伴囊性成份宫颈腺癌的MRI

作者首次报道了2例伴囊性成份宫颈腺癌的MRI。年龄分别为40岁、55岁。主诉阴道异常出血和绝经期后阴道流血。均经细胞学涂片诊断宫颈腺癌,并作了子宫根治术。例1T_1WI上,宫颈部有一直径4cm囊性低信号病变,T_2WI为高信号,内见中等信号的壁结节;增强后T_1WI显示壁结节强化。例2T_1WI和T_2WI均显示多房性囊性病变,囊壁增厚,未见壁结节;增强后T_1WI示增厚的囊壁强化,未见实性肿块。作者指出宫颈腺癌发生率占宫颈肿瘤的     

宫颈原发性粒细胞肉瘤的MRI诊断及文献复习

目的探讨宫颈原发性粒细胞肉瘤(PGS)的临床病理学特征、MRI诊断及鉴别诊断。方法分析1例以阴道流血为首发症状的宫颈PGS女性病人(39岁)的临床表现、MRI征象及病理学特点,并复习相关文献。结果PGS在MRI上表现为环绕宫颈生长的孤立性肿块,T_2WI稍高信号,T_1WI低信号,信号较均匀,DWI明显扩散受限,但宫颈黏膜线完整,增强后均匀中度强化。结论宫颈PGS罕见,术前诊断困难。宫颈PGS容易误诊,常规MRI结合DWI有助于临床诊断与术前评估。     

肝脏淋巴瘤CT和MRI表现

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT及MRI表现的认识。材料和方法:回顾性分析24例肝脏淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例。2例原发性肝NHL分别为手术及穿刺证实,另22例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。21例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果:①病变表现形式:肝脏单发病灶8例(33%),多发病灶15例(63%),肝脏弥漫性浸润1例(4%)。②CT表现:平扫肝脏病变绝大多数呈低密度(13/14),增强扫描显示病灶无明显强化(11/21)或仅表现为轻度强化(10/21)。③MRI表现:T_1WI肝脏所有病变均呈低信号,T_2WI大多数(6/8)呈高信号,增强扫描表现为无明显强化(3/8)或轻度强化(5/8)。④本组有6例血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。结论:肝脏淋巴瘤多数平扫呈低密度或低信号(T_1WI),边界清楚,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。病灶内有血管穿过或病灶沿血管浸润而血管本身无明显受侵可能具有一定特征。结合临床资料,仔细分析肝脏病灶特点,肝脏淋巴瘤可以被正确认识。     

Herlyn-Werner-Wunderlich综合征的影像特征

目的 探讨Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)的影像特征.方法 回顾性分析经临床诊断的11例HWWS患者资料,行腹、盆腔CT和(或)MRI检查,分析其影像特征.结果 11例患者腹、盆腔CT和(或)MRI上均表现为双子宫、双宫颈、双阴道并一侧肾缺如,其中左侧5例,右侧6例.8例合并斜隔侧子宫、宫颈内积血、积液,左侧5例,右侧3例,CT平扫表现为稍高密度,增强后无强化,MRI T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.2例合并子宫多发肌瘤(肌壁间).1例合并右侧卵巢子宫内膜异位.1例合并阴道癌并淋巴结转移.结论 HWWS的影像表现具有特征性,影像学检查特别是MRI可以提供更多的信息.     

黄色肉芽肿性女性生殖道炎症影像学表现并文献复习

目的 报道1例宫颈黄色肉芽肿性炎(XGI)并复习文献,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例XGI宫颈炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤患者的影像学表现,总结文献报道中XGI女性生殖道炎症的影像学特点.结果 子宫内膜XGI,MRI示子宫增大,内膜增厚,T1WI脂肪抑制序列低信号,T2WI高信号.累及附件者单侧、多房囊性病变多见,...     

葡萄胎的MRI表现与认识

目的探讨葡萄胎(HM)的MRI表现,以进一步提高影像表现的认识。方法选取并分析14例经手术和病理证实的HM患者的临床及MRI资料。结果 14例HM均表现子宫增大,病灶充盈宫腔。12例完全性葡萄胎(CHM)病灶呈T_1WI等、稍低信号,T2WI等、高信号且内部多发大小不等边界清晰的囊状高信号,分布均匀;其中5例病灶局部含少量不同时期的出血信号。1例PHM病灶内部混有出血,T_1WI、T_2WI混杂信号,未见囊。另1例PHM病灶呈T_1WI等、稍低信号,T_2WI稍高信号且未见囊,病灶局部含出血信号。14例均显示宫腔少量出血信号。DWI低信号为主,部分出血部位表现为高信号。T_2WI显示子宫蜕膜层、结合带清晰、连续,子宫肌层流空血管影。动态增强显示胚胎或胎盘附着部位清晰,呈血管样强化,附着部位子宫肌层血管增粗、强化,病灶逐渐强化,呈网状、条片状。延迟期病灶实性部分明显强化,囊性部分无强化。卵巢发现囊性病变6例。结论 HM的MRI表现具有一定的特征性,为临床提供了更多诊断信息。     

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征的MRI表现

目的 探讨Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征的MRI表现特点.方法 回顾性分析23例MRKH综合征患者的临床资料和MRI影像表现.结果 23例均有原发性闭经,5例伴有周期性下腹痛,1例脐、耻无毛发,女性激素低.在MRI上,10例表现为双侧始基子宫,4例表现为单侧始基子宫,9例表现为子宫完全缺失;10例表现为阴道部分闭锁,13例表现为阴道完全闭锁;3例合并泌尿系畸形,6例合并骨骼畸形.结论 MRI可以清楚显示MRKH综合征的子宫、阴道受累及其他伴随畸形.子宫受累可表现为双侧始基子宫、单侧始基子宫或子宫完全缺失;阴道受累表现为闭锁或部分闭锁,多系统伴随畸形以肾脏、骨骼系统受累多见.受累情况不同,MRI表现亦不同,但均易于辨识.     

