余姚市婴儿25羟维生素D及骨密度水平调查

目的 调查浙江省余姚市10月龄婴儿25羟维生素D[25-(OH)D]水平及骨密度水平.方法 选择2019年7月至2020年6月于浙江省余姚市妇幼保健院就诊的10月龄婴儿1 459例,采用电化学发光法测定血清25-(OH)D浓度,采用骨密度测查仪测定骨密度,对比不同性别及不同月份之间婴儿25-(OH)D及骨密度水平,比较...     

骨碱性磷酸酶、血25-羟维生素D_3联合骨密度对小儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值

目的探讨血25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、骨碱性磷酸酶(B-ALP)联合骨密度对小儿维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年6月宜城市人民医院收治的疑似佝偻病儿童107例作为研究对象,比较有无佝偻病组的血25-(OH)D_3、B-ALP、钙、磷水平和骨密度。并计算血25-(OH)D_3、B-ALP和骨密度及三者联合诊断佝偻病的诊断效能。结果 107例儿童中,检测出佝偻病患儿41例(38.32%);25-(OH)D_3+B-ALP+骨密度联合诊断佝偻病的灵敏度、准确度、阳性预测值(82.93%、93.46%、100.00%)均明显高于25-(OH)D_3(68.29%、85.98%、93.33%)、B-ALP(56.10%、78.50%、82.14%)和骨密度(51.22%、74.77%、75.00%)单独诊断。结论 25-(OH)D_3是诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的重要指标,联合B-ALP、骨密度可提高诊断的准确性。     

上海地区健康成年人25羟维生素D水平及其与骨密度的关系

目的 通过测定452名上海市健康成年人血清25羟维生素D(25OHD)水平和骨密度,分析目前上海地区健康成年人的维生素D状况,并评价其与骨密度的关系.方法 于2010年1-4月采集受试者的血清后,采用竞争性放射免疫分析的方法 测定血清25OHD水平,并同时应用双能X线吸收仪(DXA)测定L1～4及髋部骨密度.根据血清2...     

广州市婴儿血清25-羟维生素D测定结果分析

目的了解广州市婴儿25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平,为佝偻病防治提供依据。方法对在儿童保健门诊进行常规体检的416例0~1岁婴儿常规采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平。结果广州市416例婴儿25-(OH)D的测定平均值为(82.64±21.28)nmol/L,25-(OH)D缺乏和不足的婴儿为158例,占37.98%;25-(OH)D水平充足(合适水平)的为258例,占62.02%;男婴和女婴血清25-(OH)D水平(P=0.320)、维生素D缺乏和不足的患病率差异(P=0.868)均无统计学意义,6个月前婴儿的血清25-(OH)D水平较7~12月龄组高;婴儿血清25-(OH)D水平季节差别明显(P=0.000),夏季最高,冬季最低;4个月以内婴儿25-(OH)D水平纯母乳喂养组混合喂养组人工喂养组。结论广州市0~1岁婴儿25-(OH)D平均水平处于正常低值,25-(OH)D缺乏和不足的发病率高,应从围生期开始进行管理。     

早产儿生后1个月维生素D水平影响因素分析

目的 探讨早产儿生后1个月维生素D水平影响因素,为防治维生素D水平缺乏及不足提供依据。方法 选择2020年4月～2022年2月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤34周早产儿为研究对象,根据生后1个月血清25-羟维生素D水平分为维生素D水平缺乏组、不足组及充足组;并收集相关信息。采用单因素分析及二元Logistic回归等统计方法,筛选出早产儿生后1个月维生素D水平的影响因素。结果 单因素分析显示,孕母补钙或维生素D水平时长、孕期有无抽筋、胎龄、出生季节、静脉营养时长及有无新生儿败血症、中重度支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症与早产儿生后1个月维生素D水平有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归显示,孕期抽筋、胎龄≤32周、冬春季出生、静脉营养时间长是早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足的独立危险因素(P<0.05, OR>1);孕母补钙或维生素D≥3个月是早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足的保护性因素(P<0.05, OR<1)。结论 早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足现象较普遍;孕母钙或维生素D的补充、孕期抽...     

