报告流脑病例212例,死亡28例,病死率为13.21%,年均发病率为0.034 8/10万,年均死亡率为0.004 6/10万。发病率和死亡率均随着年份的增长而下降（ Z＝–13.420、–6.090,均P＜0.001）。流脑冬春季高发,占全年病例总数的91.98%。发病数累计前3位的年龄组分别为0 ~ 4岁（32.08%）、10 ~ 14岁（16.04%）和15 ~ 19岁组（13.21%）。≥15岁年龄组的流脑病例所占比例从2006 — 2011年间的42.13%上升至2012 — 2017年间的50%。2006 — 2017年浙江省共分离到病例菌株71株,包括A群、B群、C群、X群和W135群,分别有31、12、22、1和5株。2010年以来未再检出A群流脑菌,C群流脑病例构成比在20%左右上下浮动,而B群和W135群呈逐年上升趋势。A群、B群、C群和W135群均对青霉素、头孢类药物、氧氟沙星和环丙沙星敏感。 结论 浙江省流脑疫情维持在较低水平,优势流行菌群由以A群、B群、C群为主向B群、C群和W135群转变,流脑防控呈现新局面。      

2007年辽宁省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的了解辽宁省流行性脑脊髓膜炎（流脑）菌群变化和人群抗体水平。方法流脑菌培养、鉴定用巧克力培养基于（ 360.5）℃、5%COsub2/sub培养;用ELISA法检测抗体。结果8个年龄组901份血清样本检测结果表明,辽宁省的流脑病例多数由流脑A群引起,也有流脑C群病例存在,病例接触者携带流脑菌以A群为主,占72%。人群抗体水平A群抗体保护率为76.25%,平均抗体含量为11.78 g/ml。C群抗体保护率为53.39%,平均抗体含量为3.73 g/ml。A群C群间抗体水平差异有统计学意义。各年龄组间抗体水平差异有统计学意义。结论辽宁省流脑发病仍以婴幼儿为主,有向大年龄组迁移趋势,存在菌群变异可能,人群抗体水平不足以阻止C群流脑流行,需加强人群免疫,加强疾病监测,采取措施,保护人群健康。     

2009-2010年中国流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为流脑预防控制提供参考依据。 方法 运用描述流行病学方法分析2009-2010年(2009年10月1日至2010年9月30日)全国法定传染病报告系统流脑疫情。 结果 2009-2010年与2008-2009年相比,发病率降低50.98%。病例相对集中于5个省,其发病数占全国病例总数的45.10％;0~14岁病例占病例总数的62.61%,其中＜2岁婴幼儿发病率最高。 结论 在近年来全国流脑报告发病水平持续下降的形势下,在监测点应持续开展急性脑炎脑膜炎症候群监测;应加强＜2岁儿童的流脑基础免疫工作;不推荐磺胺类和喹诺酮类药物作为流脑的预防性药物。     

2009年中国流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的分析中国2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)发病情况及国家级监测点所在省流行病学监测和实验室监测结果,评价流脑流行现状及特征,为加强预防控制流脑暴发流行提供参考资料。方法利用国家级监测点所在省上报资料、法定传染病报告系统资料、流脑单病/专病监测信息报告管理系统资料、中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所国家流脑实验室检测资料对2009年流脑监测结果进行分析。结果 2009年全国流脑报告发病率0.05/10万,国家级监测点中以安徽省发病数较多(76例);15岁儿童平均发病率为0.23/10万,儿童、学生报告病例数分别占监测省报告病例总数的42.14%和30.07%。监测省报告病例中检出A群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)占23.16%,B群占4.21%,C群Nm占65.26%;健康人群中检出A群Nm占10.87%,B群Nm占28.26%,C群Nm占22.83%;健康人群A群Nm抗体阳性率平均为75.51%,C群为65.71%。结论中国流脑C群Nm检出比例逐年增多,病例最多的安徽省已成为C群流脑病例为主;健康人群带菌以B群Nm为主,C群Nm抗体阳性率明显低于A群。应针对薄弱环节,继续加强流脑监测,防止流脑暴发、流行。     

