300例稽留流产危险因素流行病学分析

目的观察稽留流产的发病因素，探讨合理干预方法。方法对300例稽留流产者及280例正常孕妇回顾性分析，相关因素包括年龄、孕期辐射暴露、动物暴露、孕期用药史、吸烟、饮酒等。结果孕期辐射暴露、吸烟、饮酒是稽留流产的风险因素（P〈0．05），年龄、动物暴露、孕期用药史不是稽留流产的风险因素（P〉0．05）。结论稽留流产早期症状不明显，传统药物治疗效果不理想，清官术等又存在出血多、痛苦大的缺点，因此稽留流产的干预应以预防为主，相关的健康宣教非常重要。     

中西医结合治疗习惯性流产的临床观察

目的探讨习惯性流产的有效治疗方法。方法选择28例有反复流产史的患者，检测其抗磷脂抗体、TORCH全套及夫妇染色体，并分别于孕前、早孕期及中孕期给予中西医结合治疗。结果24例妊娠获得成功，4例仍然流产，有效率为85．7％，新生儿无畸形发生。结论中西医结合疗法为一种安全、有效的治疗习惯性流产的方法。     

不良妊娠结局的危险因素分析

目的探讨不良妊娠结局的危险因素。方法 147例不良妊娠结局孕妇研究组,对照组选取同期正常妊娠的产妇451例,对两组患者的一般资料进行单、多因素分析。结果单因素分析结果显示,研究组有流产史、伴高血压、妊娠糖尿病、孕期感染患者的比例明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有流产史及预期感染是不良妊娠结局危险因素(OR=4.843,3.634,P<0.05)。结论流产史、孕期感染是不良妊娠结局发生的危险因素。     

59例子宫畸形女性妊娠围生结局的临床分析

目的 探讨子宫畸形女性的妊娠结局.方法 对本院2002年1月～2010年12月收治的59例子宫妊娠的女性资料进行了回顾性分析,并以同期子宫正常的产妇60例作为对照组,比较两组患者的流产率、早产率、胎位异常情况、剖宫产率,将结果进行统计学分析.结果 59例子宫畸形的患者共妊娠83次,其中,足月产56次,早产8次,流产17次,异位妊娠2次,剖宫产35例,各种情况发生率均高于子宫正常组患者,P ＜ 0.05.结论 子宫畸形患者容易发生流产、早产等情况,会给母婴均带来危害,医生需对其进行早期诊断,以加强孕期管理,降低并发症的发生率.     

胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值分析

目的 分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的临床价值。方法 回顾性分析行孕期保健检查的孕妇共计5 014位临床资料及随访资料。所有孕妇均严格按照孕期保健检查规范进行不同妊娠阶段二维超声及四维超声检查，均随访至新生儿出生。以胎儿流产病理诊断结果、新生儿分娩后健康检查结果为金标准，分别计算二维超声、四维超声检查及二维超声联合四维超声在孕期保健检查中诊断胎儿畸形的诊断效能指标，分析漏诊畸形胎儿类型。结果 5 014位孕妇中有75位孕妇胎儿经二维超声、四维超声检查被诊断为疑似畸胎后，均行人工流产，流产胎儿经病理检查其中74例确诊为畸胎；另4 939位孕妇分娩出的新生儿经健康检查，共计6例先天性畸形新生儿；即共计80例畸胎；产前二维超声检查确诊为畸胎72例，流产后其中1例病理诊断为非畸胎；四维超声检查诊断为畸胎74例，病理检查均诊断为畸胎；二维超声联合四维超声检查诊断为畸胎74例。经四格表计算，二维超声联合四维超声产前检查胎儿畸形的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于单纯二维超声检查及四维超声检查，误诊率及漏诊率均低于单纯二维超声检查及四维超声检查。漏诊的6例先天性畸形新生儿中心血管畸形2例、消化系...     

稽留流产相关因素及流行病学分析

目的 分析孕妇稽留流产的各种影响因素,探讨科学的干预措施.方法 回顾性分析2012年2月-2013年2月收治的90例稽留流产患者的临床资料,分析稽留流产与孕妇的年龄、吸烟、饮酒、孕期用药史、孕期辐射等各方面因素的关系.结果 2组稽留流产患者的年龄、接触动物、孕期用药等差异无统计学意义（P＞0.05）,但2组辐射暴露、烟草暴露及酒精暴露和免疫功能异常因素差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕妇稽留流产早期的临床症状不明显,采用传统药物治疗,效果不佳,而清宫术又存在着出血多、风险大的缺点,所以对待稽留流产的孕妇,应以预防为主,且辅助健康宣教.     

