穿透性胃溃疡恶变19例报告

近年来我院收治穿透性胃溃疡恶变19例,现作一回顾性分析,并就其诊断进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组19例中男15例,女4例;年龄23～67岁;临床表现均有不同程度的腹痛,贫血、消瘦和便血、呕吐等症状。1.2 X线征象溃疡龛影和部位:溃疡2×2cm～6×8cm;胃体垂直部溃疡由于局部病变而收缩,呈蜗牛状,手触及不到,故采用气钡双重法和加压法予以显示。胃体垂直部龛影3例突出于腔外,14例胃小弯     

大段骨,骨皮肤缺损自体移植及外固定架的应用

自1992年1月至1995年12月,我院用自体移植及外固定架的方法共收治大段骨、骨皮肤缺损30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男21例,女9例,年龄5岁～62岁,平均34.5岁。缺损部位:胫骨20例,股骨2例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例。骨缺损3.5cm～1.5cm,平均5.5cm。皮肤缺损需行皮辨移植15例,缺损面积4×6～10×20cm~2,平均7×11cm~2。病因:创伤23例,火器伤2例,血源性骨髓炎2例,肿瘤段切术后3例。6例做过1次非血管化植骨及石膏固定失败。     

乳腺叶状囊肉瘤的早期诊断和治疗

乳腺叶状囊肉瘤是少见的乳腺肿瘤 ,临床表现出乳腺巨大肿块 ,穿刺细胞学或其他辅助检查对诊断帮助不大 ,易与其他乳腺良、恶性肿瘤混淆 ,给诊断和治疗带来困难。我院1984- 1996年共收治本病 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 10例均为女性 ,年龄 2 8～ 45岁 ,平均 35 4岁 ,其中 40岁以下的占 70 %。 10例均表现为乳房无痛性肿块 ,病程 1个月～ 3ａ,8例有近期内肿块增大史。都无家族史及局部损伤史。 2例为哺乳期。肿块全为单发 ,一般偏大 ,直径4.5～ 7.0ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最大者 15ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ。肿块位于外上象限者 …     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法 ,并被认为是肾上腺手术的金标准。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术 ,取得良好效果。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 3～5 2岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前根据典型的临床症状 ,血尿生化、B超、CT及MRI诊断 ,均为肾上腺肿瘤 ,其中原发生醛固酮增多症 2例 ,皮质增生症 1例 ,无功能腺瘤 1例 ,左侧 1例、右侧 3例、肿瘤大小 1.0cm× 1.2cm～ 2 .5cm× 2 .5cm ,均为良性病变 ,采用美国史赛克电视腹腔器械。1·2　…     

乳腺肉瘤7例报告

我院1979年3月～1985年8月曾收治乳腺肉瘤7例,现报告如下; 临床资料:本组均为女性,年龄最小23岁,最大67岁。病程9个月～30年,其中2例在10年以上。7例均有长期乳房包块,短期迅速增大的特点。1例妊娠后肿瘤明显生长迅速。仅2例有短期胀痛不适,其余均无疼痛。病变位于右侧乳房者5例,左侧2例,其中5例位于乳腺外上象限,2例分别位于乳腺内上、内下象限。肿瘤大小5×4cm～20×18cm。均无腋下淋巴结肿大。5例作了单纯乳房切除,2例附加腋下淋巴结清扫。病理诊断:4例为叶状囊肉瘤(II～III级),2例为纤维肉瘤,1例为粘液脂肪肉瘤。随访2月～5年,除1例失访外,余均健在。2例曾有     

食管裂孔疝35例分析

食管裂孔疝是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管孔疝是膈疝中最常见的,现将1985年至1998年所发现的35例分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组食管裂孔疝35例,其中滑动型食管裂孔疝27例,食管旁裂孔疝5例,混合型裂孔疝2例,裂孔疝伴短食管1例,男性20例,女性15例,年龄38～76岁,病史25～20年,体型肥胖12例,多次妊娠5例,习惯性便秘10例。1·2　临床表现　35例中胸骨后烧灼感25例,上腹部胀痛20例,胸痛12例,嗳气反酸11例,呕血黑便6例,呕吐4例,呛咳4例。1·3　诊断方法　本组35例中行胃镜检查20例,诊断为滑动型食管裂孔疝10例,食管旁裂…     

