慢性皮肤单纯疱疹

慢性皮肤单纯疱疹是单纯疱疹病毒(HSV)在衰弱的宿主体内所产生的一种特殊的临床表现,是以慢性、活动性的、破坏性的皮肤损害为特征,并可发展为播散性的类型,其损害可持续数月。本文报告一例68岁妇女,因进行性加剧的肛周疼痛伴轻度出血,体重减轻及不规则间歇性发热4个月而住院。体检发现从肛周到两侧臀部有一约10厘米大小的溃疡,溃疡周围有明显的红晕,并有脓性渗出。于溃疡边缘取材活检示表皮内水疱,有气球状及网状变性,较多的皮肤棘层松解细胞和包含有“毛玻璃”样核内包涵体的典型的多核巨细胞,提示了疱疹病毒感染的特征。皮损处培养有HSVⅡ型生     

播散性疤痕性类天疱疮

疤痕性类夫疱疮相当于良性粘膜性类天疱疮,临床特征为水疱、疤痕性损害,限于结膜和口腔为主的粘膜。具有大疱性类天疱疮的病理与免疫病理特征的播散性疤痕性类天疱疮(DCP)至今仅报告3例,本文又报告一例全身播散性病例。此病例为男、60岁,病期6月,进行性地出现水疱伴瘙痒和触痛,体检见播散性色素脱失性萎缩性斑块样疤痕,边缘有成群的小血疱,皮损主要位于四肢伸面、腹、臀和肛周,双肩和头皮部。腭、颊、肛门粘膜多处糜烂。实验室检查血沉(35/91mm魏     

角化性皮肤病

20 0 13170　生殖器及肛周发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病 1例 /王耀祖 (上海二医大瑞金医院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,30 (2 ) .- 12 5～ 12 6男 ,4 1岁 ,1984年阴茎出现一绿豆大、褐色、略高于皮面的环状损害 ,无明显自觉症状。 1994年阴囊出现黄豆大圆形红色斑丘疹 ,瘙痒剧烈。以后类似皮损逐渐增多 ,累及肛周 ,治疗效果差。皮肤组织病理 :表皮轻度角化过度 ,灶性角化不全处颗粒层消失 ,表皮凹陷处有角化不全鸡眼样板 ,其下颗粒层部分消失 ,表皮棘层不规则肥厚 ,棘细胞排列不规则 ,细胞有异形 ,并有少量异常核分裂 ,真皮浅层…     

以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒感染一例

【摘要】 报道1例以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒（CMV）感染。患者女,46岁,因口周水疱、糜烂、痛3个月,左臂红斑、水疱、糜烂6周就诊。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史12年, 5个月前狼疮活动,予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗。皮肤科检查：口周见不规则水疱,部分糜烂结痂;左前臂屈侧见一片状红斑,中央糜烂;左上臂见红斑水疱;腹部多发瘀点、瘀斑。皮损组织病理（左上臂）：表皮松解坏死,内可见病毒包涵体样结构;免疫组化：表皮松解处大细胞内CMV抗原染色阳性。皮损分泌物CMV DNA阳性,血清CMV DNA初次检测阴性,1周后为8.04 × 103拷贝/ml;血清CMV IgG阳性。诊断：皮肤CMV感染。予口服更昔洛韦及外用后皮疹逐渐好转,但随后出现重症肺部感染,最终患者因多脏器功能衰竭死亡。     

类似肛周尖锐湿疣样损害的皮肤克罗恩病

报告1例类似肛周尖锐湿疣样损害的皮肤克罗恩病。患者男,19岁。因肛周皮损2年,加重伴腹泻半年。肛周皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮浅中部可见大量淋巴组织样细胞、上皮样细胞及多核巨细胞形成的结节样浸润。结合临床及组织病理表现,诊断为皮肤克罗恩病。     

3岁女孩的鲍温样丘疹病

本文报告1例发生于3岁女孩的鲍温样丘疹病(BP),推测由于性接触所引起,皮损于活检后8个月消退。患儿因肛周发疹逐渐增大偶有瘙痒2个月而就诊。检查:肛周见多发性、灰褐色、光滑、柔软的丘疹,2～3mm大小,向肛管内延伸1cm。他处未见皮损或疣、粘膜损害及淋巴结病等。咽培养奈瑟氏淋菌阳性,梅毒血清试验阴性,全身检查正常。咽部淋球菌感染用普鲁卡因青霉素G等治疗。组织学特征:鳞状细胞病变由不同成熟程度的表皮细胞、基底层色素沉着和局灶性角化不全所组成。表层除了由少数空晕细胞外无异性细胞。上皮下部含有轻度到中度的细胞多形性,伴有灶状核深染、大小不均。此外,分裂指数增加,伴异常分裂     

