甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察

目的:研究甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2014-09间于我院住院接受治疗的早期重症手足口病患者为研究对象,共160例,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各80例,对照组患者予以抗病毒及对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上家用甘露醇及小剂量地塞米松,比较两组患者治疗后的临床症状消失时间、发展为危重病例数及住院时间.结果:观察组退热时间、脑膜刺激征消失时间、惊跳或抖动消失时间为(2.89±0.56)d、(1.32±0.41)d、(1.70±0.92)d,明显短于对照组的(3.81±0.33)d、(1.94 ±0.71)d、(2.53±0.85)d(P＜0.05).观察组危重病例发生率、住院时间分别为1.25％、(6.41±1.95)d,对照组分别为12.50％、(7.58±3.43)d.观察组危重病例发生率明显低于对照组,而住院时间明显短于对照组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:甘露醇联合小剂量地塞米松用于治疗早期重症手足口病患者可明显缩短临床症状消失时间,减少危重病例发生,缩短住院时间.     

米力农治疗儿童重症手足口病的临床疗效观察

目的:探讨米力农在治疗儿童重症手足口病的临床疗效。方法:选择40例儿童重症手足口病患者,随机分组成两组,在给予吸氧、心电监护,利巴韦林、丙种球蛋白等常规治疗外,其中一组组20例患儿给予米力农治疗,另外一组20例患儿给予西地兰、多巴胺治疗。结果:给予米力农治疗的患儿在降低血压、减慢心率、改善末梢循环总的有效率明显高于给予西地兰和多巴胺的患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农在治疗重症手足口病的临床应用中具有明显疗效。     

米力农在重症手足口病中的应用探讨

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是以手掌、足底及口腔发生水泡为特征的一种病毒性皮肤病,以柯萨奇病毒(cox)A16型和EV71型最常见,为自限性疾病.一般病例预后良好,少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡.2010年4～10月,新乡地区出现儿童手足口病流行,笔者所在医院成立手足口病专职病房,根据河南省手足口病诊断标准,对于诊断手足口病重症重型患者,除应用利巴韦林、甲基强的松龙、丙种球蛋白外,对于血压、心率明显升高患儿,应用米力农治疗,共治疗了386例手足口病重症重型患者,现报告如下.     

早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病86例临床分析

目的：探讨重症小儿手足口病的临床特征及诊治措施。方法：回顾性分析86例重症小儿手足口病患者的临床资料。结果：治愈84例（97．67％），死亡2例（2．33％）。结论：对于手足口病患儿应严密观察病情变化，及早发现早期危重病例，早期使用甘露醇保持体液的负平衡，以控制颅内高压，防止肺水肿，降低病死率，改善患儿的预后。     

米力农在重症手足口病中的应用

目的 通过临床病例研究,探讨米力农治疗重症手足口病的疗效及安全性,指导临床应用.方法 收治二期重症手足口病患儿80例,随机分为米力农组(A组)和多巴胺、多巴酚丁胺组(B组),对其治疗前后血压、心率、神经系统和常见药物不良反应等进行监测,对结果进行统计分析.结果 A、B两组治疗后心血管指标心率、血压均有所下降,其中A组48小时后心率平均下降(55±7.2)次/分,而B组心率下降(46±5.6)次/分,两组差异有显著性(t=2.83,P＜0.01).A、B两组收缩压均逐步下降,A组48小时后收缩压平均下降(42±5.7)mmHg,B组48小时后收缩压平均下降(33 ±4.7) mmHg,差异有显著性(t=3.27,P＜0.01).A组神经系统症状(呕吐、惊跳、肢体抖动)和体征好转略早于B组,但差异无显著性.两组48小时治愈率分别为92.5％和75％,差异有显著性(x2=4.50,P＜0.05),A、B两组均无明显不良反应(P＞0.05).结论 治疗重症手足口病在改善心血管功能、神经系统症状和体征方面,米力农优于多巴胺、多巴酚丁胺,且不良反应没有增加.     

早期应用米力农在重症手足口病的临床研究

目的观察早期应用米力农治疗重症手足口病的临床疗效。方法将200例重症手足口病患儿随机分为两组,将患儿进行临床分期,观察并分析临床疗效。结果治疗组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复正常所需时间较对照组患儿明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组100例有3例转为危重症,占3%,对照组100例有9例转为危重症,占9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用米力农治疗重症手足口病能明显改善心肺功能,减少神经源性肺水肿及呼吸循环衰竭的发生率,改善预后及缩短治疗时间。     