上海地区儿童1984-2003年流行性脑脊髓膜炎的临床流行病学

目的 :了解近 2 0年上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )的流行特征及临床变迁。方法 :对 1984 - 2 0 0 3年复旦大学附属儿科医院收治的 177例流脑患儿作回顾性分析 ,统计分析采用卡方检验。结果 :近 2 0年上海地区儿童流脑主要呈散发流行 ,1985 - 1986年曾发生流行 ,病例数占总数的 4 0 .7% ,以每年 2 - 4月份为流行季节。 1993年后患儿以外来儿童居多(70 .6 % )。临床表现以普通型为主 ,占 78.0 % ,暴发型为 19.8% ,轻型为 2 .2 %。死亡 12例 (6 .8% ) ,以小婴儿为主。共分离出 6 7株脑膜炎奈瑟球菌 ,培养阳性率 37.9% ,脑脊液培养阳性率 31.5 % ,血培养阳性率 18.9%。 2 0世纪 90年代后脑膜炎奈瑟球菌对青霉素耐药率有所上升。 1984 - 1993年脑膜炎奈瑟球菌分群结果为A群 2 6例 ,B群 2 1例 ,未分群 3例。B群流脑与A群临床比较显示 2岁以下患儿病例数及非流行季节病例数所占比率均明显增高 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,病情重 ,易并发硬脑膜下积液和或脑室膜炎。结论 :目前流脑在上海地区儿童中呈散发流行 ,以外来儿童发病为主 ,发病者中A群流脑多糖疫苗接种率低 ,因此应重视预防接种。抗菌治疗以第三代头孢菌素为佳。     

2007年河北省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的　分析河北省2007年流行性脑脊髓膜炎（流脑）监测结果。方法　对2007年河北省流脑流行病学监测、实验室监测和流脑疫苗接种率监测工作进行分析;对部分病例进行了流行病学个案和密切接触者调查、标本采集和病原学监测。结果　2007年,全省共报告流脑病例57例,死亡3例,发病率0.083/10万,死亡率0.004/10万,病死率5.26%。与2006年（报告发病102例,死亡10例）相比,发病率下降44.53%,死亡率下降69.86%。全省无流脑暴发疫情发生。病例实验室诊断率15.79%。结论　河北省2007年流脑发病数继续下降,发病呈散发状态,以小年龄组为主,冬春季节高峰存在,未接种疫苗者多发。健康人群带菌调查显示,以C群、B群和A群为主,5～24岁年龄段带菌率较高。     

2006年浙江省流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的 了解2006年浙江省流脑流行病学特征及流脑菌株的药物敏感性特点.方法 对2006年全省上报的流脑病例进行描述流行病学分析.设立3个监测点进行健康人群抗体水平和带菌率检测,并对分离到的流脑菌株进行抗生素的耐药性检测.结果 2006年浙江省流脑发病率为0.16/10万,病例以A群为主,同时存在C群和B群病例.健康人群中A群抗体保护率(70.65%)远远高于C群(6.52%),流脑菌株带菌率为1.71%,B群占62.50%.所有菌株均对青霉素、氯霉素等9种抗生素敏感,部分菌株对复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,且不同血清群、不同来源菌株的耐药程度不同.结论 浙江省流脑病例以A群为主,C群比例有上升趋势.流脑菌株对一些抗生素具有耐药性,需全面监测病例和健康带菌者流脑菌株的耐药性特征.     

