37例风湿性心脏病伴不典型风湿活动的临床分析

风湿性心脏病(简称风心病)在病程中可伴发风湿活动,其临床表现常不典型,易致漏诊、误诊或误治。现对我院近几年收治的风心病伴不典型风湿活动患者37例进行分析。 1 临床资料 1.1 年龄、性别及瓣膜病变种类:本组患者年龄16～54岁,平均31.4岁。男13例,女24例,根     

风湿性心脏病1232例临床分析

风湿性心脏病１２３２例临床分析广东医学院附属医院内科（５２４００１）王淑斐，许金成，岑治勋我院自１９８３年１月至１９９２年１２月１０年间共收住风湿性心脏病（简称风心病）１２３２例数（非例次）。本文就其临床资料作一回顾性分析，以期为目前风心病的防治提供...     

30例风湿性心脏病猝死的临床分析

我们回顾性地对３０例风湿性心脏病猝死前心瓣膜损害情况、洋地黄使用情况、心功能情况、心电图表现及猝死时间进行了分析。提示应重视风湿性以及心脏病合并重度心衰、主动脉瓣合并二尖瓣瓣膜病变为高危者。特别应用重视洋地黄治疗病人的监测并加强７Ａｍ－１２Ａｍ的心电图监护，力争减少猝死发生率。     

风湿性心脏病并发脑栓塞14例诊治分析

脑栓塞是风湿性心脏病常见的并发症之一,亦是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动（房颤）时,左房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,同时血流不规则使栓子易脱落形成栓塞,从而导致脑血栓的发生。本文分析了我院风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的住院病人14例,探讨其临床特点、发病机制和治疗方法。     

老年人风湿性心脏病50例临床分析

近年来,老年人风湿性心脏病(简称风心病)患者有增多趋势,为探讨其临床特点,收集我院1984～1991年间老年人(60岁以上)风心病住院患者50例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在收治的670例中,60岁以上者50例,占7.46％。其中,男15例,女35例,男:女为1:2.3。首次出现症状年龄,30～39岁者6例,40～     

136例风湿性心脏病发生心房纤颤临床分析

目的：探讨风心病房颤发生原因，降低风心病房颤发生率。方法：回顾分析我院1999年1月-2002年6月收治的136例风心病患者病例资料。结果：风心病房颤女性发病率明显超过男性；房颤发生率随年龄增长而增加；房颤发生率与二失瓣口面积密切相关；风心病房颤患者易产生左房附壁血栓。结论：风心病合并房颤严重影响心脏功能；易形成血栓；有较高的致残率和病死率；应加强防治，减少和降低危险因素，降低风心病房颤发生率。     

风湿性心脏病并妊娠的临床分析

心脏病妊娠时,会加重心脏病患者死亡的危险性,特别是在分娩时,如处理不当。极易造成母婴死亡。以我院产科近5年收治风湿性心脏瓣膜病合并妊娠孕妇分娩前后处理情况,探讨对孕产妇防治心力衰竭,降低病死率的可行途径,供同道参考。1 临床资料1.1 一般资料 我院产科1993年10月至1998年9月共收治孕产妇11346例,患心脏病者105例(0.93％)。其中风湿性心脏瓣膜病48例,占孕妇并心脏病者的45.7％,先天性心脏病35例,占33.3％。心脏瓣膜手术后的孕产妇占心瓣膜孕产妇27.1％。心瓣膜病初产妇24例,占50％,经产妇24例,占50％。     

老年风湿性心瓣膜病误漏诊13例分析

对我院1998—01-2004—12老年风湿性心瓣膜病（简称老年风心病）误漏诊13例分析如下。     

老年风湿性心脏病86例临床资料分析

风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）,简称风心病,是由风湿热急性发作或反复慢性发作后遗留的轻重不等的心脏损害,特别是瓣膜损害所形成。在我国塞北地区仍是一种危害人民健康的常见心脏疾病。为探讨老年风湿性心脏病的临床特征,作者对我院收治的老年风湿性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下。     

老年风湿性心脏病４５例分析

近年来,风心病的发病率随我国风湿热发病率下降而下降,患高发年龄逐渐后移,但对老年人的大样本临床报道尚少,本对４５例老年风心病进行分析,旨在探讨其临床特点及误诊原因。     

风湿性心脏瓣膜病合并甲状腺功能亢进性心脏病20例分析

风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)易漏诊、误诊而延误治疗。我院1998年1月~2004年12月确诊为风心病合并甲亢心者共20例,本文回顾分析临床资料,总结本病的诊断和治疗体会,以减少漏误诊。1临床资料1·1一般资料本组20例,男3例,女17例;年龄31~49岁。10例有慢性扁桃体炎或风湿性关节炎病史。1·2临床表现20例均有阵发性心悸、气促,1例胸痛。16例消瘦,8例怕热、情绪急躁,7例下肢凹陷性水肿,6例食欲亢进,4例双上肢有细震颤。查体8例颈静脉怒张;20例均闻及心尖区舒张期隆隆样杂音,伴心尖区粗糙收缩期杂音和心尖区柔和收…     

风湿性心脏病合并大脑中动脉主干栓塞15例临床报告

脑栓塞是脑外栓子随血液进入脑血管所致动脉闭塞性急性脑血管病[1],栓子来源以风湿性心脏病心房附壁血栓脱落常见。我院1998年1月~2005年5月收治风湿性心脏病并大脑中动脉主干栓塞15例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男6例,女9例;年龄51~79岁,平均63岁。15例均患有二尖瓣狭窄、心房纤颤,其中合并二尖瓣关闭不全12例,合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全8例。入院时心功能Ⅳ级8例,Ⅲ级5例,Ⅱ级2例;格拉斯哥(GCS)评分:3~6分8例,7~12分6例,13~15分1例。1·2临床表现15例均突然起病,均有恶心、呕吐、头痛及肢体功能障碍,其中伴失语10例…     

