龙岩市新罗区实施结核病控制项目涂阳病人的来源分析

目的探讨龙岩市新罗区实施结核病控制项目(以下简称"项目")工作中病人的来源和组成.为卫生主管部门制定结核病归口管理和宣教工作提供科学的决策依据.方法检查3种登记本,对"项目"涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其他来源进行分类统计,并统计其构成比.结果在该项目338例涂阳肺结核病人中,67.5%病人来源于各级医院的转诊,26.9%病人主动求诊于当地结核病防治机构.结论在结核病控制工作中病人的高发现率关键在于结核病"归口管理"、经费投入和深入的宣教.     

长春地区结核病控制项目实施4年病人发现分析

目的评价长春市实施结核病控制项目4年病人发现工作。方法根据2003～2006年全市项目季报、月报,对病人发现工作指标进行分析与评价。结果2003～2006年全市共发现活动性肺结核病人17 030例,其中涂阳11 533例,初治涂阳8 537例,分别是项目实施前4年总和的1.34（17 030/12 699）、2.01（11 533/5 739）、1.67（8 537/5 106）倍,新涂阳登记率（16.68/10万、22.10/10万、36.52/10万、41.57/10万）、涂阳登记率（30.80/10万、33.34/10万、46.13/万、48.64/万）逐年升高。结论项目实施后病人发现工作有显著成效。     

213例复治涂阳肺结核病例转归的影响因素分析

目的分析213例复治涂阳肺结核病例转归的影响因素,为结核病防治提供依据。方法对2002-2006年间登记的213例复治涂阳肺结核病例资料进行回顾性分析。结果213例复治涂阳肺结核病例男女性别之比为3.84：1,不同性别治愈率差异无显著性（P〉0.05）;15-44岁年龄组治愈率显著高于45岁以上组（P〈0.05）;痰菌量1＋-2＋组的治愈率显著高于3＋-4＋组（P〈0.05）;病变范围1-3个肺野组的治愈率显著高于4-6个肺野组（P〈0.05）。结论复治涂阳肺结核病例的年龄、病变范围、痰菌量显著影响转归结果;应改进DOTS质量,提高复治涂阳肺结核病人的治愈率。     

910例初治涂阳肺结核病人疗效评价

目的 :评价深圳市南山区户籍、暂住初治涂阳肺结核病人实施直接面视下短程督导化疗 (DOTS)的控制效果。方法 :对结核病控制项目门诊登记的户籍和暂住人口初治涂阳肺结核病人 ,实施免费化疗及 DOTS管理。结果 :共登记初治涂阳肺结核病人 910例 ,其中户籍 2 86例 ,暂住 6 2 4例 ,共治愈 880例 ,总治愈率 96 .7% ,其中户籍 99.7% ,暂住 95 .4 % ,两者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :该区实施结核病控制措施 (DOTS)取得显著的经济和社会效益 ,实现高发现高治愈的目标     

福建省结核病控制项目县涂阳病人满疗程转归队列分析

对我省１９个实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”县发现的涂阳病人作队列分析。在项目工作中，共发现涂阳肺结核９８８例，其中满疗程７２８例，痰力阴转６５２例，平均阴转率为８９．６％，其中安治阴转率达９３．４％，复治为７３．４％，初治效果成于复治，而且高于同期全省８０．２％的水平。作者认为，项目工作在取得高治愈率的基础上，应加强结构病归口管理，以提高涂阳病例的发现率。     

安徽省结核病控制项目1997年病人化疗情况调查

目的　了解结核病控制项目病人化疗情况。方法　抽取肥西、东至等９ 个结核病控制项目县对１９９７ 年全年发现的肺结核病人接受正规化疗情况进行调查,并对未按要求完成全程化疗的原因进行分析。结果　发现２ ４２８ 例肺结核病人,其中涂阳病人１ ０１２ 例,完成疗程９２５ 例,占９１．４％ ,涂阴病人１ ４１６ 例,完成疗程１ ０４６ 例,占７３．９％ ,未能坚持完成疗程的原因主要为经济因素及结核病归口管理工作未落实。结论　加强结核病归口管理工作和加大结防投入是提高病人完成化疗比例的主要措施     

广州市新登记涂阳肺结核初复治比例变化趋势分析

结核病控制新时期的策略目标[1]是实现"高发现率,高治愈率".结核病控制项目的实施,推行DOTS,是提高治愈率,减少复治病例、减少耐药性产生的最有效的措施.为了解广州市实施结核病控制项目以来的1993-2002年新登记的涂阳肺结核病人的初复治比例与初治涂阳肺结核病人治愈率的变化趋势,进行分析如下.     

