多维度Mini-CEX与DOPS双轨评价体系在妇产科临床能力培训与考核中的应用

目的:探讨Mini-CEX与DOPS在妇产科临床实习教学中的应用及价值.方法:选取我院实习的临床医学专业本科生作为研究对象.运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位实习医师进行三次测评并进行问卷调查.结果:Mini-CEX与DOPS评估方法有利于评价及提高实习医师的临床综合病例诊治能力及操作技能,实习医师对教学...     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学在急诊医学应用的探索研究

目的：探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（DOPS）模式教学在急诊医学教学中的应用效果。方法：以2021年广西中医药大学附属瑞康医院急诊科医师规范化培训实施以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学为分界线,将2020年7月～2020年9月间急诊科参加传统模式教学的32名实习医师纳为对照组,将2021年7月～2021年9月间急诊科参加以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学的32名实习医师纳为观察组,两组均进行12周培训,比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分、执业医师资格考试通过率及综合教学质量。结果：培训3个月后,观察组Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均显著高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组总通过率显著高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学有助于提高急诊医学规范化培训效果,在提升实习医师综合技能、急诊专业技能方面效果显著,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高实习医师的岗位胜任能力,值得推荐。     

影响Mini-CEX与DOPS在临床医学本科学生实习过程中实施的因素及对策分析

目的:分析影响迷你临床演练评估(Mini-CEX)与临床操作技能直观评估(DOPS)在临床医学本科学生实习过程中有效实施的因素及应对策略.方法:采用自制调查问卷的形式,匿名调查一个实习周期(2018年7月-2019年6月)参与实施Mini-CEX与DOPS的各科教师及医学生共计170名.结果:(1)对于在临床实习过程中...     

操作技能直接观察评估在全科医学科毕业实习中的应用效果研究

背景　操作技能直接观察评估（DOPS）是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的　探讨在全科医学科毕业实习中应用DOPS进行形成性评价的意义和效果。方法　于2018年9-10月,采用整群抽样方法选择中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生72例为研究对象。采用随机数字表法将72例学生随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组和对照组学生均安排在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房参加为期1周的实习;实习结束后,进行为期1周的临床实践。对照组的临床实践操作技能培训采用传统带教方法,试验组在1周的临床实践过程中开展2次DOPS形成性评价,两组由相同教师授课。轮转结束时,应用小型临床评价演练（Mini-CEX）、临床技能操作评分、理论考试及问卷调查法进行教学评价。结果　试验组学生的理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学生的临床技能操作得分分别为（76.67±6.20）、（72.50±7.66）分,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组Mini-CEX成绩比较：试验组学生体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。DOPS临床操作时间为（11.32±1.76）min,反馈时间为（13.14±2.21）min,合计时间为（24.46±1.97）min。>80%的学生认为DOPS有利于发现自身操作中的小问题、有助于感受到教师的重视和关怀、可行性强、可以提高操作技能、培养人文素养和交流沟通能力。结论　在全科医学科毕业实习中开展DOPS作为形成性评价可以有效提高学生临床技能操作和Mini-CEX成绩,改善教学效果。     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

Mini-CEX在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用

目的　探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用效果。方法　对2016年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院神经内科实习的60名临床实习生,在入科时进行医患沟通障碍问卷调查,分析沟通障碍发生的主要原因,通过Mini-CEX教学有针对性地进行沟通能力培训,并评价其应用效果。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　培训结束时（1个月后）临床实习生在主动参与医患沟通次数、病史采集完整度、体格检查技能、患者满意度的中位数及合格率均高于培训前（P＜0.05）,带教教师及临床实习生对Mini-CEX的满意度高达95%以上。结论　通过Mini-CEX有针对性进行沟通能力培训,能提高神经内科临床实习医生医患沟通能力,兼具教学功能,值得在实习生带教中进行推广。     

DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的联合应用研究

临床技能培养是临床医学专业教育的重要一环,具体带教中需要选择适宜的评估工具。现阶段多应用临床操作直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）和迷你临床演练评估（mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX）,但单独运用其中之一进行评估具有一定缺陷。本研究基于国内外DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的应用情况,提出联合应用方案,拟将该方案用于本科临床教学和住院医师规范化培训中,以获得更为全面、系统的学习情况评价,提升教育培养质量。     

基于CBL、Mini-CEX及DOPS的教学模式在结直肠肿瘤护理教学中的应用价值

目的 探讨基于CBL、Mini-CEX及DOPS的教学模式在结直肠肿瘤护理教学中的应用价值。方法 将在中国医科大学附属盛京医院肿瘤科实习的102名护生分为观察组和对照组（各51例）,对照组实施传统教学方法,观察组采用基于CBL、Mini-CEX及DOPS的教学模式,对比两组教学效果及学生教学方法满意度。结果 观察组护理基础知识及临床护理操作成绩,体格检查、医患沟通、沟通技巧、临床病情判断、人文关怀、组织能力及整体表现维度得分,总预期值,教学方法满意度均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 基于CBL、Mini-CEX及DOPS的教学模式在临床实习带教中的应用,可夯实护生结直肠肿瘤知识基础,提高临床操作水平、临床综合能力及教学满意度,值得在结直肠肿瘤护理临床带教中推广应用。     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规带教模式，观察组采用动态案例联合实践教学模式，培训3周后，比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后，两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05），且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）；实习后，两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05），且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）；实习后，观察组总体成绩优秀率为87.80%，显著高于对照组的69.23%（P<0.05）；调查发现，观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解，提高实践操作能力，激起学习兴趣。     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用

目的 探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）在急诊医学规培教学中的应用效果。方法 以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行t检验和卡方检验。结果 培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。     

ADDIE模型教学结合CBL教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果

目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心（CBL）教学法在血液内科住院医师规范化培训（简称“规培”）医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组25名（CBL教学法）及研究组26名（ADDIE模型教学法结合CBL教学法）。比较两组培训后出科考核成绩、满意度调查、迷你临床演练评量（MiniCEX）、主观感受-客观现象-估计-计划（SOAP）评分、临床技能直接观察评估表（DOPS）评分。结果 研究组理论考核、病历书写、临床思维决策评分高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度高于对照组（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分中医疗问诊、体格检查、沟通技能和人文关怀治疗计划评分均高于对照组（P<0.05）;研究组SOAP、DOPS量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在血液内科规培医生培训中使用ADDIE模型教学法结合CBL教学法,有助于加强临床实践能力,提升对教学模式的满意度。     

导师制模式下医学本科生培养及评价体系探索

目的 通过观察导师制模式下的本科医学生临床执业能力培养过程,探索新的临床培养模式及评估方法。方法 将进入临床实习阶段的40名本科医学生随机分为导师制组和对照组,每组20名,运用多元化评估体系,在不同阶段联合应用专业理论考试、迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)、临床步骤的直接观察(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)、临床病例汇报等多种方法,对本科医学生的临床执业能力进行多方位评估。采用SPSS 23.0行t检验。结果 实习结束后导师制组学生的临床专业理论(86.24±2.93)、临床实践能力(7.53±0.48)、临床操作技能(4.35±0.47)和临床思维能力(6.31±0.52)得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将导师制培养模式应用在本科医学生实习阶段,能提高实习医生职业素养、医学理论与实践技能水平等多方面的综合素质;多元化评估体系可以更好地评价教学效果,反映学生综合素质的养成情况。     

DOPS评估在临床技能实验学课程教学中的应用

目的 了解操作技能直接观察（DOPS）评估在临床技能实验学课程教学中的应用效果。方法 运用SPSS 26.0软件对兰州大学第一临床医学院2019、2020级临床医学专业323名学生的临床技能实验学期末技能操作考核成绩进行独立样本t检验。结果 实验组（教学中引入DOPS评估）与对照组（采用传统教学模式）期末技能操作考核成绩比较差异有统计学意义。结论 DOPS评估通过实地观察、实时反馈、适时再评有效促进医学生整体素质与操作技能水平的提升,提高师生教学满意度与临床教学质量,有一定的推广价值。     

