远程可穿戴心电设备的应用进展

心电图实时记录心脏的电活动,为检测各种心血管疾病提供了重要的机会。目前,12导联心电图作为标准心电图采集技术用于诊断心律失常以外的许多心脏疾病。然而,12导联心电图的使用仅限于训练有素的医务人员,限制了其使用范围。远程可穿戴心电设备已经试图弥补这一缺陷,让患者能够使用简化的方法,即减少导联的数量（通常是单导联）来获取自身的心电图。其与实时通知技术相结合,可用于心律失常的检测,有充分的证据表明,在诊断特殊心律失常时（如心房颤动）,远程心电设备比传统12导联心电图更可靠,在长程监测方面具有巨大潜力。本文对远程心电设备及其在心律失常诊断中的临床应用、面临的重要挑战和局限性进行综述。     

重视和发展无创心电检查技术

无创心电检查技术是常规心电图的延伸，近兰来发展迅速。无创心电检查技术是与导管心内电生理检查相对而言，尽管在某种程度上它们对心律失常的诊断、发生机制的推断或预后判断方面的敏感性和准确性逊于后者，但方法简便、可重复进纤．币造成患者痛苦和费用低等独特优点，使它们被广泛应用，俾益广大患者。无创心电检查技术包括常规心电图、动态心电图、信号平均心电图、心电图运动负荷试验以及心率变异性和QT离散度评定．等等。     

动静态心电分析系统及临床应用

目的评价"NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品远程心电实时采集、传输以及心电图数据回放的准确性、可靠性及临床使用价值。方法采用"NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品对我院100例患者进行心电数据的采集,再与已经临床注册,广泛使用的GE-3500型心电图机作为对照设备。通过两个不同设备在同一时间段,同一检测条件下对同一患者检测到的心电数据进行分析。结果 95例患者采用NS-DII型"NS动静态心电分析系统"进行的心电信号的采集和心电图数据无线实时上传及跟踪回放心电图均成功。试验中对其回放12导联心电图与GE-3500型心电图机所描记的心电图作对照分析,两个不同设备所检测到的心电数据包括心率、P-QRS-T波的时限和电压及ST段偏移等关键性技术指标上进行分析无统计学差异(p>0.05)。结论 "NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品是一种新型的心电监测与分析仪器,其远程心电实时采集、传输以及心电图数据回放准确、可靠。该产品适用于院内和院外心电信息的诊断和会诊。     

当今可穿戴动态心电图记录仪的性能特点与判读模式

随着“互联网+医疗健康”事业的快速发展,可穿戴动态心电图记录仪的推广应用为越来越多的心血管疾病患者和高危人群带来福音。本文分别系统介绍了单一导联、多导联可穿戴动态心电图记录仪的性能特点,对可穿戴动态心电图记录仪的心电信息判读与反馈方式进行了详细说明,指出了可穿戴动态心电图记录仪需要关注的问题,展望了可穿戴动态心电图记录仪未来的发展方向。     

高频心电图提高心肌缺血检出率

尽管常规12导联体表心电图的地位不可替代,人们从来没有停止对心电信息的探索。现在有了多功能心电监测系统.高频心电图也是1项无创性检查的新技术,可提高心肌缺血诊断的敏感性。本文分析了150例冠心病、高血压病、糖尿病患者高频心电图诊断结果     

12导联实时可穿戴心电设备在家庭和基层医院患者远程早期事件监测中的应用

目的 分析12导联实时可穿戴心电设备监测家庭和基层医院患者远程早期事件的价值.方法 在家庭和基层医院使用12导联实时可穿戴心电设备采集20271例受检者的心电图并传输至我院基层诊断会诊中心.按照危急、急和普通的等级对全部心电图数据进行分类,并及时告知患者及其家属或基层医院.对危急心电图病例在1～12 d内完成随访.结果 共纳入21253份心电图进行分析.其中,男性12007份(56.50％),比例略高于女性;有11695份(55.03％)来源于基层医院,比例略高于来源于家庭的心电图.有40.55％(8619份)的心电图来自有不适症状的受检者,以胸闷胸痛和心慌心悸为主;66.63％的心电图(14160份)出现异常,其中心肌缺血心电图占39.45％(8385份),心律失常心电图占24.64％(5237份).心律失常中室性早搏最多(5.52％).危急心电图报告占0.61％(130份),来自94例受检者,其中20.21％(19/94)发生严重的临床事件.结论 12导联实时可穿戴心电设备可以对家庭和基层医院患者的远程早期心律失常和心肌缺血进行监测,对远程心电进一步就诊进行危急、急和普通分类,可改善患者预后,最终惠及患者和基层医疗机构.     

心电高频信息研究的现状与展望

常规心电图是应用电磁热笔式的心电图机描记的，其频响范围一般约１～４０Ｈｚ左右，精密一点的心电图机也不超过１００Ｈｚ，即只能描记心电的低频信号，１００Ｈｚ以上的高频信号却被滤去而不能反应出来，因而失去许多对心脏病有诊断价值的信息，心电高频信息是指频率大于１００Ｈｚ的心电成分，心电高频成分对心脏病尤其是对冠心病的诊断价值，已逐渐引起心血管临床工作者的注意，高频心电图正逐渐成为又一无创性心脏病检查的新方法而应用于临床。１　心电高频信息研究的历史回顾１９５２年Ｌａｎｇｎｅｒ等采用阴极射线示波器扫描摄片技…     

