PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

PBL联合翻转课堂在口腔修复科住培中的应用

目的 探索以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合翻转课堂的教学模式在口腔修复科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年2—10月在口腔修复科轮转的80名住培学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组采用传统教学模式,试验组采用PBL联合翻转课堂教学模式。通过专业考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组学员的理论考核、实践技能考核分数（人文关怀除外）均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;问卷调查结果显示,试验组学员提高独立思考能力、团队协作能力、语言表达能力、文献阅读能力、自主学习能力、可接受此教学方法等方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合翻转课堂教学模式有助于提高住院医师的理论及实践教学效果和综合能力。     

3D Slicer辅助PBL教学法在神经外科住培中的应用

目的分析3D Slicer辅助基于问题的教学法（problem-based learning,PBL）对神经外科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）学员的教学效果。方法 选取66名2019年1—12月期间在海军军医大学第二附属医院神经外科住培的学员,随机分为3D Slicer+PBL教学组和传统教学组,学员出科时评价学习情况和满意度。结果 3D Slicer辅助PBL教学法能够显著提高神经外科住培的理论和操作考试成绩,并且加深了学员对神经外科疾病的认识,提高了学员对手术入路的理解以及学习效率和主动性,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D Slicer辅助PBL教学法有助于提高住培学员对神经外科疾病的掌握程度。     

PBL结合CBL教学法在心内科住培教学中的应用研究

目的 探究在心血管内科住院医师规范化培训教学工作中联合使用PBL教学法和CBL教学法的教学实践效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在内蒙古巴彦淖尔市医院心血管内科接受住院医师规范化培训的56名住培医师,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用传统的教学法即讲授式教学法(lecture-based learning, LBL)对医师进行规范化培训,观察采用PBL结合CBL教学法对医师进行规范化培训。比较两组住培医师理论知识、技能操作、综合能力的成绩及其对教学方法的满意度,分别从主动参与感、是否提高语言能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力、是否提高专业知识、是否增强人际关系、案例分析能力、师生互动情况、教学效果10个方面评价此次教学工作。结果 接受规范化培训后,观察组的理论知识、技能操作、综合能力成绩以及在教学结束后对教学方法的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用PBL教学法与CBL教学法有助于提高心内科住院医师规范化培训的教学效果,能够提升其综合能力,住培医师在培训结束后对这一教学方法的满意度评价较高。     

MDT联合CBL教学法在脑胶质瘤临床教学中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在神经外科脑胶质瘤临床教学中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月西安交通大学第一附属医院神经外科参加住院医师规范化培训的82名学员为研究对象。随机数字表法分为试验组和对照组,每组41名住培学员。试验组采用MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学;对照组采用传统多媒体教学方法。通过对比两组住培学员的理论考试及病案分析成绩,结合调查问卷评分,评价两组的教学效果。结果 试验组住培学员的脑胶质瘤理论考试及病案分析成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,试验组住培学员在学习兴趣提升、文献检索能力、临床思辨能力及教学满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学效果良好,有助于提升住培学员的学习成绩及综合学习能力。     

PBL+CBL+CP教学法在肝胆外科住院医师规范化培训中的初步探索

目的 探讨以问题为基础的教学方法(problem based learning,PBL)、病案教学方法(case based learning,CBL)和临床路径(clinical pathway,CP)相结合的教学法应用于肝胆外科住院医师规范化培训中的效果。方法 以2019年1月至2019年7月在陕西省人民医院肝胆外科接受规范化培训的64名住院医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组运用PBL+CBL教学法,观察组运用PBL+CBL+CP教学法,对比两组住培医师出科考试成绩和教学认可度评分。结果 观察组住培医师出科考试成绩和对教学认可度评分均高于对照组(P < 0. 05)。结论: PBL+CBL+CP教学法有利于住培医师全面、系统的掌握知识,并快速建立科学的临床思维,具有很强的科学性和系统性,值得推广。     

以问题为基础的学习方法在全科医学规范化培训内科教学中的应用

将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习（PBL）教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课。采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果。结果显示：PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中成绩平均为（73．7±4．1）分,显著优于传统教学组的（71．1±4．8）（P〈0．05）。提示,PBL教学在全科医学规范化培训的内科教学中较传统教学有更好的教学效果。     

3D仿真创面模型联合PBL教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探究3D仿真创面模型联合以问题为基础的学习（problem -based learning,PBL）教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的效果。 方法:选取2016年6月至2019年9月在海军军医大学第一附属医院整形外科进行规培的住培医师90名作为研究对象。将其分为接受传统教学的对照组45...     

