根尖周病损误诊的探讨

本文对一些容易为临床医师所忽略,又较容易混淆的,非常见的根尖周病损误诊和治疗失败原因进行了探讨。通过病例分析,作者指出:①正确判断牙髓活力是否存在,是诊断和鉴别诊断根尖周病损的重要依据。②熟悉牙体解剖,是根尖周病诊治的基础。③正确应用X线摄片技术,可避免或减少误诊。④要有整体观念,不能将根尖周围的病变,简单地认为系牙髓源性而贸然诊断为慢性根尖周炎。     

牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性

牙髓及根尖周病是最为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.     

根尖刮治术植入冻干人胚骨的临床疗效观察

根尖刮治术是治疗慢性根尖周病的一种辅助方法,有时是治疗大型慢性根尖周病的唯一方法。过去临床上常规是搔刮根尖周病变组织后,骨腔不作特殊处理。为了加快术后根尖周骨组织的修复及防止术后出血,作者在术后采用冻干人胚骨粉填塞骨腔,效果良好。     

牙根尖周区病变的影像学诊断之惑与鉴别之道

根尖周区病变可能由牙髓源性感染所引起,也可能为非牙髓源性造成.非牙髓源性病变如果出现在牙髓坏死或曾行根管治疗的患牙根尖周时,很可能导致误诊误治甚至耽误病情.本文对可能出现在牙齿根尖周区透射影病变的影像诊断及其鉴别诊断进行了系统总结,为临床诊治提供参考.     

383例根尖周病变的临床病理系统性回顾与分析

目的：通过回顾病检证实为根尖周囊肿和根尖周肉芽肿的根尖周病变,分析根尖周病变的临床病理和影像学特征。方法：收集本院病理科2003~2013年十年期间病理检查报告单中诊断为根尖周肉芽肿和根尖周囊肿的病例383例,并回溯其临床相关资料。纳入标准是所有根尖周病都来源于牙髓感染,其他原因发生的根尖周病不在本文的研究之内。结果：383例根尖周病损患者中男女比例为1.18∶1,年龄分布范围广（8-82岁）,以20-29岁组最多,占22.19%。根尖周囊肿和根尖周肉芽肿比为3.5∶1,X线片上根尖周囊肿病变直径较大,多存在骨白线,而根尖周肉芽肿多无骨白线。收集病例临床诊断与病理诊断符合率为51.70%。结论：经手术治疗的根尖周病变临床病检样本中以根尖周囊肿居多;临床检查以及二维影像学检查在鉴别诊断根尖周病有较大的局限性。     

乳牙根尖周病相关微生物研究进展

乳牙根尖周组织炎症的发生、发展及治疗效果与感染根管和根尖周病损组织内微生物的存在密切相关，不同的微生物可能与不同的临床症状及影像学表现有关联。为了解乳牙根尖周病相关微生物及其与临床症状或影像学表现的关系，文章就近年来乳牙根尖周病相关微生物的研究进展做一综述。     

根管治疗质量控制中根尖片的使用现状

牙髓炎及根尖周炎是口腔内科最常见的慢性、细菌性、感染性疾病。根管治疗（root canal treatment,RCT）是目前牙髓病和根尖周病最有效、彻底的治疗方法。它彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质,扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填,以去除根管内感染性内容物和根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖周病愈合,进而达到保存患牙的目的。Natalie^[1]调查发现根管治疗后患者的生活质量得到提高,97．1％的患者认为较拔牙而言,根管治疗是更好的治疗方法。     

锥形束CT在根尖周病诊断中的临床价值研究

目的对比研究锥形束CT和根尖片对根尖周病的诊断价值。方法分别对35位患者,总共41颗诊断为根尖周病的患牙用锥形束CT和根尖片进行扫描,阅片后作出判断。结果通过锥形束CT发现有37颗牙存在根尖阴影,而根尖片仅发现27颗牙存在根尖阴影。结论锥形束CT比根尖片诊断根尖周病的准确度高,临床上锥形束CT可以辅助诊断疑难病例。     

微机辅助牙髓,尖周病诊断和疗效判别

牙髓病,根尖周病是口腔内科的常见病,也是重要的临床研究课题。由于临床研究要求观察病例较多,记录的症状体征以及检查指标也较多,观察周期较长,显然工作量较大。同时,目前尚无统一的诊断和疗效判别标准,因此,常造成研究资料难以比较。本文结合微机进行辅助诊断和确定疗效时逻辑判别要求,对牙髓、根尖周病的诊断和疗效判别标准进行必要归类和等级定量处理;利用 dBASEⅢ和Basic开发了微机辅助牙髓、尖周病诊断和疗效判别系统,为临床研究牙髓病、根尖周病提供工具。     

手术方法和植骨对老年人根尖周病疗效影响与分析

目的：通过2年随访观察和临床检查，分析比较手术治疗方法和治疗后植入人工骨对老年根尖周病疗效的影响。方法：选择临床需行手术治疗老年根尖周病患者67例，患牙77颗，分3组分别采用根尖刮治术，根尖切除术或根尖倒充填术。部分病例术后填入人工骨。连续2年随访观察和临床检查手术治疗方法和植骨对疗效的影响。结果：根尖切除术疗效高于根尖倒充填术和根尖刮治术，植入人工骨对根尖周病术后愈合效果好。结论：根尖切除术和术后植入人工骨有助提高根尖周病治疗后成功率。