结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案专家意见

<正>结直肠癌为我国高发肿瘤,2015年中国恶性肿瘤流行情况分析显示,结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第3位、我国城市恶性肿瘤发病第2位、我国恶性肿瘤死亡人数第5位^[1]。大便习惯改变、便血、腹痛为结直肠癌常见首发症状,腹痛或腹部不适的发生率大约为40%。晚期结直肠癌合并疼痛高达70%,严重影响患者的生活质量^[2]。为了更好地开展结直肠癌中西医结合临床协作能力建设项目,项目组在《癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识》^[3]的基础上,结合肠癌疼痛特点,制定了《结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案》。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

从脾论治臌胀验案1则

<正>肝癌是与消化系统相关的恶性肿瘤,是全球第六大常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因^[1]。本病发病隐匿,患者早期可无不适表现,中晚期随着腹膜转移,患者逐渐出现腹水、疼痛和腹胀等症状^[2]。腹水是肝癌患者中晚期的常见并发症之一,主要以血性和不透明的恶性腹水为表现,腹水病史、白蛋白和血红蛋白是影响腹水发生的主要决定因素^[3]。     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。     

柴芪三花汤治疗乳腺癌康复期癌因性疲乏28例

<正>乳腺癌(breast cancer,BC)是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重影响患者生命健康及正常生活^[1]。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)为BC康复期最常见的临床症状,其表现为抑郁、情绪沮丧、精力减退等,具有持续时间长、程度重、起病快等特点且难以缓解,严重影响BC康复期患者生活质量^[2]。笔者运用柴芪三花汤对BC康复期CRF患者治疗,效果较好,现报道如下。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

从“调和营卫”之法探讨穴位埋线联合麻黄桂枝各半汤治疗慢性荨麻疹效果观察

<正>荨麻疹是一种由各种原因致使皮肤与其他组织发生炎性反应的瘙痒性皮肤病，临床常以风团、瘙痒为主要表现。当风团具有规律性地发作且持续时间大于6周时则被定义为慢性荨麻疹^[1]。慢性荨麻疹发病率在0.1%～3%之间，患者常反复瘙痒，甚者病程可持续数年，患者深受其困扰^[2]。研究表明慢性荨麻疹患者生活质量与严重缺血性心脏病患者相当，可见其生活质量深受影响^[3]。     

基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

扶正消岩汤对气阴两虚型乳腺癌术后化疗患者生存质量的改善作用观察

<正>乳腺癌(breast cancer,BC)作为女性最常见的恶性肿瘤^[1],据统计,2020年全球新发乳腺癌患者226万例,是“全球第一大癌”,我国的发病人数占其中的19%^[2]。近年来,乳腺癌治疗涌现出新疗法,例如调控细胞周期、细胞靶向治疗和单克隆抗体等方法^[3],虽然取得了突破性进展,但仍面临挑战;如何延长患者生存期,提高术后化疗患者的生存质量仍是临床医生和患者共同关注的问题。大量的临床数据证明,中医药可以通过整体调节的作用,     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

排毒止痒方外用治疗血液净化患者尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察

<正>尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus, UP)的患病率超过60%^[1],是维持性血液透析患者常见的临床症状之一,据报道约有40%的透析患者饱受中重度皮肤瘙痒的困扰^[2]。尿毒症性皮肤瘙痒往往不是纯粹的皮肤疾病,而是多系统损害,一旦发病瘙痒难耐,极大地降低了尿毒症患者的生活质量,使其死亡风险明显增加^[3-4]。     

穴位贴敷联合常规西药治疗胃癌患者呃逆的疗效观察

<正>胃癌是常见消化道恶性肿瘤,我国有每年超60万新增病例,且呈不断地增多趋势^[1-2]。胃癌发病率占恶性肿瘤第2位,死亡率占恶性肿瘤第3位^[3]。目前胃癌采用化疗、手术、放疗等方法治疗,虽然治疗措施不断进步,但患者的远期生存率不足30%^[4];且在治疗胃癌过程中易产生各种并发症,对患者产生不利影响,其中呃逆就是胃癌患者化疗过程中常见的并发症。呃逆主要是因膈肌阵发性痉挛引起的喉间呃呃连声,声音短而频,且不可自止为主要临床表现^[5]。胃癌患者呃逆发生率较高,部分患者发作时间较久,且易反复,影响患者进食,引起呕吐,甚至导致患者消化道出血、水电解质紊乱、失眠等,不利于患者的肿瘤治疗及身体康复^[6]。     

活血补肾密骨汤在骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后的应用效果观察

<正>骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人群中常见疾病，造成本病的原因是骨质疏松(osteoporosis, OP),本病患者椎体生物力学性能明显降低^[1]。OP患者在遭受轻微外力情况下容易发生椎体压缩骨折^[2]。椎体压缩性骨折患者只有部分有明确的外伤史，多数患者无明确外伤史的情况下出现临床症状，即表现为疼痛(以起身、躺下、翻身过程为明显)、活动受限、进行性椎体塌陷、后凸畸形等^[3]。     

内热针联合氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛的临床观察

<正>无先兆型偏头痛是一种常见的中枢神经系统功能障碍性疾病,其疼痛部位多位于额颞部,以发作性、搏动性的剧烈头痛为其主要临床表现,发作时通常伴有恶心、呕吐、怕光畏声、易怒等症状^[1]。相关研究显示,全球范围内约每七个人中就有一个患有偏头痛,而在15～49岁的女性最为常见^[2]。因反复发作,对病人的生活质量造成很大的影响^[3]。针刺是治疗无先兆型偏头痛的有效方法,临床应用广泛^[4-5]。     

从“隆病”论治失眠症初探

<正>失眠症指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,是临床最常见的睡眠障碍之一^[1]。据流行病学调查显示,成年人中10%～15%有慢性失眠症,25%～35%有短期或偶发性失眠症^[2]。主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量低下、更甚者彻夜不眠。长期失眠易引起记忆力减退、注意力不集中、日常工作能力下降等一系列临床症状^[3],并增加诱发心血管及精神疾病的风险^[4]。     

芪归通脉方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的神经系统并发症，研究显示DPN的发与T2DM导致的糖脂代谢紊乱^[1]、微血管损伤、营养神经因子减少、氧化应激反应^[2]、代谢紊乱性炎症和自身免疫^[3]等因素相关，其临床以对称性的肢体麻木、疼痛、发凉等感觉异常为主要表现，在安静时或夜间时症状明显加重，随着病情的发展可出现感觉缺失，四肢远端呈手套、袜套样感觉，严重者可发生足部感染和溃疡^[4],造成患者生活质量的下降和劳动能力的丧失。     

壮腰健肾汤治疗骨质疏松椎体成形术后腰背痛50例

<正>骨质疏松症主要是骨微观结构退化、骨量减少,而骨质疏松患者发生骨折的概率明显提高^[1]。胸腰椎压缩性骨折多发生于骨质疏松症患者,椎体成形术是治疗该病常用的方法,但是术后部分患者出现比较明显的腰背部疼痛,从而导致手术效果及患者的术后恢复受到影响^[2]。中医认为本病病机主要是肾虚血瘀^[3]。