西安市长安区孕妇孕期维生素A、E水平调查

妊娠是女性生命中的一个特殊时期,良好的营养状态能保证母体正常生理功能,对维持母婴健康也很重要.维生素A、E均是人体重要的脂溶性维生素,在体内虽含量极低,但在机体的代谢和生长发育等过程中非常重要.孕妇缺乏维生素A,可能发生夜盲、贫血、胎膜早破、早产、胎儿畸形等.孕期缺乏维生素E可引起胎儿发育障碍,甚至出现早产、习惯性流产...     

高龄孕妇胎儿出生缺陷情况分析

目的 分析高龄孕妇出生缺陷情况.方法 选择单胎孕妇50 684例,其中高龄组(35~51岁)孕妇2 436例,对照组(18~34岁)孕妇48 248例进行常规经腹超声产前诊断,观察早孕期流产情况、胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿颈后皮肤及软组织厚度(NF)情况、孕中晚期胎儿畸形情况,以及胎儿染色体核型分析,分析高龄孕妇NT、NF增厚情况、胎儿畸形率、畸形好发系统等.结果 早孕期流产情况:高龄孕妇自然流产238例(9.77%),适龄孕妇自然流产1 910例(3.96%).NT、NF异常者1 822例,其中高龄孕妇胎儿异常98例(4.02%).高龄孕妇中合并多系统畸形36例(36.73%),大于45岁者染色体核型异常者占22.6%.结论 对高龄孕妇应做系统超声筛查及有针对性的血清学及介入性检查,以保证获得良好的妊娠结局.     

生活保健最佳时间

从生理角度来看，男性从生命的开始就比女性面临更多的磨难。男性受精卵没有女性受精卵易于成活。由于遗传的因素，男性胎儿存在于子宫中时，要经过比女性胎儿更为复杂的转化过程，所以，男性胎儿的自然流产率高于女性胎儿。在出生后第一个月中，男婴的死亡率比女婴高30％，男婴残疾、畸形率也比女婴多33％。由此可见，男性的先天条件并不比女性优越，男性的素质并不是天生强健的。     

早孕期保健的主要内容及其重要性

早孕期是从受精到胎盘形成的时期 ,是胎儿发育的重要阶段。早孕期是妊娠最危险时期 ,容易发生流产或受到外界影响而发育异常 ,甚至妊娠终止。对大多数正常妊娠来说 ,只要注意早孕期保健 ,轻度妊娠反应等均能耐受与克服。但对一部分高危人群 ,如长期不孕患者、有多次流产史、有畸形及遗传病儿生育史、孕期环境变迁不适应者 ,由于其发生流产及异常妊娠的机会比正常人群多 ,故早孕期的监护是十分重要的。1　早孕期保健的主要内容首先应明确妊娠的诊断 ,以便给予保健指导以利母婴健康。对月经规律的生育期妇女 ,一旦月经过期 ,应首先想到妊娠的…     

孕期妇女被动吸烟对妊娠结局影响的研究

目的了解孕期妇女被动吸烟情况,探讨孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局的影响。方法调查孕期不同时期被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用χ2检验和Logistic回归模型分析方法,分析孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局危害的影响程度。结果孕期妇女被动吸烟暴露率由低至高依次为孕早期、整个孕期、孕中期、孕晚期,被动吸烟组早产、死胎死产、低出生体质量儿、窒息、胎儿畸形发生率明显高于非被动吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期被动吸烟的不良妊娠结局发生的危险增加,可影响胎儿生长发育及健康,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

终止畸形子宫早期妊娠68例临床分析

终止畸形子宫早期妊娠,是妇科计划生育手术中比较棘手的问题,人工流产手术较正常子宫复杂,易发生漏吸、子宫穿孔及不全流产等并发症,随着米非司酮药物流产在临床上广泛应用,明显降低了此类并发症的发生。本文对我院1996～1999年终止畸形子宫早期妊娠68例报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 病人年龄22～36岁,平均28.5岁,未产妇7例,经产妇61例,12例有1～2次流产史,18例有剖宫产史,本次孕期为38～69天。     

畸形子宫不孕,流产28例治疗体会

畸形子宫不孕、流产２８例治疗体会闽清县医院林玉湘先天性畸形子宫常伴不孕，即使怀孕也容易发生流产。近年来我们收治２８例畸形子宫不孕或流产的患者，经治疗均受孕并分娩，现报告如下。一、一般资料本组２８例畸形子宫患者年龄最小２４岁，最大３５岁，平均２８岁。以...     

