自身甲状腺球蛋白抗体阳性时甲状腺球蛋白测定方法的评估

应用单克隆固相放免法及双抗体法测定了自身免疫性甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性病人血清中甲状腺球蛋白(TG)浓度。34例慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人,TG-Ab阳性及TG-Ab阴性病人的TG值,分别为9.5±4.2ng/ml和10.9±3.7ng/ml(固相法);3.75±0.71ng/ml和4.25±1.1ng/ml(双抗体法)。50例Grave’s病人测定值分别为30.5±18.9ng/ml和41.5±20.5ng/ml(固相法);20.88±10.5ng/ml和27.5±12.5ng/ml(双抗体法)。38例甲状腺癌病人中,无转移灶者,两种方法测定值未见明显差异;8例有转移灶病人中,TG-Ab阳性者其TG值明显低于TG-Ab阴性者(p<0.01)。我们对10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎TG-Ab阳性者进行了回收试验,固相法平均为81.6±14.0ng/ml,双抗体法平均为70.8±14.1ng/ml。我们认为,应用单克隆抗体固相法测定的TG值明显高于双抗体法,其回收率也高于双抗体法,但是在TG-Ab阳性病人血清中,TG测定值较TG-Ab阴性者为低,这可能由于在TG-Ab存在的情况下,体内TG代谢清除率增快而使TG浓度下降。因此,对TG-Ab阳性病人TG测定,仍有待于进一步探讨。     

肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1的临床应用及其评价

应用免疫放射分析法(IRMA)检测327例肺癌,297例肺部良性疾病患者CYFRA21-1的血清水平,肺癌组水平16.9±8.4ng/ml,非肿瘤组水平1.9±1.6ng/ml(p<0.001)。肺癌阳性率62.4％,良性疾患阳性率5％。测定灵敏度为62.4％,特异性为94.5％,准确率77.9％,结果均好于CEA、NSE、CA-242。肺癌病人随病期的增加,血清CYFRA21-1含量也随之上升(P<0.02)。对8例肺癌手术病人和10例化疗病人含量变化分析,在手术3～5周后,血清含量由术前的6.4±3.1ng/ml,降到1.8±0.6ng/ml,10例化疗病人,其中8例血清含量均有降低,由17.4±9ng/ml降至4.9±2.0ng/ml,临床证实均有良好的治疗效果,另2例临床证实治疗无效,血清CYFRA21-1水平相应增高。     

8010例T3,T4,RIA临床应用分析

本文报道我院1986年9月3日～1996年5月3日8010例T_3、T_4测定结果,着重分析和讨论临床意义。 资料和方法 一、对象: (一)正常对照组:100例,为本院门诊体检各项检查正常的健康人。 (二)甲状腺机能亢进(甲亢)未治疗组5450例,均经临床证实。 (三)甲亢药物治疗组:960例,临床按常规剂量用他巴唑治疗。 (四)甲状腺机能减低(甲减)组:440例,其中特发性260例,药物性100例,手术后80例。 (五)孕妇组:早孕(1～2月)580例,晚孕(6～10月(480例。 二、方法: (一)晨空腹抽血2ml,离心分离血清待测。 (二)T_3、T_4试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所生产,按说明书操作。 (三)采用核工业部北京核仪器厂产FT-613型自动计算~(125)I放免测量仪进行放射性测量。 结果 一、各组T_3、T_4测定结果见表1。正常组取(?)±2SD为其上、下临界值,则正常范围:T_30.7～2.3ng/ml,T_445～130ng/ml与有关文献相近。按此正常范围,甲亢、甲减组的符合率T_3分别为99.5％及72％;T_4分别为94.5％及100％(表2)。T_3/T_4比值正常组为1∶54.3;甲亢组为1∶43.3;甲减组为1∶20.8。早孕及晚孕T_3分别为1.2±0.4及1.3±1.5ng/ml;     

