不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血58例分析

上消化道大出血是消化性溃疡常见的并发症 ,我院 1994年1月至 1999年 1月 ,应用瑞典Ａｓｔｒａ制药公司生产的奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡大出血 5 8例 ,取得较为满意的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组病例为住院患者 ,均有排柏油样便或暗红色血便史 ,2 0例兼有呕血。 2 4小时内出血量均在 10 0 0～ 15 0 0毫升以上 ,其中 9例合并失血性休克。全部病例均在入院 2 4～72小时内 ,经本院胃镜检查确诊为消化性溃疡 ,并且溃疡正在渗血或有新鲜血痂覆盖。其中十二指肠溃疡 3 9例 ,胃溃疡 14例 ,复合性溃疡 3例 ,残胃溃…     

内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

35例肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染临床分析

肝硬化合并消化性溃疡 ,其发生率占肝硬化患者的18.6 % [1] 。消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp)的感染率达74 .5 %～ 96 .0 % [2 ] 。为了解肝硬化合并消化性溃疡的幽门螺杆菌感染情况 ,1996年 12月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 35例肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染情况做了研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 35例住院患者均经询问病史、临床检查、实验室检查及B超、胃镜检查等确诊为肝硬化合并消化性溃疡。男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。其症状都以上腹部疼痛多见 ,占 86 % (30 / 35 ) ,疼痛无规律…     

肝硬化与消化性溃疡

肝硬化门脉高压的高动力循环对全身器官的功能改变有显著影响 [1 ] ,我院 1993～ 1997年对 90例肝硬化患者进行了胃镜检查 ,对肝硬化与消化性溃疡的关系进行了探讨。1　资料与方法本组 90例均为门诊及住院患者 ,男 76例 ,女 14例 ;平均年龄 49岁。根据病史、症状、体征、B超或 CT及实验室检查确诊为肝硬化 ,其中肝炎后肝硬化 86例 ,隐匿性肝硬化 4例。消化性溃疡的诊断依据 Olympus GIFX- 2 0型胃镜检查。2　结果经胃镜检查 32例有消化性溃疡 ( 35 .6 % ) ,男 2 4例( 75 % ) ,女例 ( 2 5 % ) ;其中胃溃疡 9例 ( 2 8.1% ) ,十二指肠溃疡 …     

口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

东营市消化性溃疡856例分析

自 1994～ 2 0 0 2 - 0 1我院经纤维胃镜检查确诊消化性溃疡(Pu) 85 6例 ,现将其发病与年龄、性别、溃疡部位 ,幽门螺杆菌感染率、季节和烟酒嗜好的关系进行分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 88例 ,女 16 8例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 4 0 .2岁。均为我院有胃镜检查适应证的门诊、急诊患者。1.2　方法　采用日本产 W88A型内窥镜进行活检。溃疡性质以病理诊断为主要依据 ,必要时经外科手术确诊。凡诊为溃疡恶变者均有本部位胃镜检查证据。1.3　统计学处理　结果均采用 u检验和 χ2检验进行统计处理。1.4　结果1.4 .1　Pu类…     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

肝源性溃疡113例分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 (hepatogeniculcer,HU) [1 ] ,其发病率大约是正常人群的 2～ 3倍。由于肝硬化症状突出常掩盖了溃疡的表现以致漏诊率较高而延误治疗 ,对我院 1997- 12～ 2 0 0 2 - 0 9乙肝后肝硬化合并消化性溃疡的 113例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　选病房已确诊 HU113例 ,其中男 5 7例 ,女 5 6例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 7.15岁± 11.8岁。随机分为治疗组(A组 ) 5 7例 ,对照组 (B组 ) 5 6例。两组间年龄、性别、合并出血率及肝硬化病程和 Child分级均有可比性。乙肝后肝硬化诊断标准严格按照 1995年…     

特殊部位消化性溃疡的诊断(附48例分析)

