钆对比剂在动态增强磁共振成像中的应用

恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升,成为引起死亡的首要原因之一。发展特异性强,敏感度高的影像诊断手段,对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法,目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面。在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述。     

肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值分析

目的:分析肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年3月淄博市市立医院收治的疑似结直肠癌肝转移患者31例,以病理结果为标准,分析肝脏特异性对比剂增强MRI、增强CT扫描的诊断效能;分析结直肠癌肝转移病变的影像表现。结果:肝脏特异性对比剂增强MRI诊断结直肠癌肝转移的阳性预测值为93.55%、阴性预测值为87.50%、灵敏度为93.55%、特异度为87.50%、检出准确率为91.49%,均高于增强CT诊断的75.86%、50.00%、70.97%、56.25%、65.96%,其中阴性预测值、灵敏度、特异度、检出准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较增强CT扫描而言,肝脏特异性对比剂增强MRI在结直肠癌肝转移瘤中具有更高的诊断价值。     

肝胆特异性磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA的应用现状及展望

Gd-EOB-DTPA是一种新型对比剂,同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性,可用以在相对较短的时间窗内进行肝脏血管成像、胆管成像、检出与定性诊断肝脏局灶性病变、评价肝功能,实现"一站式"检查。本文对该对比剂的基本特性、扫描参数、应用现状及前景进行综述。     

双通路手法推注对比剂在肝脏CT增强扫描中的临床应用

目的 探索肝脏占位性病变CT增强检查中双通路手法推注对比剂的可行性。方法 将31例肝占位性病变患者随机分为两组，分别在肘前静脉以双人双通路手法推注及高压注射器推注对比剂，并在同层面测量主动脉、下腔静脉CT值进行比较。结果 双人双通路手法推注及高压注射器推注均满足CT增强动脉期、门静脉期CT值评价指标。结论 采用双人双通路手法推注对比剂能够满足肝脏CT增强检查需要。     

肝脏磁共振对比剂的过去、现在和未来

MR对比剂已广泛应用于肝脏疾病的诊断及相关研究。本文对不同种类对比剂在肝脏应用方面的过去、目前临床应用及研究现状、存在问题、未来发展趋势等进行简单介绍,旨在提高肝脏MR磁共振对比剂在临床应用及研究等方面的认识。     

肝脏磁共振动态增强扫描中的观察与护理

磁共振(MR)动态增强扫描对肝内病灶,尤其对小病灶的检测和定性起重要作用。在扫描过程中,采用高压注射器注射造影剂,使注射速率恒定,从而准确测定造影剂到达靶血管的时间,增强团注效果,并进行肝脏的增强动态扫描,大大提高了扫描精确性,提高诊断质量。但是注入造影剂,也有可能出现造影剂过敏、空气栓塞、     

肝胆特异性对比剂MRI在肝脏弥漫性疾病的应用进展

MRI对肝脏疾病的检出与诊断具备重要作用,肝胆特异性对比剂作为一种新型的细胞特异性对比剂,能被正常肝细胞特异性摄取,而功能受损的肝细胞摄取减少,这一特性使其不仅可以获得整体肝脏功能信息,在节段性肝功能的评估方面更加具有独特优势。本文首先介绍了肝胆特异性对比剂MRI的原理,并就其在肝脏弥漫性疾病如脂肪肝、肝纤维化、肝炎、肝硬化、肝缺血等方面的应用进展及其结合人工智能方法在肝功能评估的应用进行综述。     

磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中的价值

目的:探讨磁共振乳腺动态增强曲线在磁共振检查乳腺疾病诊断中的应用价值。材料与方法:对25例乳腺疾病的患者进行磁共振平扫及动态增强扫描检查,扫描采用GE公司HDe 1.5T磁共振机配备8通道乳腺线圈进行检查,动态增强采用团注12时相扫描法检查。结果:25例乳腺病变均经过病理证实,其中恶性病变6例,动态增强曲线表现为Ⅲ型4例,Ⅱ型2例,良性病变19例,Ⅰ型曲线17例,Ⅱ型曲线2例。结论:乳腺动态增强曲线在磁共振乳腺疾病的诊断中提供了可靠的依据,结合动态增强后的病变征象,对提高乳腺疾病诊断的正确性起到了重要的价值。     

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

目的:研究多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用.方法:选取2020年5月—2021年7月于灌南县中医院接受多层螺旋CT肝脏增强扫描检测的80例高度疑似肝脏疾病患者为样本,以病理检验结果为金标准,评价多层螺旋CT的影像学诊断结果.结果:80例高度疑似肝脏疾病患者中,经病理检查确诊患者有79例(98.75％)...     