指端皮肤缺损的修复

1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月作者对 12 0例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复 ,收到满意疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 12 0例 ,男 80例、女 4 0例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :压砸挤压伤 4 8例 ,电刨电锯伤 15例、切割伤 10例、伤后感染骨肌腱外露 9例。指端皮肤缺损面积最大 4 .5cm× 3.0cm ,最小 1.2cm× 0 .8cm。修复部位 :指腹 6 0例、手指侧方 32例、指腹及指背侧 2 0例。皮瓣种类 :指腹推进皮瓣 5 4例 ;指侧方皮瓣 15例 ;邻指皮瓣 30例 ;腹部皮管 2 1例。1·2　手术方法　⑴指腹推进皮瓣 :局麻后清创 ,沿…     

硫酸锌在肛瘘术后的临床应用观察(简报)

<正> 我院于85年1—6月在手术切除治疗肛瘘病时,于术前开始口服硫酸锌酸,缩短了创口愈合时间,疗效满意。观察17例(男性15例,女性2例),年龄最小20岁,最大60岁,均为单纯性肛瘘。男性相同病例17例,为对照组。两组病例一律采用我院常规的开放式肛瘘切除术,不缝合和常规换药法。补锌组切除面积平均为2×3—4×44.5cm,对照组平均为1.5×2—3.5cm。     

“盔甲肾”伴结石的特征与手术体会

1984年9月～1996年10月，我院收治肾被膜变硬、增厚在1cm以上的“盔甲肾”伴结石病人20例，现结合临床资料，浅谈其特征与手术体会。1临床资料患者男15例，女5例，年龄26～47岁，农民16例，工人2例，其他2例。6例病人有轻度腰痛，曾摄片诊断为肾结石，14例病人因入院前1周内出现高热等中毒症状而就诊，经B超、KUB（肾输尿管膀胱X线摄影）确诊。病人结石数量4～14个，结石大小0.4×0．4～3．5×2．5cm。肾孟尿培养：大肠杆菌8例，变形杆菌3例，绿脓杆菌5例，混合感染4例。术中所见：术中见肾纤维膜增厚2例，肾纤维膜、肾脂肪囊、肾周筋膜粘…     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

高血压脑出血手术护士配合的体会

近二年来,我院手术室共收治高血压脑出血开颅手术59例,其中男38例,女21例,年龄41—72岁,平均56岁。病人血压最高者28/20kPa,最低者20/15kPa。入室后病人多数伴有意识不清,呼吸急促,烦燥不安等情况。病情过重直接入室抢救者14例。本组病例均经CT确诊为颅内出血,血肿最大者为5×6×4.5cm,最小者为3×4×4cm。现将高血压脑出血开颅手术过程中,手术室护士配合的体会总     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病8例的疗效分析

本文应用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APT)8例,均获得一定疗效,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄15岁～50 岁。全部病例均符合1986年天津会议确定的 APL 诊断标准。1.2 治疗方法 8例病人均使用上海产的全反式维甲酸,45mg/m~2·d,分2次～3次口服。病程30天～80天。其中2例加用 DA(D:40mg×3天,A:150mg×7天)。     

阴囊Paget病5例报告

阴囊Paget病又称阴囊炎性癌 ,阴囊湿疹样癌 ,是一种少见的恶性肿瘤 ,常易误诊为阴囊皮炎、慢性湿疹。我院近年来收治阴囊Paget病 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 5 .5岁 ,病史 8月～ 9年 ,平均 4年 5个月。病灶位于阴囊左侧 2例 ,右侧 3例 ,均误诊为阴囊皮炎或阴囊慢性湿疹而接受治疗。病变表现为阴囊局部皮肤红斑样皮损 ,瘙痒 ,糜烂 ,渗液及结痂 ,伴恶臭 ,病变周边与正常皮肤有分界 ,病灶大小为 (4cm× 5cm)～ (8cm× 10cm) ,1例伴有腹股沟淋巴结肿大 ,1例累及阴茎皮肤 ,经系统检查所有病…     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