1临床资料1995～1996年我院确诊为特殊部位消化性溃疡资料较完整的病例共48例，其中男39例，女9例；年龄16～74岁。临床表现依次为上腹部疼痛、返酸、胸骨后烧灼感、上腹饱胀、恶心呕吐、体重下降、出血。2结果经钡餐及（或）胃镜检查确诊为特殊部位消化性溃疡48例，包括食道下端溃疡2例，胃底溃疡10例（含线状溃疡5例），贯门区溃疡9例，胃窦溃疡14例，幽门管溃疡6例，球后溃疡9例。其中复合性溃疡2例。钡餐检查阴性经胃镜确诊10例（胃底溃疡5例，线状溃疡2例，食管溃疡1例，球后溃疡2例），胃镜检查明性钡餐确诊者3例（均为线状溃疡）。3…     

国产泮托拉唑钠静脉滴注与内镜注射治疗重症消化性溃疡出血88例临床分析

在重症消化性溃疡出血的治疗中 ,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法。我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4年间共收治重症消化性溃疡出血 88例。分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇 (以下简称内镜治疗组 )和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠 (以下简称泮托拉唑钠组 )治疗。为了评价两种方法的止血效果 ,现将临床结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料88例重症消化性溃疡出血中男 6 1例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 81岁 ,平均 (43.1± 17.2 )岁。其中经内镜证实胃溃疡 4 0例 (含残胃吻合口溃疡 15例 ) ,十二指肠球部溃…     

农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病。我院对 15 8例老年人上消化道出血的病因进行分析 ,从而了解老年人上消化道出血的临床特点 ,提出相应对策 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 8例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均72岁 ;其中男 116例 ,女 4 2例 ,男女比为 2 96∶1。1 2　病因　本组 15 8例均经胃镜检查以及病理组织学检查确诊。发现消化道溃疡 95例 (45 1% ) ,其中十二指肠球部溃疡 30例 (31 5 % ) ,胃溃疡 12例(13% ) ,复合性溃疡 2例 (2 1% ) ,残胃溃疡 1例(0 6 % ) ;胃癌 2 2例 (14% ) ,急性胃粘膜病变 12例(7 5 % ) ,食…     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血首要病因 ,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍 ,并且出血量大 ,易复发出血。为提高临床疗效 ,对我院 1997～ 1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者 ,疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48小时内有上消化道出血临床症状伴黑便或呕血 ,估计出血量在 40 0～ 10 0 0ｍｌ,并经胃镜诊断为十二肠球部溃疡 (ＤＵ)的 72例住院患者。奥美拉唑治疗组 2 8例 ,年龄 16～5 7岁 ,平均 2 9.6岁 ,男 2 3例 ,女 5例。西咪替丁对照组 44例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁 ,男 3 5例 ,女 9例。两组在性…     

消化性溃疡并出血74例临床分析

消化性溃疡并出血７４例临床分析广东省深圳市平湖镇人民医院（５１８１１１）钟严伟本文收集我院１９９３～１９９５年收治的７４例消化性溃疡并出血患者，现分析如下。１资料和方法１．１一般资料：７４例患者入院后２４小时全部经胃镜检查确诊，男６２例，女１２例，最...     

洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会

消化性溃疡是全球性多发病,而大量出血又是最常见并发症。由于现代药物治疗的进展,消化性溃疡并出血大多采用内科治疗即可痊愈。本文就我院内科1997年收治的30例消化性溃疡并出血分别应用洛赛克(omeprazolome)和西咪替丁(cimetidime)治疗的临床体会总结如下。1 资料和方法1．1 一般资料30例均为内科住院患者,其中男19例,女11例,年龄19~50岁。全部患者均胃镜检查证实为消化性溃疡并出血,排除静脉曲张及癌性等非溃疡性出血,其中胃溃疡(GU)12例,十二指肠球部溃疡(DU)18例。     

护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响

消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要发生在胃和十二指肠,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,如不及时治疗,会发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症[1].其中出血最为多见,发生率最高,为消化性溃疡最常见、最凶险的并发症[2],是临床上常见的急重症之一,也是上消化道出血的最常见原因.国内近年报道发生率占30％～61％[3],主要是由于溃疡侵蚀周围血管所引起.患者一旦出现消化性溃疡合并出血,如抢救治疗不及时,护理措施不当,死亡率较高.据统计,死亡率达5％～12％[4].笔者以我院74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,对部分患者实施护理干预措施,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择我院2009年2月至2011年2月收治的74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,其中男46例,女28例,年龄23～69岁,平均年龄(47.65±8.14)岁.根据住院号随机将患者分为观察组和对照组各37例.观察组男24例,女13例,年龄24～67岁,平均年龄(46.91±7.72)岁;对照组男22例,女15例,年龄23～69岁,平均年龄(48.08±8.53)岁.所有病例均符合消化性溃疡合并出血的诊断标准[1].2组病例在性别、年龄、病症等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