米力农联合多巴酚丁胺早期治疗儿童重症手足口病的疗效观察

目的观察米力农联合多巴酚丁胺早期治疗重症手足口病的临床疗效。方法将76例重症手足口病患儿随机分为四组。将患儿进行临床分期,观察并分析临床疗效。结果对照组9例进展到心肺功能衰竭前期,4例并发心肺功能衰竭,死亡3例,米力农组及多巴酚丁胺组各6例进展到心肺功能衰竭前期,2例并发心肺功能衰竭,死亡1例;米力农联合多巴酚丁胺组1例进展到心肺功能衰竭前期,无死亡病例。米力农＋多巴酚丁胺组平均住院日为（9.53±2.12）d,明显低于其余各组（〈0.05）。呼吸机撤机时间米力农＋多巴酚丁胺组明显少于其余各组（〈0.05）,为（5.5±0.71）d。心肌酶恢复时间米力农联合多巴酚丁胺组与其他组相比无统计学意义（〉0.05）。结论米力农联合多巴酚丁胺早期治疗重症手足口病能明显改善心肺功能,减少神经源性肺水肿及呼吸循环衰竭的发生率,改善预后及缩短治疗时间。     

早期大剂量甘露醇用于重症手足口病治疗临床效果评估

目的探讨给予重症手足口病患儿早期大剂量甘露醇的临床效果。方法将2016年3月-2017年4月入院治疗的62例患儿分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行早期大剂量甘露醇治疗,回顾分析两组疗效。结果观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、疱疹等平均缓解时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗总有效率上,观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的87.10%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期给予重症手足口病患儿大剂量甘露醇治疗,可使患儿相关临床体征、症状更快得到有效缓解,缩短住院时间,获得更理想的治疗总有效率。     

早期应用甘露醇联合甲强龙治疗60例重症小儿手足口病临床疗效观察

目的观察和探究早期应用甘露醇联合甲强龙治疗重症小儿手足口病,阻止重型手足口病向危重型发展的临床效果。方法选择2013年1月-2014年11月我院60例早期应用甘露醇联合甲强龙治疗的重症手足口病儿为观察组,以既往类似症状或在外院数天前已有类似症状而未予应用甘露醇联合甲强龙治疗的重症手足口病60例为对照组,两组都给予抗病毒、对症等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,根据临床评估,加用20%甘露醇0.5~1 g/(kg·次),q4h、q6h或q8h快速静脉滴注,甲强龙2~5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液50 m L,qd或q12 h静脉滴注,比较两组患儿临床症状,体征缓解情况。结果观察组治愈率高于对照组,观察组发展为危重型的发生率低于对照组,观察组在发热、脑膜刺激征、易惊、肢体抖动消失时间,血糖、白细胞增高降至正常,住院天数等的恢复方面效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期甘露醇联合甲强龙治疗重症小儿手足口病安全、有效,能有效阻止患者进展为危重型,缩短临床症状恢复时间,显著提高临床疗效。     

米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的疗效观察

目的:观察米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病患儿的疗效。方法:选取76例危重型手足口病患儿为观察对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,对照组行米力农进行治疗,研究组行米力农联合艾司洛尔进行治疗,对比两组患儿在1 h和48 h后SBP、HR、NE、BNP指标评价疗效。结果:治疗1 h、48 h后,研究组SBP、HR、NE、BNP明显低于对照组,LVEF、CO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的疗效优于单纯米力农治疗疗效。     

米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果

目的探讨血管活性药物米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法选取天津市儿童医院2012年5月至2014年8月收治的120例手足口病患儿,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。两组患儿均给予降颅压、甘露醇等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用米力农治疗,观察组在常规治疗基础上采用米力农、多巴胺联合硝普钠进行治疗。比较两组患儿治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组患儿的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿心功能指标(包括CO、EF、CI以及SV)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农、多巴胺联合硝普钠治疗对手足口病患儿效果显著,可有效改善心功能。     

米力农联合酚妥拉明治疗危重型手足口病的疗效观察

目的 探讨危重型手足口病患儿采用米力农联合酚妥拉明治疗的临床效果.方法 所选研究对象为2015年11月～2016年12月本院收治的危重型手足口病患儿,共纳入病例数为80例.80例患儿及家属均对本研究知情同意,并采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将80例患儿随机分为研究组(米力农+酚妥拉明)与对照组(单纯米力农).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.0％(38/40)、77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、心率、心输出量、左室射血分数对比,均差异有统计学意义(P<0.05);两组血压恢复正常时间、心率恢复正常时间、末梢循环改善时间对比,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在危重型手足口病患儿的临床治疗过程中,采用米力农联合酚妥拉明治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.     

