内生胰岛素对糖尿病人血清游离脂肪酸的影响

本文观察22例糖尿病人和16例对照者在口服7S克葡萄糖耐量试验过程中,空腹,服糖后30,60,120,180分钟时的血糖,血清胰岛素,血清游离脂肪酸浓度。结果显示:两组空腹血糖值相差较大,胰岛素值相近。服糖后糖尿病组呈现糖耐量减低,胰岛素释放量少而高峰延迟。血清游离脂肪酸两组均下降;糖尿病组在空腹,服糖后30分,60分时游离脂肪酸高于对照组。胰岛素值却明显低于对照组。服糖后120分至180分时两组游离脂肪酸均上升,对照组上升速度较快。在180分钟时两组游离脂肪酸值差异性不显著。以空腹游离脂肪酸为基数,糖尿病组下降百分率明显大于对照组。     

Graves病糖代谢紊乱与胰岛素抵抗

目的 探讨Graves病对糖代谢的影响及Graves病患者糖代谢状况、胰岛素变化的临床意义.方法 对85例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及甲状腺激素水平测定,糖耐量结果表现为糖耐量正常者定为GD1组,糖尿病或糖耐量减低者定为GD2组,并与正常人组进行比较.结果 Graves病患者合并糖代谢异常者占44.71%(38/85),其中糖调节受损者占23.53%,达到糖尿病诊断标准者占21.18%,糖尿病患者餐后胰岛素明显升高.经抗甲治疗6～12个月,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量减低组17例(占85.00%)患者血糖恢复正常,糖尿痛患者组5例(占27.78%)患者血糖恢复正常.结论 Graves病患者应常规作OGTT检查,并定期随访,采取合理的方法及时控制高血糖,防止不可逆性糖代谢紊乱及各种并发症的发生.     

冠心病和溃疡病患者血浆胰岛素和血糖水平

本文试图探讨消化性溃疡餐后2～5小时低血糖的原因及糖尿病与冠心病之间发病的因果关系。发现:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):冠心病和糖尿病组,血糖峰值时相后移;胰岛素释放试验(IRT):糖尿病、冠心病、溃疡病三组峰值时相均后移;胰岛素释放指数:(IRI):冠心病与溃疡病组,服糖后120分钟及180分钟均高于正常。提示:冠心病与溃疡病患者胰岛素释放延迟,冠心病患者潜在着发生糖尿病的危险因素,而溃疡病者易发生餐后2～5小时低血糖症。     

上海地区1,931人口服葡萄糖耐量试验结果分析

本文报道上海地区10万人口糖尿病调查中的1,931人作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果。试验对象先以餐后2小时尿糖或/和餐后2小时血糖进行初筛;40岁以下者先以葡萄糖氧化酶尿糖试纸检查餐后2小时尿糖,如尿糖阳性,则作餐后2小时血糖测定:40岁以上者同时检查餐后2小时血糖和尿糖;凡餐后2小时血糖>140毫克%者,进一步作 OGTT。1,931人OGTT 的结果为:正常1,137人(58.9%),糖耐量异常285人(14.7%),糖尿病509人(26.4%)。50岁以下各组在正常人中服糖后血糖无明显差异,50岁以上者随年龄增长而递增。超重与不超重者 OGTT 结果有非常显著差异。年龄、性别对糖尿病、糖耐量异常者的 OGTT 结果无明显的影响。并根据正常组不超重的1,018人各时限血糖值与年龄直线回归方程运算,提出 OGTT 的正常指标、糖耐量异常和糖尿病的诊断标准。     

妊娠糖尿病危险年龄的探讨

目的了解导致妊娠糖尿病的危险年龄。方法对孕周在24~40周的486名孕妇行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),评估其妊娠年龄与血糖水平的关系。结果超过15%的孕妇服糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L。其年龄与OGTT空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关(r值分别为0.157,0.263,P<0.001)。34岁孕妇服糖后2 h血糖为(9.14±1.52)mmol/L,比<33岁孕妇服糖后2 h血糖(4.81±1.06)~(6.68±2.35)mmol/L明显升高。结论导致妊娠糖尿病的危险年龄为34岁,妊娠糖尿病的危险年龄和2型糖尿病的发病年龄一样已开始年轻化。     

拜糖平对糖耐量减低患者代谢及转归的干预研究

目的：探讨拜糖平（阿卡波糖）对于糖耐量减低患者代谢及转归的干预价值。方法：将51例符合诊断糖耐量减低患者随机分为治疗组26例,对照组25例,两组均予以强化生活方式干预,治疗组在此基础上加用拜糖平。随访1年。比较两组转归及代谢指标包括血糖、血脂、体重指数的变化。结果：随访1年后,两组转化为糖尿病的例数和心血管事件的发生次数均有显著统计学差异（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组患者空腹血糖、OGTr后2h血糖、体重指数、TG、TC均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）;与治疗前比较,治疗组患者的OGTT后2h血糖、体重指数、TG显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论：拜糖平可以明显降低糖耐量减低患者的血糖、血脂及体重指数,降低IGT向糖尿病的转归,对于糖耐量减低患者是一个较好的选择药物。     

