定量组织速度成像技术评价冠心病患者右心室功能的应用价值

[目的]探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在冠心病(CAD)患者右心室局部舒缩功能的应用价值。[方法]应用QTVI获取45例CAD组和45例正常对照组右心室心肌不同位点的心肌多普勒速度曲线,分析并比较两组人群间收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度(Ve、Va)、计算Ve/Va、测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、心室舒张充盈时间(DFT)。[结果]CAD患者Vs、Ve、Ve/Va、ET、DFT均比正常对照组减低,Va、ICT、IRT均比正常对照组延长。[结论]CAD患者右心室局部舒缩功能受损,QTVI提供了一种精确、快速、无创地评价CAD患者右心室局部舒缩功能变化的新方法。     

多普勒超声评价心功能的新指数--Tei指数

应用超声心动图技术估测心脏收缩和舒张功能的指标很多,目前常用的收缩功能的指标是左室射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS);常用的舒张功能的指标是二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)、心房收缩期返流峰值(PV-Ar)等,这些检测方法都在不同程度上受透声条件、心率、心脏前后负荷等因素的影响.另外,由于心脏收缩功能不全和舒张功能不全常同时发生,单一估测心脏收缩或舒张功能指标的准确性及敏感性较差.1995年,日本学者Tei[1]提出了一个评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标--心肌机能指数(myocardial performance index,MPI),又称Tei指数.该指数不受心率、心室几何形态、心瓣膜返流、心室收缩和舒张压的影响.本文就Tei指数估测心功能的原理、测量方法、应用情况及存在的问题作一综述.     

组织速度成像测定Tei指数评价终末期肾病患者心室功能

[摘要] 目的 探讨组织速度成像（TVI）测定Tei指数评价终末期肾病（ESRD）患者左、右室功能。方法 对30例健康人及31例左室射血分数（EF）正常的ESRD患者,行二维及多普勒超声心动图检查,测量EF,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔及左室后壁厚度。测量二、三尖瓣口舒张早期、晚期峰值流速（E、A）,计算E/A。在TVI模式下,于心尖四腔、两腔观获得左室后间隔、侧壁、前壁、下壁及右室侧壁分别测量二、三尖瓣环运动频谱,包括舒张早期、晚期峰值流速（Em、Am）、心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、左、右室射血时间（LET、RET）,计算左、右心室Tei指数。并比较两组左、右室超声参数。结果 与健康对照组相比,ESRD患者E/A、二、三尖瓣环Sm、Em、Em/Am均减低（P<0.05）;左室ICT 、IRT延长,ET缩短;右室ICT 、IRT无明显改变,ET缩短;左、右室Tei指数增大（P<0.05）。结论 ESRD患者左、右室功能受损;左室EF正常的ESRD患者收缩功能亦受损;Tei指数检测心功能较EF敏感。Tei指数能综合评价心室功能。     

妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义.方法 选择63例HDCP孕妇(HDCP组)和60例正常孕妇(对照组),应用组织多普勒(DTI)技术测定两组胎儿的三尖瓣区一个心动周期内的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 HDCP组胎儿Tei指数大于对照组,IRT长于对照组(P<0.05);两组ET、ICT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HDCP孕妇的胎儿右室Tei指数升高,应用DTI Tei指数可较准确定量评估HDCP孕妇胎儿的右心室功能.     

组织多普勒成像技术对甲状腺疾病患者右室功能的评价价值

目的:探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价甲状腺疾病患者右室功能的价值。方法:选取30例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,30例甲状腺功能低下(甲低)患者,另选取30例各项检查正常者为对照。TDI模式下,将取样容积置于患者心尖四腔心切面右室侧壁三尖瓣前叶及隔叶瓣环附着处,测量心肌收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),并计算Ea/Aa和右室Tei指数。结果:①3组右室侧壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、ICT、IRT及右室Tei指数差异均有统计学意义(F=61.050、35.021、29.797、272.981、9.301、40.800和81.141,P均<0.05)。与对照组比较,甲亢组Sa、Aa增大,Ea/Aa、ICT减小,Tei指数增大(P均<0.05);甲低组Tei指数、IRT增大,Ea、Ea/Aa减小(P均<0.05)。②3组右室间隔壁Sa、ICT、IRT及右室Tei指数差异有统计学意义(F=55.968、18.489、34.466和29.597,P均<0.05)。与对照组比较,甲亢组Sa、Tei指数增大,ICT减小(P均<0.05);甲低组Tei指数、IRT增大(P均<0.05)。结论:TDI参数可以较好地反映甲状腺疾病患者右室功能。     

