药物流产的利与弊

流产作为避孕失败的补救措施，在我国计划生育政策中发挥重要作用。目前的早孕流产方法主要有两种：人工流产吸宫术和药物流产。药物流产是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合使用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促进胚囊排出。由于药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起的心律紊乱，甚至昏厥等，完全流产率已经达到90％一95％，并且如果流产失败了，因为宫口已开，不需扩宫，再手术清官的痛苦也比人工流产轻，近年来广泛应用于临床，但是，药物流产也有它的禁忌症及一些弊端。     

药物流产68例疗效观察

药物流产指用药物终止计划外妊娠，即用简便、有效、安全、经济的药物替代人工流产手术的一种方法。我部妇产科门诊对2002年1月～2003年5月，68例早孕妇女行药物流产，对其疗效的跟踪随访现报道如下。     

两种麻醉方法在人工流产手术中的临床疗效比较

人工流产术（artificial abortion）是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术。根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种：吸刮术、钳刮术及药物流产。一般进行该手术时不需要麻醉，但随着对疼痛认识的提高，主动要求做无痛人工流产者逐年增多。     

影响早期流产方法选择的相关因素调查

人工流产是意外妊娠后常用的有效补救措施。目前，临床上人工流产的方法有药物流产和手术流产，后者义有宫颈注射镇痛药物的负压吸宫手术流产和静脉注射麻醉下的无痛手术流产。面对可供选择的多项流产方法，孕妇常犹豫不决。因此，我们应客观评价各种流产方法，研究影响孕妇选择流产方法的因素，为孕妇选择最理想的流产方法提供帮助，让妇女能做出真正的知情选择．     

如何正确对待药物流产

药物流产是不需要手术而通过药物作用将胚胎组织排出的一种办法。有的人把药物流产说得很神，形容像过月经一样简单、轻松。目前较为理想的药物是米非司酮，该药物是一种人工合成的类固醇激素，目前各医院都将它与前列醇类药物合用，使流产率达到90％左右。药物流产的优点是免除了人工流产的痛苦，避免了手术的并发症，上班女性可以不请假休息而接受治疗，深受多数孕妇的青睐而成为流产的优选方法。     

人工流产并发症的处理和预防

人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法终止妊娠的补救措施,可分为手术流产及药物流产两种方法.笔者仅讨论手术流产并发症的处理及预防.     

中国人工流产服务现状、问题与对策

人工终止妊娠术包括药物流产、手术流产两大类，药物流产也称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的方法，目前效果肯定、安全高效的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95％～98％。手术流产是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非意愿妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术，分为负压吸引术和钳刮术。     

剖宫产术后再次妊娠人工流产方法的临床观察

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠人工流产方法的选择及效果。方法：将150例剖宫产术后再次妊娠要求流产者平均分为3组：丙泊酚组、丙泊酚联合米索前列醇组和普通人工流产组，观察流产的结果、疼痛程度、宫颈松弛情况、手术时间和术中出血量及人流手术并发症。结果：药物流产与可视无痛人流术各有其特点，都较适合于剖宫产术后再次妊娠者，不能互相替代，可根据医院的条件和患者的意愿及病情来选择。结论：临床上可根据情况灵活选用药物流产或可视无痛人流术。     

30例异常子宫早孕妇女终止妊娠方法探讨

目的 探讨异常子宫早孕妇女终止妊娠的最佳方法。方法 对2003年1月-2004年6月在本院要求终止妊娠且检查有子宫异常的妇女30例，根据其意愿分别采取药物流产、手术流产等，对其效果进行观察。结果 终止妊娠一次成功13例（药物流产8例，手术流产3，全麻下手术流产2例），第二次成功14列（常规手术失败7例改为全麻下手术5例、B超引导下手术2例、药流失败及手术失败后再次手术7例），第三次成功3例（药流及手术流产均无失败后改为B超引导下手术）。结论 对于异常子宫妇女早孕终止妊娠的最佳时间应在妊娠7周以后，最好的方法是在全麻后B超引导下行负压人流吸引术。对双子宫妊娠选择7周以内选择药物流产也是一种较为可行的办法。     

浅论进行药物流产的常见并发症及防治这些并发症的方法

进行药物流产是目前临床上治疗意外妊娠的主要方法。临床上常用的药物流产方法主要是联合使用米非司酮和米索前列醇。临床研究发现，意外妊娠的女性进行药物流产具有痛苦小、对子宫损害小、恢复快等优点。不过，也有研究发现，进行药物流产容易引起一些并发症。这些并发症会严重损害女性的身体健康。笔者现结合临床实践，论述一下进行药物流产容易出现的并发症及防治这些并发症的方法。     

药物流产173例临床分析

药物流产也称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法，也是目前计划生育领域内使用较多的一种流产方法。药物流产可避免器械式人流的缺陷，特别是对于一些器械人流的高风险人群，如剖宫产一年内，人流半年内或有多次人流史，长期服用甾体避孕药或哺乳期，子宫畸形或极度倾屈，非常害怕手术等在手术中出现过心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕甚至晕厥等症状的妇女。     

人工流产6228例临床分析

人工流产是非意愿妊娠的一种补救措施,非意愿妊娠可分二种:一种未采取避孕错施,另一种是避孕失败.人工流产分为手术流产与药物流产二种方法.近几年人工流产人数逐年增多,并发症也随之增加,本文讨论无痛人工流产,药物流产的并发症及如何预防.     