工作中血清25-羟维生素D3与碱性磷酸酶在佝偻病诊治中的敏感性比较体会

目的比较血清25—羟维生素D3与碱性磷酸酶在婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病诊治中的敏感性。方法对博乐市妇幼保健院2008年1月～2010年12月收治的98例年龄为2月～3岁体检或就诊的婴幼儿,检查血清25—羟维生素D3浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)。但治疗前佝偻病组与对照组比较,碱性磷酸酶浓度无统计学差异(P＞0.05);治疗后碱性磷酸酶亦无明显变化。结论25—羟维生素D3佝偻病初期明显降低,比碱性磷酸酶更敏感,是反映佝偻病活动状态的灵敏指标。     

婴幼儿超声骨密度与血清25羟维生素D水平在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中应用比较分析

目的探究骨密度与血清25羟维生素D水平在婴幼儿佝偻病早期诊断中应用比较。方法选择2011年8月-2013年8月韶关市第一人民医院收治的婴幼儿佝偻病162例作为研究组,选择同期该院接受检查的健康婴幼儿132例作为对照组,予两组骨密度和血清25羟维生素D检测,分析两组血清25羟维生素D水平和骨密度情况。结果研究组骨密度Z值明显低于对照组,血清25羟维生素D也低于对照组,差异具统计学意义（P〈0.05）。骨密度检查和血清25羟维生素D浓度检查的灵敏度和特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对婴幼儿予以血清25羟维生素D水平和骨密度检测,均能有效进行早期婴幼儿佝偻病的鉴别诊断,具有一定临床应用和研究价值,但血清25羟维生素D检测需要具备一定技术和设备。     

新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平观察

目的:观察不同胎龄、出生体质量的新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。方法:选取984例住院新生儿作为研究对象。按照不同胎龄将其划分为三组:<34周组、34~37周组和≥37周组;另按照出生体质量将其划分为三组:极低出生体质量新生儿组(<1500 g,VLBW组)、低出生体质量组(≥1500且<2500 g,LBW组)和正常出生体质量组(2500~3999 g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的新生儿25-羟维生素D与钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。结果:胎龄<34周及胎龄34~37周新生儿的25-羟维生素D、血钙、血磷水平明显低于胎龄≥37周的新生儿,碱性磷酸酶水平明显高于胎龄≥37周的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄新生儿血清镁水平差异无统计学意义(P>0.05);LBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于NBW组,NBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于VLBW组,差异有统计学意义(P<0.05);NBW组血磷水平明显高于LBW组和VLBW组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量各组血清镁及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25-羟维生素D、钙、磷水平随胎龄增加而增高,而25-羟维生素D、钙在低体质量新生儿中水平最高,磷水平在正常体质量新生儿中最高,血清碱性磷酸酶水平在足月胎龄和正常体质量新生儿中最高,血清镁水平与胎龄及体质量无相关性。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D营养状况及其与骨密度的关系

目的 了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 选择2016年2月~2018年2月在笔者医院内分泌科住院的2型糖尿病患者542例。其中男性240例,患者年龄40~86岁,平均年龄62.55±10.51岁。绝经后女性302例,患者年龄48~90岁,平均年龄65.72±10.55岁。检测血清25OHD水平及其他生化指标,应用双能X线骨密度仪检查测定第1~4腰椎、全髋及股骨颈、股骨转子的BMD。结果 在542例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者112例(20.7%),缺乏者282例(50.0%),不足者120例(22.1%),充足者28例(5.2%)。男性25OHD平均水平为18.18±11.14μg/L,女性25OHD平均水平为14.29±7.33μg/L,男性25OHD水平较女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄段分组(＜60岁组、≥60岁且≤70岁组、>70岁组),各年龄组间25OHD水平不全相同,随着年龄增高维生素D水平呈下降趋势,其中<60岁与>70岁两组比较,差异有统计学意义。各部位BMD,男性均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄增长、性别、体重指数(BMI)及维生素D水平可能为2型糖尿病患者发生骨质疏松的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,女性更为明显。绝经后2型糖尿病患者血清25OHD水平、各部位骨密度均较男性更低。     

