201例肺癌病人的首发症状分析

目前对肺癌行之有效的预防方法不多,故早期检出病人,提高手术率,仍是治愈或延长病人生存期的重要措施之一。本文分析201例肺癌病人的首发症状。以期从中找出早期发现肺癌的规律。一、一般资料分析201例病人中,除20例系临床确诊外,余181例均经病理确诊。男性169例,女性32例,男:女=5.28:1。年龄分组:19～44岁(青壮年组)22例(10.94%),45～59岁(老年前期组)118例(58.71%),>60岁(老年组)61例(30.35%)。胸部X线检查:肿块型112例,     

以神经肌肉症状为首发症状的6例肺癌误诊分析

我们曾收治以神经肌肉症状为首发症状的6例肺癌,均误诊,现分析如下。一、误诊为神经疾病2例例1:女,34岁,于1976年8月20日入院。神志不清,颈硬有抵抗感。眼底视神经     

以脑部症状为首发的肺癌误诊19例分析

肺癌的发病率与死亡率逐年上升^[1]。其临床表现呈多样性,非呼吸道症状发病的患者增加,以脑部症状为首发的肺癌亦不少见,经我院确诊的以脑部症状为首发的肺癌27例,首诊时误诊19例,误诊率70．4％,现将临床资料报告分析如下。     

以失眠为首发症状的肺癌误诊2例分析

例 1.男 ,5 8岁。因失眠 2个月 ,左胸部不适 1个月 ,于2 0 0 1- 0 9- 2 1入我院。入院前 2个月患者无明显诱因出现失眠 ,并逐渐加重 ,甚至彻夜无法入睡 ,但白天无明显乏力、倦怠 ,曾在院外以神经衰弱予安神补脑液、谷维素、维生素B1、舒乐安定等治疗效果欠佳。 1个月后出现左侧胸部不适 ,在我院胸外科门诊诊断为乳腺增生行左侧乳腺切除术 ,术后切口愈合良好。但患者仍觉胸部不适 ,睡眠无明显改善 ,并有轻度活动后气短 ,遂再入我院 ,门诊以“冠心病、心功能不全”收入院。患者曾有 30年吸烟史。入院查体 :T 36 4℃ ,R 2 1/min ,P 82 /min …     

以胸痛为首发症状的肺癌18例误诊分析

1 临床资料1.1 一般资料 1994～1996年我院共收治以胸痛为首发症状的肺癌18例,其中,男15例,女3例,年龄在51～79岁,经反复痰检、胸片、胸部CT、纤维支气管镜及病理均已确诊。1.2 病理分型 鳞癌10例,腺癌5例,未分化癌2例,燕麦细胞癌1例。2 误诊分析 误诊疾病见表。误诊时间最短1周,最长8个月。 表 误诊疾病比例3 讨论 早期肺癌临床表现往往不典型,当累及胸膜、纵隔或侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时,表现为胸痛。临床上有26.7％以胸痛为首发症状极容易误诊为其他疾病,分析如下。     

老年人急性心肌梗塞47例首发症状变异分析

近年来,老年人急性心肌梗塞(AMI)首发症状变异逐年增多。现将近10年在病房、急诊科、门诊遇到的老年人AMI首发症状变异的47例进行分析总结如下。     

47例老年原发性肺癌误诊分析

４７例老年原发性肺癌误诊分析江苏省老年医院（２１００２４）陈力在临床工作中，原发性肺癌在老年人中的误诊是屡见不鲜的。为了吸取经验教训，现将我院１９８５年１月至１９９４年４月住院期间临床误诊的４７例老年原发性肺癌分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４...     