风湿性心脏瓣膜冠状动脉造影41例临床分析

目的：探讨风湿性心脏瓣膜病中冠状动脉粥样硬化的发生率及相关因素,方法：对41例拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患,术前常规行选择性冠状动脉造影检查及相关实验室检查。结果：（1）41例风湿性心脏瓣膜病中8例伴发不同程度的冠状动脉内径狭窄或完全闭塞,其冠状动脉粥样硬化的发生率为19．5％,（2）50岁以上风湿性心脏瓣膜病的冠状动脉粥样硬化发生率高于本组平均及49岁以下年龄组发生率;（3）风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率,男：女＝1：1．7;（4）风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率与瓣病的种类及病变程度无明显相关性（P＞0．05）;（5）风湿性心脏瓣膜病心电图ST－T缺血改变,房颤与冠状动脉粥样硬化的发生率无明显相关性（P＞0．05）;（6）风湿性心脏瓣膜病临床心绞痛,高血脂和心电图病理性Q波与冠状动脉粥样硬化的发生率有相关性（P＜0．05）。结论：（1）50岁以上风湿性心脏瓣膜病患应常规在术前做选择性冠状动脉造影检查;（2）心绞痛,高血脂及心电图病理性Q波是风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。     

甲亢性心脏病60例临床分析

目的：为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料，主要包括临床表现和心电图变化。结果：甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者．甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论：应提高对甲亢性心脏病的认识，对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键．抗甲状腺功能药物、放射性碘(1311)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。     

Prevention of Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease

Studies through the years have suggested that regular aerobic exercise may benefit patients with hypertension. However, because methods in these studies were not standardized, the authors undertook their own research to shed light on unanswered questions in the literature. Their results and recommendations are reported here.     

167例（191例次）慢性肺心病临床资料分析

目的 :探讨肺心病急性发作期的病原学、抗生素的选择、酸碱失衡类型、机械通气以及死亡原因等问题。方法 :对 1999- 0 1- 0 1/ 1999- 12 - 31收治的住院肺心病患者 16 7例 (191例次 )的临床资料进行分析。结果 :肺心病患者肺功能以中、重度损害为主 ;院外社区感染以革兰氏阳性球菌多见 ,而医院内获得性感染则主要以革兰氏阴性杆菌为主 ,其中假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌属为最多见 ,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽黄单胞菌的发病率有所提高 ,并对多种抗生素耐药 ;酸碱失衡类型中 ,呼吸性酸中毒占首位 ;抗生素的选择以左旋氧氟沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦最为多见 ;死亡原因中呼吸衰竭占首位。讨论 :对慢性肺心病患者应定期进行肺功能检查 ,并进行综合治疗 ,以减少并发症 ,改善预后。     

老年冠心病367例临床分析

目的探讨老年冠心病的临床特点.方法对2001年1月～2004年12月收治的367例老年冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 367例患者的临床表现为,无明显症状42例、单纯心绞痛92例、单纯心肌梗死56例、单纯心律失常66例、心绞痛或心肌梗死合并心律失常74例、心绞痛或心肌梗死合并心功能不全37例.79例有心肌梗死的病例中,47例表现为Q波心肌梗死;32例表现为非Q波心肌梗死;140例有心律失常的病例中,部分病例有多种心律失常表现,其中房颤51例、室性期前收缩37例、房性期前收缩34例、室内传导阻滞27例、房室传导阻滞12例、病窦综合征8例.结论老年冠心病具有无症状型冠心病多、心绞痛症状不典型者多、心律失常检出率高、易合并心功能不全、多种类型的冠心病合并出现者多、非Q波型心肌梗死发生率高等临床特点.     

Rheumatic Heart Disease in Children

Fibrosarcoma is the most common important tumor of the extremities. The pathologic aspects of these tumors, which are important from the clinical point of view, are the pronounced tendency toward invasion into surrounding mesenchymal tissue, a pronounced tendency to recur unless radically excised, and the danger to the patient of recurrence and vascular metastases. Radical excision of the tumor without attempting to dissect away its attachments is the minimal surgical procedure. Recurrence of a sarcoma after an attempt at local excision is an indication for amputation.     

单臂多功能外固定支架治疗骨折的临床分析(附98例报告)

采用单臂多功能外固定支架治疗骨折患者98例,均愈合良好,肢体无明显短缩、畸形,关节功能正常或接近正常。     

风湿性心脏病患儿心脏功能的临床评估

风湿性心脏病 (风心病 )临床上极易并发心功能不全 ,正确评价心脏功能对于及时治疗风心病有重要意义。心脏超声固然对量化心功能具有很大价值 ,但临床病史、体征、心电图、心脏Ｘ线摄片等应用更为方便。本文从临床角度回顾性评估风心病患儿的心脏功能。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例 ,男 37例 ,女 2 4例 ,年龄4 .5～ 14( 10 .51± 2 .3)岁 ,均为住院患儿 ,经询问病史、体查、血生化、心电图、心脏Ｘ线片、心脏Ｂ超检查确诊 ,其中风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄 2 4例 ,单纯二尖瓣关闭不全 37例。1.2　方法　按ＮＹＨＡ标准将患者分为…