颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的:探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高颅脑损伤病人的抢救成功率。方法:回顾性分析和总结53例重型颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果:采取有效的护理措施后,8例病人因颅脑损伤过重死亡外,45例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有4例发生肺部感染,占7.5%。结论:对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

42例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法回顾性总结42例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果采取有效的护理措施后,7例病人因颅脑损伤过重死亡外,35例（占83.3%）病人最终拔除气管套管,仅有4例发生肺部感染,占9.5%。结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无茵观念和无茵技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

重型脑外伤气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高抢救成功率.方法 回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者最终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.     

重型脑外伤气管切开术后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法 ,减少并发症,提高抢救成功率。方法回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者最终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染。结论对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.     

重度颅脑损伤患者气管切开护理体会

目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开护理的方法。方法:对51例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析探讨。结果:51例患者采取我们的护理措施后,除2例因颅脑损伤严重死亡外,45例(占88%)安全渡过急性期,有4例发生了肺部感染(占7%),经积极治疗后,最终拔除气管套管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损伤患者气管切开后,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施,是护理工作的重中之重。     

重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例（占89.5％）安全渡过急性期,有5例发生肺部感染（占6.6％）,经积极治疗后,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理（严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等）,可减少术后患者的并发症。     

重型颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见病。常因脑、脑干损伤而出现长时间昏迷，舌根后坠，吞咽、咳嗽反射减弱，气道分泌物增多。为保持呼吸道通畅，有效提高血氧饱和度，常常需要行气管切开留置气管套管。做好重型颅脑损伤行气管切开手术后病人的护理，对防止或降低肺部感染的发生，提高生存机会和生存质量起着重要作用。本文通过对43例重型颅脑损伤行气管切开术后病人的护理，对其引起肺部感染的原因进行分析统计，以探讨更有效的护理方法。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施,减少并发症。方法对34例颅脑损伤患者气管切开后的护理措施和演变过程进行回顾性分析。结果34例患者中除2例因发生脑疝死亡外,29例（占85．3％）经过采取有效的护理措施安全渡过急性期,有3例发生肺部感染（占8．8％）,经过积极治疗后,最终拔除气管套管痊愈出院。结论对于重型颅脑损伤患者及时行气管切开,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效改善通气,提高抢救成功率的关键。     

38例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法：回顾性总结38例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果：护理过程中1例因颅脑损伤严重死亡;1例发生肺部感染,占2.6%;1例在气管切开后10d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血。结论：正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染的防治

目的调查重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染状况及探讨其防治对策.方法对我科2000年1月-2005年8月重型颅脑损伤行气管切开的患者进行回顾分析.结果198例重型颅脑损伤行气管切开患者均出现下呼吸道感染,其中154例行细菌培养(77.8%),培养出致病菌194株,40例有双重感染(26.0%);革兰阴性杆菌126株占65.0%,革兰阳性球菌54株占27.8%,真菌14株占7.2%,这些菌株对临床常用抗菌药物都有不同程度的耐药性.198例下呼吸道感染经治疗感染控制者160例,总有效率为80.8%.结论重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染发生率高,危险因素众多,较难控制,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义

目的:探讨重型颅脑损伤患者行气管切开的意义、适应证及并发症。方法:回顾分析我科2003~2006年治疗的147例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:基本治愈116例(78.9%),好转25例(17.0%),自动出院7例(4.8%),植物生存4例(2.7%),死亡5例(3.4%)。结论:对重型颅脑损伤患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善通气,防止脑缺氧加重及肺部感染,促进脑功能恢复。     

重型颅脑损伤患者持续性气道湿化在气管切开护理中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后起到持续湿化的效果。方法：选择笔者所在医院2008年10月～2010年10月收治的重型颅脑损伤患者63例,随机分为研究组32例和对照组31例,研究组患者给予氧气雾化持续气道湿化,对照组患者给予间断气道湿化,观察两组气道湿化效果及呼吸、心率、血氧饱和度变化。结果：研究组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰阻、肺部感染发生率（6.3%、6.3%、3.1%、9.4%）明显少于对照组（25.8%、19.4%、25.8%、32.2%）,两组差异有统计学意义（χ2=17.14,14.69,19.96,19.13,P〈0.05）。研究组心率、呼吸频率低于对照组[（86±10）/min,（18±3）/min vs（109±11）/min,（25±7）/min],氧分压、血氧饱和度高于对照组[（12.1±1.8）kPa,（95.8±4.0）%vs（8.6±3.0）kPa,（91.2±5.7）%],两组比较差异有统计学意义（t=11.37、7.93、6.28、5.39,P〈0.05）。结论：持续氧气雾化湿化气道用于重型颅脑损伤气管切开患者,排痰效果好,肺部感染少,血氧饱和度高,值得应用。     

气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响

目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组（45例）和对照组（45例）,气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。     

人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理

目的：探讨人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理。方法：对44例重型颅脑外伤患者建立人工气道并进行护理干预。结果：建立人工气道并进行护理干预后,6例患者因颅脑损伤过重死亡;35例拔除气管套管,占79.55%;3例发生肺部感染,占6.82%。所有患者GCS评分均〉9分,平均分为12.8分。结论：对重型颅脑损伤患者尽快建立人工气道并进行护理干预是保证抢救成功的重要措施。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理方法,以降低呼吸道感染率,提高生存率。方法178例重度颅脑损伤患者行气管切开术后采取病房环境护理、体位护理、正确吸痰、痰菌培养、掌握恰当的拔管时机等呼吸道护理措施,并进行回顾性分析。结果本组患者呼吸道均能保持良好通畅,呼吸道感染率为20.9%,生存率为88.2%,生存质量明显提高,总优良率为75.3%(134/178)。结论重度颅脑损伤患者气管切开后采取及时有效的呼吸道护理方法,可有效降低呼吸道感染并发症,有利于患者机体康复。     

改良气管切开术在吸入性损伤抢救中的应用

目的：探讨治疗重度吸入性损伤患者下呼吸道黏膜大面积坏死及清除脓血痂的有效方法。方法：应用改良气管切开术抢救治疗重度吸入性损伤12例。常规气管切开暴露颈段气管3～5环，以颈4环为中心，上下弧形切除少许气管软骨，长度不超出2个气管环，分别缝合同侧的皮肤与气管切口1～2针，插入气管套管。结果：改良气管切开术可随时取管，方便纤维支气管镜检查，及时清除下呼吸道阻塞物，预防发生再窒息，12例患者无1例因呼吸道阻塞而死亡。结论：改良气管切开术不仅解除了喉梗阻，而且可观察下呼吸道病变及能有效、安全的清除阻塞物。     

气道专职护士在重型颅脑损伤患者预防肺部感染中的作用

目的:探讨气道专职护士在重型颅脑损伤患者预防肺部感染中的作用。方法:选择112例患者,由气道专职护士对其气道实施系统化管理。结果:重型颅脑损伤患者肺部感(HAP)发生率由90.1%下降至67.8%,患者满意率由80.3%上升至90.1%。结论:气道专职护士在重型颅脑损伤患者预防肺部感染中具有重要作用,能有效减少并发症,提高护理质量及患者满意率。     

综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值

目的 探讨综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值.方法 将116例重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较护理干预后神经功能评分、护理满意度及并发症的发生情况.结果 护理干预后,观察组患者神经功能评分、护理满意度及并发症的发生率均优于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预可改善患者的神经功能,减少患者并发症的发生率,提高医疗救治的满意度.