利用心肌功能指数评价窄QRS波的扩张型心肌病患者局部舒缩功能

目的:超声评价窄QRS波的扩张型心肌病患者左室局部心肌的收缩和舒张功能.方法:超声测量21例窄QRS波的扩张型心肌病患者(DCM组)和21例正常人(control组)各二尖瓣瓣环,获得等容收缩期、射血期、等容舒张期、舒张期的持续时间(ICT、ET、IRT、DET),计算评价左室整体和局部心肌综合指数,以及局部收缩期和舒张期心肌功能指数.结果:窄QRS波的扩张型心肌病患者患者左室各壁等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)明显延长,舒张充盈时间(DFT)缩短,整体和局部心肌综合指数明显增高,局部收缩期(SMPI)和舒张期心肌功能指数(DMPI)也增高.结论:扩张型心肌病时左室整体和局部心肌综合指数明显异常,提示左室局部舒缩功能普遍受损.利用组织多普勒测量整体和局部心肌综合指数可以快速、无创、敏感地评价局部心肌的功能.     

定量组织速度成像与脉冲多普勒Tei指数评价心力衰竭患者心功能的比较

目的 通过定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及脉冲多普勒法测定左心室Tei指数评价心力衰竭患者心功能.方法 26例心力衰竭患者用QTVI及脉冲多普勒法测量左心室等容收缩期及等容舒张期(ICT IRT)、主动脉射血时间(ET),计算Tei指数,并与正常组各测量值进行比较.结果 与正常组相比,心力衰竭组的ET明显缩短(P<0.05),ICT IRT明显延长(P<0.01),Tei指数明显增加(P<0.01);两种方法测定的数据无明显差异(P0.05),有良好的相关性(P<0.01).结论 应用QTVI法测定Tei指数更简便,可综合评价心脏的整体收缩和舒张功能.     

Tei指数及其相关参数评价冠心病患者左心功能的临床意义

【目的】用Tei指数及其相关参数评价冠心病患者左心功能,并探讨其临床应用价值。【方法】研究对象包括正常组（Ⅳ组）和3个病例组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）共计40例;采用脉冲多普勒超声技术检测40例研究对象的左心功能相关参数,计算Tei指数值,并在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间对左心室射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）及等容收缩时间（ICT）等测值进行比较分析。【结果】Tei指数及其相关参数（IRT/ET、ICT/ET）在正常组与3个病例组之间呈逐渐上升趋势;各组间差异显著。【结论】Tei指数及其相关参数在左心功能不同受损状态下,呈现出不同的变化趋势,即冠脉狭窄越严重参数值变化越显著;本文利用脉冲多普勒法测定Tei指数及等容收缩指数（ICT/ET）、等容舒张指数（IRT/ET）为评价冠心病患者的心功能提供一种简单、高效的检测工具。     

Tei指数在左心室疾病中的应用进展

心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全。评价心室收缩功能指标主要是射血分数(EF),评价舒张功能的指标主要有舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流峰值流速的比值(E/A)等。多数心功能不全患者的收缩和舒张功能障碍同时存在,单一估测心室收缩功能或舒张功能指标的准确性和敏感性较差。综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标-T e i指数,即等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IVRT)的和除以心室射血时间(ET),且其测量方法简便易行,重复性好,不受心律、心室几何形态、心室收缩压、舒张压的影响。本文就其概念及临床应用综述如下。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

目的:探讨组织多普勒Tei指数测定在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的应用价值。方法:选取妊娠期糖尿病孕妇73例,按血糖水平分为控制良好(DM1)组(35例),控制不良(DM2)组(38例),另选择同孕期正常妊娠孕妇43例作为对照组。应用组织多普勒测量各组胎儿左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)等,并计算Tei指数(Tei指数=ICT+IRT/ET)。结果:控制不良组胎儿左心室Tei指数较正常对照组及控制良好组明显增高,ET较其他两组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);控制良好组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病血糖控制不良可导致胎儿左心室功能减低,孕期良好的血糖控制可能避免胎儿心功能受损。组织多普勒测定Tei指数是评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的敏感、可靠指标。     

