藏族头颈部肿瘤患者放疗期间营养干预方案的建立及效果评价

目的：探讨个性化营养干预模式对藏族头颈部肿瘤患者放疗前后营养的影响。方法：将2018年6月至2019年12月30例在本院放疗的藏族头颈部肿瘤患者随机分成实验组和对照组,实验组在常规放疗护理中应用营养干预,对照组仅实施头颈部肿瘤常规饮食指导。在放疗前后及治疗期间每2周进行对患者的营养状态进行评估,即采用患者提供的主观整体营养状态评量表（PG-SGA）实施相关评估,观察其营养状况,同时比较对照组和实验组的体重指数及白蛋白变化情况。结果：在放疗结束后实验组PG-SGA评分较对照组降低、有语言沟通障碍患者较无语言沟通障碍者高、有宗教信仰者较无宗教信仰者高、初中以上文化程度者较初中以下者高,差异有意义（P<0.05）;在放疗后,对比两组的白蛋白水平,实验组高于对照组（P<0.05）。结论：营养干预在藏族头颈部肿瘤患者放疗过程中具有重要临床意义,能够有效改善藏族患者的营养状况,减轻放疗期间不良反应,增加患者的舒适感。     

基于营养风险评估的个性化饮食干预对调强放疗食管癌患者的临床应用效果

目的 探讨基于营养风险评估的个性化饮食干预对调强放疗食管癌患者的临床效果。方法 100例行调强放疗的食管癌患者随机分为两组,对照组给予常规营养支持干预,观察组给予基于营养风险评估的个性化饮食干预,比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Hb、 Alb及TRF水平均显著高于对照组,生活质量评分、不良反应发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 基于营养风险评估的个性化饮食干预有助于改善食管癌放疗患者的营养状态和生活质量。     

营养干预对头颈部肿瘤急性放射性口腔粘膜反应的影响

目的:探讨营养干预对头颈部肿瘤放疗病人营养状态及急性放射性口腔粘膜反应的影响。方法:68例接受放疗的头颈部恶性肿瘤病人随机分为营养干预组(33例)和对照组(35例),分析比较两组在放疗前、放疗结束时、放疗后1个月的营养状况评分、平均体质量、体质指数和急性粘膜反应分级。结果:放疗前两组营养评估分数无统计学差别(P0.05)。在放疗结束,放疗结束后1个月时,营养干预组的营养评估分数明显低于相应时间点的对照组(P0.001,P0.05);对照组的评估分数明显高于放疗前(P0.001,P0.05)。放疗开始后营养干预组体质量基本保持稳定;在放疗结束时,营养干预组平均体质量明显高于相应时间点的对照组(P0.001);对照组的平均体质量明显低于放疗前(P0.001)。营养干预组体质指数基本保持稳定;在放疗结束,放疗结束后1个月时,营养干预组体质指数明显高于对照组(P0.001,P0.05);对照组的体质指数明显低于放疗前(P0.001,P0.05)。在放疗中两组严重急性放射性口腔粘膜反应(Ⅲ+Ⅳ级)发生率比较差异无显著意义(P0.05);而放疗结束后1个月时,营养干预组总的急性放射性口腔粘膜反应(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ级)发生率明显低于对照组(χ2=4.556,P0.05,P0.05),严重反应(Ⅲ+Ⅳ级)发生率也明显低于对照组(χ2=4.712,P=0.030,P0.05)。结论:营养干预可以有效维持头颈部肿瘤放疗病人的营养状态,促进急性放射性口腔粘膜反应的恢复。     

头颈部肿瘤患者放疗期间放疗反应与体重变化分析

目的：分析头颈部肿瘤患者放疗期间放疗反应与体重变化情况。方法：选取接受头颈部位放射治疗的78位肿瘤患者作为研究对象，测量各放疗阶段患者体重，并对放疗反应进行评价。结果：除声音嘶哑外，放疗第十次、二十次以及放疗结束时的各个放疗反应评分高于开始前，比较差异显著（P＜0.05）；放疗期间至放疗结束，患者体重随着放疗次数的增加逐渐减少，与放疗前比较差异显著（P＜0.05）。结论：头颈部肿瘤患者放疗期间会出现多种不良反应，给身体机能带来了很大的负面影响，有必要给予适当的营养干预，改善患者预后。     