复方降压片对非显性糖尿病原发性高血压病糖耐量和胰岛素敏感性的影响

研究复方降压片对非显性糖尿病原发性高血压糖耐量和胰岛素敏感性的影响，判断复方降压片治疗高血压病的价值。方法检测非显性糖尿病原发性高血压长期服用复方降压片患者的空腹、口服葡萄糖后30、60、90、120、180分钟血糖和血胰岛素浓度，并和未服复方降压片的非显性糖尿病高血压患者作对照。结果复方降压片组口服葡萄后60、120分钟血糖，120分钟血胰岛素及120分钟血胰岛素／血糖比值均明显高于对照组（P＜0．05）。结论高血压病人不宜长期服用复方降压片降压，而应服用可预防靶器官损伤的药物。     

2型糖尿病患者胰岛素水平变化对血清瘦素含量的影响

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素水平变化对血清瘦素含量的影响。方法:将52例2型糖尿病患者按照血清胰岛素含量分为胰岛β细胞代偿功能良好组(DA组)和代偿功能不良组(DB组),并以25例健康者作为正常对照组(C组),作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定血糖、真胰岛素和瘦素含量,计算胰岛素敏感指数(ISI),在瘦素及其相关因素之间作多元逐步回归分析。结果:C组、DA组和DB组胰岛素分泌高峰分别出现在服糖后30分钟、60分钟和120分钟,C组OGTT各时相点胰岛素含量低于DA组(除30分钟时相点外)但高于DB组(P<0.001);DA组瘦素含量高于C组和DB组(P<0.05～0.01),服糖后120～180分钟时,三组瘦素含量与空腹时比较无显著变化(P>0.05);2型糖尿病患者ISI低于正常健康者(P<0.001);空腹瘦素与体重指数(BMI)、空腹真胰岛素、ISI独立相关。结论:2型糖尿病患者长时间高胰岛素血症和低胰岛素血症影响血清瘦素含量,但是生理剂量范围内的胰岛素水平快速变化对血清瘦素含量无明显影响。     

23例原发性肝癌糖代谢水平检测分析

为探讨原发性肝癌的糖代谢表现形式,分析了23例原发性肝癌患者于空腹及服糖后30、120、180min时血糖、血清胰岛素和C肽的测定结果,并选择10例健康男性作为对照.结果原发性肝癌患者空腹至180min时的血糖、胰岛素与C肽水平均高于对照组(P＜0.05),尤其是在120min时(P＜0.01).提示原发性肝癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现为血糖升高、糖耐量异常.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点。方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例201例。其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等。结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%)。糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异。结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGTT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的。     

新诊断2型糖尿病患者糖负荷后GLP-1分泌水平的变化

目的探讨新诊断2型糖尿病患者糖负荷后胰升糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化。方法对30例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)和10例健康志愿者(对照组)行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。分别于空腹,口服葡萄糖后30、60、120和180min各采集静脉血10mL,测定血糖(葡萄糖氧化酶法)、血浆胰岛素(电化学发光免疫法)和GLP-1(7~36,酶联免疫吸附法)。观察OGTT中各时间点血糖、血浆胰岛素和GLP-1(7~36)水平的变化。结果糖尿病组患者在OGTT过程中各时间点(空腹,餐后30、60、120和180 min)的血糖水平均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病组空腹及口服葡萄糖后120min胰岛素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组口服葡萄糖后胰岛素水平于60min达峰值,对照组胰岛素水平于30min达峰值,糖尿病组胰岛素峰值水平均低于对照组(P<0.05);糖尿病组口服葡萄糖后180min胰岛素水平高于对照组、胰岛素曲线下面积则低于对照组(均P<0.05)。糖尿病组空腹和口服葡萄糖后各时间点的GLP-1水平及曲线下面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者口服葡萄糖后GLP-1(7~36)水平无异常。     

老年冠心病患者糖代谢障碍的初步研究

对35例老年冠心病患者和34例正常对照组作葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT).结果发现冠心病患者服糖后血糖及胰岛素的峰值下降均较对照组缓慢,且3h血糖值全部比对照组高(P<0.01).提示冠心病患者存在糖代谢障碍.     

46例结直肠癌患者糖代谢紊乱的调查分析

目的：了解结直肠癌患者糖代谢异常发生情况,为临床干预提供依据。方法：检测46例结直肠癌患者空腹及服糖后60、120、180min时的血糖、血清胰岛素和C肽水平,并选择30例健康体检者作为对照。结果：结直肠癌患者空腹及服糖后60、120、180min时的血糖、胰岛素与C肽水平均高于对照组（P〈0.05）,且以120min最为显著（P〈0.01）。结论：结直肠癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现为血糖升高、糖耐量异常。     