2011年太原市新涂阳肺结核病人特征分析

[目的]了解2011年太原市登记新涂阳肺结核病人的特征,为制定结核病防治策略提供科学依据。[方法]对2011年太原市登记新涂阳肺结核病人资料进行描述性分析。[结果]2011年全市登记新涂阳肺结核病人987例,新涂阳肺结核发病率为22．3s／10万。新涂阳肺结核发病率,流动人口为22．24／10万,本地户籍病人为22．41／10万（P〉0．05）;男性为26．35／10万,女性为17．88／10万（PdO．01）。987例病人中,15～34岁占40．02％;农牧民占31．61％,家政、家务及待业占18．44％;杏花岭区、迎泽区、小店区、万柏林区分别占14．18％,13．78％、13．58％、13．48％;8～10月分别占11．65％、12．46％、12．87％。[结论]2011年太原市新涂阳肺结核病人以男性、青壮年、农牧民居多,且流动人口与本地户籍人口具有不同的分布特征。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

山西省结核病控制项目实施情况分析

目的评价山西省实施日本无偿援助结核病控制项目取得的成效。方法对山西省2002～2006年实施日本无偿援助结核病控制项目的情况进行总体分析。结果项目实施后，DOTS覆盖率达100．00％，2002～2006年共发现53420例涂阳肺结核病人，涂阳肺结核病人新登记率由2002年的19.07／10万上升到2006年的43．85／10万；全程督导52494例，全程督导管理率达98．27％；治愈传染性肺结核病人47721例，总治愈率达89.33％。结论项目实施效果显著，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为本省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

2755例涂阳肺结核病患者情况分析

目的 分析2755例涂阳结核病患者基本资料,进一步提高涂阳结核病患者的发现率.方法 对2008-2011年涂阳结核病病例构成及相关因素统计分析.结果 2755例涂阳结核患者男女比例1.88∶1.年龄在15～24岁为高峰,平均年龄(38.26±18.13)岁;涂阳患者职业,农民占47.7％;结核患者就诊不及时现象较为明显.结论 涂阳患者分布为男性青壮年农民多见,这部分人群是肺结核病防控和治疗的重点.     

涂阳肺结核病例1126例化疗效果分析

目的分析临颍县近5年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）强化期和HRZ继续期2阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为95．9％和97．1％,治愈率为91．6％;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为91．3％和94．2％,治愈率为86．0％。结论2个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

High and equitable tuberculosis awareness coverage in the community-driven Axshya TB control project in India

Data from surveys on knowledge, attitudes and practice (KAP) on tuberculosis (TB) conducted under the Axshya project at two time points (baseline 2010–2011 and mid-line 2012–2013) were analysed for changes in coverage and equity of TB awareness after project interventions. Overall coverage increased from 84% at baseline to 88% at midline (5% increase, P < 0.05). In comparison to baseline results, coverage at the midline survey had significantly increased, from 81% to 87% among the rural population, from 81% to 86% among women, from 73% to 85% in the ⩾55 years age group, from 71% to 80% among illiterates and from 73% to 81% in the south zone (P < 0.05). The equity gap among the different study groups (settlement, sex, age, education and zones) decreased from 6–23% at baseline to 3–11% during the midline survey. The maximum decline was observed for type of settlement (rural vs. urban), from 10% to 3% (P < 0.05). This community-driven TB control project has achieved high and equitable coverage of TB awareness, offering valuable lessons for the global community.     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

The impact of diabetes mellitus on pulmonary TB

OBJECTIVE:To compare the clinical characteristics and laboratory results of pulmonary TB (PTB) patients with and without diabetes mellitus (DM) and the relationship between haemoglobin A1C (HbA1c) concentration and mycobacterial load at county level area in Sichuan Province, China.METHODS:A retrospective study was performed from January 2018 to July 2019 inJianyang People’s Hospital, Sichuan Province. Clinical characteristics and laboratory results of newly diagnosed TB patients were collected. Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed. The Kruskal-Wallis test was used to compare HbA1c level and mycobacterial load.RESULTS:The final sample included 415 patients with TB, of whom 45 were diagnosed with DM (10.8%). Uni-variable logistic regression showed that PTB patients with concomitant DM were more likely to present with haemoptysis, positive acid-fast bacilli (AFB) smear, cavity, higher erythrocyte sedimentation rate (ESR), higher serum C-reactive protein (CRP), lower serum albumin (ALB), or higher fasting blood glucose (FBG). Multivariate logistic regression analyses showed that AFB smear positivity (OR 15.81, 95% CI 3.09–80.95) and FBG (OR 1.88, 95% CI 1.53–2.31) were independent risk factors of DMPTB. The mycobacterial load was heaviest when the HbA1c was 7.9 mmol/L (95% CI 7.35–11.1) and declined along with HbA1c rising up. But it has not been significantly associated with HbA1c.CONCLUSIONS:Patients with PTB over 45 years old, with haemoptysis, positive AFB, cavity, higher ESR, higher CRP, lower ALB or higher FBG are more likely to present with concomitant DM. Patients with PTB with these factors need to be targeted for DM screening. The mycobacterial load has not been significantly associated with HbA1c.     

