冠脉病变严重程度与血清hs-CRP水平的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (high sensitivityC reactiveprotein ,hs CRP)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性 ,探讨hs CRP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法　冠状动脉造影确诊冠心病的 5 7例患者 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 6例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 31例 ,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度 ,以冠脉造影正常者 (19例 )为对照组 ,分析血清hs CRP与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性。结果　冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分、冠脉病变支数与血清hs CRP水平均呈正相关 (相关系数分别为r =0 .379,P =0 .0 1;r =0 .2 94 ,P <0 .0 5 )。冠心病临床分组不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及正常对照组之间血清hs CRP水平组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;多支病变与单支病变及对照组血清hs CRP水平比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血清hs CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及稳定性密切相关 ,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

冠心病患者监测高敏C反应蛋白颈动脉内膜中膜厚度的临床价值

目的 研究冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性及其病变程度与血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,颈动脉斑块,颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 冠心病患者36例(其中急性心肌梗死13例,不稳定心绞痛12例,稳定型心绞痛11例)均接受冠状动脉造影,同时以健康对照组21例检测Hs-CRP,观察患者双侧的颈动脉超声,检测颈动脉内膜中膜厚度(IMI),斑块行成情况,结合冠状动脉造影结果进行对比分析研究,分析颈动脉粥样硬化病变与冠心病动脉粥样硬化病变程度之间的关系,分析血清Hs-CRP水平与不稳定斑块的关系.结果 急性心肌梗死,不稳定心绞痛患者血清Hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块形成检出率,颈动脉内膜中膜厚度与冠状动脉病变程度(冠状动脉病变支数)之间呈显著相关性(P<0.05).结论 C-反应蛋白有助于检测冠心病不稳定斑块的检测,颈动脉斑块形成,颈动脉内膜中膜厚度可用于预测冠心病动脉粥样硬化病变严重程度.     

冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白临床意义

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛患者血清C一反应蛋白（CRP）、血清肌钙蛋白（Tn—T）、血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高程度及升高程度与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。方法测定115例冠心病不稳定型心绞痛患者血清CRP、Tn—T、CK—MB,冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度及病变支数,并与110例非冠心病患者作对比研究。结果冠心病不稳定型心绞痛患者C一反应蛋白越高,冠状动脉狭窄程度越重、病变支数越多,非冠心病患者未见升高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;Tn—T、CK—MB比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论C-反应蛋白是不稳定型心绞痛的独立危险因子,并与病变程度呈正相关。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变严重程度相关的研究

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 冠状动脉造影确定冠心病患者43例,其中稳定型心绞痛组20例,不稳定型心绞痛组23例,对照组20例,测定血清CRP浓度,冠状动脉病变程度采用Gensini积分。结果 CRP浓度在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次升高,两两比较差异均有显著性意义。血清CRP与冠脉Gensini积分呈正相关。结论 冠心病患者血清CRP浓度明显升高,CRP水平能反映患者病情及冠状动脉病变程度。     

冠心病患者C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系

目的观察冠心病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的关系,明确C-反应蛋白(CRP)是否可以作为ARAS的预测因素。方法对247例患者行冠状动脉造影的同时行肾动脉造影检查,行造影前测定血清hs-CRP水平,观察血清hs-CRP水平与冠状动脉狭窄及ARAS的关系。结果在220例冠心病患者中,肾动脉狭窄(RAS)组血清hs-CRP水平为6.785±4.010mg/L,肾动脉基本正常组血清hs-CRP水平为4.232±3.47mg/L,两组血清hs-CRP水平差异有显著性。单因素分析表明,血清CRP水平、年龄、冠脉病变严重程度等是ARAS的预测因素,而糖尿病、吸烟并非ARAS的预测因素。对上述预测因素进行多变量Logistic回归分析,结果表明仅年龄、冠脉病变严重程度、外周血管疾病是ARAS的独立预测因素。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变的稳定性、程度及范围的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将185例冠心病患者分组比较他们的血浆CRP水平。结果1)不稳定型心绞痛患者血浆CRP水平高于稳定型心绞痛患者(14.9±3.3us5.7±0.8mg/L,P<0.01);2)冠脉闭塞组患者的血浆CRP较狭窄组患者高(18.1±3.0us9.2±1.8mg/L,P<0.01)。3)多支病变组患者的血浆CRP明显高于单支病变组患者(14.9±2.6us6.9±0.75mg/L,P<0.01)。结论血浆CRP水平与冠状动脉病变呈密切相关,对判断冠脉病变稳定性,程度及范围具有一定价值。     