BA-ELISA检测谷胱甘胱转移酶对肝癌的诊断意义

应用抗总的谷胱甘肽转移酶(EC 2.5.1.18 GSTs)的抗体,建立了生物素-亲和素-酶联免疫吸附法(BA-ELISA),并用以检测肿瘤病人血清中总GSTs浓度.本法非常敏感,其最低检出浓度可达0.05ng/ml,在0.05～6.0ng/ml的范围内,血清中总GSTs浓度和其相应之光密度值呈很好的直线关系.批内和批间的变异系数分别为8.2％和12.0％.肝癌、肝炎、消化道肿瘤、良性疾病患者血清总GSTs浓度分别为3.29±2.64,0.83±0.71,0.57±0.47和0.58±0.51ng/ml(mean±SD),而正常对照组仅为0.33±0.29ng/ml.肝癌病人血清总GSTs浓度显著高于其他疾病患者和正常人,总GSTs可望成为肝癌诊断的一个肿瘤标志。     

肺癌患者血清NSEIRMA的临床意义

为研究NSE在肺癌诊断、疗效监测和预后观察的临应意义及应用价值,本文对129例肺癌病人和54例肺部良性疾病患者,应用免疫放射分析法(IRMA)检测NSE的血清含量。肺癌病人平均血清水平30.1±30.9ng/ml,良性病人平均13.4±6.2ng/ml(p<0,01),两组差异显著。肺癌病人平均阳性检出率55％,其中肺小细胞癌病人阳性率是87.5％(27/32),鳞癌和腺癌阳性率分别为47.5％和41.9％,良性病人假阳性率为35.2％。测定灵敏度为55％,特异性65.5％,准确率58.0％。肺癌病人治疗后的NSE平均水平从治疗前的62.6土50.9ng/ml降至19.4±17.6ng/ml,11例治疗有效病人血清水平均有不同程度下降,2例治疗无效者,血清NSE水平增高。提示NSE对肺癌诊断有一定的临床价值,尤其对肺小细胞癌的诊断、疗效鉴定及预报复发意义更大。     

高血压病患者血清IGFⅡ的变化

目的 :探讨胰岛素样生长因子Ⅱ (IGFⅡ )与高血压病 (EH)以及与高血压伴左室肥厚 (EH伴LVH)的关系。方法 :采用放射免疫分析 10 0例未治疗的EH患者和 5 0例正常人血清IGFⅡ水平。并用彩色多普勒诊断仪测定 10 0例EH患者的左心室重量 (LVM )。结果 :EH患者血清IGFⅡ水平明显高于正常人[(0 6 6± 0 35 )ng/ml:(0 4 4± 0 14 )ng/ml,p <0 0 1],EH伴LVH者IGFⅡ高于EH非LVH者 [(0 82± 0 4 0 )ng/ml:(0 5 4± 0 2 0 )ng/ml,p <0 0 1]。结论 :EH患者IGFⅡ水平升高 ,其升高程度与病情密切相关 ,IGFⅡ可能参与了EH心肌肥厚的形成     

Graves''病患者GH与IGF-1水平观察

目的:探讨Graves病(GD)患者对血清生长激素(GH)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测42例GD患者、20例经治疗甲状腺功能恢复至正常水平GD患者与30例健康人血清GH与IGF-1水平.结果:GD组,血清IGF-1水平(170.8±44.4)ng/ml、GH水平(2.89±1.18)ng/ml明显升高,与对照组(IGF-1为90.5±30.5ng/ml、GH为1.58±1.20ng/m1)比较有显著性差异(p＜0.01、p＜0.05),且IGF-1与FT4正相关(r=0.58,p＜0.01).GD治疗缓解组,IGF-1水平(105.1±37.0)ng/ml、GH水平(1.71±1.36)ng/ml明显低于初诊未治疗组,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论:GD患者血清IGF-1和GH水平明显升高,并且可能与甲状腺激素存在一定的关系.     

肝病患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ含量及与肝功能的关系

目的　研究肝病患者血清中胰岛素样生长因子I(IGF -I)的变化及其与肝功能的关系 .方法　各型肝炎患者 113例 ,对照组 30例 ,用放射免疫法检测血清IGF -I含量 ,同时检测有关肝功能指标 .结果　急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度患者血清IGF -I含量分别为 6 37.6± 178.3ng/ml、4 5 8.6± 2 76 .4ng/ml、6 0 1.7± 2 76 .8ng/ml,明显高于对照组 316 .1± 10 9.1ng/ml (p <0 .0 0 1) .慢性肝炎重度、肝硬化患者血清IGF -I含量为 2 2 4 .5± 16 8.2ng/ml和12 0 .5± 94 .4ng/ml明显低于对照组 (p<0 .0 5 ) .IGF -I含量与部分肝功能指标相关 (p <0 .0 5 ) .结论　检测IGF -I对估计慢性肝病预后有一定的价值 .     

