抗癫痫药物四种对中青年绝经前女性骨代谢的影响

目的研究不同的常用抗癫痫药物对中青年女性骨代谢的影响。方法通过测量各组受试者的血清钙、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、胰岛素生长因子-1、胰岛素结合蛋白-3、骨密度等,分析长期单药服用不同抗癫痫药物如苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、左乙拉西坦(LEV)等对受试者骨代谢的影响。结果服用CBZ、PHT和VPA的受试者血清钙浓度低于服用LEV的受试者(P=0.002);服用PHT的受试者的ALP浓度显著高于服用CBZ、LEV和VPA的受试者(P=0.000);与LEV组相比,PHT组血清IGF-1水平降低(P=0.03);与LEV组相比,PHT组血清的IGFBP-3浓度显著降低(P=0.000)。结论抗癫痫药物会影响骨代谢,导致患者血清钙下降、骨量减低。LEV较其他抗癫痫药物对骨代谢的影响较小,但仍能造成患者碱性磷酸酶含量下降等。抗癫痫药物对中青年女性的骨代谢会产生一定影响,在临床用药过程中需监测相关指标。     

抗癫痫药物与骨代谢异常的相关性分析

<正>抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是癫痫最主要的治疗手段,与此同时与AEDs相关的不良反应也受到广泛关注。对骨代谢的影响主要表现为骨代谢指标异常、骨密度(bone mineral density,BMD)降低,进而引起骨质疏松、骨折等。据统计,癫痫患者的骨折率是普通人群的2～6倍^[1],且超过50%服用抗癫痫药物的癫痫患者报告有骨骼异常^[2]。由于早期骨代谢异常往往没有明确的症状,常被人们忽视。     

抗癫痫药物与骨代谢

目的:癫痫病人为控制发作需要长期服用抗癫痫药物(AEDs),伴随而来的是体内多种生化代谢紊乱,如何预防及检测这些变化是临床上一个切实需要解决的问题。本文就AEDs所致骨代谢失衡的机制及检测指标做一综合讨论。     

抗癫痫药物与骨折风险

癫痫是神经系统的一种常见疾病,药物治疗是癫痫治疗的首选方法。由于癫痫病程长,患者常常需要长期服药甚至终身服药,药物长期服用的安全性是必须考虑的。有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2~6倍,长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素。不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响,应根据不同年龄选择合适的药物。如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题,应注意监测相关指标,防止骨折的发生。     

抗癫痫药对细胞免疫功能的影响

目前临床上尚无抗癫痫药对细胞免疫功能影响的对比研究报告.如果在多数脑肿瘤患者服用抗癫痫药出现细胞免疫功能低下,那么将导致患者病情恶化,成为不可忽视的副作用.作者为了在脑肿瘤患者筛选首选药物,对长期服用抗癫痫药的细胞免疫功能作了对比研究,现报告如下.以72例(8～69岁)见有细胞免疫功能低下,无原发病的真性癫痫和外伤性癫痫患者抗癫痫药有效浓度维持在1年以上者为对象.所用药物为苯巴     

性激素与癫痫

癫痫患者体内的性激素的水平与正常人不同,其癫痫发作与性激素水平有关。性激素、癫痫以及抗癫痫药物之间 相互影响。雌激素受体调节剂-克罗米酚以及天然或者合成的孕激素对一些癫痫患者的发作有效。     

双相情感障碍患者服用德巴金后牙龈萎缩1例

<正>长期服用抗癫痫药物常见的副作用是影响引起肝、肾功能减退,甚至体重改变、脱发、月经失调以及多毛、骨质疏松等;对牙龈的影响在于该类药物对垂体-肾上腺系统的抑制,出现肾上腺皮质激素抑制、糖皮质激素分泌,使胶原组织增生从而引起牙龈增生;或者是影响粒细胞异常、牙龈出血、并且可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生导致齿龈增生,然而本病例中的中青年女性患者服用丙戊酸钠缓释片却出现了牙龈的萎缩,临床十分罕见,发生的机制目前     

抗癫痫药物的相互作用

抗癫痫药物间或抗癫痫药物与其他药物、化学物之间可发生各种相互作用。此种相互作用通过影响抗癫痫药物的吸收,血桨旦白结合,生物转化速率和清除排泄等过程,从而使抗癫痫药物的血浓度升高或下降。在治疗癫痫患者时,了解这种相互作用是很重要的。至今大部分报导涉及苯妥因钠(DPH)。已知许多药物可引起DPH血浓度升高,其机理通常认为由于DPH体内代谢受到抑制,在血浆中半衰期延长所致。     

癫痫患者高动脉粥样硬化风险形成机制探讨

癫痫是一种常见的神经系统疾病,目前控制癫痫发作的主要方法为药物治疗,大多数患者需要长期服用抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs),但是长期AEDs治疗会导致各种不良反应.     

癫痫患者体内激素水平的变化

癫痫放电或抗癫痫药(AEDS)可不同程度影响癫痫患者激素水平。痫样放电可直接影响下丘脑-垂体轴(HP轴),影响激素的合成和分泌,尤以性激素和皮质激素明显。AEDS可能直接影响或通过神经递质间接影响HP轴,或通过影响激素的代谢,改变激素的结合蛋白水平以及抑制激素合成等多种机制影响性激素或甲状腺激素水平;但不影响体内基础的皮质激素水平。     

抗癫痫药与骨健康

现已明确癫痫患者可因发作跌倒,特别是抗癫痫药(AEDs)通过对维生素D、甲状旁腺素等影响而对骨代谢产生不良影响作用,使患者骨折危险性增加2倍以上。临床上应对长期服用AEDs的患者进行骨矿密度等监测,适当活动、补充维生素D、钙剂可改善患者骨健康,降低骨折发生率。     

