医院内感染多重耐药鲍曼不动菌耐药性研究

目的研究和分析医院内感染多重耐药鲍曼不动菌及其耐药性。方法收集136例住院患者痰液、尿液、创伤分泌物等临床标本,对多重耐药鲍曼氏不动杆菌进行分离和分析。结果多重耐药鲍曼不动菌分成耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占大部分)和碳青霉烯类敏感的多重耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼氏不动杆菌分布情况:从患者的临床标本中一共分离出136株多重耐药鲍曼不动菌,其中痰液49株(36.0%)、尿液26例(19.1%)、腹腔引流物29例(21.3%),创伤分泌物32例(23.5%)。结论抗生素滥用、对药敏试验的不重视是导致鲍曼不动菌出现多重耐药性的主要原因,因此必须控制抗菌药物的使用范围,并严格根据患者的感染部位、病原菌以及感染的严重程度来制定治疗方案,从而保证治疗的有效性。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况调查及耐药分析

目的调查多重耐药鲍曼不动杆菌的临床感染情况并分析其耐药性。方法对佳木斯市某三甲医院2018年1—12月期间门诊与住院患者的鲍曼不动杆菌感染情况进行调查研究,分析其临床分布情况及其耐药性,以期为控制医院感染,合理应用抗菌药物提供依据。结果该院共检测出213株鲍曼不动杆菌,其中62株为多重耐药菌,占总数的29.11%。多重耐药鲍曼不动杆菌主要从痰液标本中检出,占总数的82.26%,患者主要分布于重症监护室(45.16%)、呼吸内科(17.74%)、神经外科(16.13%)。抗菌药物中头孢哌酮、米诺环素的耐药率较低,分别为61.29%、30.65%,其他抗菌药物均具有较高耐药率。结论多重耐药鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物具有耐药性,在医院中具有较高检出率,主要分布于重症监护室与呼吸内科,患者多为呼吸系统感染,治疗时应在药敏试验后选择合理的用药方案。     

328株鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在标本与科室分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验.结果:共分离出鲍曼不动杆菌328株,标本分布以痰液及支气管吸出物检出最多,占78.0％,其次是分泌物标本和尿液标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主,尤其重症医学科分布最多,其次是呼吸内科.该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是头孢哌酮／舒巴坦.结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率.     

多重耐药鲍曼不动杆菌分布及耐药情况分析

目的:了解多重耐药鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法:回顾性分析分离的住院患者感染的103株多重鲍曼不动杆菌分布及耐药性资料。结果:感染的多重耐药鲍曼不动杆菌,部位分布主要来源于痰液63株(61.2%),科室分布主要来自重症监护病房75.7%(78/103)。对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率最低亚胺培南也达61.6%。结论:鲍曼不动杆菌耐药情况严重。     

鲍曼不动杆菌在ICU的临床分布及耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房鲍曼氏不动杆菌的临床分布情况及其耐药性,为指导ICU合理用药及控制该菌感染提供依据。方法:收集我院ICU2012年1月~2013年12月住院患者各类标本中分离出的鲍曼不动杆菌,采用HX-21细菌鉴定分析仪进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验。结果:2012年1月~2013年12月共检出鲍曼氏不动杆菌69株,检出率为11.8%,分离的鲍曼氏不动杆菌主要来自于痰标本,占76.8%,其次是分泌物和引流液,分别占10.1%、7.3%.鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南和美罗培南)耐药率最低,但也出现不同程度的耐药性,其次为-内酰胺类抗生素及酶抑制剂。结论:鲍曼氏不动杆菌是ICU患者呼吸道感染的主要病原菌,由于抗生素的不合理应用导致其耐药性呈上升趋势,而亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦仍是治疗该菌较理想的药物,ICU在治疗该菌感染时应根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止医院感染的发生和耐药菌株的播散。     

138株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法采用稀释法进行药物敏感试验,并对138株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌分布以痰液及支气管吸出物为主,其次是脓液及分泌物。科室分布以ICU病区为最多,其次是呼吸内科。该菌耐药现象严重,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星及派拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为88.41%、81.16%、76.81%、63.04%、73.91%。对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、泰能、亚胺培南耐药性较低,分别为28.26%、33.33%、37.68%、24.64%,并发现8株全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应该重视该菌的感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生,以便指导临床合理使用抗生素。     

鲍曼不动杆菌的感染和耐药性分析

目的:探讨鲍曼不动杆菌的感染及其耐药性情况.方法:选择该院2014 ～2015年临床分离所得鲍曼不动杆菌300株进行研究,总结感染及其耐药性情况.结果:300株鲍曼不动杆菌感染标本主要以痰液为主,其次还有创面分泌物、血液、导管、尿液等;从耐药性分析可知,氨苄西林加舒巴坦、替卡西林、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素等耐药率较高.结论:痰液属于鲍曼不动杆菌感染主要来源,对氨苄西林加舒巴坦、替卡西林、哌拉西林、庆大霉素等耐药率高,需加强重视.     