血清NSE,TNF-α,LSA联检对肺癌诊断的意义

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)及脂质唾液酸 (LSA)在肺癌中的表达及其诊断价值。方法 :收集肺癌病人血清 78份 ,良性肺病患者血清 32份 ,正常对照血清 10 9份。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和化学发光免疫分析法分别测定血清中的NSE、TNF -α及LSA。结果 :肺癌患者血清中的NSE、TNF -α、LSA分别为 19 78± 12 10ng/ml、135 6 4± 4 9 0 1pg/ml、1 0 6± 0 31mg/ml,明显高于良性肺病组 7 5 6± 3 4 1ng/ml、84 70± 2 4 89pg/ml、0 78± 0 18mg/ml及正常对照组 8 0 1± 2 81ng/ml、71 2 5± 13 5 0pg/ml、0 70± 0 13mg/ml(p <0 0 1)。对肺癌诊断的阳性率分别为 6 2 82 %、84 6 2 %、75 6 4 。联合检测阳性率达92 31%。结论 :血清NSE、TNF -α、LSA在肺癌病人中有较高的阳性率 ,联检阳性率更高 ,故NSE、TNF -α、LSA的联检是肺癌的非常有用的辅助诊断指标。 阳性标准为NSE >16 0ng/ml,TNF -α >10 0pg/ml,LSA >0 5 8mg/ml。     

45例原发性肝细胞肝癌患者血清AFP,SF,RIA的结果观察

我们对45例原发性肝细胞肝癌患者血清进行了AFP、SF的联合测定,并将结果进行分析,现报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:系本院血库献血员及本院托儿所工作的健康人员50例。 (二)肝癌组:系本院门诊和住院患者45例,均为放射性核素扫描以及彩超证实肝内占位性病变,临床确诊的肝癌患者。 二、方法: (一)SF(双抗)试剂盒:由上海生物制品研究所供应。 (二)AFP(双抗)试剂盒:巾上海生物制品研究所供应。 (三)仪器:使用上海原子核研究所日环仪器厂生产的SN—682型放射免疫γ计数器。 结果 一、正常组:50例SF测定值为24～162ng/ml,均值为49.64±24.53ng/ml。 二、肝癌组:45例血清标本同时进行SF和AFP测定,其结果分别为200～500↑ng/ml,均值为438.40±80.26ng/ml与42～400↑ng/ml,均值为345.53±115.318ng/ml(表1)。 45例原发性肝细胞肝癌患者血清标本中测定结果,SF含量高于500ng/ml有20例(44.44％)(20/45),300～500ng/ml有21例(46.66％)(21/45),200～250ng/ml有4例(8.88％)(4/5)。且这45例肝癌血清标本同时进行AFP测定,>400ng/ml有34例(75.55％)(31/45),100～400ng/ml有7例(15.55     

甲状腺素(T_4)放射免疫分析的临床应用

血清甲状腺素(Tetfaiodothyronine;Thyro xine,简称T_4)RIA含量测定是目前临床上常用于诊断、鉴别诊断“甲亢”或“甲减”症,甲亢症及甲状腺肿瘤病人手术前的准备、治疗效果观察、随访复查、研究探讨甲状腺疾病以及甲状腺激素与其他疾病关系的指标之一,是对甲状腺功能判断最基本的筛选试验。 一、T_4放射免疫测定的基本原理:已知适当浓度的T_4特异性抗体与血清T_4和I-T_4之间竞争地结合,结合到抗体上的I—T_4部分与未标记T_4的浓度呈反比关系,利用分离剂将分离结合标记抗原和游离标记抗原,测量沉淀部分的放射性,根据结合率标准曲线,样品中T_4浓度就能查知。 二、参考正常值:上海放射免疫分析技术研究所生产的血清T_4 RIA试剂盒,正常值为45～130ng/ml。根据文献报道,不同年龄、地区及实验室,参考正常值有如下几种情况。 (一)新生儿出生后三天内的血清:1天18.6±4.39μg％(范围11～28μg％);2天15.0±2.80μg％(范囱9～20μg％);3天14.9±4.33μ％(范围8.4～24μg％)。     