妊娠期糖尿病病人产后糖代谢转归及其相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人产后糖代谢转归及其影响因素,为预防GDM病人产后糖代谢异常提供参考.方法:选择GDM病人931例并收集临床资料,在产后6~12周跟踪糖代谢转归情况,对GDM病人产后糖代谢异常的相关因素进行分析.结果:931例病人产后6~12周出现糖代谢异常者占33.08%(308/931),其中糖尿病35例,空腹血糖调节受损14例,空腹血糖调节受损+葡萄糖耐量降低7例,葡萄糖耐量降低252例.GDM病人产后糖代谢异常组孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)、服糖2 h后血糖(2hPG)、服药3 h后血糖(3hPG)均高于正常组(P<0.01),新生儿体质量低于正常组(P<0.01).单因素分析提示,OGTT FPG、2hPG、3hPG和新生儿体质量均是GDM病人产后糖代谢异常的影响因素.多因素分析显示,孕期OGTT的FPG、2hPG、3hPG是产后糖代谢异常的独立危险因素.OGTT FPG(OR=3.528)、OGTT 2hPG(OR=1.579)和OGTT 3hPG(OR=1.655)越高,产后糖代谢异常的风险越高.结论:部分GDM病人产后会出现糖代谢异常,与孕期OGTT结果密切相关,应针对性做好随访管理和防控措施.     

不同方法对2型糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的比较研究

目的探讨不同方法对糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的。方法选2型糖尿病患者一级亲属中已确诊的糖耐量减低患者90例,随机分为健康教育干预组(n=30)、口服阿卡波糖干预组(n=30),口服阿卡波糖结合健康教育干预组(n=30),评价一年后,三组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯的变化,及三组患者转归情况。结果健康教育干预组、口服阿卡波糖干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯有不同程度的下降,有统计学意义(P0.05)。但尤以口服阿卡波糖结合健康教育干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯下降明显,差异具有显著性意义(P0.05-0.001)。结论健康教育、口服阿卡波糖、口服阿卡波糖结合健康教育干预对2型糖尿病患者一级亲属中糖耐量减低患者均可以有效的改善BMI、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯,尤以口服阿卡波糖结合健康教育组为突出,从而更有效降低糖尿病的发生。     

乳腺癌伴发糖代谢紊乱23例的临床研究

目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%-10%,呈逐年上升趋势。研究资料显示糖尿病可增加患乳腺癌机会,而乳腺癌病人合并糖代谢紊乱却鲜有报道。因此,本文主要探究乳腺癌病人发生糖代谢紊乱的情况。方法将2010年7月-2011年10月收入我院治疗的23例乳腺癌病人做OGTT、血清C肽测定以及血清胰岛素释放试验,并测空腹及服糖后30、60、120min时血糖、C肽和血清胰岛素的浓度,同时对照组选择20例健康体检者。结果乳腺癌病人空腹及服糖后30、60、120min时的血糖、C肽与胰岛素浓度显示均高于对照组浓度（P〈0.05）,有统计学意义。结论由本实验可以看出乳腺癌病人糖代谢紊乱确实存在,主要是糖耐量异常、血糖升高。     

初诊糖尿病与糖尿病前期诊断的探讨

目的了解具有糖代谢异常危险症状患者初诊Ⅱ型糖尿病（T2DM）、糖尿病前期（IFG、IGT）的临床特征。方法242例患者根据空腹血糖与口服葡萄糖耐量试~t（OGTT）服糖2小时后血糖分为4组：正常血糖（NOR）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、T2DM,对各组平均年龄、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HBAlc）、甘油三酯（TG）进行分析,并对各组在不同HBAlc浓度中分布情况进行分析。结果检出IFG24例,IGT79例,T2DM63例,NGR76例,阳性率68．59％。结论加强对伴有糖代谢异常危险症状患者的筛查,行OGTT,可有效提高初诊T2DM、糖尿病前期诊断率。     

服糖后2h血糖在筛选糖尿病患者中的作用

目的探讨服葡萄糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中的作用.方法对河南省1335例怀疑为糖尿病的人群进行血糖检测.结果空腹血糖与服糖后2 h血糖同时增高921例;仅服糖后2 h血糖增高1181例,260例为葡萄糖耐量异常(IGT)患者.结论在糖尿病诊断检测中,空腹血糖与服糖后2 h血糖有差异.单独检测服糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中有简便、快捷、准确、经济等优点.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者C肽及血糖水平研究

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者C-肽含量及血糖水平检测了解该病患者糖代谢情况及是否存在胰岛素抵抗.方法 选择OSAS患者29例及正常人21例,行多导睡眠图(PSG)检查,通过C肽释放试验及口服葡萄糖耐量试验检测C-肽(CP)含量及血糖(GLU)浓度.结果 OSAS患者空腹及服糖后2 hC-肽含量及血糖水平均高于正常对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复低氧,导致患者糖耐量减低,胰岛素抵抗.     

糖耐量减低与客观指标关系的中西医研究进展

糖耐量减低又称糖耐量降低(IGT),是介于正常血糖与糖尿病之间的一种糖代谢异常,是糖尿病自然病程中一个重要阶段,不仅2型糖尿病存在IGT阶段,部分1型糖尿病也有这个阶段。诊断标准为口服75 g无水葡萄糖后糖耐量试验(OGTT)