鲍曼不动杆菌在ICU的耐药现状及药物选择

目的:了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况.方法:统计分析ICU中89株鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况.结果:89株鲍曼不动杆菌主要来自痰及支气管吸出物(占70.79%),其耐药率多在50%以上,头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(为20.22%).结论:ICU鲍曼不动杆菌耐药率高且呈多重耐药,医院应重视该菌感染及耐药性监测,预防感染发生.     

儿童鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药率分析

目的了解儿童鲍曼不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况。方法对20株鲍曼不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析。结果源自气管分泌物、痰、咽拭子标本的鲍曼不动杆菌共16株,占80%;耐药率≥40%的抗菌药物有头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟,耐药率≤30%的抗菌药物有庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南;20株鲍曼不动杆菌中多重耐药株共16株,占80%。结论呼吸道是鲍曼不动杆菌的主要来源;鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应重视该菌感染及耐药性检测情况,预防院内感染发生。     

衡阳地区鲍曼不动杆菌基因分型及医院感染分布情况

目的研究鲍曼不动杆菌医院感染分子流行病学的情况,为控制医院感染提供直接、可靠的参考依据。方法对衡阳地区2011年1月～12月临床送检18 000份标本中分离出的480例鲍曼不动杆菌的药敏试验结果等进行回顾性分析,了解鲍曼不动杆菌医院感染现状;建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法对其中140株多重耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型。结果 480例鲍曼不动杆菌标本主要来自ICU、呼吸内科、烧伤科等;标本分布以痰标本最高占65.0%,其次为伤口分泌物标本占20.0%,中段尿10.0%,其它类型标本占5.0%;480株鲍曼不动杆菌的多重耐药情况非常严重,对亚胺培南/美罗培南耐药率分别为36.0%和38.0%,对其它大多数抗菌药物的耐药率为80%以上;140株多重耐药鲍曼不动杆菌用RAPD分型方法分为8种类型:A～H,其中A、B、C 3型共占70.0%。结论鲍曼不动杆菌耐药性呈上升趋势,且具有多重耐药性;衡阳地区医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌可能存在院内的克隆传播。     

住院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的：探讨住院患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性。方法：对我院2005年1月至2007年3月呼吸道患者痰液、下呼吸道分泌物标本细菌培养获得鲍曼不动杆菌105株,并进行药敏结果分析。结果：鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高,耐药率最高的抗生素是哌拉西林、头孢他定、庆大霉素、妥布霉素,耐药率最低的是亚胺培南。结论：鲍曼不动杆菌是医院内感染的主要病原菌之一,且对多种抗菌药物耐药,应引起高度重视。     

2014-2017年我院鲍曼不动杆菌分布及ICU内鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌临床分布情况及ICU内鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床指导用药、合理使用抗生素、预防耐药菌产生提供依据。方法:回顾性分析2014至2017年我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,细菌药敏试验采用VITEK仪器法。结果:我院2014至2017年共分离出鲍曼不动杆菌2 246株,各年度分别检出数量为:413株（2014年）、565株（2015年）、644株（2016年）和624株（2017年）。标本类型主要为痰,占88%,其次为胆汁及腹腔引流液,占5.7%,除此之外,血液、伤口分泌物、胸水及脑脊液等也分离出鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌在我院各科室分布广泛,其中,综合ICU检出比最高,占20%,其次为呼吸内科,占9.3%,其余临床科室也均有分布。我院ICU病房内鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均表现较高的耐药性,其中,左氧氟沙星耐药率最低,为23.16%,且呈现逐年降低趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。其次是阿米卡星,其耐药率为27.62%。头孢哌酮舒巴坦耐药率变化较大,2014~2016年呈逐年上升,但2017年较2016年明显下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）。其他抗生素耐药率均在80%以上,近几年来变化不大。结论:鲍曼不动杆菌可造成多部位的感染,且临床科室分布广泛,并对临床多种常用抗生素均具有较高的耐药性。     

我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁.方法:对我院2003～2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析.用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%～37.5%.呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主.鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感.结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌医院内感染的分布特点及耐药性。方法:常规细菌培养方法,细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK32全自动细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按CLSI标准判定。结果:鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占各种标本的81.7%,其次是脓汁和尿液。该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗生素是碳青酶烯类药物(亚胺培南和如美罗培南)和含酶抑制剂的复合剂(如头孢哌酮/舒巴坦钠)。结论:鲍曼不动杆菌在临床的多重耐药呈上升趋势,因此根据药敏结果合理选用抗生素、及早发现耐药菌株,对调整用药方案、预防院内感染的发生是非常重要的。     