小胃癌及微小胃癌的临床病理特点——附8例分析

本文据我院8例小胃癌及微小胃癌病例,探讨其临床病理特点,为早期诊断提供一些依据。临床资料本组8例患者中,男6例,女2例,年龄最小58岁,最大70岁,平均62岁。其中3例为胃癌术后标本检查中在主癌灶以外见胃粘膜浅表糜烂及局部硬结区,在病变部位每隔0.5cm全层取材1块,分别找到1×1cm~2、1×0.5cm~2及直径小于0.5cm之癌组     

介入治疗输卵管妊娠24例报告

输卵管妊娠 (FTP)是妇科常见的急腹症 ,也是孕妇死亡的重要原因之一 ,随着早期FTP诊断水平的提高 ,各种非手术治疗方法日益受到重视。我院从 1999年 12月～ 2 0 0 2年 10月应用介入技术治疗FTP 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　观察组FTP 2 4例 ,对照组FTP 2 8例 ,两组所有病例符合下列标准[1,3 ] :⑴输卵管未破裂 ;⑵胚囊直径 <3～5cm ;⑶生命体征稳定 ,B超下子宫直肠窝积液≤ 3cm ;⑷β -HCG<5 0 0 0～ 60 0 0IU/L ;⑸肝、肾功能正常 ;⑹WBC≥ 3 5× 10 9/L、PLT≥ 10 0× 10 9/L ;⑺患者要求保守治疗。1·…     

胶原蛋白海绵在换药创口的应用

2003年12月～2005年12月，笔者对20例患者的创口在换药的过程中应用胶原蛋白海绵取得一些经验。现报告如下：1资料与方法1．1临床资料男15例，女5例，最大年龄70岁，最小7岁。大隐静脉曲张合并小腿溃疡11例，其中溃疡在3cm×3cm×1cm以上6例，溃疡最大在8cm×4cm×1．2cm，最深达胫骨表面，病程大多在半年～1年，最长达5年之久，2例合并糖尿病；足底溃疡5例，病程均在1个月以上，溃疡均在2．5cm×2．5cm×2cm以上；阑尾腹壁窦道1例，病程半年，伤口为0．5cm×7cm×0．5cm；     

改良Stamey术治疗女性尿失禁疗效分析

1997年1月至2001年12月,我们采用改良Stamey术治疗女性尿失禁(SUI)7例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,为经产妇,年龄42岁～64岁,平均48岁。病程2年～20年,平均12年。临床分期Ⅱ°3例,Ⅲ°4例。尿道长2.1cm～4.7cm,平均3.2cm。膀胱尿道造影及B超检查均示膀胱颈呈漏斗状,膀胱尿道后角消失。应力性漏尿点压力(Lppa)90～130cmH_2O,平均105cmH_2O,低于正常。尿动力学检查证实尿失禁为腹内压平高引起。 1.2 手术方法硬膜外麻醉截石位,留Fdey尿管。在耻骨联合上一指旁开2cm～4cm,各作长1.5cm横切口,分离至耻     

卡介苗接种特殊反应2类

1病例情况1·1第1类①相××,女,1998年8月20日生,98年11月30日在左上臂三角肌附着处外上皮内接种卡介苗0·1ml (批号:980506,效期:99年8月),1999年1月30日发现注射部位痂皮周围有棕黄色的糠屑苔藓样皮损3 cm×13cm,同时双下肢股内侧也有同样皮损6 cm×16cm,触之较硬,无脱落、无出血、无渗出和不痒。②杨××,女,1999年10月21日生;2000年1月30日左上臂三角肌附着处下沿皮褶处皮内接种卡介苗0·1ml (批号:991108,效期:2001年1月),2000年3月10日发现注射部位有3 cm×5cm黄棕色糠皮苔藓皮损,同时双下肢大腿内侧满布棕褐色糠皮苔藓样皮损,触之较…     

胃大部切除后空肠输入襻内疝梗阻的误诊

我院近2年收治胃大部切除后空肠输入襻梗阻3例,术前皆未明确诊断,治疗亦有延误,总结教训如下: 例1:男,40岁。上腹部隐痛伴呕吐4天,门诊B超发现左上腹20×6×6cm囊性包块,诊断“腹腔囊肿”入院。30年前行阑尾切除术,15年前行胃大部切除术。检查:T37.9℃,P80次/分,BP120/90mmHg。腹部柔软,左上腹可及6×8cm囊性肿块,表面光滑,不活动,有轻度压