先天性心脏病心律失常诊疗指南解读

心律失常为成年先天性心脏病患者影响预后的常见并发症,亦为其住院和猝死的主要原因之一。因其独特的解剖结构和病理生理学特点,临床诊疗有其特殊性。文章结合2008年12月ACC/AHA发表的《成人先天性心脏病治疗指南》和新近文献综述了成人先天性心脏病发生的原因,重点阐述了成人先天性心脏病合并常见的缓慢性心律失常和室上性、室性快速性心律失常的独特临床表现,以及相对于一般心律失常处理原则和方法的特殊性,以期为规范化诊疗提供参考。     

先天性心脏病心律失常诊疗指南解读

心律失常为成年先天性心脏病患者影响预后的常见并发症，亦为其住院和猝死的主要原因之一。因其独特的解剖结构和病理生理学特点，临床诊疗有其特殊性。文章结合2008年12月ACC／AHA发表的《成人先天性心脏病治疗指南》和新近文献综述了成人先天性心脏病发生的原因，重点阐述了成人先天性心脏病合并常见的缓慢性心律失常和室上性、室性快速性心律失常的独特临床表现，以及相对于一般心律失常处理原则和方法的特殊性，以期为规范化诊疗提供参考。     

2020 AHA/ACC肥厚型心肌病心律失常部分指南解读

2020年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)共同发布了肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)诊疗指南[1](简称2020 HCM指南).距2011年A...     

全国心律失常诊疗进展及指南解读专题会议

随着医学科学的全球化，中国医师参与世界医学知识交流的频度和深度的不断加强，一些国际间的大规模临床试验以及基础与临床研究的不断深入，使当代心血管领域的知识不断更新。虽然心律失常的诊疗仍面临巨大的挑战，一些问题还是难以解决，但是人们治疗心律失常的理念却发生了变化，从孤立的、局部的观点到从整体与辩证的观点来处理心律失常，这或许为我们治疗心律失常提供了好的思路。     

室上性快速心律失常治疗指南

经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年发表的室上性心律失常治疗指南,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的经验加以综合。     

2019ESC室上性心动过速患者管理指南解读

2019年8月31日在2019年欧洲心脏年会上公布了最新欧洲室上性心动过速（室上速，SVT）患者管理指南。普通人群SVT患病率大约为0.2%，女性大约是男性的两倍，65岁以上人群发生率是年轻人群的5倍。该指南提供了对所有类型SVT（房颤除外）的治疗建议。SVT的药物治疗方面自2003年以来没有重要变化，近年来发表了一些有关药物的潜在获益和风险的资料，也出现了一些新型抗心律失常药物。抗心律失常药物主要用于SVT急性发作的终止，长期应用由于疗效差及相关不良反应，临床应用价值有限。16年来临床实践的主要变化是根除心律失常的导管消融技术疗效和安全性不断提高，可以用于大多数SVT患者。妊娠期间发生SVT并发症风险较高，对妊娠女性指南提出了特殊建议。对于妊娠女性应避免使用所有抗心律失常药物，特别是在妊娠前3个月，如果必要一些药物可以谨慎应用。     

2006年ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读

美国心脏病学会、美倒心脏病协会和欧洲心脏病学会（Acc／AHA／Esc）于2006年9月正式在Journal of the Ameriean College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal杂志发表了室性心律失常治疗和心脏性猝死（SCD）预防指南，这是美国和欧洲联合发布的第三个指南，其他两个是室上性心律失常治疗指南（2003年）和心房颤动治疗指南（2006年）。该指南为ACC、AHA、ESC[包括欧洲心律协会（EHRA）和欧洲心律学会（HRS）]合并和更新过去重叠且有差异的包括摩性心律失常治疗和预防SCD内容的19个临床指南和4个专家共识，依据目前医学可提供的临床证据和专家共识，共同制定的一个新的意见一致的指南。指南明确指出，不推荐临床医师像对待教科书一样，必须逐条按推荐执行室性心律失常和SCD风险患者的评估和治疔，在具体执行指南推荐的治疗原则时，可蹦不同国家、不同地区的社会，经济、文化等诸多差异的情况有所改变。     

《中国血脂管理指南(2023年)》核心要点解读

近年来血脂领域的重要成就有目共睹，新认知、新靶点与新药物的快速发展，使血脂异常在心血管疾病管控中的作用日渐突出。《中国血脂管理指南(2023年)》(简称新指南)于2023年3月修订发布，为中国心血管疾病的防治再添重要的指导性文件。本文简要介绍新指南的修订背景及整体内容的核心要点，以期更为简洁和快速的传递新指南的基本精神，为中国人群的血脂管理及心血管疾病的防治提供参考。     

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)

胺碘酮(amiodarone)是目前最常用的抗心律失常药物之一.自2004年制定<胺碘酮抗心律失常治疗应用指南>[1]以来,又有不少新的相关指南和新的循证依据公布,且国内应用经验也日益丰富,为此必须对原指南加以修订,以便与当前的共识相一致.     