鲍曼不动杆菌医院内感染与药物耐药性探析

目的探讨院内感染鲍曼不动杆菌的分布与药物耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法统计分析我院临床标本分离出192株鲍曼不动杆菌的来源、感染科室及对抗生素耐药情况。结果在分离出192株鲍曼不动杆菌的标本中,最多检出于痰液标本占70.83%。鲍曼不动杆菌分布以ICU（重症监护病房）最多,分离出89株,占有46.35%。药敏试验中,鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药最低,美罗培南、亚胺培南耐药次之,耐药率分别为53.65%、67.71%和71.88%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,主要引起下呼吸道感染,临床治疗应根据药敏试验选择药物。     

2004～2010年鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性变化

目的研究2004～2010年鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点及耐药性变化趋势。方法收集2004～2010年我院住院患者标本中分离的鲍曼不动杆菌及其耐药率资料。采用最小抑菌浓度（MIC）法,比较鲍曼不动杆菌对常见14种抗生素的耐药性,分析7年来鲍曼不动杆菌的耐药性变化趋势。结果 7年间共分离到鲍曼不动杆菌1 518株,数量和所占总分离菌数的比例均呈逐年递增趋势。标本类型主要以呼吸道标本为主,其中,痰、肺泡灌洗液、咽拭子分别占分离标本的前三位。鲍曼不动杆菌对目前临床上大部分抗生素有较高耐药率,且呈现逐年上升趋势。结论临床医生需要重视微生物培养,及时参考细菌药敏结果合理用药,同时医务人员需关注手部清洁和消毒,避免耐药菌株的产生和播散。     

下呼吸道的不动杆菌对抗生素的耐药性分析

目的:分析下呼吸道不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:调查和分析我院近3年来下呼吸道患者痰液中分离的167株不动杆菌对临床常用抗生素的耐药情况。结果:下呼吸道痰液中分离到细菌1324株,不动杆菌167株,在各病原菌中数量占第4位,且以鲍曼不动杆菌为主(97株),亚胺培南、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶及头孢吡肟对不动杆菌有良好的抗菌作用。结论:不动杆菌是下呼吸道感染的重要致病菌,耐药性增强,应注意对不动杆菌感染及其耐药率的监测,指导临床合理使用抗生素。     

临床分离的129株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的耐药和临床分布情况,为防控医院感染提供依据。方法:对129株鲍曼不动杆菌的临床分布和常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果:痰标本检出率最高,为72.09%;患者主要分布在内科和重症监护治疗病房;分离出的129株鲍曼不动杆菌仅有3种药物耐药率30%,分别是亚胺培南(24.80%)、哌拉西林/他唑巴坦(26.35%)、氨苄西林/舒巴坦(27.9%),其余药物耐药率均50%。结论:鲍曼不动杆菌多重耐药严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁,为临床用药提供依据。     

246株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药情况,为指导临床医师合理选择抗生素提供依据。方法：选择我院2011年6月～2012年6月内从临床患者标本中分离的246株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行处理。结果：科室分布重症监护病房41.46%、神经外科21.14%比较多。标本分布：以痰标本为主73.58%,其次是分泌物12.20%。药敏结果：比较敏感的有头孢哌酮/舒巴坦90.625%和亚胺培南65.625%,其余的较耐药。结论：医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸内科等科室,具有多重耐药性。应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素。     

重症医学科鲍曼不动杆菌分布及耐药性研究

目的研究重症医学病房鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析,为临床鲍曼不动杆菌感染治疗提供适当参考。方法对2014年1月～2016年11月重症医学科分离的224株鲍曼不动杆菌的标本进行统计分析,对鲍曼不动杆菌的分布情况进行研究,并根据分布情况分别对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。结果分离的鲍曼不动杆菌分布主要为痰液、引流液、血液。痰液中的鲍曼不动杆菌耐药率最高,多重耐药菌株占比56.3%,对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南耐药率较高,分别为54.7%和51%,对丁胺卡那、替加环素耐药率分别为6.3%和2.6%。而其他部位的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南的耐药率较低,对丁胺卡那、替加环素无耐药。结论重症医学科鲍曼不动杆菌主要是由痰液标本中分离得到,耐药性较高,临床需高度重视,而引流液、血液中分离的鲍曼不动杆菌耐药率较低。严格做好院感防控,才能有效地控制鲍曼不动杆菌的感染和传播。