急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白和血清脂联素测定的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白与脂联素水平的变化及临床意义。方法:选择急性冠状动脉综合征患者65例(其中急性心肌梗死35例,不稳定型心绞痛30例),为急性冠状动脉综合征组;稳定型心绞痛组30例,正常对照组40例,测定血清高敏C-反应蛋白和脂联素水平,并进行比较。结果:急性冠状动脉综合征组患者血清高敏C-反应蛋白和脂联素水平明显高于对照组和稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组患者高敏C-反应蛋白和脂联素水平明显高于不稳定型心绞痛组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。血清高敏C-反应蛋白与脂联素相关分析:急性冠状动脉综合征患者血清脂联素与高敏C-反应蛋白水平呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。结论:血清高敏C-反应蛋白水平增高,脂联素水平降低可能在冠心病的发生发展中起一定的作用,是反映急性冠状动脉综合征患者病情严重程度的重要指标,同时是构成急性冠状动脉综合征的独立危险因素,合理的抗炎治疗进行早期干预可能成为预防冠状动脉疾病的重要手段。     

血浆Hcy和hsCRP与心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨不稳定性心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组(35例)。所有研究对象均于入院后空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和hsCRP,经冠状动脉造影检查后采用Gemini法评估冠脉病变狭窄程度。结果不稳定性心绞痛组与对照组患者Hcy分别为(14.5±3.9)μmol/L,(7.95±2.8)μmol/L(P<0.05);hsCRP分别为(8.7±1.3)μmol/L,(2.7±1.2)μmol/L(P<0.05),Hcy在不稳定性心绞痛患者中随着冠脉病变程度的加重而升高,而hsCRP水平与冠脉病变程度无相关性。结论随着冠脉病变程度的增加,血浆Hcy水平增高,而hsCRP不与冠脉严重程度成正相关,通过测定Hcy可以反映冠脉狭窄的严重程度,而测定CRP可以反映冠脉不稳定斑块的活动程度。     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

不稳定型心绞痛患者不同程度冠脉病变与血浆hs—CRP关系的研究

目的：判断不稳定型心绞痛患者病变严重程度与高敏C反应蛋白水平的关系及其临床意义。方法：对198例接受冠状动脉造影的住院患者检测入院后血浆hs—CRP,并根据冠状动脉造影结果分为正常对照组（n=32）,冠状动脉单支病变组（n=69）和冠状动脉多支病变组（n=97）。比较不同组间hs—CRP的差异。结果：正常对照组、冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—CRP分别为（0．89±0．73）、（1．51±0．62）、（1．82±0．81）。冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—cRP均明显高于对照组（P〈0．05）,多支病变组血浆hs—CRP明显高于单支病变组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛患者不同病变程度的血浆hs—CRP水平不同,随着病变程度的加重,hs—CRP水平显著增高,血浆hs—CRP水平对预测不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度有一定价值。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的水平和意义

目的通过测定血清超敏C反应（hs—CRP）蛋白的浓度，探讨超敏C反应蛋白与冠心病严重程度关系。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定48例稳定型心绞痛（saP）患者，58例不稳定型心绞痛（UAP）患者，39例急性心肌梗死（AMI）患者和165例健康人血清超敏C反应蛋白浓度，并进行比较。结果SAP、UAP、AMI患者血清的超敏C反应蛋白浓度均明显高于健康人的浓度。根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析，超敏C反应蛋白平均浓度在正常对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高，两两比较均存在显著性差异，与冠脉病变程度呈正相关。结论冠心病患者血清中超敏C反应蛋白浓度比正常人血清浓度明显升高，C反应蛋白水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

血清妊娠相关性血浆蛋白-A在不稳定性心绞痛发病中的意义

[目的]通过比较不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、稳定心绞痛(stable angina,SA)和非冠心病对照患者血清妊娠相关性血浆蛋白-A (Pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平,及与冠脉狭窄程度、病变支数和冠脉斑块形态的关系,探讨PAPP-A水平变化在UA发病中的意义.[方法]记录入选者一般资料,测定UA(50例)、SA(45例)和对照组(30例)患者血清PAPP-A、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血糖、血脂水平;入选者根据造影冠脉积分将冠心病患者分为轻度、中度和重度病变组,按造影斑块形态分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病变组.[结果]UA组PAPP-A水平明显高于SA与对照组患者(P＜ 0.01);UA与SA患者Ⅱ斑块数量为70％:20％ (P＜ 0.01),Ⅱ型斑块病变组PAPP-A水平明显高于Ⅰ、Ⅲ型斑块病变组(P＜ 0.01);PAPP-A与CRP存在明显正相关(r=0.395,P=0.005),与年龄、血脂、血糖以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关(P＞0.05).[结论]PAPP-A与冠脉不稳定斑块发生、发展有关,对预测冠心病患者冠脉斑块稳定性有一定临床价值.     