蕲春县结核病控制项目工作效果分析

蕲春县自1994年以来,先后启动了世界银行贷款结核病控制项目(简称卫Ⅴ),全球基金项目(第一轮、第四轮),结核病控制工作得到了发展。在全面开展以新发涂阳病人为重点的发现与化疗管理方面,取得了预期的效果,现将2001~2005年的结核病控制项目工作实施效果报告如下。1资料与方法1.     

结核病控制项目实施在经济建设中的作用

结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病，是全球的公共卫生问题，也是一个严重的社会经济问题，全球每年约有200万人死于结核病，2020年死亡总数估计将达到3500万，在我国结核病的死亡率为9．8／10万，每年死于结核病的人数达13万，75％的病人年龄在15～50岁，为其它各种传染病和寄生虫病死亡总和的两倍，结核病所导致的经济损失，     

流动肺结核病人对结核病优惠政策满意度分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病优惠政策满意程度及影响因素。方法 采用分层随机抽样,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月采用自制问卷进行调查,利用SPSS16.0软件进行分析。结果 80%的流动人口肺结核病人对目前实施的结核病优惠政策表示满意,仍有少数病人认为免费项目少,辅助药物费用高,经济困难是影响病人满意度的主要影响因素,Logistic回归分析结果显示,与各自对照组比较,中等收入的病人对结核病优惠政策更不满意(OR=0.257),而无债务(OR=5.380)、2007年医疗费支出低于1 000元(OR=5.291)、2007年结核病治疗费用低(OR>1)、规则治疗(OR=5.812)、对肺结核担心程度低(OR>1)为满意度的保护因素。结论 结合病人意愿,探索符合实际可行的优惠政策;提高医疗费用报销比例,给予病人经济补贴,减轻病人负担。     

2006～2007年池州市肺结核病控制质量分析

目的分析池州市实现结核病三大控制目标后疫情动态和控制质量,为结核病防治提供决策依据。方法根据池州市2006～2007年结核病登记报表和专项调查进行结核病流行病学分析。结果2006—2007年池州市结核病新登记涂阳病人1620例,涂阳病例占活动性肺结核病例的63．68％,涂阳新登记率为51．44／10万。新涂阳病人发现率为76．50％,治愈率为88．91％。疾病监测报告系统共报告肺结核病3878例,发病率为123．13／10万,发病数位居全市甲乙类传染病报告发病之首。新发涂阳患者年龄仍以青壮年为主,男性多于女性,职业以农民为主。结论10年规划前5年结核病防治政策措施得力有效,今后防治政策、考核评价体系和指标有待改进和完善。农村男性,青壮年患者仍然是实施现代肺结核控制策略的重点。     

中国结核病控制项目社会评价试点研究

目的明确社区居民以及医疗服务提供者掌握的肺结核相关知识；了解肺结核病患者和可疑症状者的就诊途径；了解肺结陔归口管理存在的问题。方法采用个人访谈、观察、专题小组访谈、问卷凋查等定性研究和定量研究相结合的方法，抽取结核病患病率高、病人发现率低的3个贫困县，每个县选择2个乡镇，每个乡镇选择2个村进行调查。结果在贫困、边远和不发达地区，经济困难、文化落后给贫困群体带来的对疾病整体认知低下；女性、老年人是就诊的弱势群体；社区居民因症就诊的经济负担很高；结核病防治人力明显不足；预防和治疗机构之间缺乏协调。结论要提高结核病人的发现率及结核病患者治疗管理质量，需要开展适用于不同人群，多种形式相结合的结核病知识健康促进活动．提高医疗服务接受者对结核病的认知；开展不同形式的结核病防治知识培训，提高医疗服务提供者的结核病防治水平。