临床技能培训中心在实习医生临床技能培训中的作用

目的：探讨临床技能培训中心在实习医生技能培训中的作用。方法：利用我院临床技能培训中心的模拟教学设备,对394名实习医生的体格检查、心电图诊断、外科基本技能操作、心肺复苏进行了培训。结果：2002-2004年级实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=3.820-5.517,P〈0.01）,且各年级5年制、7年制实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=1.870-4.796,P〈0.05-0.01）;2002年级5年制、7年制实习医生实习前临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.509,P〈0.05）,2003、2004年级5年制、7年制实习医生实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.451,3.013,P〈0.05）。3个年级实习医生实习后临床技能的提高程度分别为91.1%、92.7%和92.5%。结论：临床技能培训中心在实习医生技能培训中具有重要作用。     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的　评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法　选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4周。通过临床综合能力考核评价Mini-CEX应用效果;通过对Mini-CEX量表中各项内容的认可度、优势及存在问题进行问卷调查,以了解学生对临床教学中引入Mini-CEX的评价。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　Mini-CEX组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均高于对照组（P＜0.05）,同时对教学的满意度高于对照组（P＜0.05）。通过问卷发现,学生对改进后的Mini-CEX量表中项目的认可度较高,尤其是临床沟通技能、人文关怀这一类“软能力”,认为其适合中医儿科的实习学习及效果评价。结论　Mini-CEX具有提升本科生临床综合能力、教学方法灵活、评价方式客观及注重医患沟通交流等技能培养的优势,值得在临床推广。     

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法 选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果 实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论 基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。     

反思教学结合ICF-CY框架在康复治疗实习中的应用

目的　探究反思教学结合国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）[International Classification of Functioning: Disability and Health（Children and Youth Version，ICF-CY）]框架下的SOAP（subjective objective assessment plan）病例记录法在康复治疗学实习中的应用效果。方法　将康复治疗学实习学生随机分为ICF-CY记录组和传统记录组，分别采用反思教学结合ICF-CY框架的SOAP病例记录法和传统SOAP病例记录法对脑瘫患儿进行病例分析。实习结束对两组学生进行病例考核及问卷调查。采用SPSS 20.0对数据进行t检验和卡方检验。结果　病例考核成绩显示ICF-CY组在客观资料、评估、计划、总结及总成绩方面均高于传统记录组；调查问卷显示学生对反思教学结合ICF-CY框架下的SOAP病例记录法评价优于传统SOAP记录法（P<0.001）。结论　反思教学结合ICF-CY框架的SOAP病例记录法能提高学生的临床病例分析能力，激发学生的自主学习能力，有利于培养临床诊疗思维。     

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

联合应用Mini-CEX和DOPS在儿科实习医师教学评估中的价值

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)量表在儿科实习医师教学评估中的联合应用价值,提高实习医师教学质量。  方法  选择2020年10月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的临床医学专业学生30名,应用Mini-CEX和DOPS对实习医师进行临床知识和临床操作技术测评。每名实习医师在儿科6周实习期间接受2次测评(实习初期及实习末期);经Mini-CEX和DOPS量表考核,与带教考核教师进行沟通反馈后,了解到自身的不足,并在以后的学习中加强相关理论知识的自学和操作练习;比较实习医师前后2次测评的合格人数、评估花费时间。  结果  实习初期及实习末期Mini-CEX量表测评合格人数分别为18人、25人(Z=4.055,P＜0.001), 考核用时分别为(13.13±2.56)min和(11.43±2.34)min,反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。实习初期及实习末期DOPS量表测评合格人数分别为18人、26人(Z=4.347,P＜0.001),考核用时分别为(18.40±2.81)min和(15.90±2.12)min,反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  实习医师在儿科临床实习期间使用Mini-CEX和DOPS量表进行教学,可以提高实习医师整体的专业沟通能力、自主学习能力,提高实习医师的专业技能、专业素养,临床教学效果良好,值得推广。