血清PSA RIA在前列腺癌患者手术前后的临床应用价值

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌 (PC)患者手术前后的临床应用价值。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 35例正常人及 4 8例PC患者在手术前后进行血清PSA测定。结果 :术前检测PC组 4 6例阳性 ,PC与正常组PSA测定值分别为 5 4 4 7± 4 3 5 2ng/ml与 1 72± 1 14ng/ml(p <0 0 0 1) ,对PC检测的灵敏度 95 8% ,特异性 95 %。其中 2 3例患者在确诊PC前患有前列腺增生 (BPH)时血清PSA水平为 6 2 3±2 94ng/ml,在确诊PC时血清PSA水平上升至 5 6 84± 4 8 12ng/ml(p <0 0 0 1)。术后观察PSA在 3～ 6个月降为正常 ,患者均已生存 4年以上 ,一般情况良好 ,术后PSA无明显变化者均在 2年内先后死亡 ,其中 8例为全身骨转移。结论 :血清PSARIA检测对PC术前诊断及术后评估患者的预后具有良好的应用价值     

Graves病患者血、尿THP变化及其意义

近年来有关文献报道,在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮病人尿中排泄Tamm-Horsfall糖蛋白(THP)明显减少,并认为自身免疫性疾病累及肾脏有关。为了探讨Graves’病患者血、尿THP的变化,我们用放射免疫分析法测定了74例Graves病患者血清及24小时尿THP含量,其中病程在1年之内者31例,1～3年者27例,3年以上者16例,并取23例正常人作为对照。同时还用放免法测定Graves’病及正常对照的血清T_3、T_4、TGA、TMA,以探讨其与血、尿THP的关系。结果正常对照组血THP为185.75±47.95ng/ml,尿THP为53.193±25.356mg/24小时尿。与文献报道一致。病程在1年之内的Graves’病患者血THP为168.76±37.28ng/nl,尿THP为46.611±23.341     

时间分辨荧光免疫分析法测定人血清α-FP

本文报告应用时间分辨荧光免疫分析技术测定人血清α-FP浓度。研究结果表明,将BAS引入该技术,使方法学稳定性和灵敏度有明显提高。本法批内CV为3.8～5.2％。批间CV为4.80～12.3％,最小检出值<1ng/ml,平均回收率为102.8％。健康成人测定参考值为5.56±5.38ng/ml(±SD)。聚苯乙烯微量滴定孔条经戊二醛处理后可提高包被抗体含量。     

CA15-3IRMA对乳腺癌诊断价值的探讨

应用灵敏、特异的免疫放射分析(IRMA)对60例正常人、44例乳腺癌患者(手术前、后)93例其它恶性肿瘤患者及147例良性病变患者血清CA15-3进行检测,正常值为17.9±5.7u/ml,若以(?)+2SD为阳性界值,则CA15-3为30u/ml。44例乳腺癌术前CA15-3平均水平为62.4±57.3u/ml,>30u/ml的有29例,占65.9％;34例行乳癌根治术后CA15-3为17.8±8.4u/ml,>30μ/ml的仅4例;45例乳腺良性病变患者CA15-3为15.3±7.9u/ml,仅2例阳性,假阳性率为4.4％。乳腺癌组CA15-3水平明显高于乳腺良性病变组和正常组(p均<0.001)。肝癌、胃癌、结-直肠癌患者血清CA15-3均不同程度地升高,但不如乳腺癌患者明显,其值分别为39.5±32.3u/ml、31,6±35.2u/ml、24.2±25.8u/ml;CA15-3>30u/ml的阳性率分别为42.0％、24.2％、20.6％。102例良性病变患者血清CA15-3为17.2±6.6u/ml,>30u/m1的有10例,总的假阳性率为9.8％。结果表明,从灵敏度与特异性两方面总体考虑,CA15-3是乳腺癌诊断的良好标志物。     

