脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗

对13例脾脏原发性恶性肿瘤进行分析，探讨脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗方法。结果：恶性淋巴瘤8例，血管肉瘤4例。恶性纤维组织肉瘤1例。均行脾脏切除，合并临床脏器切除4例。手术无死亡病例，术后生存3月～9年。提示早期诊断、早期手术，并辅以放疗化疗。可以获得满意疗效。     

31例脾脏肿瘤的诊治经验

目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法 回顾性分析31例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料，其中良性肿瘤15例，恶性肿瘤16例。24例行脾切除术(其中6例加胰体尾切除)，1例行脾动脉栓塞。结果 全组无手术死亡，脾脏良性肿瘤预后良好，随访的10例恶性肿瘤中术后生存2年以上4例，均为早期治疗的患者，存活l-2年3例，不到1年3例。结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查，B超为首选检查。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

脾脏原发性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗规律.方法 回顾性分析我院1991年以来收治的原发性脾脏肿瘤患者17例,其中良性7例,恶性10例,全部行脾切除术,2例联合切除胰尾,2例联合行胃部分切除.恶性肿瘤术后均给予化疗及放疗.结果 全组无手术死亡.良性病例预后良好.本组7例恶性淋巴瘤分别于术后5个月至12个月死亡;3例血管内皮肉瘤手术后3个月至8个月死亡,死因均为肿瘤复发.结论 脾脏原发性肿瘤早期诊断至关重要,脾脏切除是主要的治疗手段,恶性病例术后均辅以化疗及放疗.     

脾脏肿瘤31例诊治分析

目的:探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的31例原发性脾脏肿瘤病例。结果:31例中有28例术前诊为脾脏肿瘤。18例良性肿瘤中14例行脾切除,4例行肿瘤切除或脾部分切除;13例恶性肿瘤中12例行脾切除术,1例广泛转移未手术。恶性肿瘤患者生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上1例,小于1年6例,一例未手术在两个月内死亡:综合治疗患者5年生存率明显长于非综合治疗患者(P0.05)。结论:B超、CT等影像字检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

原发性脾脏良性肿瘤8例临床分析

目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点.方法 总结2001年1月至2009年12月期间收治的8例原发性脾脏良性肿瘤病例,对其临床表现、诊断和治疗进行分析.结果 原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除疗效好.结论 原发性脾脏良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查,术前不易与恶性肿瘤区分,脾脏切除术是首选治疗方法.     

原发性脾脏肿瘤58例临床分析

目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法选取2006年1月—2014年12月期间收治的58例原发脾脏肿瘤患者进行临床观察。结果脾脏良性肿瘤45例,其中脾血管瘤21例,脾囊肿11例,脾淋巴管瘤8例,脾脏窦岸细胞血管瘤3例,脾错构瘤1例,脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例;脾脏恶性肿瘤13例,其中脾脏B细胞淋巴瘤11例,脾脏霍奇金淋巴瘤及脾脏血管肉瘤各1例。B超和CT是主要的检查方法。全组行脾切除术51例,其中开腹脾切除术23例,腹腔镜脾切除术28例;部分脾切除术5例;脾切除+胰腺体尾部切除术2例。所有病例无手术并发症。术后随访9个月~9年,平均随访时间(43.8±21.3)个月,41例脾脏良性肿瘤患者预后良好,无复发和转移;11例脾脏恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.8%、63.6%和27.2%。结论原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。手术切除不仅是脾脏肿瘤一种有效的治疗手段,也是重要的确诊方法。脾脏局限性良性肿瘤可选择部分脾切除术以保留脾脏功能。早期手术及术后联合放化疗可改善脾脏恶性肿瘤的预后。     

小儿原发性肝脏恶性肿瘤的外科治疗

目的：探讨小儿原发性肝脏恶性肿瘤的诊断和治疗。方法：21例小儿原发性肝脏恶性肿瘤作AFP,B超及CT检查为诊断方法,10例行手术治疗。结果：剖腹探查2例及放弃治疗11例在1年内死亡,手术切除肿瘤8例存活3－10年,其中2例原发性肝癌复发再次手术仍存活。结论：AFP和B超联合检查可以早期发现肝脏恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗小儿肝脏恶性肿瘤的唯一根治的方法。     

原发性小肠肿瘤25例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析25例经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤病例资料。结果原发性小肠肿瘤早期缺乏特异性症状,中、晚期以出血、肿块、梗阻、黄疸为主要表现。良性肿瘤9例,恶性肿瘤16例,病理类型多样,治疗以手术为主。结论本病早期缺乏临床特异症状及体征,X线消化道气钡双重造影及纤维内窥镜检查是诊断的重要手段。治疗以完整手术切除为主,必要时联合脏器切除,对恶性肿瘤应强调综合治疗。     

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗

报告４例原发性心脏恶性肿瘤患者手术治疗体会。本组恶性肿瘤均长于左心房，其中１例长有２个外观和起源均不相同的恶性左房粘液瘤。本病早期缺乏特殊症状和体征，彩超是心脏肿瘤的可靠诊断方法，但不能鉴别良性与恶性肿瘤。即使非早期原发性心脏恶性肿瘤，也应争取根治切除。     

脾脏肿瘤19例诊治分析

目的探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1995年12月—2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料。结果 19例患者中良性肿瘤16例,恶性肿瘤3例。16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术。结论影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法。脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗。     

