非手术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征，是临床上常见的一种退行性疾病。其治疗方法为手术和非手术治疗。临床诊断腰椎间盘突出症后，仅有10％～20％的患者需要手术治疗，其余85％以上的患者经非手术治疗可治愈。2003—2007年，我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症患者100例，疗效较好，报告如下。     

腰椎间盘突出症手术治疗的并发症分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病，随着手术治疗的广泛开展，手术的并发症问题也相应引起了人们的注意。文献报道．现代手术条件下，腰椎间盘突出症手术并发症发生率5．23％。我院和郑州市骨科医院自1995—2003年手术治疗腰椎间盘突出症551例，出现并发症22例，占4％。本文就并发症的原因治疗及预防进行分析。     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

目的：研究多种保守疗法相结合治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：对336例腰椎间盘突出症均采用卧硬板床休息，胸部骨盆牵引，硬膜外封闭术，手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗；结果：腰椎间盘突出症保守治疗总有效率91％，优良率74％；结论：对无明显手术适应证的腰椎间盘突出症均可采用保守治疗而获得较好的疗效。     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。10％～15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。腰椎间盘突出症的手术治疗史已达70多年,从传统开放手术到近年来开展的微损伤手术,手术方式也有了很大的发展和创新,本文就此进行综述。     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 采用小切口手术治疗L4／5，L5／S1腰椎间盘突出症62例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为93．5％。结论 小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果。     

老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点比较

目的：探讨需手术治疗的老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点的差别。方法：对72例老年腰椎间盘突出症患者进行研究，取72例青壮年腰椎间盘突出症患者作对照。结果：与青壮年比较，术前老年组腿痛较重，行走功能障碍更明显，神经根张力试验阳性率低，突出椎间盘破裂或游离型多，老年组JOA评分由术前5．9分恢复至13．4分，青壮年组由术前6．5分恢复至14．2分，恢复率分别为82％与91％，结论：老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点不同，老年腰椎间盘突出患者能取得满意的手术效果。     

腰椎间盘突出症的手术疗效和并发症

腰椎间盘突出症的手术疗效和并发症南京军区福州总医院（３５０００１）钟群，钟国荣，陈学明，温端生，符臣学福建省泉州市中医院骨伤科蔡立忠，黄碧玲，张建新，吴培增腰椎间盘突出症的手术疗效巳有肯定的评价，手术优良率可达８０％～９４％，但仍有些病例疗效欠佳，其...     

显微后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期107例疗效分析

目的探讨MED治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对107例采用MED手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果107例均完成MED手术，未出现其它并发症。按Macnabl标准本组优良率达95．3％。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，出血少，术后恢复快的优点。     

腰椎间盘突出症232例围手术期护理

腰椎间盘突出症是伤骨科的常见病，临床确诊者约10％～20％需要手术治疗。其手术前后的护理对确保手术成功、达到预期效果十分重要。我科1999年1月～2001年12月收治施行腰椎间盘突出症手术232例，现将护理体会报告如下。     

腰椎问盘突出症临床及影像学诊断对比分析

目的：探讨临床及影像学诊断在腰椎间盘突出症临床及影像学诊断中的价值，从而提高诊断水平．方法：对194例腰椎间盘突出症患者，术前临床体检及影像学诊断与经皮穿刺腰椎间盘旋切术后临床效果进行分析．结果：194例腰椎问盘突出症患者，临床体征，体检诊断与手术疗效相符，为80．6％，X线平片诊断为71％，CT平扫诊断为91．2％．结论：临床症状及体检是诊断腰椎间盘突出症最客观依据，X线平片为腰椎间盘突出症的首选检查方法，为CT扫描提供参考和范围，CT平扫为腰椎间盘突出症提供直观根据，是诊断腰椎间盘突出症有效的方法．临床体征，体检及影像学检查相结合，可提高腰椎间盘突出症诊断符合率．     

腰椎间盘突出症行磁共振成像的临床价值

目的：探讨腰椎间盘突出症进行磁共振成像的临床价值。方法：回顾性总结44例行磁共振成像的腰椎间盘突出症病例。结果：44例均与临床表现相符合，其中30例行手术治疗，手术结果与碰共根成像诊断符合率为93.3％。结论：磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症非常有效的影像学方法。     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜（microendoscopic discectomy，MED）与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内，两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上，对2种治疗结果进行比较，术后开放手术组的优良率为85％，MED组的优良率为90％。结论MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法；MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化，其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术，可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

手术后腰椎间盘突出症复发的手法治疗

手术后腰椎间盘突出症复发的手法治疗杨晓波第二附属医院（７３００００）关键词腰椎间盘突出症术后复发中医正骨术手法治疗中图分类号Ｒ２７４．９８１．５手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是肯定的，但其复发率为５％〔１〕。多数病人不愿再次手术，多采取保守治疗。我们在...     

退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

60例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率86.6％．认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并推管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

187例腰椎间盘突出症临床治疗浅析

目的：浅析腰椎间盘突出症临床治疗体会。方法：回顾分析自2005年2月～2011年2月诊治的腰椎间盘突出症患者187例，其中非手术治疗152例，手术治疗35例，手术率1．87％。结果：根据Oswestry功能障碍指数设计随访调查评分，非手术治疗组临床治疗总有效率95．48％，手术治疗组临床治疗总有效率94．28％。结论：对腰椎间盘突出症患者，一定要做到个性治疗、综合治疗，并且要做到以最小的损伤得到最满意的治疗效果。     

退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

６０例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率８６．６％，认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并椎管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

骶管注射结合腰腿锻炼治疗下腰椎间盘突出症

作采用骶管冲击注射结合腰腿锻炼法治疗下腰椎间盘突出症86例，远期随访治愈及好转率达95．8％。上述方法吸取了封闭疗法和中医手法治疗腰椎间盘突出症的各自优点，提高了远期疗效，是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法。