介入治疗肺动脉高压合并大咯血患者的护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指不同病因导致的以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病[1].是在静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)≥25 mmHg的一组临床病理生理综合征.     

呼吸系统相关性肺高血压40例超声及右心导管检查分析

目的探讨呼吸系统相关性肺高血压患者的彩色多普勒超声与右心导管检查结果之间的关系。方法对40例临床诊断为呼吸系统相关性高血压患者的彩色多普勒超声及右心导管检查资料进行分析。结果彩色多普勒超声测出肺动脉收缩压为（62±12.1）mmHg;右心导管检查肺动脉收缩压为（67±22.3）mmHg,肺动脉平均压为（40.8±13.2）mmHg。结论彩色多普勒可用于早期发现及筛查肺动脉高压（PAH）。     

缺氧性肺动脉高压的治疗

安静状态下肺动脉平均压>2.67 kPa(20毫米汞柱)称为肺动脉高压(PAH)。由于慢性缺氧,肺血管收缩导致的肺动脉高压又称为缺氧性PAH,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及胸廓畸形、呼吸肌麻痹、高原病等症。右心导管检查可以准确测量肺动脉压力,但临床上常以右室肥大、右心衰竭的体征及有关实验室检查作为定性判断肺动脉高压的依据。本文仅就COPD的缺氧性肺动脉高压的治疗做扼要讨论。 1.一般治疗     

特发性肺动脉高压侯选基因的相关研究进展

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是以肺血管阻力升高和右心衰竭为特点的血管功能紊乱性疾病。其定义为静息状态下右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133     

低体质量婴幼儿先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后呼吸道管理

肺动脉高压(PAH)是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。WHO对PAH的定义为:静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)或运动时mPAP>30mmHg[1]。mPAP>75mmHg为重度肺     

皮下注射曲前列尼尔治疗重度肺动脉高压的观察与护理

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病,最终可致右心衰竭和死亡~([1])。右心导管测量平均肺动脉压45mmH g为重度PAH[2]。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年~([2])。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进程~([3-4])。曲前列尼尔注射液(Remodulin)是新型前列环素类似物,持续皮下注射可改善PAH患者运动功     

支气管动脉栓塞术治疗肺动脉高压合并大量咯血患者的护理

肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension, PAH）是指不同病因导致的以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病[1],是在静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。PAH致残和致死率高,严重危害患者身心健康,是增加社会医疗负担的重大疾病[2] 。患者因肺循环压力增高,会导致毛细血管前肺小动脉及各级分支或肺泡毛细血管破裂出血,在病程中晚期合并咯血,使其治疗更为棘手,预后更为恶劣。咯血是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咳出。一次咯血量超过200毫升以上,或24小时超过600毫升以上为大咯血[3]。我科2011年1月-2012年10月,,对5例PAH合并大咯血患者,行支气管动脉栓塞术,并予咯血护理及肺血管病专科护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下：     

肺动脉高压的治疗新策略

肺动脉高压（pulmonary artery hypertension，PAH）是指以肺血管阻力进行性升高为特征．最终导致右心衰竭甚至死亡的一组疾病。其病理基础以肺动脉和肺静脉中层肥厚、内膜增生、原位血栓形成和血管丛状改变为特征病变。其临床定义为肺动脉平均压在静息状态下≥25mmHg，或者在运动时≥30mmHg。近几年众多学者对PAH发生机制的研究取得了较大进步，2003年第三次世界肺动脉高压会议又对PAH重新进行了临床分类：[第一段]     

COPD肺动脉高压的诊断和治疗进展

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展至慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的重要病理生理过程,肺动脉压(PAP)持续升高,可致右心负荷增加,最终发生右心衰竭.COPD并PAH临床可表现为显性高压和隐性高压两种类型.显性PAH指静息时平均肺动脉压(mPAP)即已高于正常(mPAP≥2.67kpa);隐性PAH指静息时mPAP在正常范围,但运动后明显上升,超出正常范围(mPAP≥4.00kpa).区分PAH为显性高压和隐性高压有利于PAH的早期诊断和及时治疗,对肺心病的防治具有重要意义.本文拟就COPD患者PAH的诊断和治疗的最新进展作一综述.     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压

SLE合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）的发病机制复杂,与肺动脉内皮细胞功能受损及血管活性物质改变、遗传和环境因素等有关。其临床表现无特异性,诊断须同时符合SLE及PAH的诊断标准,右心导管检查直接测定肺动脉压力是诊断PAH的最佳方法。治疗上应首先治疗SLE,其次再对PAH进行规范性治疗。     

肺动脉高压的药物治疗现状与进展

肺动脉高压（PAH）是以血管增殖、重塑、原位血栓形成,肺血管床进行性闭塞,肺血管阻力（PVR）进行性增加为特征的肺小动脉疾病。WHO定义PAH的诊断标准为静息状态下肺动脉平均压（MPAP）大于25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,运动状态下大于30mmHg。根据肺动脉压力（PAP）的程度,可分为轻、中、重3级,其测量值分别为〉20mmHg、〉30mmHg、〉50mmHg。根据病情的严重程度,纽约心脏病学会（NYHA）将PAH根据心功能分为Ⅰ～Ⅳ级;患者正常生活不受限制,轻微受限,显著受限,静息状态下也有症状。根据病因将PAH分为原发性肺动脉高压（IPAH）和相关性肺动脉高压（APAH）两类。后者发病率高,常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合征、慢性血栓形成、     