冠心病超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积的相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积与冠心病患者病程的关系。方法:选择我院2007年11月～2009年6月收住的冠心病患者48例,根据病情分为稳定型心绞痛组(SA)和非稳定型心绞痛组(UA),分别测定患者的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积,与正常人群数据进行比较。结果:对于超敏C反应蛋白,稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组均显著高于正常对照组(P<0.05),不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);对于肌钙蛋白T,正常对照组和稳定型心绞痛组所测的数据均为0,只有不稳定型心绞痛组的含量能够测得;对于心肌梗死面积,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积均与冠心病患者存在很大相关性,可以作为冠心病临床诊断和治疗的依据。     

Malondialdehyde-modified LDL as a marker of acute coronary syndromes.

CONTEXT: Release of circulating malondialdehyde (MDA)-modified low-density lipoprotein (LDL) may reflect endothelial injury or plaque instability. OBJECTIVE: To determine the usefulness of MDA-modified LDL for identifying patients with unstable angina and acute myocardial infarction (AMI). DESIGN: Blinded comparison of MDA-modified LDL, C-reactive protein, and troponin I followed by multiple receiver operating curve analysis. SETTING: University hospital. PARTICIPANTS: A total of 104 consecutive patients with acute coronary syndromes (42 with unstable angina and 62 with AMI), and 64 patients with stable coronary artery disease (CAD) without evidence of ischemia. MAIN OUTCOME MEASURES: Ability of MDA-modified LDL, C-reactive protein, and troponin I to discriminate patients with stable CAD, unstable angina, or AMI. RESULTS: Malondialdehyde-modified LDL (chi2 = 10.2; P = .001), but not troponin I or C-reactive protein, discriminated between stable CAD and unstable angina. Troponin I (chi2 = 14.5; P<.001), but not MDA-modified LDL or C-reactive protein, discriminated between unstable angina and AMI. Both MDA-modified LDL and troponin I (chi2 = 14.5; P<.001 and chi2 = 5.3; P = .02, respectively) but not C-reactive protein discriminated between stable CAD and AMI. The sensitivity of MDA-modified LDL was 95% for unstable angina and 95% for AMI, with a specificity of 95%. Values for troponin I were 38% and 90%, respectively, with a specificity of 95%. The combination of MDA-modified LDL and troponin I had a sensitivity of 98% for unstable angina and 100% for AMI, with a specificity of 99%. CONCLUSION: The combination of MDA-modified LDL, which may reflect endothelial injury or plaque instability, and troponin I, which reflects myocardial cell injury, allows better discrimination between stable CAD and acute coronary syndromes than troponin I alone.     

男性睾酮高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征关系的研究

目的探讨男性睾酮（T）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法根据WHO诊断标准选择了42例男性ACS患者,其中急性心肌梗死（AMI）组22例、不稳定型心绞痛（UAP）20例为观察组。稳定型心绞痛（SAP）病人23例和19例健康男性为对照组。采用化学发光法测定血浆总睾酮（TT）、血浆游离睾酮（FT）水平,采用ELISA法测定hs-CRP。结果AMI组与UAP组血浆TT、FT水平较SAP组及健康对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05-0.01）;其中AMI组血浆TT、FT最低。hs-CRP在AMI组、UAP组中水平高于SAP组和对照组（P〈0.05-0.01）,AMI组hs-CRP水平最高。在男性ACS中TT与hs-CRP呈负相关（r=-0.432,P=0.002）;FT与hs-CRP呈负相关（r=-0.500,P=0.001）。结论男性T水平降低是ACS发生的危险因素之一,T与hs-CRP之间的相互作用与男性ACS的发生可能有着密切的关系。     

超敏C-反应蛋白的检测及其在冠心病中的应用

目的测定冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在冠心病的发病及病情监测中的作用.方法用全自动免疫散射比浊法检测35例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定性心绞痛(UA)、33例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清hs-CRP水平结果AMI、UA、SA患者与正常对照组相比,hs-CRP水平明显升高,且3组间差异有显著性.结论血清hs-CRP水平可以作为冠心病的早期诊断指标并可作为监测病情的指标.     

不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白（CRP）测定的临床意义。方法：选择60例临床诊断为不稳定性心绞痛的患者为观察组，60例稳定性心绞痛患者为对照组。所有研究对象均采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平，并比较其与不同类型冠心病斑块稳定性之间的关系。结果：不稳定性心绞痛患者组血清CRP水平明显高于稳定性心绞痛患者。结论：血清CRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关。