关于中药制剂内添加抗癫痫西药的调查报告

临床工作中发现有些癫痫患者仅服用“中药制剂”,但出现某些抗癫痫西药的副反应。因发作控制不佳 ,加用抗癫痫西药治疗极易发生过量及中毒情况。为了探求其原因 ,自 1998年 1月至 1998年 12月对 10 7名来诊前仅服用“纯中药制剂”的患者 (未服用已知抗癫痫西药 )进行了苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠4种药物浓度的测定。结果如下 :1　抗癫痫药　 10 7例中有 97例血药浓度检测结果显示存在各种不同水平的抗癫痫西药 (共占 90 .7% ) ,不存在抗癫痫西药者 10例 (仅占 9.3% )。其中添加常规抗癫痫药最多的是苯巴比妥 (共 83例 ,占 85.6…     

托吡酯对癫癎患者骨代谢的影响

目的探讨长期服用托吡酯对成人癫癎患者骨代谢的影响及其可能机制。方法将长期服用抗癫癎药治疗的成人癫癎患者,分为单独服用非肝酶诱导剂托吡酯组、单独服用肝酶诱导剂(卡马西平、苯巴比妥等抗癫癎药物)组,服药疗程均>6个月。并设健康成人为对照组;对各组进行骨密度测定,检测骨形成的特异性指标(骨碱性磷酸酶),骨吸收的特异性指标(尿中脱氧吡啶啉),同时检测血钙、血磷含量及24小时尿钙尿磷的排泄量及血中甲状旁腺激素含量。结果肝酶诱导剂组及托吡脂组均表现不同程度的骨代谢异常,生化指标改变早于骨密度改变。托吡酯主要通过增加尿钙尿磷的排泄量,促进机体钙的丢失,其次还通过减少骨质形成,综合影响了骨质代谢。结论托吡酯与肝酶诱导剂类抗癫癎药物相比,导致骨量减少较轻,但同样影响骨代谢。早期加强钙的摄入,可以预防骨质疏松的发生。     

抗癫痫药与骨健康

现已明确癫痫患者可因发作跌倒，特别是抗癫痫药（AEDs）通过对维生素D、甲状旁腺素等影响而对骨代谢产生不良影响作用，使患者骨折危险性增加2倍以上。临床上应对长期服用AEDs的患者进行骨矿密度等监测，适当活动、补充维生素D、钙剂可改善患者骨健康，降低骨折发生率。     

抗癫痫药物对骨骼健康影响的研究进展

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,目前控制癫痫发作以抗癫痫药物(AEDs)为主,国内外大量研究表明长期应用抗癫痫药物会影响骨骼健康。本文从传统AEDs和新型AEDs对骨代谢相关血清学标志物、骨密度的影响、可能机制及AEDs使用者骨骼健康的监测、预防等方面进行综述。     

癫痫患者的诱发电位临床研究进展

诱发电位在各种癫痫患者中均有不同程度的改变,表现为峰潜伏期或/和波幅改变;诱发电位不但在抗癫痫药物中毒时发生改变,而且也可在长期服用抗癫痫药物导致了亚临床毒性时发生改变。医此,诱发电位不但可以用于辅助诊断癫痫对神经系统的损害,而且还可以作为监测抗癫痫药物对神经系统亚临床毒性的灵敏指标。     

多药耐药相关蛋白与难治性癫痫

难治性癫痫的发病机制尚不完全清楚,近年来发现在难治性癫痫患者病灶脑组织可检测出多药耐药相关蛋白(MRP)的过度表达,表明MRP与难治性癫痫耐药关系密切。MRP的过度表达受多种因素影响,其可能通过降低抗癫痫药物在血脑屏障的通透性,减少药物的有效浓度,从而引起抗癫痫药物耐药发生。鉴于MRP在难治性癫痫多药耐药中可能的重要作用,筛选非MRP底物的抗癫痫药物和选用适合长期服用的特异性强﹑安全性高﹑毒副作用性小的MRP抑制剂,可能会为今后临床治疗难治性癫痫翻开新的一页。     

癫痫患者使用抗癫痫药物对甲状腺激素的影响及其机理的进展

癫痫,抗癫痫药物,与甲状腺激素间的关系较复杂,目前普遍认为癫痫病人甲状腺激素降低是由某些抗癫痫药物所致。诱导肝酶的药物:卡马西平,苯妥因钠,苯巴比妥可致血甲状腺激素下降,非诱导肝酶的药物丙戊酸钠对甲状腺激素几乎无影响。其机理可能与下列因素有关:(1)诱导肝酶的抗癫痫药物诱导肝微粒体酶加速甲状腺激素的代谢。(2)下丘脑和/或垂体前叶功能受干扰。(3)抗癫痫药物对甲状腺的直接影响。本文还对甲状腺功能进行了探讨。     

癫痫儿童长期用鲁米那治疗引起血清磷脂升高

长期应用抗癫痫药往往并发副作用,包括代谢及内分泌异常等.某些通过肝代谢的抗惊厥药是强效酶诱导剂,能激活与类固醇羟化作用、胆红素代谢途径以及脂类合成代谢有关的酶活性.     

抗癫痫药物影响血浆纤维蛋白原水平分析

目的:探讨口服抗癫痫药物对患者血浆纤维蛋白原(fibrinogenemia,Fbg)水平的影响。方法:对410例服用抗癫痫患者的临床特点、凝血功能、肝功能、血小板计数等资料进行回顾性研究。结果:59例癫痫患者的Fbg水平低于正常水平。结论:对于口服抗癫痫药物患者需注意凝血功能,特别是Fbg的变化,尤其当该类患者行外科手术、严重外伤等情况,若Fbg定量检查低于正常,应该及时补充,避免因凝血功能障碍导致相应的临床症状。