质控失守 血洒辕门

<正>并非秀才戏文，更非有意骇人听闻，面对不争的事实，在鲜活的生命无故惨死者的面前，医者只能顿足捶胸，低头自律。临床心电图应用已120年（1903～2023年），一百多年来，心电图在临床医学中的作用久盛不衰，应用还在持续增加。近年来，新的单纯心电疾病不断被提出：如Brugada综合征、早复极综合征、短QT综合征等。而伴有心电或心律失常的疾病更是层出不穷，如Wellens综合征、de Winter综合征等。随着心电图临床应用地位的不断升高，     

心电散点图——大数据分析的新视野

不同于以往利用计算机简单模仿人工诊断心电图的方法,心电散点图突破性地将认识心脏节律的视野从心电波形图拓展至相空间,用奇怪吸引子的截面图直观反映心电大数据中不同心律失常的诊断特征。随着心电散点图技术与人工智能、可穿戴心电设备及区块链技术的结合运用,心电大数据分析将朝着智能化、远程化、便捷化的方向发展,患者/用户的信息安全也会更有保障。     

心电图数字化诊断管理系统的开发价值

心血管疾病是现今最常见的致死疾病,随着人们预期寿命延长,心血管病将会更加增多。有利于心血管病诊断的科学技术必然是目前医务工作者最关注的事。在各种心电信息检测技术中,心电图仍然是描记分析心脏电活动最重要方法。因为心电图波形简洁．尤其它是一项价廉且无创伤性检查,迄今为止没有一项检查能替代心电图检查。但由于心电学是直接以生物电为基础来表明心脏生物电活动现象,与之相关的是心肌电生理特性如自律性、应激性和传导性,因此其内涵高深而不显露。为提高临床心电图诊断质量和工作效率．随着目前互联网的发展和医院HIS系统的广泛应用。我院利用计算机和互联网技术进行心电图数字化分析诊断管理系统的开发和研究,现报道如下。     

远程心电监测对于心房颤动筛查与监测的应用

运用于心房颤动(简称房颤)的筛查和监测有12导联常规心电图、24 h动态心电图以及便携式或可穿戴式心电设备、心脏电子植入装置。便携式或穿戴式心电设备的应用明显提高了房颤的检出率。远程心电监测尚存在心电数据标准化、数据库的存储、未与互联网大数据结合等问题。     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

频谱心电图诊断早期心肌缺血的临床研究

频谱心电图又称频阈心电图,是现代电子技术和数学信号处理技术应用于医学检测方面的一大突破,对心电信号的分析具有信息量大、敏感度高和相关动态分析等优点,对心电异常活动超早期改变具有较高的诊断价值,从而弥补常规心电图对心肌缺血早期诊断不敏感的缺陷。我院自1998年11月～1999年7月用北京斯达医疗器械有限公司产Cardio-1200心电综合分析仪检查了各种病例603例,现将临床确诊的384例心绞痛者检查结果报告如下。 1 资料与方法     

电生理检查

心律失常的诊断只有捕捉到发作时心电图记录,才能可靠地诊断,因此常处于被动局面,只能等待心律失常发作。电生理检查就带有主动诊断性质,电生理检查包括心腔心电图记录,它提供的心电信息远比体表心电图丰富得多,便于更正确分析,也包括心腔内电刺激,可诱发心律失常,改变了心律失常诊断被动等待的局面。     

心电图QRS-T夹角临床意义探讨

<正>自从心电图应用于临床以来,心电轴是心电图诊断的一项重要内容,心电轴的改变有助于识别心室肥厚、束支阻滞、心功能不全等。QRS-T夹角与QRS电轴、T波电轴密切相关,是一个简便而实用的临床指标。     

冠心病频谱心电图与心电图、心电向量图检查的对照分析

目的：探讨频谱心电图对冠心病诊断的价值。方法：对254例经心电图，心电量图确诊的冠心病，同步做频谱心电图检查，并作对照分析。结果．；两冠心病诊断符合率66．9％，其中，心电图或心电向量图表现以心室除复极异常为主符合率91．1％，起搏或传导系统改变为主符合率45．3％，结论：频谱心电图为心室除复极异常，特别对冠心病和心肌梗死的诊断率高达91．1％，为检测心电图信息的一种新方法。     

对影响心电图诊断质量因素的初步剖析

在日常心电图诊断工作中,有些心电专业人员和临床医师往往就图论图。单纯依靠电脑系统自动诊断报告,心电与临床之间缺乏联系,往往造成心电图的误诊和漏诊,从而影响诊断和治疗,尤其基层医院此类现象较为普遍。     

心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用探讨

目的探讨心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用,为临床诊断实践提供参考与指导。方法将200例心律失常患者作为临床研究对象并行动态心电图检查,分别行单导联分析、心电散点图分析,对比心律失常诊出率。结果和单导联分析结果相比较,心电散点图分析结果的诊出率显著更高,两者对比差异明显(P<0.05)。结论在动态心电图检查中,心电散点图分析较单导联分析的诊出率更高,更加具有实践应用价值,值得推广。     

心电向量图在诊断心肌梗死中的优势

心电图(ECG)在临床上应用已逾百年历史,心电向量图(VCG)进入临床只有50余年。由于ECG掌握容易,诊断标准明晰,被人们的认知程度极高。但了解向量图的专业人员极少,导致了VCG检查有     

心电图检查报告绝不是临床诊断

心电图是临床医学的常规检查项目，我国从事心电学工作的技师约50余万，他们日夜坚持在临床工作第一线。心电图检查报告对临床诊断和治疗疾病有重要价值。心电图做为心律失常诊断金指标的地位至今没有动摇。95％以上的心律失常依靠常规心电图、动态心电图就可作出准确报告，只有5％的心律失常需要心脏电生理检查后定性。