腹腔热灌注化疗联合腹部射频热疗对老年晚期卵巢癌患者的疗效分析

目的:通过观察腹腔热灌注化疗联合腹部局部射频热疗对细胞减灭术后的老年晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白(YKL)及免疫功能指标的变化,探讨其对癌性腹水的影响及抗肿瘤效应。方法:选择72 例老年晚期卵巢癌患者纳入研究,随机分为对照治疗组和联合治疗组,每组36 例。对照治疗组患者给予细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗,联合治疗组在行对照治疗组治疗基础上联合腹部局部射频热疗。2 个疗程后评价疗效。比较两组的手术情况、临床有效率、腹水控制有效率,测定比较两组治疗前后的CA125、HE4 和YKL 含量及T 细胞亚群水平的变化,评价安全性。结果:两组的手术情况无差异。联合治疗组患者临床总有效率为80.6%,显著优于对照治疗组的55.6% (字2 = 5.175,P<0.01)。联合治疗组的腹水控制有效率80.0% 显著高于对照治疗组的52.4% (字2 =3.962,P<0.05)。治疗后,两组的CA125、HE4、YKL 均较治疗前显著降低,且联合治疗组下降程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+均较治疗前提高,CD8+较治疗前降低,且联合治疗组各指标改善程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的骨髓抑制、消化道反应及肝肾功能损伤等不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS、IPHC 细胞减灭术联合腹部局部射频热疗能显著改善卵巢癌的免疫抑制,降低CA125、HE4、YKL 水平,提高老年晚期卵巢癌患者的近期临床疗效,可在临床上推广使用。     

晚期胃癌的腹腔热灌注联合全身静脉化疗临床疗效的观察

目的探讨合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗的临床疗效。方法 23例晚期胃癌患者分为2组,实验组10例行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗,对照组13例仅行单纯静脉化疗。比较2组患者的不良反应和并发症、生存情况、KPS评分情况。结果实验组总生存期较对照组延长,差异有统计学意义(P=0.003)。2组治疗前的生存质量KPS评分没有统计学差异(P=0.835),2组患者的不良反应及并发症发生率无统计学差异。结论合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗较单纯全身静脉化疗,可能有助于改善其生存质量和延长生存期。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤，早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移，手术已无法根除。卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50％～70％限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度，增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透，增加药物的细胞毒作用，提高晚期复发性卵巢癌的疗效。我科自2004年8月采用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价

目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的晚期卵巢癌患者中76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组仅接受多西他赛静脉化疗治疗,观察组接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后患者糖类多肽抗原（CA125）、血清人附睾分泌蛋白4（HE4）水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CA125水平为（31.19±14.28）kU/L、HE4水平为（93.71±23.69）pmol/L,均低于对照组的（49.86±17.52）kU/L、（158.62±31.47）pmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为13.16%,低于对照组的28.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期卵巢癌患者接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更为理想,极大的改善了各功能指标,降低了不良反应发生率,临床实用价值较高。     

中医药及微波热疗联合化疗治疗卵巢癌腹水的临床疗效

目的:探讨中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效及安全性.方法:将80例卵巢癌腹水患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例.对照组单纯进行化疗,而治疗组在对照组的基础上联合中医药及微波热疗.结果:全部患者顺利完成治疗,治疗后在中医症候改善方面对照组总有效27例(67.5％),治疗组总有效36例(90％),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的腹围、体重都较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹围明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的肿瘤标志物水平都有不同程度的下降,而治疗组CA125,HE4降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效明显,能够有效控制疾病的进展,并且毒副作用低,为治疗卵巢癌腹水提供一定的临床依据.     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察分析临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床效果。方法择取我院既往接诊的65例中晚期胃肠道肿瘤患者,并将其中单纯实施全身化疗的32例记为A组,将其中实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗的33例患者记为B组,比较两组患者治疗后的临床效果。结果B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为57.58%,明显高于A组患者的28.13%(<0.05);在生存率方面,B组患者无论是在3年内的生存率还是5年内的生存率均明显高于A组患者(<0.05)。结论临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床疗效理想,相比单纯的全身化疗其安全性也无明显改变,值得各医院广泛应用。     

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液的疗效。方法:选择我院2018-07-2019-07收治的60例卵巢癌合并恶性腹腔积液患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组采用恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。治疗2个周期(6周)后,评价两组治疗客观有效率(ORR);记录患者治疗期间不良反应(腹痛、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、肾功能损伤、骨髓抑制)发生情况;治疗周期结束后随访12个月,记录患者随访期间总生存时间(OS)并比较组间差异。结果:观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率略低于对照组,而差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,对照组死亡5例,死亡率为16.67%;观察组死亡1例,死亡率为3.33%,观察组死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);生存函数检验结果显示,对照组OS短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效较好,有更长的OS,应用安全性高,更具推广价值。     