解读心律失常装置治疗指南(2008)

2008年5月．美国心脏病学会、美国心脏病协会和美国心律协会（American college of cardiology，ACC／American heart association，AHA／heart rhythm society，HRS），在J Am Coil Cardiol、Circulation、Heart Rhythm，以及网站（www．acc．org，http：／／my．americanheart．org，WWW．hrsonline．org），正式发布心律失常的装置治疗指南，这是ACC／AHA／HRS依据目前临床证据和专家共识，     

解读心律失常装置治疗指南（2008）

2008年5月．美国心脏病学会、美国心脏病协会和美国心律协会（American college of cardiology，ACC／American heart association，AHA／heart rhythm society，HRS），在J Am Coil Cardiol、Circulation、Heart Rhythm，以及网站（www．acc．org，http：／／my．americanheart．org，WWW．hrsonline．org），正式发布心律失常的装置治疗指南，这是ACC／AHA／HRS依据目前临床证据和专家共识，     

《2023年欧洲心脏病学会心力衰竭指南》更新解读

《2023欧洲心脏病学会心力衰竭（下称心衰）指南》（下称《2023ESC指南》）更新纳入了自2021版指南之后的众多最新的循证医学证据,包括多项大型随机对照试验和荟萃分析。本次更新内容主要包括慢性心衰、急性心衰及心衰合并症三大方面。慢性心衰方面,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的出现为射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰治疗带来了重要选择,成为目前唯一被推荐用于治疗全射血分数心衰的药物。急性心衰住院患者出院前及出院后前6周内采取强化策略,早期启动循证药物并快速滴定治疗,以减少心衰再入院和死亡率。对于2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者,推荐使用SGLT2抑制剂及醛固酮受体拮抗剂类药物非奈利酮以降低心衰住院或心血管死亡的风险,静脉补铁治疗用于铁缺乏合并心衰患者以改善心衰症状和生活质量。《2023 ESC指南》更新对于心衰防治具有重大的指导性意义。     

心律失常患者的安全驾驶指南

如果你安装了植入式心脏除颤器,你的医生可能会建议你在安装除颤器6个月后才可以开车。这个建议出自美国心脏协会和心律学会在1996年发布的指南。当时,大部分安装除颤器的患者是因为患了潜在致死性心律失常,并且出现过晕厥或者心脏骤停,他们很多都会等到安装除颤器后的6个月才可以驾驶。但现在,很多安装除颤器的人是没有心     

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

胺碘酮(amiodarone)用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1／3,在拉美占70％左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员。 我国自上世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但临床用药方法还有不规范之处,故此制定本指南,以供临床应用参考。     

解读美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会2006室性心律失常治疗与心脏猝死预防指南

室性心律失常（室律失常）是器质性心脏病患发病和死亡的主要原因，也是心脏结构正常猝死的主要机制。过去10余年内已发表了相关治疗的几个大型临床试验，使室律失常治疗发生了很大的变化。美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）参考了19个相关的治疗指南、5个公告和312篇献，联合写成室律失常治疗和心脏猝死（SCD）预防指南，代表了当今在此领域治疗最权威的共识。     

2005年心肺复苏指南解读

复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一。美国《循环》杂志于2005年底发表了美国心脏学会(American Heart Association,AHA)新修订的心肺复苏与心血管急救指南(CPR&ECC)。新指南对2000年复苏指南内容作了修改或补充,例如将胸外按压与通气之比由15:2或5:1改为30:2;胸外按压要有力、快速、让胸廓弹回、减少按压中断;不再强调先电击除颤,公共场所有自动体表除颤仪     

高血压与心律失常2017年欧洲专家共识解读

鉴于高血压和心律失常的密切关系,欧洲心律学会(EHRA)和欧洲心脏病学会(ESC)高血压委员会组成工作组,同时汇聚了心律协会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)和拉丁美洲皇家学会(SOLEACE)的专家智慧,全面审查现有证据,于2017年2月发表了关于高血压和心律失常的联合共识~([1]),旨在告知临床医师什么"应该做(Should do This)",什么"可以做(May do This)",什么"不能做     

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

胺碘酮(amiodarone )用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1/3,在拉美占70%左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员.     

中国血脂管理指南（2023年）

以动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）为主的心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是我国城乡居民第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势，血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展，我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异，在没有危险因素的人群中，所谓“正常”的LDL-C水平对ASCVD超（极）高危患者而言则属明显升高。因此，指南修订专家委员会经认真讨论后，决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”（以下简称新指南）。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂或（和）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的...     

《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》要点解读

本文主要介绍《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》的基本内容和更新要点，有助于规范肥厚型心肌病的临床诊治并有效改善患者预后，供临床同行参考。