外伤性脾破裂92例诊治分析

【目的】探讨并建立外伤性脾破裂的临床诊治规范。【方法】回顾性分析1997年1月—2004年12月诊治的92例外伤性脾破裂的临床诊疗资料。【结果】入院时明确诊断89例,误诊3例。保脾治疗53例,全部成功,保脾治疗率为57.6%。非手术治愈18例,手术治愈67例。死亡7例,病死率7.6%。【结论】外伤性脾破裂的诊断主要依据临床表现、诊断性腹腔穿刺和超声检查。保脾治疗占有重要地位,可根据病情选择适当治疗方法。     

原发十二指肠肿瘤40例临床分析

目的 :了解原发十二指肠肿瘤的临床表现、病理特征和诊断方法 ;方法 :回顾性分析 40例病人住院病历资料。诊断主要靠胃镜及病理组织活检、胃肠钡餐透视 ;结果 :1 973～1 994年经手术及病理证实的 40例原发十二指肠肿瘤患者中 ,发病高峰在 5 0～ 6 0岁 ,男女均等 ,部位以十二指肠降部为多 ,85 %为恶性 ,无特异的临床症状和体征 ;结论 :原发十二指肠肿瘤 85 %为恶性 ,临床表现无明显特征 ,主要依靠联合检查方法 ,以提高检出率。     

原发性腹膜后恶性肿瘤54例临床诊治

[目的]总结原发性腹膜后肿瘤的外科诊治经验.[方法]回顾性分析1997～2005年大连医科大学第一临床学院外科收治54例腹膜后恶性肿瘤患者的临床资料.[结果]手术43例,共手术48例次.其中完整切除29例次,姑息切除14例次,剖腹探查加活检术5例次.联合脏器切除21例.无手术死亡,院内死亡8例.未手术11例.[结论]准确的术前评估,确切的影像学诊断,良好的手术技能是提高切除改善预后的关键.     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

子宫肉瘤34例临床特征分析

目的探讨子宫肉瘤的临床表现与诊断方法，提高早期临床诊断率。方法回顾34例子宫肉瘤病例临床资料，其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为24例、2例、6例、2例。平滑肌肉瘤8例，内膜间质肉瘤20例，恶性苗勒氏混合瘤6例。结果子宫肉瘤发病年龄最年轻28岁，年龄最大者71岁，绝经者16例，占47．05％。临床表现以阴道不规则出血为首发症状者多见（58．87％），下腹压迫症状（23.5396）、盆腔包块（17．46%）、腹痛（11．76%）、阴道排液（5．88％）。主要体征为子宫不同程度增大（94．10％）。术前分段诊刮者18例，明确诊断4例（22.20%）。结论子宫肉瘤的临床表现无特异性，以不规则阴道出血为主，术前诊断准确率低，诊断性刮宫是明确诊断的一种方法之一。术中肉眼见肿瘤切面呈鱼肉样，色灰黄或黄红相间者，肉瘤可能性大，术中快速切片是决定术式的最佳选择。     

原发性小肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法：回顾性分析近6年收治并经病理证实的64例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率46.9%,误诊率53.1%。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,早期诊断是关键,手术治疗是首选。     

子宫肉瘤26例临床病理分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。[方法]对26例子宫肉瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤好发于中年妇女,本组16例子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤7例, 癌肉瘤3例。[结论]子宫肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,其确诊必须依靠病理检查。     

直肠类癌的诊断与治疗(附45例分析)

目的：探讨直肠类癌的诊断及治疗手段。方法：本文分析了45例直肠类癌的诊断要点，手术原则及手术方法。结果：45例病人中，39例得到随访，随访率86．6％，5年生存率43．8％。结论：直肠类癌症状无特殊性，诊断不易。＞40岁有直肠肛管症状者应想到本病的可能，并作常规肛指检查。有怀疑者应行病理组织检查，必要时切片作免疫组化染色以提高诊断率，手术应结合病变大小，浸润深度，个体化治疗。对于有肝转移应力急同时切除原发灶和转移灶，其他类型的治疗（如化疗）可能会对延长病人的生存期有一定作用。     

原发性小肠恶性肿瘤103例临床分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及其诊断方法。方法回顾分析1996～2004年我院诊治的103例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料、病理特征及术前诊断方法。结果103例中,肿瘤位于十二脂肠者81例,空肠14例,回肠8例。术前确诊42例,误诊61例,误诊率为59.2%。最常见的临床表现为腹痛、消化道出血、黄疸、腹块、肠梗阻等。首选的检查方法为低张小肠气钡双重造影,内镜检查可提高十二指肠恶性肿瘤的诊断率,对诊断困难的消化道出血可行选择性腹腔动脉数字减影血管造影,CT对判断肿瘤的性质、术前分期及术后有无复发有意义。结论原发性小肠恶性肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,误诊率高,低张小肠造影是诊断和定位的有效的方法。     

原发性小肠非上皮性肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性小肠非上皮性肿瘤的发病情况及临床特点，以提高本病早期诊断率。方法：对我院近20年来经手术及病理证实原发性小肠上皮性肿瘤79例的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性小遥非上皮性肿瘤以中年男性多见，恶性为主，良性肿瘤中以平滑肌瘤最多（57．5％），主要位于空肠，恶性肿瘤以恶性淋巴瘤多见，主要位于回肠，平滑肌肉瘤次之。主要临床表现为腹痛，消化道出血，腹部肿块，肠梗阻，盆血，消瘦，发热及穿孔。本文前术确诊36例（45．5％），急诊手术确诊24例（30．1％），术前误诊19例。79例均手术治疗，术后死亡3例。结论：对原发性小肠非小皮性肿瘤早期诊断的关键是提高对本病的认识和警惕性，结合临床特点，选择有关辅助检查，一经确，应早期行手术治疗。