进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的 探讨围手术期腹腔热灌注化疗(IPHPC)对进展期胃癌术后的疗效及并发症.方法 将67例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予静脉化疗.治疗组35例术中和术后早期采用IPHPC联合静脉化疗;对照组32例只进行静脉化疗.比较两组术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率及1～3年生存率.结果 治疗组出现腹胀的副作用明显高于对照组(P<0.05),但经对症处理后,腹胀病例均在1～3d内自行缓解,两组均未出现严重毒副反应.治疗组复发率及远处转移率明显低于对照组,2年和3年的生存率高于对照组(P<0.05).结论 胃癌围手术期IPHPC能显著降低局部复发率和远处转移率,可提高生存率,毒副作用小.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清MMP9、VEGF、HE4的影响

目的:探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)9、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白(HE4)的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月我院肿瘤接收治64例晚期卵巢癌患者,按信封随机法将其分为对照组31例和观察组33例,对照组采取常规静脉化疗,观察组再对照基础上联合腹腔热灌注化疗,两组均治疗12周后,比较血清MMP-9、VEGF、HE4水平;同时随访36个月,比较两组远期疗效及复发率.结果:观察组总有效率、疾病控制率分别为63.64％、75.76％,均高于对照组的35.48％、51.16％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3年存活率为72.73％,高于对照组的48.39％,观察组复发率为27.27％,低于对照组的54.84％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、VEGF、HE4水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效切确,可显著降低患者血清清MMP-9、VEGF、HE4水平,降低复发率,改善远期生存.     

腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

恶性腹水是腹腔恶性肿瘤或腹部转移恶性肿瘤发展到中、晚期常见的并发症,是降低患者生活质量的主要因素之一,消除恶性腹水可显著改善患者的生活质量、延长患者的生存期,在中、晚期肿瘤综合治疗中具有重要意义^[1-3]。     

热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期疗效观察

目的探究与分析热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期临床疗效。方法选取我院自2011年2月~2013年8月收治的复发性卵巢癌患者44例,采取随机数字表法分成对照组与加热组。观察并比较两组患者经不同化疗方法下的疗效及毒副反应。结果加热组达总有效的人数较对照组多,多27.27%,<0.05,具有统计学意义。对照组与加热组出现恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害与腹泻的人数无明显差异(>0.05)。结论热灌注化疗较常规灌注疗法相比疗效更佳确切,但毒副反应尚未明显减少,还需在临床范围内进一步研究并推广。     

腹腔热灌注与顺铂联用增加人卵巢癌细胞系凋亡

目的研究腹腔热灌注(HIPE)和顺铂对人卵巢癌细胞凋亡的影响。方法将人卵巢癌OVCAR-3和A2780细胞各分为对照组、顺铂组、热疗组和热化疗组;显微镜观察卵巢癌细胞形态;AO/GV染色、流式细胞仪检测卵巢癌细胞凋亡细胞比率;荧光定量PCR(q-PCR)检测卵巢癌细胞凋亡相关基因caspase7、caspase9和Bid等。结果 1)顺铂组、热疗组及热化疗组卵巢癌细胞回缩,部分漂浮,其中热化疗组细胞变化最明显;2)顺铂组、热疗组及热化疗组较对照组凋亡细胞增多,其中热化疗组凋亡细胞数量最多(P0.05);3)顺铂组、热疗组、热化疗组较对照组凋亡细胞比率增多,热化疗组凋亡细胞比率最大(P0.05);4)促凋亡相关基因caspase3、caspase6、caspase7、caspase8、caspase9、Bax、Bak和Bid在热化疗组表达明显高于其他各组,凋亡抑制相关基因Bcl-2、Bcl-x L、Mcl-1和c-FLIP表达较其他各组明显下降。结论顺铂和热疗可促进卵巢癌细胞凋亡,且热化疗联合作用效果最明显。     

卵巢癌腹腔注药化疗的配合及化疗反应的护理

卵巢癌的治疗方法很多,有手术治疗、化学药物治疗、放射、免疫治疗等。目前,除主要采取外科手术治疗外,腹腔联合注药化疗已被广泛采用。据报道,腹腔内化疗可使药物以更高的浓度与肿瘤接触,使腹腔内肿瘤药物浓度比静脉药高10～100倍,而副作用小于全身化疗,临床效果较好。 一、临床资料:本组88例。年龄9～13岁之间,平均年龄43岁。腹腔放药213次。其中有腹水病人54例。术前放药19     

