中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^[1]。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^[2],其中需要THA治疗的患者约占90%^[3]。目前认为DVT的形成原因分别为静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态^[4]。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

<正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现^[1],严重影响女性身心健康^[1]。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗^[2],其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗^[3],对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切^[4-6],临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。     

黄连解毒汤加味联合西医常规疗法治疗慢性牙周炎的疗效观察

<正>慢性牙周炎是口腔科较为常见的一种炎性疾病，调查显示人群中约有8%～10%患有慢性牙周炎^[1]。目前，常见的临床治疗药物包括甲硝唑、阿奇霉素、米诺环素等^[2-4]；然而长期使用抗生素，会产生耐药并有副作用^[5]。中医药为慢性牙周炎的临床治疗提供了一种全新思路。本临床观察选择2021年2月—2022年2月期间本院收治的136例慢性牙周炎患者作为观察对象，采用随机对照的方法观察了黄连解毒汤加味联合西医常规治疗治疗该病的疗效。     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛55例

<正>偏头痛临床表现为发作性、搏动性一侧或双侧头痛，常伴恶心、呕吐及畏光、畏声等，每次持续4～72 h^[1]。其中无先兆性偏头痛最为常见，约占偏头痛的80%^[2]。目前西医对于偏头痛急性期止痛以非甾体抗炎药和曲坦类药物为主，但是长久应用具有耐药性和一定的不良反应^[3]。针灸治疗偏头痛安全有效，长期针灸治疗可减少患者头痛发作次数和减轻疼痛程度^[4]。而处于急性发作期的患者迫切需要即时止痛，笔者采用序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛患者55例，观察其即时止痛效应，现报道如下。     

穴位贴敷联合常规西药治疗胃癌患者呃逆的疗效观察

<正>胃癌是常见消化道恶性肿瘤,我国有每年超60万新增病例,且呈不断地增多趋势^[1-2]。胃癌发病率占恶性肿瘤第2位,死亡率占恶性肿瘤第3位^[3]。目前胃癌采用化疗、手术、放疗等方法治疗,虽然治疗措施不断进步,但患者的远期生存率不足30%^[4];且在治疗胃癌过程中易产生各种并发症,对患者产生不利影响,其中呃逆就是胃癌患者化疗过程中常见的并发症。呃逆主要是因膈肌阵发性痉挛引起的喉间呃呃连声,声音短而频,且不可自止为主要临床表现^[5]。胃癌患者呃逆发生率较高,部分患者发作时间较久,且易反复,影响患者进食,引起呕吐,甚至导致患者消化道出血、水电解质紊乱、失眠等,不利于患者的肿瘤治疗及身体康复^[6]。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

帕金森病的中西医研究进展

<正>帕金森病是好发于老年人的神经退行性疾病^[1]。目前全世界的帕金森患者大约有1 000万,此种疾病给患者家庭及社会都带来了沉重的经济和心理负担^[2]。对于其发病机制和原因目前尚不清楚,多数专家认为,环境和遗传因素是导致该疾病发生的主要原因^[3]。随着病情不断进展,患者晚期会出现冻结步态、呼吸肌无力、肺功能下降以及卧床不起等症状^[4]。     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡65例

<正>胃溃疡为临床常见消化性溃疡，其中Hp阳性胃溃疡约占胃溃疡患者的95%,Hp(幽门螺杆菌)是胃溃疡发病的独立危险因素^[1]。Hp感染，破坏胃黏膜防御功能，诱发病理性炎性病变，最终导致胃溃疡发生。目前，临床治疗以药物为主，常选择胃黏膜保护剂以及抗菌、抑酸等药物进行治疗，虽然治疗效果肯定，因该病易反复发作，患者常常会出现耐药的情况，使治疗有效率下降^[2]。中医药治疗胃溃疡可整体调节、标本兼顾、辨证论治，中西医结合具有明显优势^[3-4]。     

自拟补气滋阴降糖汤联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

<正>2型糖尿病(T2DM)是临床最常见的糖尿病类型,约占糖尿病患病人群的90%^[1]。发病机制尚不完明确,其主要机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,而脂毒性和糖毒性是造成胰岛β细胞功能受损的主要原因^[2-4]。久病可累及多器官或组织系统损害,引发多种并发症,严重降低患者生活质量。目前医学上关于糖尿病的治疗的12个不同类别药物可供选择^[5],常用口服西药有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素等,虽然新药相继出现,但毒副作用和耐药性使其长期使用严重受限^[6]。近年来,中医药从整体辨证角度进行诊治,发现很多单味中药和复方均有改善胰岛素、降低血糖的作用,临床研究取得了很大进展^[7]。为寻求更佳的用药方案,笔者以98例2型糖尿病患者为研究对象,分别采用单纯西药和中西药结合治疗,对比观察结果,现报道如下。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

紫桂汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵功能障碍的效果观察

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,以内分泌紊乱为主要特征,临床症状常见有肥胖、闭经、月经稀发等,严重者会出现排卵功能障碍、糖代谢异常甚至不孕^[1]。该病的发病机制尚不明确,目前认为可能与胰岛素抵抗、遗传因素、代谢综合征、免疫炎症因素、青春期生理特点、精神心理因素、环境因素等有关^[2-3]。育龄期女性是该病的高发人群,患病率约为6%～10%^[4]。该病目前多采用药物(以治疗高雄激素血症、胰岛素抵抗、促排卵药物为主)治疗,目的是平衡代谢、降低雄激素、促排卵^[5];但单纯采用西药治疗的效果不佳,且该病的疗程较长,易出现药物不良反应,使其应用受限。中医药治疗具有疗效肯定、无副作用的特点,中西药二者联合用药,可进一步提高治疗效果^[6-7]。基于此,本文笔者自拟紫桂汤联合来曲唑治疗PCOS排卵功能障碍患者45例,并与单纯西药来曲唑治疗的45例对照观察,取得较理想效果,现总结如下。     

青少年特发性脊柱侧弯治疗研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青少年时期排除其他器质性疾病的脊柱三维结构性畸形,其典型特征是Cobb角≥10°,发病率约为2%～4%,尤以女性患者多见^[1-3]。AIS的致病机制尚未明确,目前发现与遗传、营养、早期接触毒素和荷尔蒙失调等因素相关^[4]。     

中药封包治疗寻常型银屑病的研究进展

银屑病是一种由多种炎症因子参与的皮肤炎症疾病。在其发生发展过程中,皮损可呈蛎壳状或者斑块状等多种表现^[1]。在临床中以斑块状银屑病较为常见,银屑病病情根据其发展历程,可分为进展期、静止期、退行期三个时期^[2]。在我国,银屑病患者数量正逐年增加,调查显示我国银屑病患者数量约为600万左右^[3]。目前银屑病尚未有彻底治愈的方案,对于银屑病患者而言,其生活质量及生理、心理健康都十分受影响,临床上其主要治疗目的以控制病情以及提高生活质量为主^[3-4]。封包疗法是事先在患处皮肤外涂药物,后使用一种不透水薄膜对涂药的患处进行包裹,使该患处处于一个封闭式微环境,从而达到促进药物的经皮吸收、提高疗效的目的^[5]。现将中药封包疗法的作用机制以及治疗银屑病的相关文献做出简要归纳。