舒张期心衰的超声心动图诊断现状

超声心动图(UCG)是一种无损伤、无痛苦、无电离辐射的影像学技术,又具可重复性及价廉等优点。近年来证明舒张功能障碍性心衰占充血性心衰的30%,但其诊断标准尤其早期标准尚不完善。UCG能揭示早期舒张功能障碍的存在。为了提高其诊断水平,将其有关问题综述如下。1舒张期生理功能1.1舒张期生理[1,2]有人[1]将舒张期区分为:心肌舒缓。包括等容舒张期,快速充盈期;顺应性:包括缓慢充盈期及房缩期。心肌舒缓是心肌主动扩张过程,决定于负荷、去收缩活动及心室舒张的协调性。负荷又受收缩变形、喷血后期阻力、冠脉充盈及laplace关系的影响,这些负…     

Tei指数定量评估妊娠期高血压疾病胎儿右室功能的初步研究

目的探讨Tei指数在妊娠期高血压疾病胎儿心室功能中的临床价值。方法对正常妊娠胎儿30例（对照组）及妊娠期高血压疾病（HDCP）胎儿23例（HDCP组）应用组织多普勒（TDT）技术测量右室等容收缩时间（TCT）,射血时间（ET）及等容舒张时间（IRT）,获得右室Tei指数。比较2组右室Tei指数的变化。结果右室Tei指数对照组为0.45&#177;0.08,HDCP组为0.51&#177;0.06,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论HDCP不仅损害母体脏器,而且累及胎儿心室功能;Tei指数是一种定量评价心室功能的多普勒指数,能简便、敏感、准确地评估胎儿心脏功能。     

心脏超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床分析

目的探讨心脏多普勒超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床应用价值。方法观察妊娠合并心脏病患者28例,分别设为肺动脉高压组(14例)和非肺动脉高压组(14例);另外正常妊娠妇女作为对照组(15例),分别测量三组左心室及右心室Tei指数,左、右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT),左、右心室射血时间(ET)。结果肺动脉高压组右心室Tei指数明显高于对照组和非肺动脉高压组(P<0.05或P相似文献   

血尿酸与冠心病患者左室功能的相关性研究

目的研究表明血尿酸是心血管疾病的危险因素,心血管疾病的心脑血管事件病死率及全因病死率在血尿酸升高患者中明显升高。本研究采用超声心动相关技术评价冠心病患者收缩及舒张功能,探讨尿酸对冠心病患者左室收缩、舒张功能的影响。方法入选住院冠心病患者138例,根据血尿酸水平(男性≥420μmol/L,女性≥357μmol/L)将其分为两组:高尿酸组(n=30)与正常组(n=108),两组间年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等一般情况相匹配。为评价冠心病患者收缩与舒张功能,采用了传统的心脏超声学方法及组织多普勒方法,指标包括:跨二尖瓣的早期血流流速(E)和晚期血流流速(A),左室射血分数(EF),短轴缩短率(FS),二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧心肌早期舒张峰值速度(E1’、E2’)和晚期舒张峰值速度(A1’、A2’),左室等容收缩时间(IVCT)、等容舒张时间(IVRT)、射血时间(ET)和Tei指数[Tei=(IVCT+IVRT)/ET]。比较两组间收缩及舒张功能指标是否有差异。结果高尿酸组与正常尿酸组相比E1’、A1’、E/E1’、E/E2’、Tei指数、EF、FS的差异有统计学意义。尿酸与超声学指标间相关性分析显示尿酸与E/E1’、Tei指数、EF、FS相关。结论血尿酸升高影响冠心病患者心脏收缩与舒张功能。     

心肌功能指数在慢性肺部疾病右心室功能测定中的价值

目的探讨应用脉冲组织多普勒成像技术测量心肌功能指数(Tei指数),对慢性肺心病患者右室功能进行定量评价。方法对20例慢性肺心病患者和20例正常人进行经胸超声检查,采用心尖四腔心切面获取三尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量收缩波(S)峰值速度(Sm)及S峰速度时间积分(Sm-VTI)、舒张早期峰值速度(et)及舒张晚期峰值速度(at),并结合心电图标Ⅱ导联分别测量右室ICT、IRT、ET,计算出Tei指数。结果肺心病组右室Tei指数较正常组明显延长,肺心病组Sm、et及et/at均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01)。肺心病组及正常组中Tei指数与年龄、心率无相关性,与Sm-VTI、et及et/at有相关性(P<0.05或P<0.01)。结论Tei指数能准确、实时地反映右心功能,为定量评价慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能提供了可靠的依据。     

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child-Pugh的相关性研究

目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组(n=31)、Child B组(n=25)和Child C组(n=20),健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期(Child B级、Child C级)组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间(isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET)与对照组比较均明显升高(P＜0.05);右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关(r=0.625,P＜0.01).结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.     