基于单片机的全自动腹腔灌注热化疗仪的系统设计

针对腹腔肿瘤提出的一种热疗与化疗复合治疗的新方法。本文设计了这套智能型全自动腹腔灌注热化疗设备。利用加热炉丝加热化疗药物,通过恒流泵将药液送入人体腹腔,从腹腔流出的药液废弃掉。系统采用单片机对加热温度及流速进行控制,以使腹腔内化疗药液温度恒定在最佳温度值附近。     

卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗临床疗效及安全性的荟萃分析

目的 评估卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性.方法 按制定的标准选取公开发表的文献,分别记录手术的种类和方法、腹腔热灌注化疗的方式、并发症、病死率、住院时间和生存时间等,并对化疗药物剂量、热灌注的方法、化疗持续时间等进行描述.结果 本荟萃分析最终有14篇符合标准的文献入选,7项研究表明进行了肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗的患者预后较好.原发性卵巢癌和复发性卵巢癌患者治疗后的中位生存期为22个月到54个月;中位无病生存期为10个月到26个月.卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的严重并发症发生率为5％ ～ 36％;中位病死率3％(0％～10％),并发症发生率和病死率均较低.结论 卵巢癌患者细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗是可以选择的一种良好的治疗方式,临床应用安全可行.     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用分析

目的：观察分析胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用效果。方法回顾性分析78例胃癌手术患者临床资料,按术后化疗方法分为研究组(39例)和对照组(39例),两组患者均给予静脉化疗,研究组在此基础上加以早期腹腔循环热灌注化疗,对比观察两组临床应用效果。结果研究组术后不良反应、并发症与对照组对比,无统计学差异意义(P>0.05);研究组复发率、生存率、细胞免疫功能变化对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论在静脉化疗基础上,给予胃癌术后患者早期腹腔循环热灌注化疗,可取得显著的临床应用效果,能有效降低患者复发率,提高生存率,改善细胞免疫功能,是胃癌术后理想的化疗方法。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效以及不良反应观察

目的：探讨腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的临床疗效以及不良反应。方法收集2012年1月~2014年1月,我院收治的中晚期消化道肿瘤患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例。观察组行腹腔灌注化疗联合热疗,对照组行单纯化疗,比较两组的临床疗效与不良反应。结果观察组的近期总有效率为63.0%,显著高于对照组的37.0%(P<0.05);两组的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合加热治疗中晚期消化道肿瘤可提高临床疗效,不良反应能够耐受,具有一定的临床应用价值。     

实用新型腹腔内循环热灌注系统的研制及其应用

目的研制一种新型腔内循环热灌注系统并进行初步临床应用,以解决国内热灌注化疗设备入腔内水温高、灌注流量低的问题。方法利用心脏手术体外循环装置,即人工心肺机的单一滚压泵,变温水箱的升温部分,组合成腔内热灌注机。热灌注系统由一次性腔内热灌注装置和灌注机组成,其中热灌注装置包括热灌注插管、灌注环路、腹腔压力监测管路、储液器、变温器。热灌注机由灌注泵、变温水箱、温度、压力和时间监测仪组成。通过20例腔内循环热灌注化疗的临床应用验证此系统是否达到设计要求。结果该腔内循环热灌注系统人腔内水温≤43℃时腹腔内流出体外的水温41．5～42．7℃,灌注流量2000～3000mL／min。结论该实用新型一次性腔内热灌注化疗装置和热灌注机符合国际热灌注化疗标准,实用、安全、方便、有效,适合临床推广应用。     

卵巢癌患者静脉与腹腔联合化疗的管理

卵巢癌的早期临床表现不明显，主要症状出现时常已属癌症晚期。手术虽然是卵巢癌基本的治疗手段，但也有肉眼看不到的肿瘤细胞残留。如不进行积极有效的化疗，细胞减灭术将变得毫无意义。因此，化疗在卵巢癌的治疗中起着至关重要的作用。静脉与腹腔双途径联合化疗是最常用的方法之一，其管理的质量又直接关系治疗效果。现将我们的经验总结如下：     

细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗治疗在结直肠癌腹膜转移的临床应用

结直肠癌腹膜转移是结直肠癌的终末期病变,预后较差,多采用保守治疗。近年来,细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移逐渐被接受,可显著改善患者的预后,但由于其设备的缺乏、手术的复杂、并发症相对较多等原因未得到普遍应用。本文对其理论基础、技术方法、临床研究及风险与安全等方面进行了综述,探索结直肠癌腹膜转移的多模式治疗方案,进一步提高结直肠癌腹膜转移患者的治疗效果。