幕课+微信+PBL教学法在儿科住培中的应用

目的 探讨幕课+微信+以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）应用于儿科住院医师规范化培训（简称住培）教学的可行性和实践价值，并对教学效果做出评估。方法 将2020年9月至2021年9月郑州大学附属儿童医院儿肾专业住培学员93名随机分为试验组与对照组，对试验组进行幕课+微信+PBL教学，对照组则采用PBL教学法，分别运用客观评估（理论+临床思维+技能考核）和主观评估（教学效果评价量表）对两种教学方法进行对比。结果 试验组和对照组学员的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P> 0.05），试验组学员在临床思维、基本技能操作方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学员在加强对理论知识的掌握、提高自学能力、提高语言表达能力、提高文献检索水平、提高综合研判能力、提高临床技能、锻炼临床思维、激发兴趣爱好、扩展知识视野、培养互助协作精神以及教学效果评价方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科住培教学中，应用幕课+微信+PBL教学法，能够激发学生的学习潜能，从而取得更好的教学效果。     

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

CP联合PBL法在全科专业住院医师规范化培训中的应用价值

目的：在全科住院医师规范化培训中，对比问题驱动教学（Problem-Based Learning,PBL）联合临床路径（Clinical Pathway,CP）法与传统临床带教方法的差异。方法：对石河子大学第一附属医院2020级（20名）及2021级（21名）全科住培学员分别采用传统带教方法和PBL联合CP法以“胸痛”病例进行临床带教。通过理论考核、技能考核和主观评价问卷对PBL联合CP法和传统带教方法进行比较。结果：2021级的理论考核成绩和技能考核成绩均高于2020级（P<0.05）；且在激发学员的学习兴趣、培养良好临床思维、规范临床处置和带教满意度方面PBL联合CP法优于传统带教法，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在全科专业住院医师规范化培训中，PBL联合CP法可以作为传统带教的有益补充，具有较好的教学效果。     

CBL、PBL联合模拟培训教学模式在胸心外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)联合模拟培训的教学模式在胸心外科临床规培学员教学中的应用效果。 方法 以2013年9月—2016年10月32名在蚌埠医学院第一附属医院胸心外科进行住院医师规范化培训的医师为研究对象,均为男性,年龄23~33岁;本科20人,硕士12人。将传统教学模式(lecture based learning,LBL)设为对照组,CBL、PBL联合模拟培训的教学模式设为研究组。将32名规培学员采用随机数字表法分为研究组和对照组各16名,研究组平均年龄为(27.94±2.93)岁;对照组平均年龄为(28.00±3.67)岁。对比分析2组学员在胸心外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员对教学的满意度。 结果 2组学员在年龄、学历、入科前的理论考试成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组学员的理论笔试、技能操作、病例分析成绩分别为(88.69±2.41)分、(89.50±2.37)分、(85.06±2.38)分;对照组分别为(77.25±2.65)分、(79.31±2.21)分和(77.19±1.52)分。研究组学员对教学效果的总体教学满意度为93.75%;对照组为56.25%。研究组学员在理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及对教学的满意度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 在胸心外科的住院医师规范化培训教学中应用CBL、PBL联合模拟培训的教学模式,可以显著提高学员的理论成绩及动手能力,值得广泛推广。      

超声仿生3D打印联合PBL法在心脏超声个性化规培教学中的应用

目的　针对心血管介入专业的住院医师规范化培训（规培）学员对心脏超声教学的个性化需求,构建超声数据源的仿生3D打印模型,并探讨其在超声教学及模拟演练方面的应用价值。方法　选取在武汉大学人民医院超声影像科接受住院医师规范化培训的心血管内科专业学员60名作为教学对象,随机分为两组,每组30人。实验组采用超声仿生3D打印心脏模型联合以问题为基础的教学方法（problem-based learning,PBL）;对照组采用传统多媒体PPT教学联合PBL教学法。教学活动结束后进行理论考试、操作考核和调查问卷,对教学效果进行评价,比较两组的教学效果。应用SPSS 21.0软件进行t检验。结果　实验组和对照组理论考试成绩分别为（81.4±8.2）分和（74.8±9.4）分,操作考核成绩分别为（89.1±5.6）分和（71.5±8.8）分,两组差异均有统计学意义（P=0.002、P<0.001）。问卷调查显示实验组在心脏解剖知识的掌握、心脏超声学习体验、学习兴趣、学习效率、对介入心脏病的理解、介入操作技能和总体满意度等方面的反馈均好于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　超声仿生3D打印联合PBL法有助于加强心脏解剖知识的掌握、提升心脏超声的学习体验、提高介入操作技能,教学效果明显,学员满意度高。     