肝脏磁共振动态增强扫描的护理

[目的]总结肝脏磁共振动态增强扫描的护理措施。[方法]回顾性分析198例肝脏磁共振动态增强扫描病人的临床资料。[结果]本组病人顺利安全完成检查196例,2例经过再次训练后也配合良好,达到预期扫描效果。[结论]加强肝脏磁共振动态增强扫描的护理是检查成功及病人安全的保证。     

动态对比增强MRI在肝脏中的应用与研究进展

动态对比增强MRI（DCE-MRI）是一种基于对比剂药物代谢动力学的MR成像方法,可用于观察、分析组织微循环功能状态。肝脏接受双重血供,又受到周围器官运动的影响,因此将DCE-MRI用于肝脏面临更多挑战。但随着技术成熟与研究深入,肝脏DCE-MRI应用研究逐渐开展,主要包括抗血管靶向治疗药物研发、疗效反应监测与预后评估、肿瘤诊断与分级、肝纤维化诊断与分级、肝功能评估等。本文对DCE-MRI在肝脏中的应用和研究进展进行综述。     

磁共振对比剂临床应用及进展

磁共振对比剂的应用极大地拓展了磁共振成像技术的临床适用范围,在临床常规检查中,对病灶的检出、定性和治疗疗效的评估有非常重要的价值.与其他影像检查方法比较,磁共振对比剂赋予了磁共振成像在多个系统或脏器的特殊检查优势,是临床诊断可以依赖的有效而特异的检查手段之一.科技的发展,又为丰富磁共振对比剂的功能和使用范围提供了发展的空间.本文就目前磁共振对比剂的临床使用现状及进展做个简要总结回顾.     

无对比剂增强的磁共振血管成像技术

钆对比剂目前被广泛应用于全身血管磁共振成像,但是由于它在肾功能不全的患者身上可出现肾源性系统性纤维化,基于安全的考虑,无对比剂增强的血管成像技术受到关注。西门子磁共振事业部独家推出的无对比剂磁共振血管成像软件包syngo NATIVE,用以满足客户的临床需求。syngo NATIVE包括两种不同的技术：syngo NATIVE TrueFISP和syngo NATIVE SPACE,前者用于腹部动脉（特别是肾动脉）成像,后者主要用于外周动脉的成像。本文分别对这两种技术的背景以及当前的临床应用进行介绍。     

普美显磁共振肝脏增强扫描方案的优化研究

选取本院2014年5月~2015年5月62例肝硬化病人为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组31例。观察组行Gd-EOB-DTPA MR增强扫描,对照组行Dd-DTPA MR增强扫描,采用盲法比较两组动脉早、晚期,门脉第1、2期,延迟第1、2期的呼吸伪影分值,并采用5分评分法定义中重度伪影(≤3分)发生率。观察组动脉晚期呼吸伪影分值、门脉第2期呼吸伪影分值及延迟第2期呼吸伪影分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组动脉晚期出现呼吸伪影58.06%及中重度伪影29.32%高于对照组25.80%、6.45%,差异明显(P0.05)。静脉团注Gd-EOB-DTPA更易引起动脉期伪影,单期扫描、降低屏气时间并准确应用动脉检测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。     

磁共振对比剂在缺血性脑卒中研究中的应用

缺血性脑卒中可修复组织称为半暗带, 治疗脑卒中的关键是对半暗带进行溶栓, 但是半暗带存在的时间窗具有高度不稳定性, 需要成熟的无创性成像技术对缺血性脑卒中的病理发展情况进行准确判断。MR对比剂能够显著提高组织对比度、靶向特定病理相关标志物, 在缺血性脑卒中相关研究中具有广泛应用。本文对MR对比剂在缺血性脑卒中血脑屏障渗漏、炎症反应、分子靶向、干细胞示踪几个方面的应用进行综述。     

低辐射剂量和低浓度对比剂在胸部CT增强扫描中的应用及进展

近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少。本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述。     

磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:研究分析磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。方法:随机选择60例2017年12月至2018年12月期间到本院进行治疗的肝脏占位性病变患者作为研究对象,回顾所有患者患者资料进行分析。结果:根据检测数据显示表观扩散系数从高到低依次为海绵状血管瘤、肝脏转移瘤、原发性肝细胞癌,联合诊断的准确率均高于动态增强扫描数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在肝脏占位性病变诊断中联合磁共振弥散加权成像和动态增强扫描能有效提高诊断的准确性,值得在肝脏占位性病变诊断中推广。     

非对比剂增强流入敏感翻转恢复序列磁共振肺动脉成像诊断肺栓塞的临床应用

目的探讨非对比剂增强流入敏感翻转恢复序列(IFIR)磁共振肺动脉成像诊断肺栓塞的临床应用价值。方法对36例临床怀疑肺栓塞患者进行IFIR扫描,在ADW4.6工作站上行最大密度投影(MIP)重建分析扫描数据。结果本组36例患者成功完成扫描,图像质量均可满足诊断。其中2例呼吸偶发不规律,经再次进行呼吸训练完成扫描。30例诊断为肺栓塞,其中段级肺栓塞8例;余6例排除肺栓塞。全部病例最终诊断均经CT肺血管成像(CTPA)及临床溶栓治疗有效所证实。肺栓塞患者受累肺动脉不同表现30例中,IFIR肺动脉成像显示腔内附壁性充盈缺损7例(23.3%),管腔闭塞17支(56.7%),管腔中央的轨道征6例(20.0%)。30例均被CTPA证实为肺栓塞。结论非对比剂增强IFIR肺动脉成像对诊断肺栓塞是一种有效的检查手段,其具有无创、无辐射及可重复性等优势,尤其适用于临床筛查。     

长效循环顺磁性脂质体对比剂的磁共振对比增强血管成像

目的 制备长效循环顺磁性脂质体,观察其理化特性并对健康大鼠进行对比增强磁共振血管造影.方法 制备长效循环顺磁性脂质体对比剂,观察其理化特性.选择健康雄性SD大鼠20只,随机均分为两组,实验组静脉注射长效循环脂质体对比剂,对照组静脉注射Gd-DTPA.分别于注射对比剂前后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180 min对实验动物进行MR对比增强血管造影.选择原始图像中腹主动脉主干作为感兴趣区,测定增强扫描前后各个时间点的血管信号强度,计算信号增强百分比、对比度噪声比(CNR),绘制时间-强化曲线,并比较两组CNR的差异.结果 长效循环顺磁性脂质体的R1弛豫率2.12/(mM·s)、平均粒径为123 nm、多分散系数为0.29、克摩尔渗透系数280～305 mOsm/kg 水、Gd包封率约为41.37%.注射长效循环顺磁性循环脂质体后,血管表现为缓慢持久的强化,在注射对比剂后30 min,信号强度达到最高,强化率约为116.29%,3 h后强化率约为67.84%.对照组静注Gd-DTPA后即刻,腹主动脉的信号强度达到峰值,强化率约为185.90%,60 min强化率仅为18.90%.在45～180 min各时间点内,实验组的CNR较对照组显著增高.结论 长效循环顺磁性脂质体可克服小分子对比剂快速弥散的缺点,具有优良的血池特性.     

肝脏特异性对比剂MRI优化序列在高风险人群中筛查小肝癌的价值研究

目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力.材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像,从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估:(1)平扫组,包括T2WI和DWI序列;(2)增强组,包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期);(3)肝胆期组,包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列.根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性,计算三组优化序列诊断效能.结果三组优化序列扫描和准备时间(min:s)分别为12:52、13:04、14:06.三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95％置信区间为0.855(0.750、0.928)、0.913(0.820、0.967)、0.942(0.858、0.984);特异度为0.731(0.590、0.844)、0.904(0.790、0.968)、0.885(0.766、0.956);符合率0.802(0.719、0.869)、0.909(0.843、0.954)、0.917(0.853、0.960).三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19,阴性似然比为0.19、0.09、0.06,约登指数为0.586、0.817、0.827.结论平扫组敏感度较高,为小肝癌筛查提供一定的帮助;增强组和肝胆期组特异度和符合率高,用于筛查小肝癌的诊断效能更好.