气相色谱诊断播散性念珠菌病的研究

本文报告用气相色谱法检测血清甘露糖醋酸醛糖腈乙酯衍生物诊断深部念珠菌病.实验显示播散性念珠菌病血清甘露糖浓度最高,平均为925.24±73.64μg/ml.系统性(非播散性)病例较低,平均为654.58±31,19μg/ml.而健康人最低,平均502.76±76.83μg/ml.3者有显著差异(P<0.01).兔感染白念珠菌一天后血清甘露糖浓度迅速增高(267.36-1053.57μg/ml).而新型隐球菌、烟曲霉、裴氏着色霉菌及几种常见细菌培养标本均未检测到甘露糖.此法对诊断系统性和播散性念珠菌病有实用价值,特别对后者的早期感染提供了有效方法.     

播散性黄瘤并发垂体、骨受累及尿崩症

报告1例播散性黄瘤并发垂体、骨受累及尿崩症。患者女,14岁。全身丘疹伴多饮及多尿1年余。家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:双眼睑及睑缘、口周、双侧腋下、腹部及背部多发粟粒至黄豆大棕红色丘疹,表面光滑、质韧,无压痛。口咽部及肛周黏膜未见异常。实验室及辅助检查:血脂无异常;胸部CT示T4椎体内可见骨破坏。皮损组织病理检查:表皮棘层不规则增厚,真皮浅层淋巴细胞及组织细胞浸润,可见泡沫细胞及多核巨细胞。免疫组化:CD68(+++),S-100蛋白(-),CD1a(-)。诊断:播散性黄瘤;中枢性尿崩症。     

误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病

报告1例误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病。患者女，31岁。乳房下红褐色丘疹19年，肛周红斑、糜烂4年。曾于外院多次诊断为湿疹、Hailey-Hailey病，因病情反复，近期有加重，遂至该院就诊。皮肤科检查：双侧乳房下多发红褐色丘疹，部分融合成斑块，肛周暗红色肥厚性斑块，伴皲裂，局部轻度糜烂。皮损组织病理检查：表皮部分糜烂，疣状增生，基底层上可见裂隙及棘层松解细胞，大量红染的角化不良细胞。基因检测：ATP2A2基因突变。结合患者基因检测结果，最终诊断为毛囊角化病。     

播散性瘙痒性血管性皮炎

报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎（瘙痒性紫癜）。4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损。形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒。血液学检查均正常。皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移人表皮。真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗。该病需与schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别。     

HIV患者中暴发性播散性弓形体病

弓形体病在艾滋病患者中是一种重要的条件性感染,现报告1例HIV患者发生严重暴发性播散性弓形体病。 患者男30岁,为同性恋者,4周前发现HIV阳性。就诊前有发热、盗汗、体重下降病史6个月,但无鹅口疮。1年前有1次急性腹泻和脱水,曾作对症治疗。当时HIV血清学试验阴性。2年前有Bell麻痹史,已痊愈。推测患者在     

精美尖端节肿霉所引起的接合菌病

作者等报告一例患糖尿病的肥胖女人并发由精美尖端节肿霉(Apophysomyces elegans)所引起的接合菌病。此真菌由皮肤外伤处侵入,穿过角质层、表皮及真皮而引起感染。可见其菌丝体侵入血管。真菌还侵入皮下脂肪、骨骼肌纤维、神经及大血管而引起感染播散。由于其侵入血管引起很快播散,只得用截肢法来制止其感染的扩散。这种接合菌纲的真菌很象伞状犁头霉。其与伞状犁头霉的     

亲表皮性淋巴瘤的治疗

亲表皮性淋巴瘤一般有一个为期很长的早期,这时临床上疾病局限于皮肤,若干年后可出现皮肤外播散,首先的症状是出现可扪及的淋巴结病。治疗的方法取决于疾病是局限性和(或)播散性以及其发展情况。采用不同的适当疗法常可使临床缓解,但并不能改变存活时间。治疗越早,取得的缓解率越高,缓解时间越长。     