子宫畸形妊娠结局48例临床分析

目的：了解子宫畸形的妊娠结局及主要并发症。方法：对1990年1月-2004年我院收治的48例子宫畸形患者的资料进行回顾性分析。结果：子宫畸形患者流产率40.2%，早产率12.0%，胎位异常率44.0%，剖宫产率75.6%，围生儿病死率12.2%，结论：妊娠合并子宫畸形对母婴健康造成很大危害，应尽早明确诊断，孕期加强管理，减少并发症。     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.     

孕中期产前筛查结果分析

唐氏综合征（DS）又称21三体综合征，其主要特征为严重的先天智力障碍，特殊面容，并常伴有各种先天畸形。神经管缺陷（nerual tube defect，NTD）通常是指在中枢神经系统发生的先天缺陷，如颅脊柱裂，整个神经系统暴露在外；此外还有无脑畸形、脊髓脊膜膨出、脑膨出等。这些先天缺陷疾病目前尚没有有效的治疗方法，也是临床上导致流产、死胎、围生儿死亡的主要原因之一。唯一有效的方法是通过产前筛查和诊断，及早发现DS及NTD患儿，防止其出生。     

中孕期彩超检查对提高胎儿畸形检出率的探讨

目的 胎儿畸形种类多,有些畸形在不同的孕期易被检查出来,在多年的工作中,笔者对胎儿进行全面系统的检查,共检查出畸形胎儿18例,从而探讨出在中孕期检查可以提高胎儿畸形的检出率。方法自2003年5月至2008年8月在本院彩超检查的孕妇中,对检出的畸形胎儿进行统计,分别统计出中孕期及晚孕期胎儿畸形的检出率,并对漏诊的畸形儿进行分析总结,从而得出检查胎儿畸形最好在中孕期。结果在彩超检查的4663例孕妇中,共检出各种胎儿畸形18例,检出率为3．86‰中孕期检出16例,检出率为3．43％o,晚孕检出2例,检出率为0．43‰,漏诊2例,均为晚孕期漏诊,漏诊率0．43‰。结论中孕期（孕12—28周）胎儿畸形检出率高,建议孕妇在中孕期做两次彩超检查,最好晚孕期复查1次。     

最优尺度回归分析的应用及SPSS软件实现

多因素分析是探讨控制潜在影响因素后,“暴露与结局”和“干预与效应”之间独立关联强度的分析方法。最优尺度回归分析（optimal scaling）是一种多因素分析方法,其分析过程将定性变量不同取值进行量化处理,从而将定性变量转换为数值型进行统计分析,突破定性变量对分析模型选择的限制,扩大了回归分析的应用能力,解决了多元线性回归分析对自变量为定量变量的限制,在临床研究数据分析中应用广泛。本文以“婴儿低出生体质量的孕期潜在危险因素分析”数据库为基础,介绍最优尺度回归分析的定义、应用条件、SPSS软件实现等内容,以期为研究者今后开展最优尺度回归分析提供参考。     

心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女的华法林低强度抗凝观察

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女华法林低强度抗凝治疗对孕妇和胎儿的影响。方法观察9例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期使用华法林低强度抗凝治疗情况。结果产妇均在妊娠38～42周采用剖宫产分娩,分娩时出血量200～400mL,无栓塞发生,1例采用进口华法林抗凝治疗者发生皮下轻微出血点,未特殊处理。全组无产妇或新生儿死亡,无新生儿出血,无流产,无新生儿畸形。结论心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女孕期全程服用较小剂量华法林（〈5mg/d）进行低强度抗凝治疗,维持INR1.4-1.7之间,对孕妇相对安全方便,且无胎儿畸形发生。     

早孕期超声筛查的临床意义

目的探讨早孕期超声筛查的临床意义。方法早孕期孕妇542例均为单胎,采用超声筛查,分析其临床价值。结果早孕期孕妇经超声检查发现胎儿异常36例（6.6%）,严重胎儿畸形症状20例（55.6%）,均终止妊娠;16例（44.4%）属于超声检查软指标发生异常。结论早孕期应用超声筛查能够筛查出一些严重的、早期出现的胎儿异常者,但却无法替代中孕期胎儿超声筛查作用。