两种营养方式在鼻咽癌放疗患者营养干预中的对比研究

目的探讨不同营养干预方法对放疗鼻咽癌患者的营养改善效果,为鼻咽癌放疗患者选择最佳的营养干预方式提供临床依据。方法选择2012-01/2014-06行放射治疗的鼻咽癌患者170例,随机分为鼻饲组和肠外营养组,鼻饲组患者在进食困难时留置胃管行肠内营养,肠外营养组患者在进食困难时给予静脉高营养支持治疗。比较两组患者在放疗前后血清白蛋白、血红蛋白、体重等营养指标及发生贫血、血小板降低、恶心呕吐等不良反应之间存在的差异。结果鼻饲组患者放疗后各项营养学指标明显好于肠外营养组(P0.05)。鼻饲管组患者贫血、血小板降低、恶心呕吐、放射性皮炎的发生数显著低于肠外营养组(P0.05),而口腔黏膜损害、口腔炎、吞咽痛和口干的发生数与肠外营养组相比无显著差异性(P0.05)。结论营养鼻饲是鼻咽癌患者治疗过程中较好的营养支持方式,能够较好地改善患者的营养状况,降低不良反应发生率。     

头颈部肿瘤放疗患者营养不良分析及护理干预

目的探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗患者营养不良的效果。方法对58例鼻咽癌患者从治疗开始前1周至治疗结束,进行体重、营养评估、放疗不良反应、营养摄入量测定。结果头颈部肿瘤放疗期间放疗不良反应在2周后普遍存在,4周后程度加重并持续到放疗结束。体重下降5%的患者占62.1%,体重下降10%的患者占29.3%,治疗中体重下降与放疗毒副反应成正相关,放疗期间患者的能量和蛋白质的摄入低于机体需要量。结论头颈部肿瘤患者在放疗期间,毒副反应普遍存在,护理干预对控制患者营养不良的状态,生活质量改变和影响因素,起到举足轻重的作用。     

食管癌放疗患者营养风险筛查及对临床指导意义

目的食管癌后期进食困难,常发生营养不良,营养筛查可评估食管癌放疗患者营养状况,为食管癌患者营养支持提供参考依据。方法选择2017-01-01-2018-12-31我院行食管癌放疗的110例患者,采用营养风险筛查2002评分系统(NRS 2002)分别于入院时、放疗1周、3周和5周评估食管癌放疗患者放疗期间营养状况变化。根据入院时评分将患者分为营养风险组和无营养风险组,比较两组患者临床指标及临床疗效差异。结果入院时无营养风险者73例,存在营养风险者有37例,营养风险发生率为33.64%。放疗开始后患者营养风险逐步增加,放疗1、3、5周时营养风险发生率分别为39例(35.45%)、45例(40.91%)和54例(49.09%),其中放疗5周时营养风险发生率为49.09%,高于入院时33.64%,差异有统计学意义,χ~2=5.416,P=0.020。营养风险组(37例)和无营养风险组(73例)间年龄、体质量指数、临床分期、血清清蛋白和前清蛋白比较,差异有统计学意义,均P0.05。营养风险组患者临床有效率为62.16%,低于无营养风险组的80.82%,χ~2=4.506,P=0.034。结论食管癌放疗患者的营养风险较高,应用NRS 2002进行营养风险筛查,可指导临床实施营养支持,有利于提高临床疗效。     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

160例胃癌患者首次化疗营养风险及营养支持情况效果调查

目的调查胃癌患者首次化疗前营养风险及营养支持干预效果。方法通过营养风险筛查2002(NRS2002)对2014年1月-2016年10月接受首次化疗干预的160例胃癌患者进行营养风险评估,并比较分析营养支持干预与患者治疗前后营养相关指标、化疗毒副反应及并发症情况。结果 160例胃癌患者经营养风险评估,存在营养风险(NRS评分≥3分)率53.75%(86例)。无营养风险(NRS评分3分)46.25%(74例)。年龄≥50岁患者营养风险率高于50岁患者,差异有统计学意义(χ~2=7.689,P0.05),而不同BMI患者营养风险率比较差异无统计学意义(χ~2=5.365,P0.05);86例有营养风险患者中66例接受营养支持干预(营养支持组),20例没有接受营养支持干预(无营养支持组)。在首次化疗前,无营养风险(对照组)、营养支持组、无营养支持组三组ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P0.05);在首次化疗1个周期结束后无营养风险(对照组)、营养支持组患者化疗后血清ALB、HB、PA水平均显著高于无营养支持组(均P0.05),而对照组、营养支持组化疗后血清ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P0.05);营养支持组和无营养支持组两组化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);营养支持组贫血发生率显著低于无营养支持组(P=0.024)。结论胃癌患者营养风险比例大,对此给予营养支持干预能明显改善患者营养状况,降低贫血发生率。     

