O型孕妇产前IgG血型抗体效价监测及意义

目的：了解O型孕妇的血型抗体IgG抗A （B）效价与新生儿溶血病之间的关系,为进一步提高孕妇产前IgG抗A（B）效价检测率、预防新生儿溶血病提供依据。方法采集ABO血型为O型的孕妇及其丈夫（ABO血型为非O型）静脉血抗凝和不抗凝管,进行抗人球蛋白试验,检测孕妇血清中针对其丈夫红细胞上血型抗原存在的IgG抗A（B）抗体的效价,分析各血型抗体效价大于或等于64所占比例;分析孕产次数与抗体效价之间的关系。结果检测O型孕妇957例,抗体效价大于或等于64有635例,占66．3％。其中A型血共476例,抗体效价大于或等于64有357例,占A型的75．0％;B型血共339例,抗体效价大于或等于64有200例,占B型的59．0％;AB型血共142例,抗体效价大于或等于64有78例,占AB型的54．9％。孕产次数与IgG抗A（B）效价呈正相关性,随着孕产次数的增多,抗体效价大于或等于64的比例显著增加。结论孕妇IgG抗A （B）抗体效价高,发生新生儿溶血病的可能性大,且母亲体内IgG抗A（B）高效价与新生儿溶血病发生率成呈相关性。妊娠期间对O型血的孕妇进行该项检测具有重要意义。     

孕妇IgG抗A（抗B）的效价积分对新生儿溶血病贫血严重程度的预判价值

目的：探讨采用母亲体内IgG抗A（抗B）的效价积分对新生儿溶血病严重程度进行预判的价值。方法：检测27例新生儿溶血病患儿的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容和其母亲的IgG抗A（抗B）效价、效价积分,对其进行趋势线计算和相关性分析。结果：母亲的IgG抗A（抗B）效价积分和效价上升时,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容都下降;而在母亲抗体效价相同的情况下,效价积分越高,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容越低。相关性分析显示,在对新生儿溶血病患儿的贫血程度的预判中,效价积分与患儿血红蛋白含量间的相关系数为-0.966,其母亲的IgG抗A（抗B）效价积分与患儿贫血程度间的相关性比抗体效价更密切。结论：孕妇IgG抗A（抗B）的效价积分在预判患儿贫血的严重程度中具有一定临床价值。     

动态监测孕期血型抗体效价在新生儿溶血病诊疗中的意义

目的探讨动态监测孕期血清中IgG抗A（B）效价在新生儿溶血病（HDN）诊疗中的意义。方法 425例孕妇均为O型RhD阳性,其丈夫血型为非O型,年龄在22~38岁,对初次检出IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的孕妇分别在妊娠22、32、36、40周时监测其血清中的抗体效价,动态记录检测结果并追踪HDN的发生情况。结果 425例孕妇初测IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的有213例,检出率为50.1%,新生儿发生HDN的概率为54.0%;孕期IgG抗A（B）效价动态升高与所产新生儿HDN的发生率呈正相关（P〈0.05）。结论孕妇血清中IgG抗A（B）效价与HDN密切相关,孕期进行动态检测并及早干预对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生意义重大。     

微柱凝胶技术在O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病相关性研究中的应用

目的分析孕妇IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄的关系;探讨O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2011年1月至2014年12月O型孕妇(丈夫为非O型)共360例,采用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B效价,观察抗体分布情况与孕妇年龄及孕次的关系,通过溶血3项试验来分析孕妇抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 360例孕妇抗体效价大于或等于1∶64有168例,占46.67%;IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄呈正相关,随妊娠次数、孕妇年龄的增长,IgG抗A/B效价显著增高(P0.05);360例孕妇中37例发生新生儿溶血病,发病率为10.28%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕期检测孕妇体内IgG抗A/B效价对预防及减少新生儿溶血病发病具有重要意义。     

孕妇产前IgG抗-A(B)抗原的不同效价与新生儿红细胞致敏及发病关系的研究

新生儿ABO血型溶血病（HDN）是新生儿高胆红素血症的主要病因之一。为研究O型孕妇产前血液中IgG抗-A（B）抗原的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系，本研究测定5年中430例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A（B）抗原效价，并对出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率调杏。     

南昌地区汉族健康人群中抗A(B)抗体效价检测分析

目的探讨南昌地区汉族健康人群(献血人群和孕妇)中IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的范围。方法 ABO正反定型和RhD血型鉴定均采用试管凝集法;抗体筛选和抗体筛选鉴定用盐水、凝聚胺法进行抗体筛选;抗体筛选阳性再用谱细胞于盐水、凝聚胺和抗人球蛋白介质中进行抗体鉴定;采用盐水倍比稀释直接离心试管法检测IgM抗A(B)抗体效价,用2-Me灭活IgM抗A(B)后,用凝聚胺法进行IgG抗A或抗B的血型抗体效价检测。结果 A:B:O=41:26:138;RhD阴性9例;85例孕妇中IgG抗A(B)效价≥64为8.4%(10/119),而120例无偿献血者和孕妇的丈夫IgG抗A(B)效价≥64为4.1%(8/193),IgM抗A(B)效价≥64为32.6%(61/187);孕妇IgG抗A(B)效价高的人数比其他健康人要多且均为O型。结论 A型和B型的人大多数是IgM为主,成年O型人血清中IgG抗A和抗B占有优势,尤其是有妊娠史或流产史的女性。为进一步探讨本地区IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的高低与身体不同健康状态及某些疾病相关性提供了一定的参考价值。为南方汉族健康人群IgG抗A(B)效价提供参考。     