广州市外来建筑工人流脑病原菌带菌状况调查

目的了解广州市建筑工地外来民工流脑病原菌带菌状况,为该市流脑的防治工作提供科学依据。方法采集相关人群咽拭子,用双抗巧克力平板分离培养,挑取疑似菌落作纯培养,再进一步作涂片、染色、镜检、生化反应及血清学鉴定。结果调查的545名外来建筑工人脑膜炎奈瑟菌带菌率为10.83%。其中疫点带菌率高达13.54%,血清学鉴定以A群为主(59.57%),B群、C群、1916型、待定型分别占3.17%、0.86%、0.29%、1.15%。非疫点带菌率为6.06%;以B群为主(占91.67%)。调查的216名当地居民带菌率为2.78%,也是以B群为主(占66.67%)。结论广州市外来建筑工人脑膜炎奈瑟菌带菌率较高,今后应将外来流动人口纳入监测的范围。     

温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的 了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据.方法 按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体.结果 检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172).结论 流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化.     

2005年春季广州市流行性脑脊髓膜炎患者实验室检查特点

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患者实验室检查的特点。方法分析2005年春季本院收治的41例确诊流脑患者的实验室检查结果。结果41例流脑患者外周血象白细胞及中性粒细胞显著升高,并在病程第3天达高峰,随后迅速下降,多在一周内恢复正常。血小板下降,其中血小板容积比下降明显。脑脊液白细胞及中性粒细胞亦显著升高,进入病程第2周后恢复。血清LDH、CK、CK-MB、ALT、AST等有不同程度的异常,分别为6例(14·63%)、14例(34·15%)、19例(46·34%)、16例(39·02%)、18例(43·90%),治疗后逐渐恢复。脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)检出率为60·98%(25/41),病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感,部分对庆大霉素、红霉素耐药。结论患者临床表现及白细胞计数、脑脊液检查结果典型,部分患者生化结果异常,血小板容积比明显下降。早诊断、早治疗有助于患者预后且病原体检出率高,常用抗生素敏感。     

浙江省东阳市3～15岁人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测分析

目的 了解浙江省东阳市流行性脑脊髓膜炎(流脑)高危人群免疫水平.方法 随机抽取3-15岁儿童采集有效血样601份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,并对监测结果进行统计分析.结果 3～15岁的健康人群A群流脑Nm抗体阳性率为93.67%,几何抗体平均滴度(GMT)为1:28.07.不同年龄组抗体阳性率和GMT差异无统计学意义;C群流脑Nm抗体阳性率为83.53%,GMT为1:25.96,不同年龄组抗体阳性率及GMT差异有统计学意义.结论 东阳市健康人群对A群、C群流脑具有较高的免疫力,在继续做好常规基础免疫接种和免疫水平监测的同时,还应注重流脑的加强免疫工作.     

2005-2008年合肥市流行性脑脊髓膜炎病例监测结果分析

目的应用实验室免疫血清学方法监测合肥市流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者感染状况以及易感人群免疫水平。方法采用回顾性诊断研究模式,采集合肥市辖区内医疗机构流脑监测病例急性期、恢复期双份血清,应用酶联免疫吸附试验分析患者流脑感染状况,通过急性期抗体浓度研究易感人群免疫水平。 结果2005-2008年流脑流行季节流脑监测病例数186份,C群流脑病例检出率72.6％（135份）。易感人群急性期C群脑膜炎奈瑟菌（INm/I）抗体浓度大于2 g/ml 组监测病例数为29份,INm/I抗体阳性病例1份,阳性率3.4％（1/29）。结论在合肥市流脑监测病例中流脑感染以C群INm/I为主,易感人群急性期抗体浓度大于2 g/ml时有明显保护性。     

2005年春季金华市流行性脑脊髓膜炎疫情的流行病学分析

目的了解金华市2005年春季流脑流行状况,探索流脑高发的原因,为制定控制流脑的有效措施提供依据。方法对2005年1月1日至4月30日金华市的流脑病例进行流行病学分析。结果全市共报告流脑病例43例,报告发病率为0.81/10万,是继1996年以来发病率最高的一年;病例年龄构成以15岁以上人群为主;职业构成以外来民工和学生为主,儿童所占比例下降。结论2005年春季金华市流脑呈现高发态势。在民工中开展流脑疫苗接种,将A+C群流脑疫苗纳入常规免疫,预防性服药和有效的应急接种等是当前控制流脑发病的有效措施。