我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究

背景　国内全科住院医师规范化培训（全科住培）教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的　分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法　2020年1月,以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果　研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习（PBL）教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习（CBL）教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习（TBL）教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、“互联网+”思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、“翻转课堂”式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房（CSGR）、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员医患沟通能力;“互联网+”思维下的线上线下混合教学模式适用于疫情期间;垂直分层的门诊教学模式、GP-IP全科带教模式和督导式门诊能够提高全科门诊的培训质量。结论　不同的教学模式适用于学员不同能力的培养,针对全科住培教学大纲制定针对全科住培的精准教学目标,各轮转科室结合自身实际情况选择新的教学模式或者进行不同教学模式的整合是提高全科住培教学质量的关键。     

"CBL、PBL、SP"三维一体教学法在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

目的 探究"以案例为基础的学习(CBL)、以问题为基础的学习(PBL)、标准化患者(SP)"三维一体教学法在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(规培)中的教学价值.方法 将2018年1月至2020年12月在该院耳鼻咽喉科进行规培的80名学员随机分为研究组和对照组,每组40名.对照组采用传统教学法,研究组采用"CBL、PBL、...     

临床诊治指南在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以临床诊治指南为基础的教学方法在消化内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2019年11月至2021年3月在武汉大学人民医院消化内科进行住院医师规范化培训的学员（住培学员）64名,随机分为试验组和对照组,每组32名住培学员。试验组住培学员采用以消化常见疾病临床诊治指南为基础的教学方法,对照组住培学员采用传统的以授课为基础的教学法。通过考核试验组和对照组两组住培学员的理论基础知识、技能操作、病例分析成绩以及分析试验组住培学员的问卷调查比较和评价两种教学方法的教学效果。结果 试验组住培学员的理论基础知识笔试成绩、操作技能及临床病例分析成绩均明显优于对照组住培学员成绩,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组住培学员调查问卷结果显示,学员普遍反映该教学方法有助于激发学习的积极性,有助于迅速熟悉和掌握消化内科常见病和多发病的诊治,可作为对理论知识的补充并易于理解,有助于指导临床工作、规范医疗行为和提高临床思维能力,并有助于向临床医生角色的转化和加强理论与实践的联系。结论 以临床诊治指南为基础的教学方法在消化内科住院医师规范化培训中具有良好的应用效果。     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

基于临床路径的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的探索

目的 探讨基于临床路径(CP)的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的教学效果。方法 对2020年1月-2020年12月内分泌科轮转的内科及全科住院医规范化培训97学员按照入科时间分为对照组(CPL+PBL+CBL)和观察组(CPL+PBL+改良CBL),通过教学效果、学员岗位胜任力、教学满意度三个维度进行定量研究。结果 两组间出科考试理论成绩、教学满意度差异无显著性,P>0.05。观察组学员病例分析能力和岗位胜任力(CCMTV住培管理系统中360度评估)优于对照组,P<0.05。结论 以CP教学法为基础,联合PBL、CBL教学法的多元混合教学模式适用于内分泌住院医规范化培训,在此基础上改良CBL教学法有利于学员临床思维和岗位胜任力的培养。基于临床路径的混合教学法在内分泌住院医规范化培训中具有良好的应用前景。     

基于微信的PBL联合微课堂用于住培学员胃超声造影的教学实践

目的　探讨基于微信的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合微课堂用于住院医师规范化培训学员胃超声造影教学中的应用价值。方法　选取2019年1月至2021年6月在重庆医科大学附属第一医院超声科进行住院医师规范化培训的40名学员为研究对象。将其分为试验组（基于微信的PBL联合微课堂教学）和对照组（传统教学）。教学内容均为胃超声造影诊断。理论课和实习操作课结束后对两组学生进行胃超声造影理论考试和操作考试。采用SPSS 22.0进行t检验和秩和检验。结果　胃超声造影教学结束后,试验组的理论考试成绩高于对照组[（93.09±2.31）vs.（90.63±2.26）],差异有统计学意义（P<0.05）。但两组学员中操作成绩各等级的人数分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于微信的PBL联合微课堂用于住培学员胃超声造影的教学效果良好,可尝试推广应用。