脐带真结并绕颈4周新生儿幸存1例

1病历报告患者24岁,孕1产0。以停经40周,自觉胎动频繁10d,见红10h,于2004年11月3日入院。平素月经规律,末次月经2004年1月26日,预产期2004年11月3日,孕中、晚期无异常。产科检查:宫高剑突下32 cm,腹围90 cm,胎位LOA,胎心率(fetal heart rate,FHR)140次/m in,M ann ing评分:8(A)     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

足月妊娠无羊水1例报告

<正> 1 病例介绍 患者26岁,孕1产0。因妊娠41周,于1999年6月12日入院待产。末次月经1998年8月28日,既往月经规律,停经50d确诊为早孕,孕晚期无阴道流血流液。孕期定期检查,均无异常。1周前B超检查:宫内活胎,枕左前位,胎心140次/min,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水量少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁无钙化。入院查体:T36.7℃,P80次/min,R22次/min,Bp16/10.3kPa,全身无水肿,心肺听诊无异常。产科检查:宫高34cm,腹围90cm,先露高浮,枕左前,胎心140     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

病例报告　患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 31周 ,阵发性腹疼 11小时于 2 0 0 2年 7月 15日入院。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 12月 9日 ,预产期 2 0 0 2年 9月 16日 ,孕期平顺。2 0 0 1年 7月外阴发现一结节 ,直径约 0 5cm ,质硬 ,不痛 ,自行破溃 ,约 10天未治自愈 ,产前未行梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高 2 8cm ,胎位骶左前位 ,胎心率 14 6次 /min ,CST( - ) ,宫缩 2 5S/( 5～ 6 )min ,肛查 :宫颈展平 ,胎膜未破。实验室检查 :WBC 13 7× 10 9/L ,RBC 3 2 7× 10 12 /L ,Hb10 4 g/L,肝肾功正常 ,B超示双顶径 7 0cm ,…     

晚期难免流产绒毛膜血管瘤一例

1临床资料 患者,女性,28岁,末次月经为2012年9月19日,平素月经规律.因停经15+1周,下腹痛伴少量阴道出血2d急诊入院.入院前2d有性交史.体检:宫底于脐耻之间可及,胎心158次/min,官缩2～3 min 1次,1次约30 s.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道有中量暗红色血性分泌物;宫颈口开1cm,未见组织物嵌塞.子宫前位增大如孕16周,软,双侧附件无压痛,未及包块.血常规检查结果:白细胞为11.6×109/L,中性粒细胞86.2％.白带常规清洁度Ⅳ度.C反应蛋白41 mg/L,红细胞沉降率48 mm/L.     

凶险型前置胎盘子宫切除1例报告

患者32岁，住院号5652，因孕37^＋5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院。末次月经2004年1月18日，停经后有早孕反应，定时产检提示臀位，1个月前B超检查提示臀位，中央性前置胎盘，因无阴道流血未行特殊处理。孕6产4人流2次。1996年因孕7个月前置胎盘行剖宫产术。入院时查生命征平稳，轻度贫血面貌，下腹正中见一约10cm．纵手术疤痕，宫高36cm，腹围104cm，臀先露，未入盆，耻骨联合上闻及吹风样杂音，胎心148次／min，无宫缩。血红蛋白100g／L，B超提示单活胎晚孕，臀位，中央性前置胎盘，胎盘功能Ⅱ级。入院后作好术前准备，包括备血，生化化验等，于入院次日上午送手术室在连续硬膜外麻醉下再次剖宫产术。     

米索前列醇引产引起迟发性羊水栓塞并发DIC 1例

患女，26岁，凶宫内孕41周，孕1产0有产兆于2009年9月26日8am入院。伞身检查末发现异常，产科情况，无宫缩，胎儿LOA位，估计体重3500g。胎心140次／min，宫口歼大1．0cm，先露S2，骨盆条件好，胎心监护提示胎盘储备功能良好。     

安全中隔子宫误诊为残角子宫晚期子宫出血一例

1病例报告患者,女,28岁。已婚,于2005年8月10日门诊以“孕1产0孕39-3凋头位临产”收入院。患者末次月经2004年11月13日,预产期2005年8月20日,一般情况良好。专科情况:腹围96cm,宫高32cm,子宫左旋明显,先露头,跨耻征阳性。胎心140次／分,宫缩规律,宫口开大1cm。骨盆外测量正常。实验室检查:血Hb110/L,凝血四项正常范围,B超提     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