O 型血孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病的关系

目的：探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与ABO 新生儿溶血病（HDN）发生率之间的关系。方法对1524例O型孕妇做产前 IgG 抗 A（B）效价测定,对其中136例 IgG 抗 A（B）效价较高的孕妇的新生儿进行 ABO 溶血病血型血清学检测,分析孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病发病率之间的关系。结果1524例 O 型孕妇中,IgG 抗 A（B）效价小于等于32组、64组、128组、256组和大于等于512组分别占60．9％、20．3％、10．6％、5．6％和2．6％。136例有 ABO-HDN 风险的孕妇中,有41例新生儿发生 HDN,占30．1％。妻-夫血型为 O-A、O-B 和 O-AB 各组新生儿 HDN 发生率分别为30．3％、28．8％和33．3％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。IgG 抗 A（B）效价64组、128组、256组和大于等于512组中,ABO-HDN 阳性率分别为7．7％、28．6％、50．0％和75．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论ABO-HDN 发生率与孕妇丈夫血型无关,与孕妇血清 IgG 抗 A （B）效价有关。     

血型O型孕妇604例ABO及Rh血型抗体效价检测

目的了解血型O型孕妇产前ABO及Rh血型抗体效价及各年龄段的阳性构成情况。方法对604例孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,利用微柱凝胶卡式法进行产前母体IgG抗A（B）和Rh血型抗体效价检测。结果 604例O型孕妇IgG抗A（B）效价≥1∶256者190例,阳性率为31.46%,其中41.05%为效价≥1∶512者,占78例;Rh血型抗体效价均﹤1∶32。﹥35岁组与31～35岁组、26～30岁组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.18、5.38,P均﹤0.05）。结论产前对血型O型孕妇,尤其年龄﹥35岁者进行IgG抗A（B）抗体效价测定,可及早发现异常,及早治疗,防止新生儿溶血病的发生。     

孕妇免疫性抗A（B）血型抗体效价与新生儿溶血病的关系

胎儿从父亲遗传来的红细胞血型抗原若为母体所缺少时,胎儿红细胞相对于母体即是一种异体抗原,可刺激母体产生相应的IgG抗体,这些抗体又可以经胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,造成胎儿和新生儿溶血病。在临床上以ABO血型系统最常见,其次为Rh血型系统。笔者对本实验室近年来检测的1768例O型血孕妇（丈夫为非O型）进行了产前ABO血型抗体效价测定,并跟踪观察产后是否发生新生儿溶血,探讨孕期IgG抗A（B）效价与新生儿溶血病的关系。     

2724例O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG抗-A(B)效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测2 724例丈夫为非O型的O型孕妇IgG抗-A或抗-B效价,分娩时取脐静脉血进行红细胞4项试验:血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 2 724份血清中IgG抗-A(B)效价≥1∶64者634例,异常检出率为23.27%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A(B)异常检出率分别为26.25%、19.98%、23.44%。当孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、≥512时,新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为8.00%、64.15%、100.00%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预测母子血型不合引起HDN的有效方法。及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病。     

O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血发病率的关系分析

目的：研究。型RhD阳性孕妇（其丈夫为非O型）血清IgG抗-A（抗-B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：应用微柱凝胶技术对382例O型RhD阳性孕妇进行了免疫性IgG抗A（B）抗体效价检测及对其新生儿进行HDN（①新生儿ABO、Rh系统定型;②新生儿直抗实验;③游离IgG测定;④放散实验）的检测。结果：382例O型RhD阳性孕妇中IgG抗-A（B）效价〈64者330例（占总数86．39％）,抗体效价≥64者13．61％。其中发生HDN5例,抗-A3例,抗-B12例,总发生率1．31％。结论：夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。孕妇产前应定时进行IgG抗体检测,了解效价与新生儿溶血病发病率之间的关系,对于预防新生儿溶血病极为有效。     

探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用

目的初步探讨微柱凝胶法技术在检测O型血孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体水平中的应用价值,以预防新生儿溶血病的发生。方法应用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别测定O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价。结果 1 798例夫妻中,微柱凝胶法和抗球蛋白法检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者分别为53例、51例;O-B组合IgG抗B效价≥1∶64者分别为32例、29例;O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者分别为6例、7例,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微柱凝胶免疫检测法可快捷准确检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）抗体的效价,对预防新生儿溶血病的发生具有重要临床意义。     

孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨

[目的]探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系.[方法]选择血型为"O"型、其丈夫血型为非"O"型的孕妇785例,共分娩新生儿794例,孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,孕期给予定期复查,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验:①血型;②直接抗人球蛋白试验;③游离抗体检测;④释放试验.新生儿确诊为母儿AB0血型不合溶血者,测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分型等.[结果]2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性(P<0.05);年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组,但差异无显著性(P>0.05);血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿,其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同,但差异无显著性(P>0.05);母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,相关系数为0.756(P<0.05);而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价无相关(P>0.05).[结论]对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A(B)IgG抗体效价的测定,整个孕期动态观察,但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的惟一诊断依据,有条件者可进一步做脐血或羊水胎儿血型物质及胆红素的测定.     

深圳地区妊娠期孕妇血清IgG抗体效价与产后HDN的相关性

目的探讨深圳地区1069例妊娠期孕妇血清中红细胞血型IgG类抗体特异性、效价对母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的影响,为新生儿免疫溶血性疾病的早期诊断及预防提供依据。方法对深圳地区的1069例与丈夫红细胞血型不合的孕妇血清进行IgG类抗体筛选,对不规则抗体阳性者鉴定抗体的特异性,采用以间接抗球蛋白法定期检测相应抗体的效价。并随访高胆红素血症的新生儿,对其进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离试验和红细胞放散试验等,以了解黄疸患儿中因红细胞血型IgG抗体引发HDN的构成。结果1069例样本中,IgG抗A／B效价≥64者765例,产生HDN的457例;IgG抗A／B效价〈64者236例,产生HDN的61例。ABO-HDN占总调查人数45．65％。IgG抗D、C、D＋C、M、Mur≥16者57例,产生HDN的54例;IgG抗D、C、D＋C、M、Mur〈16者11例,产生HDN的1例。非ABO-HDN占总调查人数5．14％。结论深圳地区的孕妇血清中IgG类抗体效价与新生儿溶血病密切相关,HDN发病率有明显偏高的现象。定期筛选与鉴定孕妇体内IgG类抗体可预测新生儿溶血病的发生、评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

新生儿ABO溶血病患儿母亲孕期IgG抗A/B效价的动态监测

目的动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价,为更加准确地预测新生儿ABO溶血病的发生提供诊断依据。方法通过对232例新生儿ABO溶血病的患儿母亲孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价的动态监测,观察这类孕妇抗体效价的分布情况、变化率和变化幅度。结果这类孕妇的孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价大多分布在≥1∶256,其中绝大多数孕妇（O-A：94.9%,O-B：95.8%）孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期有不同程度的升高;以升高2个滴度为主（O-A：46.3%,O-B：44.8%）。有11例其孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期无变化甚至发生降低,这11例孕妇孕早期的IgG抗A/B效价就偏高,主要分布在≥1∶512。结论动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价十分必要,可以将孕晚期抗体效价较孕早期升高2个滴度或以上作为提示ABO溶血的指标。     

高效价IgG抗A（B）盐水效价与微柱凝胶效价的对比观察

高效价IgG抗A(B)在盐水中能引起红细胞凝集,称为盐水效价[1]。本人在日常实验中发现IgG抗A(B)盐水效价与微柱凝胶法测得的抗人球蛋白效价之间存在着一定的关系,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源50例标本均来自本院产科门诊,孕妇为O型,丈夫为A和/或B型,年龄为22～34岁,     

3 463例O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。     

三种方法检测O型孕妇IgG抗A（B）效价比较

目的比较试管法间接抗人球蛋白试验（以下称试管法）、凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白试验（微柱凝胶法）在IgG抗A（B）效价检测的灵敏度。方法对20份O型孕妇血标本同时用3种方法检测IgG抗A（B）效价,采用几何均数计算平均效价并检验。结果试管法所测IgG抗A（B）平均效价分别为11.71和10.56;凝聚胺法的分别为3.14和3.03;微柱凝胶法的分别为147.03和152.23。三种方法之间均有显著性差异（P〈0.01）。结论微柱凝胶法灵敏度高,且易自动化等优点,值得在IgG抗A（B）效价检测中推广。     

合肥地区400例O型孕妇IgG抗A、抗B效价与配偶血型及孕妇年龄相关性分析

孕妇血型为0型，而配偶血型为非0型的夫妇可能会生出与孕妇血型不同的孩子，0型孕妇受到不同型胎血的刺激可以产生IgG类的抗A、抗B，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿体内导致新生儿红细胞破坏，也就是新生儿溶血病的发生。所以，现在产前检测孕妇IgG抗A、抗B的效价越来越被重视，临床对于效价异常者在孕期进行干预，可及早预防新生儿溶血病的发生囝。本文对其配偶血型为非0型的400例0型孕妇进行IgG抗A、抗B效价检测。结果报告如下：     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。