心脏病合并重度肺动脉高压的术后护理

心脏病并发肺动脉高压患者由于肺血管的病变 ,易发生肺功能衰竭和右心排出受限 ,如不及时处理 ,可直接危及生命。肺动脉高压的形成主要取决于肺血管阻力和肺血容量 ,即P =RV(P =肺动脉压 ,R =阻力 ,V =肺血容量 )。一般认为 ,健康人静息时 ,肺动脉收缩压 (2 2± 4 )mmHg ,舒张压(12± 3)mmHg ,平均压 10～ 8mmHg ,如收缩压 >30mmHg或平均压 >2 0mmHg者为肺动脉高压。正常肺血管总阻力为 0 0 2～ 0 .0 3N ,如 >0 .0 3N即说明阻力增加。重度肺动脉高压时收缩压 >70mmHg ,阻力 >0 .0 8N[1] 。轻中度肺动脉高压心脏病患者在积极手术治疗…     

伐地那非治疗肺动脉高压的观察与护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高并最终导致患者右心力衰竭而死亡[1,2 ].但随着治疗水平的提高和多种药物的应用,肺动脉高压患者的生存率显著延长.     

转化生长因子β/骨形成蛋白通路与肺动脉高压

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种较为罕见的肺循环压力升高的临床综合征,其发病率为5~15/百万[1-2],但不同种族分布有差异,即使积极治疗,致死率仍较高。肺动脉高压定义为:静止时右心漂浮导管测得平均肺动脉压≥25 mm Hg,肺毛细血管楔压≤15 mm Hg(除外左心疾病相关性),且肺血管阻力>3 Wood units(mm Hg/L·min),并除     

灯盏细辛在低氧性肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压(PAH)是指静息时平均肺动脉压>25mmHg,或运动时平均肺动脉压>30mmHg。长期肺动脉高压可导致右心室后负荷增加,引起右心室肥厚和扩张,最后发展为慢性肺源性心脏病。因而肺动脉高压的严重程度直接影响肺心病患者的病程、生活质量和预后。近年来,关于肺动脉高压的治疗研     

一例妊娠合并重度肺动脉高压行剖宫产术后的护理

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,妊娠合并肺动脉高压尤其是重度肺动脉高压,右心导管测定肺动脉收缩压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）或肺动脉平均压≥60mmHg,如采用彩色超声心动图估测肺动脉压≥80mm—Hg为妊娠的禁忌证,严重威胁母儿生命安全。     

Roy适应模式在重度肺动脉高压合并精神分裂症患者急救护理中的应用

正肺动脉高压(PAH)是指肺动脉压力升高的血流动力学改变和病理生理状态,海平面静息状态下经右心导管检测显示按肺动脉平均压高压分为轻度(25～35 mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa)、中度(36～45 mm Hg)和重度(45 mm Hg)[1-2]。PAH是进展性危重疾病,发病机制主要是通过右心衰竭而影响心脏正常供血功能,导致心肺功能障碍,引起呼吸衰竭,严重损害患者的身心健康[3-4]。目前全世界有关PAH发病率的报道较     

风湿性心脏瓣膜病合并中重度肺动脉高压的术后监护78例

肺动脉高压(简称肺高压)是风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)的常见并发症之一,肺高压的严重程度与心脏手术的安全性及预后密切相关[1]。合并肺高压的风湿性心脏瓣膜病术后监护一直是心外科监护领域的一大难点。2005年1-6月,我科共收治风心病合并中重度肺高压患者78例,疗效确切,治愈率高,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组78例,男36例,女42例,年龄3～74岁,平均年龄47岁。经彩色多普勒超声心动图或右心导管检查,肺高压中度(肺动脉收缩压50～70mmHg)45例,肺高压重度(肺动脉收缩压70mmHg以上)33例。行二尖瓣置换术69例,行主动脉瓣置换术8例,主…     

肺心病患者肺动脉高压与心功能改变的临床观察

肺心病肺动脉高压是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加的一组疾病，可导致右心室扩张，肥大。世界卫生组织（WTO）定义肺动脉高压（pulmonary anerial hypertension，PAH）的标准为肺动脉收缩压〉40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血流反流速率〉3．0m／s），PAH愈高，病死率愈高。PAH可表现为急性加重期和缓解期肺动脉压均高于正常范围，也可表现为间歇PAH，本研究通过多普勒超声观察三尖瓣反流速度估测肺心病患者肺动脉压力，并据肺动脉压力的程度对比左心室收缩舒张功能参数的变化。     

超声心动图对先心病肺动脉高压(PAH)患者右心功能评价的意义

<正>肺动脉高压(PAH)不仅是一个独立的疾病,而且作为右心衰竭的最主要原因~([1,2]),其病因复杂,诊断流程十分繁琐,如何能做到疾病的早期诊断和对患者进行个体化的预后判断和治疗,是目前国际上研究的热点。右心导管检查是诊断PAH的金标准,但作为有创检查限制了其临床应用。因为右心