以颅内转移为首发症状的肺癌2例误诊分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们收治肺癌并颅内转移患者 13例 ,其中 2例以颅内转移为首发表现 ,在外院误诊长达 2～ 3个月 ,现对误诊原因进行分析。例 1:女 ,45岁。因头痛 3年、加重 2个月 ,右侧肢体运动障碍半个月入院。患者 3年前出现头痛、头晕 ,当时血压17.3/12 .7k Pa,按高血压病给予间断口服心痛定 ,未监测血压。 2个月前头痛加重、血压 2 1.4/12 .7k Pa,口服心痛定2 0 mg,每日 3次 ,血压降至 14.7/10 .7k Pa,但头痛无明显减轻 ,并出现呕吐。半个月前出现右侧肢体、麻木、乏力 ,当地医院按脑血管意外给予甘露醇、胞二磷胆碱等药物治疗半个…     

以胸外症状为首发的肺癌5例误诊分析

肺癌多以呼吸系统(胸内)症状为首发,而以胸外症状为首发者较少见。我们曾遇到以胸外症状为首发的肺癌5例,均误诊,现分析如下。例一:男,42岁,1980年10月6日初诊。主诉3天前在劳动时突然晕厥、抽风,伴大小便失禁,2分钟后清醒。既往无类似发作     

以骨转移表现为首发症状的肺癌20例误诊分析

１临床资料１．１一般资料：男１４例,女６例。年龄４５～７２岁,平均年龄５８．６岁,以胸背痛为首发症状７例,以腰腿痛为首发症状４例,以病理性骨折为首发症状４例,以双下肢麻木、无力为首发症状２例,以截瘫为首发症状２例,以上肢麻木、肩臂痛为首发症状１例。１．２误诊情况：以胸背痛为首发症状的分别误诊为风湿病３例,颈椎骨质增生１例,脊椎结核１例,神经痛２例;以腰背痛为首发症状的病例分别误诊为腰椎骨质增生２例,坐骨神经痛１例,腰肌劳损１例,腰椎退行性变１例;以病理性骨折为首发症状的误诊为外伤３例,骨结核１例…     

40例肺癌漏误诊原因分析

目的探讨肺癌的漏、误诊原因。方法对经病理证实的40例漏、误诊肺癌患者的临床特点及实验室检查结果进行总结,分析漏、误诊原因。结果临床表现不典型,认识不足及影像检查不全面是漏、误诊的主要原因。结论掌握肺癌的临床特点,多种影像检查结合及影像诊断与临床结合是减少漏、误诊的主要措施。     

肝癌首发症状与漏误诊的关系分析(附181例分析)

肝癌首发症状与漏误诊的关系分析（附１８１例分析）四川省地矿局医院（成都，６１００８１）戈学汇华西医科大学附属第一医院消化内科（成都，６１００４１）张尚志原发性肝癌（简称肝癌）的首发症状往往不典型，极易漏诊、误诊，但如能及时正确诊断，对改进本病的预后具...     

以颈肩背疼痛为首发症状的肺癌3例误诊分析

例 1:男 ,70岁 ,因左颈肩及背部酸痛 3个月就诊。近半月疼痛加剧并放射至左上肢前臂 ,伴活动受限。既往有颈椎病及肩周炎史。在院外做过多次相关治疗 ,效果不好。颈椎及肩关节 X线片显示颈椎及肩关节骨质增生。收住外科予牵引、推拿及外敷中药治疗 ,但治疗 2 0余天症状无好转。后请内科会诊 ,查体 :左上眼睑轻度下垂 ,左侧瞳孔略缩小 ,额纹存在 ,口角无歪斜 ,颈部及左肩关节活动受限 ,左肩胛角区及左上背部明显压痛 ,左上肢肌肉轻度萎缩 ,肌力减退约 IV级。左肺上部听诊呼吸音低 ,并闻及局限性哮鸣音。心脏正常。X线胸片检查发现左上肺肿…     

以颅脑转移表现为首发症状的肺癌4例误诊分析

例1:误诊为脑血栓形成。男,67岁。有咳嗽吐痰病史20余年;近10天来出现左侧上下肢活动不灵、言语不清,无咳血及胸痛,于1988年5月28日以脑血栓形成收入院。体温、脉搏、呼吸正常,血压21/12kPa。神志清,消瘦,浅表淋巴结不大,面部两侧额纹对称,口角歪向右侧。颈软,桶状胸,两肺呼吸音粗,心率80次,律整,无杂音,肝脾未触及。左侧肢体肌力Ⅲ级、巴氏征(±)。化验:血红蛋白118g/L,白细胞5.8×10/~9L,血沉4 mm/h,胆固醇6.47mmol/     