25-羟维生素D及骨保护素与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 检测慢性心力衰竭患者25-羟维生素D 25（OH）D及骨保护素（OPG）水平,分析两者与慢性心力衰竭的相关性。方法 148例慢性心力衰竭患者依据心功能不同分为心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组,选取同期入院但无心力衰竭的患者42例为对照组,检测所有研究对象肝肾功能、血脂、血糖、碱性磷酸酶（ALP）、25（OH）D、OPG等,心脏超声检查左室舒张末期容积（LVDD）及左室射血分数（LVEF）,分析25（OH）D及OPG与其他指标的相关性。结果 心力衰竭患者25（OH）D水平降低,ALP及OPG水平较对照组升高,心功能Ⅳ级患者25（OH）D水平最低,与心功能Ⅱ级及对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者OPG水平升高,LVDD增大,LVEF降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。相关性分析发现25（OH）D与NT-proBNP呈负相关;OPG与LVEF呈负相关,与NT-proBNP及ALP呈正相关（P?<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者OPG高表达,25（OH）D低表达,两者与心力衰竭有一定相关性。     

男性2型糖尿病患者25羟基维生素D的水平变化

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D水平的变化。方法选择男性T2DM患者87例为病例组,同期男性健康体检者90名为正常对照组。用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清25羟基维生素D水平及相关临床和生化指标。结果①T2DM组血清25羟基维生素D水平为(9.88±3.74)ng/mL,正常对照组为(12.38±3.51)ng/mL,T2DM组25羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);②将血清25羟基维生素D与临床生化指标进行相关性分析,T2DM组血清25羟基维生素D水平与体重指数(r=0.230)和血钙(r=0.257)正相关,与肌酐负相关(r=-0.245);③T2DM组空腹血糖(FBG)显著高于正常对照组(9.08±3.52)vs(4.55±0.46)mmol/L,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组(1.06±0.28)vs(1.40±0.55)mmol/L,P<0.05)。余临床生化指标无统计学差异。结论男性2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平明显降低,血清25羟基维生素D水平与体重指数、血钙正相关,与肌酐负相关,及时补充维生素D应成为2型糖尿病患者众多治疗手段之一。     

轮状病毒肠炎婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D水平的研究

目的：观察轮状病毒肠炎（ RVE）婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D的水平及临床意义。方法选择轮状病毒肠炎68例婴幼儿作为研究组,同期体检的56名健康婴幼儿作为对照组,分别空腹采集静脉血,测定血清细胞因子及血清25-羟维生素D水平。结果研究组患儿血清白细胞介素（ IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）明显高于对照组（ P＜0.01）,研究组患儿血清25-羟维生素D明显低于对照组（P＜0．05）。结论 RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高与血清25-羟维生素D水平降低具有相关性。     

25-羟维生素D3与老年人动脉粥样硬化的关系研究

目的 研究25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年人动脉粥样硬化的相关性。方法 选择2013年4月～2019年5月间我院老年医学科收治的577例老年心脑血管患者为研究对象。所有人均空腹抽血查25-羟维生素D3,根据维生素D3检查结果分为缺乏、不足、正常三组。同时对所有患者进行详细的病史采集、体格检查、常规辅助检查(肝肾功、尿酸、电解质等),检测研究对象的血管脉搏波传导速度及踝背指数。比较三组患者一般情况、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、磷(P)、血清钙(Ca)、血管脉搏波传导速度及踝背指数、血清25(OH)D3等指标,经Logistic回归分析法总结动脉粥样硬化致病的危险因素。结果 三组患者在性别、BMI、血Ca、血P方面比较差异无显著性(P0.05);而在年龄、UA、25(OH)D3方面比较差异有显著性(P0.05)。以是否合并周围血管动脉粥样硬化作因变量,以年龄、UA、25(OH)D3要素作自变量,经Logistic回归分析明确年龄、UA为老年心血管病动脉粥样硬化的独立危险因素,而25(OH)D3为保护因素。结论 25(OH)D3有助于减少老年心血管病动脉粥样硬化的发生,是保护因素;年龄及血UA为老年人动脉粥样硬化的独立危险因素,故在实际治疗中,可从这三方面入手,以防治动脉粥样硬化病变,降低心脑血管病的发生率。但针对血清25(OH)D3与血UA是否具有相关性,临床仍需进一步研究与证实。     