生殖器及肛周发疹性瘙痒性兵疹性汗孔角化病1例

报告1例局限于生殖器及肛周的发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病。患者男性,41岁。阴茎汗孔角化病10年后,在阴囊、肛周出现瘙痒剧烈的红色斑丘疹。皮肤活检显示丘疹的边缘隆起处有角化不全鸡眼样板。     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良1例

患者女,41岁。外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适。病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润。诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良。     

女性外阴和肛周人乳头瘤病毒感染检测分析

目的探讨女性外阴和肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和相互间影响。方法采用横断面研究,对入组的356例女性同时采集外阴和肛周脱落细胞进行HPV分型检测,并分析外阴与肛周各亚型感染情况。结果 356例患者中HPV阳性196例,感染率为55.06%,外阴和肛周部位总的HPV、高危型HPV及低危型HPV检出例数依次为187例、162例、56例和118例、101例、40例,阳性检出率依次为52.53%、45.51%、15.73%和33.15%、28.37%、11.24%,外阴与肛周相比,总HPV检出率和高危型HPV检出率明显增加,且差异有统计学意义(P 0.05)。外阴与肛周检测结果相同者共233例,检出一致率65.45%,其中两部位均为阴性者160例,两部位同时为阳性且感染亚型一致共73例。检测结果不一致的123例患者中,外阴HPV检出亚型数量高于肛周者100例,肛周检测率及检出亚型数高于外阴者18例,两部位检测结果不完全相同者5例。结论由于外阴和肛周HPV感染率均较高,且存在相互影响,提示在临床工作中应关注女性外阴和肛周HPV的感染。     

伴自身免疫性疾病的皮肤皱褶部位无菌性脓疱病:一种新的病种?

在嗜中性皮病(ND)的病谱中存在一种未能分类的无菌性脓疱型皮肤病,它主要发生于皮肤皱褶部位、外耳道、鼻孔周围及头皮并与SLE共存。作者研究了3位患有该病的年轻女性,以明确这个可能的新疾病的特征。 例1女,30岁。患有复发性瘙痒性脓疱性皮疹5年,皮疹为泛发性的丘疹、脓疱伴表皮剥蚀和结痂,于腋窝、肘窝、腹股沟处尤甚,并累及女阴、肛周、耻骨区和脐部。颧颊部鼻孔周围潮     

疣状表皮发育不良并发鲍恩样丘疹病

报告1例疣状表皮发育不良并发鲍恩样丘疹病.患者女,39岁.面部、四肢出现褐色斑片26年,大、小阴唇及肛周出现深竭色丘疹、斑块2年.面部皮损组织病理检查示表皮呈网篮状角化过度,表皮上部可见凹空细胞,其细胞核固缩,符合疣状表皮发育不良组织病理改变.会阴部皮损经组织病理检查确诊为鲍恩样丘疹病.     

母女同患Olmste综合征

例1女,2月龄,全身起角化性斑块近2个月。体检：眶周、口周、外阴、肛周可见片状境界较清楚角化性暗红色斑块,厚层鳞屑,局部见轻度浸渍,双足及双手掌可见黄色厚痂、皲裂。例2女,例1的母亲,24岁,口周、肛周角化性斑块,先天性普秃,双手足指(趾)残毁至指(趾)末端,残毁端见大量黄色肥厚性、角化性痂屑。例1臀部皮损组织病理检查：表皮呈银屑病样增生,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎性细胞浸润。免疫组化：AE1在表皮棘层颗粒层染色阳性,CK10在棘层上部和颗粒层阳性。电镜检查：细胞间距增大,张力丝减少。诊断：母女同患Olmsted综合征。     

肛周尖锐湿疣76例临床特征分析

正尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致的生殖器及肛周增生性损害,如皮损仅发生于肛门周围皮肤及肛管者称之为肛周尖锐湿疣[1]。现将本科室2007—2012年诊治的76例肛周尖锐湿疣患者资料收集分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料所有患者均符合尖锐湿疣诊断标准[2],且皮损位于肛周(肛管和肛门周围皮肤)。为排除生殖器部位尖锐湿疣因皮损蔓延至肛周部位影响分析结果,将生殖器部位有皮损的患者剔除。入选患者76例,女6例,