小儿简易呼吸器面罩在新生儿机械通气叩背排痰中的应用

目的:探讨小儿简易呼吸器面罩在新生儿机械通气叩背排痰中的应用效果。方法:将80例机械通气的新生儿随机分为观察组和对照组,在新生儿机械通气叩背排痰中,对照组采取传统的叩背方法,观察组应用小儿简易呼吸器面罩进行叩背配合吸痰。结果:观察组的排痰效果、Sp O2、手部疲劳程度及肺部影像学改善情况都明显优于对照组。结论:小儿简易呼吸器面罩在新生儿机械通气叩背排痰中,能更好地排痰,解除呼吸道阻塞,改善患儿呼吸状况,减轻护士手部疲劳,在新生儿机械通气气道分泌物多的患儿中可作为常规的排痰护理措施推广应用。     

小儿简易呼吸器面罩在新生儿肺炎叩背排痰中的应用

目的 探讨小儿简易呼吸器面罩在新生儿肺炎叩背排痰中的应用效果.方法 选择新生儿肺炎患儿84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例),分别给予采用传统手叩法叩背和小儿简易呼吸器面罩进行叩背排痰.结果 观察组和对照组有效排痰率分别为95.24%和76.19%,组间差异显著(P<0.05).叩背吸痰后观察组SpO2显著高于对照组(P<0.05).观察组护士手部疲劳程度轻度例数显著多于对照组(P<0.05).观察组胸片显示肺纹理基本正常、 肺炎消失或改善的例数为39例(95.24%),对照组为33例(78.57%),组间比较差异显著(P<0.05).结论 用小儿简易呼吸器面罩进行叩背排痰效果显著,可有效改善临床症状和患儿预后.     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿转运中应用T组合复苏器效果观察

目的探讨NRDS患儿在转运中应用T组合复苏器的治疗效果.方法对在2008年以后转运过程中使用T组合复苏器人工通气的NRDS病例123例,与2008年以前转运的NRDS患儿,未使用T组合复苏器,仅使用面罩吸氧或自动充气式复苏气囊人工通气到达医院后X线胸片结果,进行气管插管机械通气比例及使用CPAP时间进行比较分析.结果使用T组合复苏器人工通气后胸片Ⅲ级以上改变的发生率,进行气管插管机械通气的比例比仅使用面罩吸氧及使用自动充气式复苏气囊人工通气低,使用CPAP辅助通气时间明显缩短,均有显著性差异(P<0.05).结论 NRDS患儿在转运中使用T组合复苏器简单,易操作,有利于NRDS患儿缓解呼吸窘迫症状,缩短呼吸支持时间,值得推广.     

ARDS机械通气患者密闭式吸痰配合肺复张的护理观察

目的 探讨接受机械通气的ARDS病人吸痰后应用肺复张治疗的效果和护理要点.方法 将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和肺复张组各16例,两组病例急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)无差异(p＞0.05),两组病人均使用密闭式吸痰管进行吸痰护理,肺复张组在吸痰后配合压力控制法进行肺复张.结果 与常规组比较,肺复张组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、肺顺应性明显提高,结果具有统计学意义(p＜0.01).两组病人吸痰前后心率、血压变化无统计学差异(p＞0.05),肺复张过程病人中心静脉压(CVP)出现一过性升高,未出现严重致命性并发症.结论 接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰后配合肺复张治疗,能更好改善病人氧合,避免出现低氧过程,对血流动力学无明显影响,安全有效.     

呼吸窘迫综合征新生儿并发呼吸机相关性肺炎的影响因素

目的分析呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法选取2018年1月至2019年11月柘城县人民医院收治的NRDS并发VAP的51例患儿作为VAP组,并以1∶1配比选取同期未发生VAP的51例NRDS患儿作为非VAP组。采用医院自制调查问卷收集两组胎龄、性别、分娩方式、有无出生窒息史、有无出生抢救史等相关信息,分析影响因素。结果出生窒息史、出生抢救史、机械通气时间、拔管后无创通气时间、重复插管上机、每日吸痰次数、大剂量使用丙种球蛋白是NRDS并发VAP的影响因素(P<0.05)。经logistic回归分析显示,有出生窒息史(OR=3.351)、出生抢救史(OR=4.672)、重复插管上机(OR=8.112)、机械通气时间(OR=5.064)、拔管后无创通气时间(OR=3.690)、每日吸痰次数≥8(OR=7.791)为NRDS并发VAP的危险因素,有大剂量使用丙种球蛋白(OR=0.474)为NRDS并发VAP的保护因素(P<0.05)。结论有出生窒息史、出生抢救史、重复插管上机及机械通气时间、拔管后无创通气时间、每日吸痰次数≥8为NRDS并发VAP的危险因素,大剂量使用丙种球蛋白为保护因素,临床可据此制定最佳预防策略,以降低VAP发生风险,加快患儿恢复和生长发育。     