维持性血液透析患者血清25-羟维生素D水平及其影响因素研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其影响因素。方法：选择MHD患者116例,检测血清25（ OH） D水平并分为三组：维生素D缺乏组（ n＝31）、不足组（n＝61）、正常组（n＝24）。检测各项血生化指标,包括白蛋白（Alb）、促红细胞生成素浓度（EPO）、血钙（Ca）、血磷（P）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、全段甲状旁腺素（iPTH）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP ）、氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）等,并统计分析。结果：维生素D缺乏组和不足组中男性比例显著高于正常组。维生素D缺乏组TG、LDL显著高于正常组（ P 均＜0．05）。缺乏组hsCRP 和NT-proBNP 显著高于不足组和对照组（ P均＜0．05）,其余各项指标无显著差异。逐步回归分析发现hsCRP（β＝-0．496,F＝8．128,P＜0．001）、LDL（β＝-0．315,F＝4．42l,P＝0．015）、TG （β＝-0．065, F＝3．542,P＝0．032）是影响25（ OH） D水平的重要因素。结论：MHD患者中存在明显的维生素D缺乏或不足,hsCRP、LDL、TG是血25（ OH） D的独立影响因素,建议对严重缺乏维生素D的MHD患者酌情补充维生素D。     

不同体质指数新诊断男性2型糖尿病患者25-羟维生素D水平及相关性分析

目的 分析新诊断男性2型糖尿病（T2DM）患者体内25-羟维生素D水平的变化,探讨其与体质指数（BMI）、胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系。方法 收集2018年1月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科住院新诊断男性T2DM患者84例作为T2DM组,选择同期在医院健康体检中心的男性体检者30例作为对照组。检测血清25（OH） D3、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FIns）等指标,并于75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）或馒头餐试验后30、60和120 min采集静脉血检测血糖和胰岛素。结果 T2DM组血清25（OH） D₃水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着BMI水平增高,25（OH） D₃水平降低,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）呈下降趋势（P<0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈上升趋势（P<0.05）。T2DM组行馒头餐或OGTT试验后不同时间的血糖、胰岛素、C肽水平差异有统计学意义（P<0.05）。随时间的推移各数值均有上升趋势,组别和时间因素对血糖、胰岛素、c肽水平变化有交互作用（P<0.05）。25（OH） D3与BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关（P<0.05）。结论 低水平25（OH） D3可能与导致T2DM发病的IR及胰岛素敏感性下降有关。     

血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D水平对持续非卧床腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的影响*

目的 探讨血清Klotho、成纤维细胞生长因子23（FGF23）、碱性磷酸酶（ALP）、25羟维生素D[25-（OH）D]水平对持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者心脏瓣膜钙化的影响。方法 选取2018年 1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的132例CAPD患者,另选取同期医院体检中心接收的40例健康体检者,检测并对比CAPD患者与健康受试者血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D水平;根据心脏超声评估心脏瓣膜钙化情况将CAPD患者分为钙化组和非钙化组,对比两组血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D水平及其他可能导致心脏瓣膜钙化影响因素的差异,应用Logistic回归分析相关危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D水平对心脏瓣膜钙化的诊断效能。结果 CAPD患者血清Klotho、25-（OH）D水平均低于健康受试者,血清FGF23、ALP水平均高于健康受试者（P?<0.05）;钙化组血清Klotho、25-（OH）D水平均低于非钙化组,血清FGF23、ALP水平均高于非钙化组（P?<0.05）;钙化组残余肾功能（RRF）低于非钙化组,血磷水平高于非钙化组（P?<0.05）;Logistic回归分析显示,RRF、血磷、血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D水平均是导致心脏瓣膜钙化的危险因素（P?<0.05）;ROC结果显示,血清Klotho、FGF23、ALP、25-（OH）D诊断心脏瓣膜钙化的最佳截断点分别为401.10?ng/L、231.91?ng/L、 76.50?u/L、11.36?nmol/L,敏感性分别为88.68%、90.57%、71.70%及67.92%,特异性分别为88.61%、92.41%、77.22%及70.89%,AUC分别为0.903（95% CI：0.854,0.952）、0.927（95% CI：0.873,0.945）、0.714（95% CI：0.622,0.770）及0.698（95% CI：0.610,0.759）。结论 CAPD患者血清Klotho、25-（OH）D水平降低,FGF23、ALP水平升高,且均与CAPD心脏瓣膜钙化关系密切,所有指标对CAPD患者心脏瓣膜钙化有较高的诊断效能。     

