黄芪桂枝活络汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

<正>类风湿性关节炎(RA)是以滑膜炎、血管炎以及对称性的骨、软骨破坏为病理特征的累及全身多个系统的自身免疫性疾病[1],患者主要表现为关节红肿、疼痛以及活动功能障碍,甚至关节畸形,严重影响患者的生活质量,若不及时给予针对性治疗,随着病情加重,可导致患者残疾,给患者自身、家庭及社会造成较大的压力和经济负担。据统计,RA全球发病率为0.5%～1%,我国发病率为0.32%～0.36%^[2]。目前此病的发病机制尚不明确,可能与感染、免疫、遗传、环境等因素相关^[3]。     

中药内服、外敷治疗强直性脊柱炎的疗效观察

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属不可逆型风湿病^[1]。该病起病隐匿,早期临床症状不明显,随着病情的加重出现炎性腰痛、外周关节炎等,病变部位以脊柱为主,累及骶髂关节和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,甚至导致心、肺、眼等脏器病变。由于发病机制尚不完全明确,目前临床治疗难度较大^[2]。     

彭锐教授养元通络法治疗类风湿关节炎经验总结

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以进行性关节滑膜炎症和骨侵蚀为特征的慢性自身免疫性疾病,可归于中医“痹证”“尪痹”范畴,本病目前尚无根治方法^[1],彭锐教授经过多年临床经验,提出“养元通络”^[2]的治疗理念,临床中常以药物配合针灸综合施治,中药以自拟四仙逐痹汤为治疗类风湿关节炎基本方,针灸以“同源点经络刺激疗法”^[3]刺激穴位,共同调养脏腑元气,疏通脏腑相关经络,     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

中药有效成分对类风湿关节炎信号通路的调控作用研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种自身免疫病,病理表现主要包括关节软骨破坏、血管翳形成、滑膜增生等,临床上以侵蚀性关节炎、关节功能障碍、关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵等为主要症状,治愈难度大,若治疗不及时、不合理可致使关节功能丧失与关节畸形,且可伴发多种并发症,如肺间质病变、血管炎、巩膜炎、胸膜炎及心包炎等^[1-2]。     

补肺活血胶囊治疗类风湿性关节炎合并肺间质改变的临床观察

<正>类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的慢性、高致残率、可累及全身多个器官的自身免疫系统性疾病，以关节慢性炎症、关节进行性破坏为特征，可以导致全身关节功能受限，甚至致残；其中肺间质改变是类风湿主要的关节外表现之一，发病率为7.7%^[1]。类风湿关节炎患者肺间质改变是导致患者死亡的主要原因之一^[2]。     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

中医内外合治痛风性关节炎的临床研究进展

<正>痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)是由于机体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍，导致尿酸盐沉积于筋膜关节引起的关节炎症反应^[1]。GA急性发作期表现为受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍，给患者带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量。GA的西医治疗以非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素为主，但这些药物容易出现耐药性，且不良反应较多，难以长期使用^[2]。相比而言，中医药治疗GA疗效显著，具有用药灵活、     

从瘀论治类风湿性关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍[1]。本病属于中医＂痹证＂范畴,传统治疗以祛风除湿为主,疗效不甚理想。     

长期服用氯喹致药物源性视网膜色素变性1例

<正>氯喹已应用于临床70余年，最初用于治疗疟疾，现主要应用于皮肤病和自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结缔组织疾病)^[1]，随着氯喹类药物临床应用率的增加，其不良反应也成为一个值得关注的焦点。长期大剂量的使用氯喹类药物可引起全身多个器官的不良反应，包括心血管系统、胃肠道系统、血液系统、眼、耳、神经系统和精神疾病^[2]，其中视网膜病变是眼部最严重的不良反应^[3]，甚至可导致不可逆的视力丧失。现将1例长期服用氯喹引发的视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)报道如下。     

基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

中西医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎( RA)是以侵蚀性关节炎为主要临床特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎、血管翳为其基本病理改变,病情发展可导致关节畸形,甚至累及脏器[1-2].目前口服药以非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、激素、生物制剂等为主,尚不能根治,且长期用药往往带来一定不良反应,以致治疗依从性较差.RA病情反复发作、迁延难愈,...     

中西医结合治疗类风湿关节炎36例临床观察

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.本病多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾.本病呈全球性分布,我国RA患病率为0.32％～0.360％,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一[1].来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,能改善类风湿关节炎的症状和体征,进一步改善患者生活质量,阻止骨质损坏,减少致残,有效率达85.7％[2].     

顽痹消汤(丸)治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病，为对称性的多关节炎。类风湿性关节炎可反复发作，迁延多年最终导致关节畸形及功能丧失，并可缩短寿命。非甾体类抗炎药是当前应用最广的药物，但不能阻止其病情发展。长期应用可导致严重胃肠道副作用，免疫调节剂及皮质激素副作用大，又不能阻止RA的破坏性病变，长期使用副作用超过其治疗作用，患者不能够长期坚持服药。     

类风湿关节炎的中医证候学研究进展

类风湿关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。本病多侵犯手、足、腕等小关节，如不给予适当治疗，病情逐渐加重，最后可引起关节畸形、强直和功能丧失，导致不同程度的残疾。目前西医治疗RA尚无特效方法，且长期服药毒性和不良作用较大。中医药治疗RA的特色是分证论治，而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点。     

火针治疗类风湿性关节炎的进展

类风湿性关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,其病因尚未明了,可能与内分泌、代谢、遗传、感染等多方面因素有关.RA除具有慢性非特异性关节炎症改变外,还可有多种关节外其他系统的损害,如不及时治疗,可引起关节畸形和功能丧失,导致不同程度的残疾.     

凉血止痒方联合依巴斯汀治疗特应性皮炎效果观察

<正>特应性皮炎是常见的皮肤疾病，近年来发生率呈上升趋势，病情反复发作，迁延不愈，其发病机制影响因素较多^[1]。目前临床治疗特应性皮炎多以药物为主，以减轻瘙痒症状、缩小皮损面积为治疗原则。依巴斯汀是一种抗组胺药物，对组胺H1受体亲和力强，止痒作用强，不穿透血脑屏障，可防止多种过敏原的释放，短期疗效明显，长期疗效不佳^[2]。中医学认为特应性皮炎的病机涉及风湿热毒、血热、血瘀、血虚等，主要为先天禀赋不足，脾肺气虚引起的，治疗应以清热凉血、祛风通络为主^[3]。凉血止痒方由水牛角、生薏苡仁、白茅根、赤芍药、牡丹皮、地肤子、茯苓、生地黄、泽兰、甘草、苦参等组成，具有清热凉血、祛湿止痒的作用^[4]。     

中药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多发性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1].其表现为发病的异质性、系统性等.其发病具有慢性、进行性、侵蚀性等特征.本病呈全球性分布,被世界卫生组织列为疑难杂症之一,该疾病不易治愈,一旦患病往往是终身罹患.RA的临床表现多样,主要表现为关节症状,可出现晨僵、关节肿胀、关节畸形及关节功能障碍等,早期发病隐匿,容易漏诊、误诊,多数患者就医时已处于比较严重的不可逆阶段.因RA病因及发病机制尚未完全清楚,目前尚无根治此病的方法,临床治疗多以缓解关节肿痛、晨僵等症状,防治关节破坏,保护关节功能,改善生活质量为目标.西药治疗RA因长期服用毒性较大,不良反应较多,部分患者疗效较差等因素,给治疗带来诸多困扰.中药治疗RA历史悠久,疗效较好,值得深入研究.现就类风湿关节炎中药治疗的最新研究进展进行综述.