米力农对重症手足口病患儿血浆脑利钠肽的影响

目的观察米力农对小儿重症手足口病患者心功能及血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例3岁以下重症手足口病患儿随机分为对照组（50例）和米力农组（50例）,入院后均给予必要的对症治疗：抗感染、脱水、限制水入量、吸氧、利尿、镇静、止惊等。米力农组加用米力农以0．5μg·kg^-1·min^-1的速度静脉维持泵注,连续用药时间不超过72h,病情稳定后停用米力农。观察2组治疗前后心功能改善情况：心脏指数（CI）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）和BNP水平。结果治疗72h后,米力农组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而BNP明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米力农可提高CO、CI和LVEF,降低血浆BNP水平,对重症手足口病疗效较好。     

静脉注射丙种球蛋白联合利巴韦林治疗重症手足口病的临床效果研究分析

目的对静脉注射丙种球蛋白联合利巴韦林治疗重症手足口病的临床效果进行研究。方法从该院重症手足口病患者中选取85例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用静脉注射丙种球蛋白联合利巴韦林治疗,43例）和对照组（采用静脉注射利巴韦林治疗,42例）,对比两组患者临床治疗总有效率、发热消退时间和皮疹消退时间。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达95.35%、发热消退时间为（1.58±0.32）d、皮疹消退时间为（3.01±1.71）d,同对照组患者的78.57%、（3.47±1.24）d和（4.72±1.65）d相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射丙种球蛋白联合利巴韦林在治疗重症手足口病临床上具有良好作用,在一定程度上提高患者生活质量。     

早期应用甘露醇联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的临床分析

目的 分析和研究早期应用甘露醇联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的临床效果.方法 选取重症小儿手足口病患儿54例,将其随机均分为对照组与观察组(n=27).对照组患儿给予常规治疗基础上单加甘露醇,观察组患儿在常规治疗基础上联用甘露醇与甲泼尼龙治疗,将2组患儿治疗效果进行比较.结果 观察组患儿治疗总有效率为92.6%,对照组为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间(1.6±1.2)h、皮肤疱疹愈合时间(84.4±13.1)h、肢体抖动停止时间(12.8±7.6)h、易惊停止时间(48.2±8.5)h;对照组患儿退热时间(3.7±1.3)h、皮肤疱疹愈合时间(110.5±15.6)h、肢体抖动停止时间(31.4±9.3)h、易惊停止时间(108.4±9.6)h;观察组临床症状与体征消退时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇联合甲泼尼龙应用于重症小儿手足口病患儿早期治疗中,能够有效保持体液负平衡,控制患儿颅内高压,预防肺水肿发生,对提高治疗效果及减轻患儿痛苦均有重要作用.     

丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果观察

目的：观察丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取86例重症手足口病患儿,随机将86例患儿分为观察组和对照组,各43例。2组患儿均采取利巴韦林+甲泼尼松龙治疗,对照组采用干扰素治疗,观察组在对照组基础上采取丙种球蛋白治疗,对比2组患儿治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.3%,明显高于对照组的76.7%,患儿退热时间（1.7±0.6）d、皮疹消退时间（2.0±1.2）d、溃疡愈合时间（2.6±1.5）d及住院时间（5.2±1.3）d较对照组的（3.0±1.3）d、（4.3±1.8）d、（4.7±2.0）d以及（7.6±1.8）d短（P<0.05）。结论丙种球蛋白治疗重症手足口病取得显著疗效,可促进患儿症状明显改善。     

硝普钠联合米力农治疗伴循环不良的危重症手足口病临床疗效

目的探讨硝普钠联合米力农治疗危重症手足口病并循环不良的临床疗效。方法对25例收治的伴有循环不良的危重症手足口病患儿,采用对照分析方法,设置治疗组与对照组,治疗组15例,对照组10例。两组患儿均予机械通气、静脉用丙种球蛋白(IVIG)、甲基泼尼松龙、20%甘露醇、甘油果糖降颅压等基础治疗。治疗组加用硝普钠联合米力农静脉滴注治疗,硝普钠剂量1.0～2.0μg/(kg.min),同时予米力农首剂25～50μg/kg缓慢静注后0.25μg/(kg.min)静推泵维持。对照组予肾上腺素0.3～0.5μg/(kg.min)和多巴胺3.0～6.0μg/(kg.min)静脉维持。结果与对照组相比,硝普钠联合米力农对危重症手足口病患儿血压、心率、四肢皮温、皮肤颜色、脉搏的疗效显著(P<0.05)。结论硝普钠联合米力农治疗伴有循环不良的重症手足口病患儿,循环改善快,疗效好,不良反应少。     

前瞻性管理在重症手足口病护理中的效果分析

目的:探讨前瞻性管理在手足口病护理中的应用效果。方法:选择2010年6月-2011年5月在本科住院的重症手足口患儿100例为对照组,采用常规护理管理;2011年6月-2012年6月在本科治疗的110例重症手足口患儿为观察组,在常规护理基础上采取前瞻性管理,比较两组患儿的治疗效果及家属满意度。结果:观察组患儿抢救成功率为96.4%,对照组为89.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿家属满意度为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:前瞻性管理在手足口病流行期间,提高了护士对手足口病抢救护理的整体水平,可明显提高患儿的抢救成功率,取得很好的治疗效果。