中药穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

<正>腹腔镜下胆囊切除术是手术治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆道疾病的首选术式,较传统开腹手术具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快、患者愿意接受等优势^[1]。随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜手术的指征也逐渐放宽,接受腹腔镜下胆囊切除术的患者也明显增多,同时术后并发症的发生率也随之增加^[2]。腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的恢复对患者的手术效果和预后有着重要影响,目前国内外对于术后胃肠功能保护已形成概念,我国也讨论制订了术后胃肠功能障碍防治专家共识^[3],术后胃肠功能障碍的预防和治疗是加速康复外科的重要组成部分。     

中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

<正>胃肠功能障碍是腹部外科手术后常见并发症,其发病与手术引起的创伤、麻醉药品的使用、长时间的禁食水、对腹腔内脏器的刺激、水电解质紊乱等因素相关^[1],导致胃肠道动力、功能紊乱及胃肠道神经、胃肠道激素分泌失衡,发生炎症反应、菌群失调而发病^[2]。临床主要表现为腹胀、腹痛、无自主排气排便等胃肠功能障碍,若得不到及时诊治,严重可造成机械性肠梗阻等严重并发症,影响手术的疗效和患者的预后^[3]。目前,临床上对于该病的治疗,西医药常给予持续胃肠减压、促进胃肠动力药、调节肠道菌群、辅助通便等对症治疗^[4],在治疗的同时患者易形成依赖性,且因术后禁食水不能口服而经鼻饲给药增加了患者的不适感^[5]。中医药治疗该病可通过一种或多种外治方法联合应用,可达到理想效果^[6]。笔者应用中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍,受益明显,现报道如下。     

补肾利湿化瘀汤在经尿道前列腺电切术后的应用效果观察

<正>良性前列腺增生症是困扰男性患者的常见泌尿系疾病之一,在临床中,前列腺增生发病人群多为中老年男性,且患病率随着年龄增长而增高^[1]。临床表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间排尿次数增加等,随着病程的延长,病情也在不断加重,严重困扰患者的生活^[2]。西医治疗主要包括药物治疗、传统手术、微创治疗等。经尿道前列腺电切术拥有创口小、恢复快等优势,是外科治疗该病的金标准^[3]; 但受患者自身体质、手术难度等影响,术后并发症较多,严重影响患者的预后和生活质量^[4-5]。近年来,很多临床医生在前列腺电切术后尝试应用中医药方法收到改善预后、减少并发症的效果^[6-7]。因此,2019 年 4 月—2020 年 4 月笔者在对 45 例良性前列腺增生症患者在经尿道前列腺电切术后给予自拟补肾利湿化瘀汤进行治疗,所获结果较为满意,现报道如下。     

健脾降逆方穴位贴敷对急性阑尾炎术后肠功能恢复的促进作用

<正>急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，主要临床症状有恶心、呕吐、转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛等^[1]。腹腔镜切除阑尾是治疗急性阑尾炎的首选方案，其具有创伤小、恢复快、并发症少等优势^[2];但术后肠蠕动功能会受到不同程度的抑制，出现肠鸣音减弱或消失、排气不畅、腹胀等临床表现，影响患者术后的康复和生活质量^[3]。因此，尽早恢复肠功能对阑尾炎术后康复具有重要意义。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。     

穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)后在多种因素的影响下可出现胃肠道功能紊乱,如腹胀、排气、排便时间延迟等情况,影响患者康复^[1-2];因此,加快患者术后胃肠功能恢复是提高围手术期治疗效果的重要环节^[3]。本院采用穴位贴敷对LC术后患者进行干预,取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2018年1月—2021年3月在湖州市中医院行腹腔镜胆囊切除术患者84例,随机分为2组,每组均42例。     

化瘀柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床观察

<正>肝硬化属于临床常见消化系统疾病,常由慢性病毒性肝炎发展而成,在我国以慢性乙型肝炎最为常见^[1]。在慢性乙型肝炎病程中,肝内结缔组织异常增生而发展为肝纤维化^[2],肝纤维化是慢性乙型肝炎发展为肝硬化的过程^[3]。在患病早期因肝脏具有较强的代偿功能,大部分患者无临床症状,若未进行积极、有效的治疗,随着病情发展可出现肝功能进一步损害、门脉高压等,同时伴有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、癌变等严重并发症^[4]。     

循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

<正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现^[1],严重影响女性身心健康^[1]。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗^[2],其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗^[3],对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切^[4-6],临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。     

揿针联合手指点穴在肩袖损伤患者术后疼痛中的应用

<正>肩袖损伤多为慢性劳损性疾病,是临床上引发肩关节疼痛甚至致残的主因之一,临床表现为多种性质的疼痛、肿胀和不同程度的活动受限等^[1,2],在临床上可通过药物、理疗及手术等来治疗^[3,4]。当肩关节持续性疼痛不能缓解,伴有肩关节活动严重受限而保守治疗效果不佳时,手术治疗为其首选。但是由于肩袖部位肌肉组织复杂,手术治疗过程比较繁杂,手术暴露时间长,导致患者术后疼痛缓解较慢,疼痛程度强烈甚至难以忍受,容易在患者实行肩袖损伤手术后引发失眠、焦虑不安等消极情绪,因惧痛排斥甚至拒行术后的进一步康复锻炼^[5,6]。     