影响早孕流产选择方式的因素分析

人工流产是意外妊娠最常用的补救方法，流产方式有药物流产和手术流产两种。面对可供选择的方法，育龄妇女常常犹豫不决，因此，客观地评价两种方式，研究影响妇女选择流产方式的因素，为广大妇女提供进一步的咨询和建议，帮助她们做出恰当的选择非常重要。     

子宫位置对药物完全流产率的影响

米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案，该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点，给妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法。与手术终止早孕相比，虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点，但有6％～10％的不全流产和失败率。有资料表明，米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系，为此本文对近年我院收治的1262例药流患者资料进行分析，探讨子宫位置对药物流产失败率的影响。     

加强高危妊娠妇女药物流产的留院观察

目的：报道7例高危妊娠妇女药流不全急诊入院病例，为临床广泛安全开展药物流产提供经验教训。方法：收集2005年1月至2007年12月的病例，选取其中的7例高危病例予以回顾性分析与总结。结果：“不安全流产是目前全世界关注公共健康问题，WHO报告全球每年有5300万例非计划妊娠要求人工终止妊娠，其中约1／3因不安全流产导致每年5-10万例的不应有死亡引人关注，研究表明50％以上的早期非意愿妊娠妇女愿意选择药物流产终止妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠应用于临床多年，早已取得满意效果，被公认为一种安全有效方便的非手术终止妊娠的方法，但由于它存在流产后出血时间延长和潜在大出血的危险。故药物流产部分病例出血多、出血时间延长是药物流产临床面临的难题。用药后的留院观察和严密随访应引起临床医师和服药者的高度重视。高危妇女组不全流产的几率高于一般妇女。结论：应该加强对高危妊娠妇女用药后留院观察和严密随访、必要时手术干预积极清宫可以减少出血，增加安全性。     

药物流产与人工流产吸宫术终止早孕的临床观察

比较米非司酮合并前列腺素和负压吸宫术两种流产方法的效果。结果完全流产率药物组为９５ ．５６％ ，手术组１００％ 。选择两种流产方法的主要原因：药物组９１．３ ％ 的人认为痛苦少，手术组的５０％ 认为手术快、节省时间，同时可放取宫内节育器者占４３ ．４８％ 。提示药物流产和负压吸宫术各具优缺点，不能相互取代。     

祛瘀复宫汤防治药物流产后阴道出血120例疗效观察

药物流产是一种安全有效、方便易行的终止早孕的方法、它避免了人工流产器械宫腔操作造成的感染及其它手术并发症、后遗症,被众多受孕者接受.但药物流产过程中出血过多以及流产后出血时间过长,是药物流产较突出的副作用,直接影响受孕者的康复,因此探讨其有效的防治方法,尤为必要.     

未产妇两种不同流产方式对再妊娠的影响

目的:探讨末产妇女药物流产和手术流产对再次妊娠结局的影响。方法:采用前瞻性调查方法对本次妊娠前有药物流产史的妇女256例(1次流产者144例,2次流产者112例)与同期有手术流产史妇女307例及无流产史的妇女258例进行比较,随访妊娠分娩结局。结果:因胎盘原因所产生的妊娠及分娩并发症(前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留)和产后出血发生率及先兆流产,早产发生率药物流产组明显低于手术流产组(P<0.05～0.01)与无流产组差异无显著性(P>0.05),其余并发症的发生率三组相比差异无显著性(P>0.05);药物流产的不同次数之间的孕产期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。而两种流产方式对新生儿都是安全的。结论:未产妇女药物流产后缩短阴道出血时间对再次妊娠分娩的影响比手术流产者明显减少,与无流产者相比未见增加,药物流产的次数对孕产期并发症无明显影响,其安全较大,值得在临床推广应用。     

改良药物流产方法降低清宫率

目的 观察采用改良药物流产法降低流产后手术清宫率的效果。方法 分常规药物流产组（Ａ组）和加强药物流产组（Ｂ组），观察并比较２组的清宫率及出血率。结果 总清宫率、阴道出血、淋漓不尽发生率，Ｂ组明显低于Ａ组。结论 药物流产改良法安全不可行，降低了药物流产后的清宫率。     

药流后阴道出血及宫腔刮出物的病理变化

米非司酮配伍前列腺素药物流产是一种安全、简便、有效的非手术终止妊娠的方法,但有少数药流者有流产后长时间阴道出血或因不全流产突然大量出血及感染。本文就药物流产后阴道出血的临床表现及病理变化,予以探讨。