以全身骨关节症状为首发表现的肺癌25例误诊分析

以全身骨关节症状为首发表现的肺癌２５例误诊分析益都中心医院（２６２５００）朱春黎梁汉武窦丽娟近１０年来，我院收治肺癌患者４８６例，其中２５例因以全身骨关节症状为首发表现而曾误诊。临床资料：本组男１６例、女９例，年龄４０～５０岁６例，５１～６０岁１１例...     

以肺外表现为首发症状的肺癌15例误诊分析

以肺外症状或转移症状为首发表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治15例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。临床资料:本组男10例,女5例;年龄37～82岁,平均59.5岁。首发症状为发热3例;头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷6例;杵状指、骨关节肿痛、活动受限3例;胸腰背痛、肩关节疼痛1例;一侧肢体麻木,进行性肌无力1例;低钠、乏力、多饮多尿1例;全部病例在确诊前均无呼吸系统症状。其中误诊为神经系统疾病6例(脑出血1例,脑梗塞4例,短暂脑缺血1例),肺炎2例,肺结核、颈椎病、肩周炎、增生性肥大性骨关节病、类风湿性关节炎、重症肌无…     

以肺外表现为首发症状的肺癌13例误诊分析

以肺外表现为首发症状的肺癌１３例误诊分析梁山县人民医院（２７２６００）刘克运，徐凤英，王仁忠，郭恒照近年来，我们遇到１３例以肺外表现为首发症状的肺癌患者，误诊时间１～８个月。其中误诊为重症肌无力４例，风湿性关节炎３例，臂丛神经炎３例，低血糖症２例，躁...     

以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

本文分析 11例经肺ＣＴ和 (或 )组织学、细胞学证实 ,资料完整 ,初诊时以肺外表现为首发症状而被误诊的肺癌 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 75岁 6例 ,40～ 5 9岁 4例 ,40岁以下 1例 ;干部 3例 ,工人 4例 ,农民 4例。吸烟者 10例 ,吸烟时间均为 2 0年以上 ,吸烟量均在每日 2 0～ 30支 ;1例女患者不吸烟 ,但其丈夫吸烟量多 ,有被动吸烟史。误诊时间最短 1个月 ,最长 1年余。1 2　临床表现及误诊情况　　ａ 以神经肌肉综合征为首发症状者 8例 ,其中 2例眩晕、视物旋转、耳鸣、恶心、呕…     

148例老年肺癌的首发症状分析

本文分析了16年来我院收治的148例老年人肺癌的首发症状,其中以痰中带血为首发症状者38例,以胸痛、气喘、慢性咳嗽,肺癌转移性表现,发热肺炎及骨关节异常等为首发症状者分别为33例、31例、16例、3例,无任何症状及体征者27例。本文强调了体检的重要性及血痰为肺癌常见信号等问题。     

以咯血为首发症状的肺结核47例分析

以咯血为首发症状的肺结核临床较少见,现将我们近年收治的47例报告如下. 临床资料:本组男38例,女9例;年龄18～67岁.咯血量50～100ml 者21例,100～200ml者12例,200ml以上14例,其中首次咯血量10 00ml(24小时内)以上5例.47例入院后均行常规检查(胸片、痰结核菌、痰脱落细胞、血沉、PPD),10例行肺CT检查,7例做纤支镜检查.诊断为Ⅱ型肺结核1例 ,Ⅲ型肺结核46例;肺内伴有空洞22例.痰结核菌阳性19例,阴性28例.伴随症状为发热13例,咳嗽35例,胸闷、憋气13例;咯血无明显诱因15例,有诱因32例, 经追问病史,14例以往健康,33例发病15天至2个月前身体不适,有类似感冒症状.