壮腰健肾汤治疗骨质疏松椎体成形术后腰背痛50例

<正>骨质疏松症主要是骨微观结构退化、骨量减少,而骨质疏松患者发生骨折的概率明显提高^[1]。胸腰椎压缩性骨折多发生于骨质疏松症患者,椎体成形术是治疗该病常用的方法,但是术后部分患者出现比较明显的腰背部疼痛,从而导致手术效果及患者的术后恢复受到影响^[2]。中医认为本病病机主要是肾虚血瘀^[3]。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

中药热敷治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛55例

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，是在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上椎间盘局限性突出刺激和(或)压迫神经根、马尾神经而出现的一系列症状。大多数患者经保守治疗症状均能得到缓解，但复发率高达25%^[1]。对保守治疗无效或反复发作，或出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹症状，或疼痛剧烈，或处于强迫体位，严重影响工作和生活者通常选择手术治疗。手术治疗比保守治疗能更大程度地改善症状，对轻中度无手术指征者也能够改善腰椎间盘突出引起的根性症状^[2]。手术远期优良率为60%～80%^[3]，部分患者在术后仍旧疼残留腰腿疼痛等后遗症，影响手术效果，使患者术后日常生活质量下降。西医治疗包括营养神经、物理理疗、椎管内封闭、功能锻炼等干预措施^[4]；中药内服、熏洗、针灸、拔罐、推拿等中医疗法应用也十分普遍^[5]。笔者采用中药热敷联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛患者55例，观察对疼痛和腰椎功能的影响，总结如下。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

通便膏穴位敷贴治疗气胸后便秘的临床疗效观察

<正>自发性气胸是指肺组织、脏层胸膜或肺大疱破裂后肺内空气进入胸膜腔导致胸膜腔内积气,临床主要表现为呼吸困难、胸痛等。手术是主要治疗方式,手术治疗能够促进肺复张,排出胸膜腔内积气,缓解症状。随着现代医疗技术的快速发展,电视胸腔镜手术凭借创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优势广泛应用于该病的治疗^[1]。随着适应症的扩大,术后并发症的发生越来越多,术后便秘为其常见并发症,其主要表现为排便次数减少,粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。便秘易使患者产生精神心理障碍、肛肠疾病,严重损害身心健康,降低生活质量^[2]。     

舒筋活血消肿汤在半月板损伤关节镜术后的应用效果观察

<正>半月板损伤(meniscus injury)是膝部常见的损伤性疾病之一，好发于热爱运动的青壮年人群，该病若未得到及时有效的治疗，容易继发膝关节滑膜炎，甚至发展为膝骨关节炎，造成膝关节慢性疼痛和活动受限，严重影响患者的生存质量^[1]。针对半月板损伤，现代医学常采用关节镜微创术式，根据受损程度，可采取半月板缝合术、成形术或切除术等，半月板成形术具有适用范围广、疗效显著和方便早期康复训练等优点，是目前治疗半月板损伤的主流术式^[2]。     

中药外敷辅助负压封闭引流对乳腺癌术后皮下积液的作用观察

<正>乳腺癌是常见的恶性肿瘤，且近年来发病率有逐渐上升趋势，发病率位于女性恶性肿瘤的首位^[1]。乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌手术的标准术式，可有效清除肿瘤病灶，但因其手术创面大、切除组织多，术后恢复阶段易出现皮下积液等并发症，好发于腋下、锁骨下、肋弓上和胸骨旁等部位，可增加皮瓣坏死、切口感染等风险^[2]。目前西医多采用注射器抽吸、放置引流条、负压引流、加压包扎等方法处理乳腺癌术后皮下积液，但部分患者疗效欠佳，易发展为顽固性皮下积液^[3]。     

尿毒清颗粒对肾病综合征患者营养状态及肾功能的影响

<正>肾病综合征是临床多发的慢性肾脏疾病,主要是因炎症、免疫反应等引发,可导致患者出现大量的蛋白尿、低蛋白血症等,严重影响患者的身体健康,降低其生活质量^[1]。现阶段,临床主要给予糖皮质激素、强的松等药物治疗,可有效控制患者临床症状,控制病情进展,短期内虽具有一定疗效,但长期应用可出现药物不良反应,影响患者治疗依从性,不利于病情控制,需寻求其他治疗药物治疗^[2]。传统医学认为,肾病综合征属于“虚劳”“尿浊”等范围,主要因外邪入体、情志过极促使湿、邪等阻塞经络,损伤脏腑,临床治疗需以活血化瘀、健脾祛湿为主要原则^[3]。     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

数据挖掘分析穴位贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的选穴及用药规律

<正>腹腔镜下阑尾切除术后可因麻醉、炎症刺激等多种因素产生包括出血、肠梗阻、切口疝、胃肠功能紊乱等多种并发症^[1]。术后胃肠功能紊乱作为常见并发症之一，若因治疗不当，可引起肠粘连、感染^[2-3]。西医以应用促胃肠动力类药物促进乙酰胆碱释放，从而刺激胃肠道发挥促动力作用。但此类药物疗效的临床表现差异较大，具有多变性。而中药穴位贴敷^[4-5]作为传统的中医外治疗法，应用中药透皮吸收后直接刺激局部神经，进入经络后起到调和气血、胃肠功能，以及驱邪外出，