消化性溃疡出血患者血清胃蛋白酶原和胃泌素水平的变化及临床意义

目的 观察消化性溃疡患者及消化性溃疡合并上消化道出血患者的血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平变化情况,初步分析G-17及胃蛋白酶原(PG)对消化性溃疡合并上消化道出血的预测价值。方法 收集胃镜检查明确消化性溃疡且经14C呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性的患者199例,其中单纯消化性溃疡(无合并上消化道出血)组107例,合并上消化道出血组92例。通过免疫荧光法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR,分析上述指标与消化性溃疡及出血的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PG及G-17评估消化性溃疡合并上消化道出血风险的特异性及敏感性。结果 消化性溃疡合并出血组患者血清G-17水平显著高于单纯消化性溃疡组(P 0. 05),而血清PGⅠ、PGⅡ及PGR各组之间差异均无统计学意义(P 0. 05);在血清G-17升高( 15 pmol/L)的消化性溃疡患者中,合并出血比例高于血清G-17正常或降低的患者(73. 2%比27. 4%,P 0. 05);利用血清G-17水平预测消化性溃疡是否合并出血的ROC曲线下面积为0. 866。敏感性为90. 2%,特异性为68. 2%。结论 在消化性溃疡合并出血患者血清中G-17水平明显升高,血清G-17水平预测消化性溃疡是否合并出血具有较高敏感性;PGⅠ、PGⅡ及PGR水平对消化性溃疡合并出血风险没有预测价值。     

消化性溃疡与血清NO关系的临床观察

我们通过 30例消化性溃疡和 17例正常对照组血清ＮＯ(一氧化氮 )含量的比较来探讨ＮＯ在胃粘膜保护中的作用与机制。1　资料与方法1.1　研究对象消化性溃疡组 :本科室从 1998年 7月～ 1999年 12月收治 30例消化性溃疡患者 ,均经胃镜或上消化道钡餐确诊 ,男 2 4例 ,女 6例。平均年龄 4 6 .3岁 ,十二指肠溃疡 17例 (17/ 30 ) ,胃溃疡 11例 (11/30 ) ,复合性溃疡 2例 (2 / 30 )。 30例消化性溃疡的临床表现为 :上腹痛 2 8例 (93.3% ) ,恶心、呕吐 16例 (53.3% ) ,上消化道出血 2 3例 (76 .7% ) ,发热 6例 (2 0 .0 % ) ,Ｈｂ下降 2 0例 (6 6 .7%…     

口服凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效观察

上消化道出血是临床上最常见的症状之一 ,占消化科急诊和住院患者首位。主要原因为急性胃粘膜病变、消化性溃疡和肝硬化合并食管胃底静脉曲张等。近年 ,我们应用口服凝血酶(杭州杭康制药公司生产 )治疗上消化道出血 ,并根据不同的疾病口服应用对照药物 ,以观察凝血酶局部止血的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3 96例均为因呕血或 /和黑便入院治疗的住院患者。其中男 2 95例 ,女 10 1例。年龄 19～ 84(平均 5 4.6)岁。肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血 62例 ;十二指肠溃疡 15 0例 ;胃溃疡 49例 ;复合溃疡 43例 ;急性胃粘膜病变…     

思密达防治消化性溃疡复发的临床观察

消化性溃疡 (PU)是一种常见的慢性疾病 ,具有反复发作的特点。 1994年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对确诊为消化性溃疡并愈合的患者 ,应用思密达预防复发 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2 7例患者中男 179例 ,女 48例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 2周至 2 5年 ,平均 6年 ;其中十二指肠球部溃疡 94例 ,胃溃疡 133例。所有患者均经 2～ 8周内科治疗 ,经胃镜检查证实愈合 ,疤痕形成后入选。1.2　治疗方法　 2 2 7例患者分 2组 ,经统计学处理 ,性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡灶面积均无显著性差异 (P>0 .0 5…     

两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…