术前放疗与顺铂同步化疗用于局部晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗对局部晚期宫颈癌的近期治疗效果及不良反应。方法我院在2007年2月至2011年12月期间共接收诊治80例晚期宫颈癌患者,将其随机分成实验组和对照组,对照组40例术前仅给予单纯的放疗,实验组40例术前给予放疗与顺铂同步化疗,1个月后对比分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果所有患者经过治疗后,肿瘤的临床分期均有所降低。其中对照组40例有26例患者达到手术的标准,近期有效率为65%;实验组40例有33例达到手术的标准,近期有效率为82.5%,实验组的近期疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是实验组的不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前放疗与顺铂同步化疗可有效地提高近期治疗效果,不良反应及并发症的发生率明显上升,但在积极的治疗后不会对治疗产生影响,应在临床中推广应用。     

营养风险筛查及个体化营养支持对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的对老年慢性心力衰竭患者进行营养风险筛查,探讨个体化营养支持对其心功能的影响。方法选取2015年1-12月在青岛市市立医院干部保健科因慢性心力衰竭(CHF)急性发作[心功能分级(NYHA)Ⅲ~IV级]而住院的96例老年患者为研究对象,所有患者均行营养风险筛查(NRS2002)方法评分,≥3分者共71例,采用随机、单盲法将患者分为个体化营养支持组(IN组,24例)、肠内营养组(EN组,23例)和肠外营养组(PN组,24例),3组患者均给予营养支持治疗10 d和抗心衰常规治疗,3组治疗前后均进行血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)测定。用SPSS 17.0软件进行配对t检验,独立样本t检验和χ2检验。结果心功能Ⅲ级患者中营养风险发生率为72.0%(36/50),心功能Ⅳ级患者中营养风险发生率为76.1%(35/46)。不同心功能分级组营养风险的发生率,差异无统计学意义(P0.05)。≥80岁组营养风险的发生率(86.7%)明显高于80岁组(62.7%),差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后,ALB、PA、LVEF均有不同程度升高,CRP、BNP均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,IN组的PA与EN组比较明显升高,而CRP、BNP与PN组比较明显下降,LVEF与PN组比较明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。IN组、EN组和PN组不良反应发生率分别为8.3%、21.7%和25.0%,IN组无严重不良反应发生。结论老年CHF患者在常规治疗心衰的同时给予营养风险筛查,对高营养风险患者及时给予个体化营养支持治疗,可改善老年CHF患者的心功能和营养状态,更好地维持电解质平衡,改善预后。     

洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌剂量的初步探讨

目的观察洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量。方法选取2017年2月至2018年3月我院收治的局部区域中晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组。所有患者均采用洛铂联合全程适形调强放射治疗,实验组采用优化剂量,常规组采用常规剂量,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的总有效率为96.67%,显著高于常规组患者的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量需要根据临床效果不断调整,诱导化疗后洛铂同期放疗化疗的标准剂量为30 mg/m2,根据患者的临床症状适当调整剂量可以达到更加理想的治疗效果。     

高血压脑出血患者术后早期营养的治疗及早期研究

目的:探析高血压脑出血患者术后早期营养的临床效果。方法:选取2018年9月~2019年我院收治的60例高血压脑出血患者作为此次研究对象,通过抽签法将其随机分为常规组(30例)与观察组(30例),常规组患者接受肠外营养支持,给予观察组患者早期肠内营养支持,对比两组患者的营养指标、治疗有效率以及不良反应发生率。结果:观察组患者血红蛋白、前白蛋白、白蛋白营养指标均明显高于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于常规组患者治疗总有效率(83.33%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者不良反应发生率(20%)明显低于常规组患者不良反应发生率(43.33%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:高血压脑出血患者术后早期营养的治疗显著,可以考虑积极推广。     

美托洛尔在快速永久性心房颤动治疗中的效果观察

目的:探究美托洛尔在快速永久性心房颤动治疗中的临床应用效果。方法:选择我院2014年3月--2015年2月期间所收治的30例快速永久性心房颤动患者,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,每组患者15例。参照组患者在基础治疗上给予地高辛片治疗,实验组患者在参照组的用药基础上加用美托洛尔治疗,比较两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。结果:实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,P0.05,两组患者的不良反应发生率比较不存在显著差异,P0.05。结论:美托洛尔治疗快速永久性心房颤动效果显著,可有效缓解患者的临床症状,改善心室率,且不良反应少,具有重要的临床实践价值。     