死胎利凡诺羊膜腔内给药引产羊水栓塞死亡1例

患者，28岁，孕2产1，因“停经8个月余，胎动减少伴腹阵痛1天”于2004年4月25日9am入我院。末次月经2003年9月24日，预产期2004年6月31日。停经后无妊娠反应。孕4个月感胎动，孕期定时检查均正常。近1天来，自觉胎动减弱伴腹阵痛，住院保胎治疗。既往健康，6年前足月产一女婴。入院后查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／60mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹部膨隆如8个月孕。     

孕34周子痫前期重度1例临床护理

1病例报告患者32岁,孕1产0,妊娠34周,平素月经规律,末次月经2012年7月2日,预产期2013年4月9日,以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院查体:患者既往月经规律,孕期检查胎心、胎位均正常,孕33周门诊查血压为140/100mmHg,无头痛,头晕,眼花等自觉症状,尿蛋白(+),浮肿(+)。门诊给予口服降压药物治疗1周后未见明显好转,近期检查血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(+++),偶感头晕。故门诊以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院后,予降压治疗3周,经剖宫产结束分娩,继续治疗1     

宫角妊娠药物流产成功1例

例:患者,37岁,孕3产1人流1,因停经70天,右下 腹隐痛10天,于2004年9月15日入院。平素月经规律,末 次月经2004年7月5日,停经50天在家自查,尿妊娠试验 阳性。于2004年9月5日出现右下腹隐痛逐渐加重而决定行 人流术。在门诊行B超检查示:子宫体增大,前位宫内见 3．1cm×2．8cm妊娠囊,囊内见胎芽强回声及心血管搏动。妇     

米索前列醇引产发生子宫和膀胱破裂1例

1病历报告``患者,38岁,孕3产1,停经41+3周,无宫缩,于2008年10月11日5:00入院.既往月经规律,LMP 2007年12月24日,EDC 2007年9月31日.孕期检查正常.入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,心肺正常.腹围100cm,宫高30cm,胎位LOA,胎心140次/min,无宫缩.阴道检查:宫颈容受30%,宫口未开,先露头S-3.B超:BPD 9.4cm,FL 7.4cm,胎盘功能2级,AFI 7.0cm,血分析正常.入院诊断:孕41+3周,羊水偏少.家属拒绝剖宫产,征得家属同意,于7:00给予米索前列醇25μg,置阴道后穹窿.于9:30出现阵痛,于12:00宫缩变强,持续30秒,间隔2~3min.阴道检查:宫口开1cm,先露头S-3,胎膜破,羊水清.     

环状胎盘合并羊水过多一例报告

孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日。孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示＂羊水过多＂,未提示胎盘异常。2009年1月27日因＂孕1产0孕39周伴腰痛10小时＂入院。体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.0cm,股骨长6.9cm,     

残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告

1临床资料 患者,女,24岁,孕1产0,停经24周,因无生育指标入院引产.末次月经2004年6月18日,停经40余天时有早孕反应,孕17周自觉有胎动,孕期未经过任何检查,偶有右小腹坠痛.入院检查:一般状况好,血压110/70 mmHg,心肺正常,孕6个月腹型,宫高23 cm,胎位头位,胎心140次·min-1.内诊阴道畅,宫颈未消,宫口未开,先露高浮.实验室检查正常.B型超声检查:单活胎头位.     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

多发性子宫肌瘤合并足月妊娠1例

患者，27岁，农民，孕1产0，因停经40周，腹疼2h于2003年5月15日上午9时入院。患者平时月经规律，末次月经于2002年7月6日(农历)，停经40天出现早孕反应，孕20周自觉胎动，孕期检查发现多发性子宫肌瘤。入院检查：青年女性，全身情况良好，足月腹形，宫高34cm，腹围92cm，左枕前位，宫缩不规律，胎心率135次／min，骨盆外测     

宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例

患女，32岁，已婚，因停经40天求药物流产。患以往健康，月经规律，现停经40天，(末次月经2004年1月24日)，恶心3～4天，于2004年2月24日到院检查要求流产。查体：T37．2℃，P80次／分，Bp110／60mmHg，心肺正常，腹软，肝脾未触及。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，约40天孕大，质软，活动好，无压痛，双附件区无异常。     

帆状胎盘合并前置血管出血1例

1临床资料患者,25岁,孕2产0,平时月经正常,预产期2004年2月6日。因停经39周,有不规律宫缩1d于2004年1月30日8∶30入院。孕期正常。入院查血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏80次/min,心肺无异常,宫高30cm,头先露,胎头未衔接,枕右前,胎心监护示:基线130次/min,基线变异正常,