血清25-羟维生素D和白细胞介素-22对急性肺炎患儿病情的诊断价值

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]和白细胞介素-22(IL-22)对急性肺炎患儿病情的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年3月自贡市第一人民医院收治的96例急性重症肺炎患儿作为重症肺炎组,另选96例普通肺炎患儿作为普通肺炎组、96例体检健康儿童作为健康对照组。采用化学发光微粒子免疫检测法检测血清25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-22水平;采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清25(OH)D、IL-22水平与急慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估25(OH)D、IL-22对重症肺炎患儿危重症的诊断价值。结果 重症肺炎患儿血清25(OH)D与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.521、-0.484,P<0.05）,血清IL-22与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.614、-0.419,P<0.05）。ROC曲线显示,25(OH)D对危重症诊断的曲线下面积（AUC）为0.745,IL-22对危重症诊断的AUC为...     

结核患者外周血25-羟基维生素D的表达与免疫细胞亚群相关性

目的 探究结核病患者外周血25-羟基维生素D的表达水平,分析其与免疫细胞亚群之间的相关性,为结核病防治提供新的思路。方法 纳入2018年12月—2019年5月入住苏州市第五人民医院诊断为结核患者54例为实验组,并随机选取同期进行健康体检者60例作为对照组;通过比较两组人群25-羟基维生素D水平。采用Spearman相关性分析研究结核病患者25-羟基维生素D水平与CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞,CD4⁺/CD8⁺比例及其他免疫细胞水平的相关性。结果 结核病患者血清25-羟基维生素D水平中位数为9.75(5.1,15.8) ng/mL,较健康对照组人群16.8(6.8,32.7)ng/mL明显降低(P<0.001),结核病的敏感组和耐多药组25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),且血清25-羟基维生素D水平与外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈明显正相关(r=0.317 2、0.404 4,均P<0.05),与外周血CD8⁺呈明显负相关(r=-0.329 9,P=0.015);与NK细胞水平呈正相关(r=0.326 2,P=0.016),与B淋巴细胞及单核细胞呈负相关(r=-0.333 9、 -0.301 2,均P<0.05)。结论 结核患者中血清25-羟基维生素D明显降低,可能参与了机体免疫功能调节。     

妊娠期糖尿病患者体内25-羟基维生素D水平差异研究

目的探讨妊娠期糖尿病与25-羟基维生素D的相关性。方法选择2019年5月至2020年5月在杭州市妇产科医院检查的妊娠期糖尿病患者,根据25-羟基维生素D检测的时间将所有患者分为A组(12月和1-5月)和B组(6-11月),比较两组25-羟基维生素[J].空腹血糖和糖化血红蛋白等代谢指标,并且根据25-羟基维生素D水平将两组分别分为四个重组:25羟基维生素D≥30 ngfrol时,分人A1和BI组;20≤25羟基维生素D<30 ng/m时,分人A2和B2组;10≤25羟基维生素D<20 ngml时,分人A3和B3组:25-羟基维生素D<10 ng/ml时,分人A4和B4组。比较各亚组代谢指标差异是否有统计学意义。结果两组高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇.三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但两组在25-羟基维生素D和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组内各亚组间在三酰甘油和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组内各亚组间在低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者不同季节检测的维生素D水平有差异,并且维生素D水平与血糖.血脂能水平相关。本研究应该不断建立健全孕产妇产检体制,向全社会宣传维生素D的作用及普直筛查的重要性。