简易呼吸器应用于大气道灌洗吸痰的临床效果分析

目的 探讨简易呼吸器应用于大气道灌洗吸痰的临床效果及可行性.方法 选取90例气管插管行机械通气治疗有吸痰指征的患者并随机分为两组,45例患者采用常规吸痰、翻身及叩背等方法作为对照组,45例患者采用简易呼吸器进行大气道灌洗作为观察组.观察比较两组患者肺部听诊情况、血气分析变化及黏膜损伤发生率.结果 观察组患者吸痰后痰鸣音、肺部啰音及心率均较对照组改善更为显著,观察组患者吸痰后PaO2为(125.60±10.80)mmHg,SaO2为(96.75±2.18)mmHg；对照组分别为(100.20±10.90)mmHg,SaO2为(94.08±2.25)mmHg,两组差异均有显著性(P＜0.05).观察组黏膜损伤发生率为17.78％,对照组为40.00％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 应用简易呼吸器进行大气道灌洗吸痰,可明显提高动脉血氧分压及血氧饱和度,改善患者呼吸困难,还可降低并发症的发生,安全可行,操作简单,疗效优于传统的吸痰方法.     

12例新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

随着医学技术的发展 ,人工机械通气普遍应用于危重新生儿 ,挽救了许多危重新生儿的生命。但正压机械通气易引起粘膜纤毛功能受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出。因此 ,吸痰是护理新生儿机械通气的重要操作技术。有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共12例。年龄 1～ 3d,其中治疗呼吸窘迫综合征 8例 ,胎粪吸入征 3例 ,颅内出血 1例。经鼻气管插管 8例 ,经口气管插管 4…     

高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后呼吸功能的影响

目的:观察高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)后呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2018年7月74例重症肺炎机械通气患儿的临床资料,将2016年10月至2017年9月期间采用人工叩背排痰的37例患儿设为对照组,将2017年10月至2018年7月采用高频振动排痰机治疗的37例患儿设为观察组,对比两组患儿呼吸功能、护理效果及机械通气时间。结果:排痰前两组患儿氧合指数(OI)及血氧饱和度(SPO2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);排痰3 d两组患儿OI及SPO2水平均高于排痰前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎机械通气患儿在BAL治疗后采用高频振动排痰机排痰,能有效改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,减少机械通气时间。     

无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察

目的 评价自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰的应用效果。 方法 选择2011 年10 月- 2012 年10 月我院呼吸科监护病房使用无创机械通气排痰困难患者33 例,随机分为口鼻面罩组15 例和对照组18 例。口鼻面罩组采用经自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰;对照组采取传统吸痰方式,即直接摘下面罩吸痰。记录两组患者在吸痰前、进镜过程中、吸痰中、吸痰结束时、吸痰结束后10 min 的心率、呼吸频率、平均血压、脉氧饱和度。同时在吸痰前和吸痰结束时检测患者动脉血气水平。 结果 两组性别、年龄、急性生理学及慢性健康状况（APACHE Ⅱ ） 评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。口鼻面罩组在吸痰过程中各个时间点心率和呼吸频率始终低于对照组,脉氧饱和度始终高于对照组（P ＜ 0.05）。吸痰结束时,口鼻面罩组的pH、PaO 2 明显高于对照组,PaCO 2 明显低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 经自制的改良口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰能够使患者呼吸频率、脉氧饱和度和动脉血气保持在一个较为稳定的水平,安全性高、应用价值大。     

新生儿机械通气时有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症 ,病死率较高 ,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。但正压机械通气易引起粘膜纤毛受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出 ,因此吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术 ,有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1 998年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共 32例。其中出生胎龄 2 8～ 37W2 2例 ,胎龄大于 37W的 1 0例。原发疾病 :肺透明膜病 1 8例 ,胎粪吸入综…     

实施浅层吸痰的效果观察

目的探讨实施浅层吸痰的临床效果.方法 对60例在我院新生儿重症监护室的机械通气患儿随机分为两组,实验组实施浅层吸痰,对照组实施传统吸痰.观察对比两组患儿痰鸣音的改善情况、患儿舒适度情况、日吸痰次数以及VAP的发生率.结果 与传统方法相比,浅层吸痰组的日吸痰次数少,患儿舒适,疼痛减低,有统计学意义(P＜0.05).结论 ...     

浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果比较

目的对比分析浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果。方法将接受机械通气治疗的60例危重早产儿按照随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组接受深层吸痰法吸痰,研究组接受浅层吸痰法吸痰。观察两组患儿吸痰前后呼吸频率、心率、血氧饱和度、潮气量的变化情况和吸痰效果及气道黏膜损伤情况。结果研究组患儿吸痰后心率、呼吸频率、潮气量低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效吸痰比例[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组气道黏膜损伤2例(6.67%),对照组气道黏膜损伤7例(23.33%)。研究组气道黏膜损伤发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[23.33%(7/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在危重早产儿机械通气中选择浅层吸痰法吸痰,可显著维持呼吸循环功能稳定,降低患儿应激反应,提高吸痰成功率,值得在临床上推广使用。     

多频振动排痰联合密闭式吸痰法在ICU肺部感染机械通气患者中的应用效果研究

目的 观察多频振动排痰联合密闭式吸痰法在ICU肺部感染机械通气患者中的应用效果.方法 以2017年1月-2020年6月浦北县中医医院ICU收治的60例肺部感染机械通气患者为研究对象,随机平均分为对照组及研究组,每组30例.对照组采取常规叩背排痰法联合开放式吸痰法,研究组则采取多频振动排痰联合密闭式吸痰法,对比分析2组患...     

体位引流吸痰对气管插管新生儿排痰的效果评价

目的:探讨体位引流吸痰方式对气管插管新生儿排痰的治疗效果。方法:将131例患儿分为二组,将69例先翻身、叩背、体位引流10~12min后吸痰的新生儿为治疗组,62例翻身、叩背后立即吸痰的新生儿为对照组。吸痰前后根据患儿情况提高氧浓度10%~100%氧气吸入1~2min。结果:二组不同吸痰方法的治疗效果,治疗组优于对照组,两组相比,P<0.05,差异有显著性。结论:采用先翻身叩背2~5min,保持侧卧位体位引流10~15min后再吸痰,可有效地稳定患儿的血氧饱和度,改善缺氧状态,增加患儿对吸痰的耐受性。     

机械通气患者吸痰深度的比较

目的 探讨机械通气患者人工吸疫时的有效深度.方法 将慢性阻塞性肺病须行机械通气的61例患者随机分为对照组(吸痰管超过气管套管头端2 cm)和观察组(吸痰管深入至遇阻力后上提2 cm).比较两组患者吸痰前后生命体征、痰鸣音改善及不良事件发生率的变化.结果 观察组在生命体征如血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值方面明显优于对照组,在吸痰效果如吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音改善方面均明显优于对照组.而肺部感染、气道损伤、痰痂堵塞等不良反应发生率无明显差异.结论 机械通气患者人工吸痰时在吸痰管深入气道遇阻力后回提2 cm的情况下,可明显改善吸痰效果,改善部分生命体征,且不增加不良反应.     

120例机械通气患者肺部感染相关因素及护理措施

目的:探讨导致ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理措施.方法:采用回顾性调查的方法,对机械通气120例患者观察简易人工呼吸器不同消毒周期.14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素分析.结果:肺部感染的产生率为38.33%.年龄>60岁,不合适的人工呼吸器消毒周期,患者仰卧位,雾化吸入,频繁吸痰是肺部感染的相关因素.结论:加强ICU全方位管理和感染监测.严格无菌技术和消毒隔离,尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入,避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施.     

可变流量鼻罩持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果及护理

目的:探讨经鼻持续气道正压(NCPAP)通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及护理措施。方法:将NRDS患儿分治疗组62例和对照组45例。两组均常规给予温箱保暖、抗感染及持续胃管减压,加强吸痰及营养支持治疗。对照组在此基础上给予头罩吸氧(流量4-5L/min);治疗组给予NCPAP通气。结果:治疗组成功率高于对照组。治疗组临床症状明显改善,全部病例没有气压伤及心血管并发症。结论:可变流量NCPAP通气对新生儿NRDS有很好的疗效,早期应用可减少插管率和对机械通气的需求。同时,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键。     

人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用

目的 观察人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用效果.方法 2018年1月～2019年12月就诊于我院的100例重症肺炎患儿,将48例实行人工叩背排痰法的患儿纳入对照组,将52例实行人工叩背排痰法联合口腔护理的患儿纳入研究组.比较两组患儿症状消失及住院时间、每日排痰量及鹅口疮发生率.结果 研究组患儿肺啰音、咳...     

不同吸痰时机对呼吸衰竭机械通气患者排痰的影响

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的排痰护理时机。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组行翻身、叩背等物理治疗后立即吸痰,实验组行翻身、叩背等物理治疗后保持侧卧位8-10m in后吸痰。结果两组吸痰效果和吸痰间隔时间比较有统计学意义（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论对Ⅱ型呼吸衰竭患者行翻身、叩背等物理治疗后,保持侧卧位8-10m in后吸痰,能明显延长吸痰间隔时间,提高患者对吸痰的耐受性,达到最佳吸痰效果。     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨机械通气联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗.比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效.结果 治疗组在用药1、12、24 h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意.