心肌作功指数在陈旧性心肌梗死患者左室功能评价中的应用

目的 :心肌梗死是局部心肌缺血引起 ,通常只累及左心室 ,本文探讨多普勒超声心动图 (DE)检测心肌作功指数(MPI)评价左室功能的应用价值。方法 :采用DE测定陈旧性心肌梗死患者 4 3例与正常对照组 35例的左室射血分数(LVEF)、等容舒张时间 (IRT)、等容收缩时间 /射血时间 (ICT/ET)计算心肌作功指数 (MPI) ,MPI=ICT +IRT/ET。结果 :MPI心梗组为 0 5 8± 0 19,对照组为 0 36± 0 12 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论 :MPI是综合评价左室功能简便的方法。尤其对M -型超声心动图检查心内膜显示不清和心脏透声不良者该方法不失为一种有效的手段。     

超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态与功能的价值

目的探讨超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态和功能变化的临床价值。方法以健康体检者30例为对照组;肺栓塞患者28例分为高危组8例,中危组12例,低危组8例。测量右心常规超声指标:右心房横径(RA)、右心室横径(RV)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(SPAP);运用组织多普勒成像(TDI)技术测算右心室Tei指数。结果肺栓塞高危组右心较对照组明显增大(P<0.05);中危组有轻度肺动脉高压(P>0.05);低危组患者无右心增大和肺动脉高压;高危组SPAP明显高于中危组,肺动脉高压征象较中危组明显(P<0.05);高危组右心室射血时间(ET)较其余3组明显缩短(P<0.05),等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT+IRT)明显延长(P<0.05),Tei指数明显增高(P<0.05);中危组右心室ET较低危组、对照组明显缩短(P<0.05),ICT+IRT、Tei指数均较低危组、对照组高(P<0.05);低危组右心室ET、ICT+IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可评价肺栓塞患者右心室形态与功能的变化,右心室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右心室功能变化,是评价其右心室综合功能的较好指标。     

组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究

目的：：研究组织多普勒Tei 指数在肺源性心脏病患者左心功能中的临床应用价值。方法：选取本院收治的45例肺心病患者作为观察组,同时选取同期进行体检的健康者45例作为对照组,常规测定超声心电图各参数,同时测量左室侧壁与室间隔处二尖瓣环位点频谱,记录等容收缩时间( ICT)、等容舒张时间( IRT)与射血时间( ET),由此计算Tei指数,比较两组间Tei指数的差异。结果：观察组左心室射血分数( LVEF)与左心室舒张末容量( LVEDV)较对照组相比,明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。同时与对照组比较,观察组E值降低,A值增加,E/A比值下降,表明其舒张功能有所降低,差异显著( P<0.05)。此外,观察组左室侧壁处与左室间隔处ICT值及IRT值较对照组相比,均有明显升高,而ET值与对照组相比,则大大降低,Tei指数上升显著( P<0.05)。结论：采用组织多普勒Tei指数可有效评估肺源性心脏病左室功能的变化,其操作简单可行,可多次重复检查,是评价左心功能的良好指标。     

解剖M型超声结合Tei指数评价冠心病患者左心功能

目的应用解剖M型超声测定Tei指数评价冠心病患者左心功能,并探讨其临床应用价值。方法采用解剖M型超声测量30例冠心病患者左心室的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)及射血时间(ET),计算左心室的Tei指数,并结合其他传统指标一起来综合评价冠心病患者的左心功能,与正常对照组进行比较。结果 Tei指数随冠状动脉狭窄程度加重,呈逐渐上升趋势,2组间差异有统计学意义。结论随着冠状动脉狭窄程度的加重,Tei指数呈一定增长的趋势,与心功能受损状态密切相关。应用解剖M型超声测定Tei指数可以简捷、有效地综合评价左心室的整体功能。