肠内生态免疫营养在结直肠癌病人中的应用

目的探讨肠内生态免疫营养在结直肠癌病人中的应用价值。方法 119例结直肠癌,随机分为实验组(n=59),给予给予含精氨酸、ω-3不饱和脂肪酸等营养物质的肠内免疫营养液,加四联双歧活菌;对照组60例,普通肠内营养。观察两组的营养指标,不良反应及并发症。结果开始营养支持前1d两组之间Alb,PA,TRF,Hb均无统计学差异。开始营养支持后d7实验组TRF高于对照组为(P<0.05)。Hb,Alb,PA在两组间未显示统计学差异(P>0.05)。开始营养支持后d15实验组Hb,TRF,PA水平均高于对照组(P<0.05),Alb在两组间未显示统计学差异(P>0.05)。不论实验组还是对照组,d15与开始营养支持前,各项指标水平均有所升高(P<0.05)。实验组系统性感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论生态免疫营养可以有效的减少结直肠癌病人感染的发生率,并能改善病人的营养状况。     

营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用

目的:探析ICU重症患者治疗中应用营养支持疗法的效果。方法:选择2016年4月-2018年4月本院ICU重症患者88例,按双盲法分组标准均分为参照组、观察组,前者提供常规治疗,后者在常规治疗的前提下提供营养支持疗法。对比两组营养支持指标、并发症发生率。结果:两组治疗后营养支持指标均有所变化,与治疗前相比差异大,P0.05,存在明显统计学意义;治疗后观察组营养支持指标变化程度优于参照组,形成统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于参照组,统计学意义成立(P0.05)。结论:将营养支持疗法应用在ICU重症患者中效果显著,能改善患者机体各项营养指标,降低并发症发生率,提高康复效果,临床推广价值高。     

个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响

目的探讨个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者康复进程及护理满意度的影响。方法选取2014年10月—2017年6月收治的重型脑卒中患者93例,按照随机数表法分为观察组(47例)与对照组(46例)。对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施个体化营养支持联合集束化护理干预。对比两组干预前后营养状态(MNA)评分、不良事件发生率、ICU监护时间及住院时间、护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组MNA评分干预前比较差异无统计学意义(P0.05),干预后较干预前均提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率(4.26%)较对照组(19.57%)低(P0.05);观察组ICU监护时间及住院时间均较对照组短(P0.05);观察组护理满意度(91.49%)较对照组(71.74%)高(P0.05)。结论个体化营养支持联合集束化护理干预,可有效改善重型脑卒中患者营养状态,并降低不良事件发生率,有利于促进其早期康复,且护理满意度高。     

个体化营养管理在肿瘤放疗患者中的作用

目的探讨个体化营养管理在肿瘤放疗患者中的应用价值。方法按照信封法将2017年1月—2018年12月期间在该院接受放疗治疗的肿瘤患者80例分为两组,40例对照组患者行常规饮食指导,40例观察组患者行个体化营养管理,对比两组的干预效果。结果观察组管理质量评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率(2.5%)低于对照组(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养管理应用于肿瘤放疗患者中,可发挥积极作用,具有推广价值。     

基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响

目的分析基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年8月我院90例高血压住院患者,按双盲法分为参照组与研究组各45例。参照组给予常规药学服务,研究组给予基于药物整合引导的药学服务,对比两组的用药依从性、不良反应及干预前后的血压情况。结果研究组用药总依从率为97.78%,高于参照组的77.78%(P <0.05)。干预后,研究组的收缩压、舒张压低于参照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为15.56%,低于参照组的33.33%(P <0.05)。结论基于药物整合引导的药学服务可有效提高高血压住院患者的用药依从性及安全性,有助于控制患者血压,具有临床推广价值。     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察分析

目的:分析鼻咽癌患者应用早期综合护理的价值,并对其放疗副作用的效果进行探究。方法:此次研究抽取的鼻咽癌患者66例均分两组。采用常规护理措施的33例患者为参照组,采用早期综合护理的33例患者为研究组,最后比对护理效果。结果:比对两组患者的不良反应发生率,参照组远高于研究组,数据有统计学意义(P 0.05)。比较两组病人护理满意度,研究组(97.0%)高于参照组(75.8%),数据结果有统计学意义(P 0.05)。结论:放疗期间的鼻咽癌病人结合早期综合护理,能降低其副作用,提升住院病人满意度,可在临床推广。