自然流产患者血清瘦素水平的改变

目的　探讨自然流产患者瘦素水平的变化及其临床意义。方法　用ELISA法测定 2 3名自然流产患者、2 1名正常妊娠者及 2 0名正常未孕者血清瘦素水平。结果　自然流产者血清瘦素水平平均为 875 3± 4 2 5 0ng/ml,正常妊娠者为1185 9± 4 0 3 2ng/ml,正常未孕者为 6 14 7± 15 0 2ng/ml,两两比较差异均有显著性。结论　自然流产患者血清瘦素水平明显降低 ,低瘦素水平可能是自然流产发生的又一原因。     

老年慢性肺心病的甲状腺功能变化

本文用放免法测定了34例老年慢性肺心病患者的甲状腺激素水平,以探讨老年慢性肺心病人的甲状腺功能状态。结果发现,老年慢性肺心病组血清的TT_3、TT_4均值明显低于健康对照组(p<0.01),而TSH均值二者比较无明显差异。急性发作期组TT_3、TT_4明显下降,尤以TT_3明显,分别为1.04±0.37(nmol/L)和95.83±36.58(nmol/L),缓解期组T_3、T4_均有回升,分别为1.58±0.61(nmol/L)和105±26.66(nmol/L),说明肺心病T_3、T_4下降与肺心病的严重程度有关。急性发作期组TSH与缓解期组及健康人组比较则无明显差异,说明老年肺心病患者的甲状腺功能有一定程度减退。而TSH测定正常,能排除原发性甲状腺功能减退所致的T_3、T_4改变,符合低T_3综合征,提示下丘脑的保护性适应。动态观察血清T_3、T_4的变化,对于判断治疗和预后有一定的价值。     

慢性乙型肝炎病人单个核细胞γ干扰素的诱生和T淋巴细胞亚群的研究

本文对28例慢乙肝病人的外周血单个核细胞进行ConA诱生γ干扰素的测定,同时用T细胞单克隆抗体系统检测其T细胞亚群。结果发现,慢乙肝病人ConA诱生的γ干扰素效价为7.858±1.483log2U/ml,而正常对照组为7.839±0.621log2U/ml,两组间无显著性差异,但在慢乙肝病人组内个体间IFN-γ的效价差别显著大于对照组(P<0.05).慢乙肝病人组T细胞亚群的T_4/T_3比例与对照组无显著差异。但IFN-γ反应低下组的5人均有T_4/T_3比例异常。在28例病人中有14例T_4/T_3比例异常(高于或低于正常),且20例HBeAg阳性病人中有12例T_4/T_3比例异常;8例HBeAg阴性病人中仅2例T_4/T_3比例异常。     

癌胚抗原单克隆抗体放射免疫分析和临床初步应用

应用杂交瘤技术,获得了8种CEA单克隆抗体(McAb),这8中McAb经~(125)I标记NCA,NFA,NCA(J)抑制试验,证明是针对CEA抗原决定簇的,取其中的三种 McAb混合后,其亲和常数为2×10~(-8)M,应用此混合McAb检测239例人次血清标本,85例正常人的CEA 平均值为3.6±9.1ng/ml,其中96％少于30mg/ml,而 5％位于30～50ng/ml。在 128 例肿瘤患者中,81例结直肠癌,阳性检出率为44％;22 例胃癌为55％;21例肺癌为57％;4例肝癌为25％。在91 例消化道肿瘤病理检测中阳性率达79％,正常胃对照18例皆为阴性。     

病毒性肝炎患者血清中游离胰岛素样生长因子1检测

目的检测慢性病毒性肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎患者血清中的游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,分析IGF-1与患者的病情和预后关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测43例慢性肝炎、20例肝硬化和12例慢性重型肝炎患者血清游离IGF-1水平,并与肝功能指标进行对照.结果慢性重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者血清游离IGF-1水平分别为(0.23±0.18)ng/ml、(0.37±0.24)ng/ml和(1.15±0.72)ng/ml,慢性重型肝炎、肝硬化患者明显较慢性肝炎低.5例血清游离IGF-1<0.2ng/ml的慢性重型肝炎患者均死亡,4例>0.3ng/ml者存活,3例在0.2～0.3ng/ml之间,其中2例死亡,1例好转.白蛋白在30g/L以下患者的血清游离IGF-1浓度显著低于白蛋白在31g/L以上的患者.结论血清游离IGF-1水平与病情程度、白蛋白合成有密切相关,并可作为判断慢性重型肝炎预后的一个重要指标.