MRI在腮腺良性肿瘤中的诊断价值

目的:探讨腮腺良性肿瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析23例(27个病灶)经手术病理证实的腮腺良性肿瘤患者的MRI资料,并与手术病理结果进行对照。结果:23例中多形性腺瘤9例,腺淋巴瘤8例(12个病灶),囊性淋巴管瘤3例,血管瘤、基底细胞腺瘤和脂肪瘤各1例。肿瘤大部分形态较规则,与正常腮腺组织分界清;9例多形性腺瘤中7例位于腮腺浅叶,2例位于深叶;于T_1WI上呈等信号,T_2WI上呈高信号,增强后有较明显强化。8例腺淋巴瘤在T_1WI上呈稍低信号,T_2WI上呈等低信号,增强后轻度强化。3例囊性淋巴管瘤均呈多房囊性病灶,形态不规则。1例血管瘤信号不均匀,呈明显长T_1、长T_2信号,静脉注射Gd-DTPA后病变强化明显,并可见异常增粗的血管结构。1例基底细胞腺瘤,来源于腮腺深叶,T_1WI呈欠均匀等低信号,T_2WI呈明显不均匀高信号,增强后呈轻中度强化。1例脂肪瘤在T_1WI及T_2WI上均表现为明显高信号。本组病例MRI定位和定性诊断符合率分别为95.7%和82.6%。结论:腮腺良性肿瘤的MRI表现有一定特征性,MRI在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有较高的临床应用价值。     

阴道斜隔综合征的MR影像特征

目的探讨阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich综合征)的MR影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜及手术证实的14例先天性阴道斜隔病人的MRI影像和临床资料,依据美国生育学会(AFS)阴道发育异常分类对阴道斜隔综合征进行影像学诊断及分型。结果本研究确诊阴道斜隔综合征14例,其中2例为阴道斜隔Ⅱ型,其他均为阴道斜隔Ⅰ型。MRI均表现为双子宫、双宫颈畸形,且同时合并有患侧肾脏缺如,患侧宫颈与其相通的阴道积血、扩张,T_1WI呈高信号,T_2WI呈低或混杂信号。结论阴道斜隔综合征的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估其类型及相关并发症并做出客观诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

子宫淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的 探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点.资料与方法 1例患者行MRI平扫及增强扫描;3例行CT平扫及增强扫描,其中1例行PET-CT扫描;结合文献分析子宫淋巴瘤患者病理、临床及CT、MRI资料.结果 4例患者子宫体积明显增大,CT表现为子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中等度均匀强化;MRI表现为子宫肌层明显增厚而宫颈黏膜完整,病灶信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中等度较均匀强化.结论 子宫淋巴瘤在CT及MRI上具有相对特征性的表现,对于该病的诊断具有一定的价值.     

儿童子宫阴道畸形的MRI

为评估儿童子宫阴道畸形MRI诊断的优越性,作者对19例患儿进行了回顾分析。年龄3月～19岁,平均14岁。13例患儿主诉为原发性闭经或盆腔肿块,6例患儿分别为泄殖腔畸形、Prune belly综合征、Vater畸形初次或再次手术前检查。19例中16例曾行B超检查。MRI检查应用1.5T MR机。成像选用横断面T_1WI、冠状面或矢状面T_2WI扫描。部分病例于冠状面和矢状面采用快速T_2WI。MRI观察内容包括:①阴道、宫颈、子宫和卵巢。②肾脏有无     

原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MR T1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MR T1WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关：(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长：(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。     

胰岛细胞瘤的MRI诊断——着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用

目的:分析胰岛细胞瘤的MRI表现,着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用。材料和方法:13例经手术病理证实的胰岛细胞瘤,3例男性,10例女性;年龄29～79岁,平均53.4±19.0岁。回顾性分析胰岛细胞瘤的MRI表现,比较MRI T_1加权(in phase)、GRE脂肪抑制T_1加权、T_2加权和Gd-DTPA GRE 3D动态增强四个序列对病灶的显示情况。结果:13例中,12例(92.3％)在MRI上共发现14个病灶,其中2例有两个病灶。病灶分布:胰头21.4％,胰体28.6％,胰尾50.0％。病灶最大径1.0～4.3cm,平均2.6±1.1cm。14个病灶中,在T-1加权同相位图像上,71.4％的病灶为低信号,28.6％为等信号;在脂肪抑制T_1加权,78.6％的病灶为低信号,21.4％为等信号;在T_2WI上,71.4％的病灶为高信号,28.6％为等信号;在Gd-DTPA增强后动脉期,71.4％的病灶明显强化,14.3％的病灶中等强化,14.3％为轻微强化。57.1％的病灶表现为均匀强化,28.6％为不均匀强化,14.3％为环状强化。四个序列对病灶的显示差异无统计意义(p>0.05)。结论:多数胰岛细胞瘤T_1WI上表现为低信号、T_2WI表现为高信号、Gd-DTPA增强MRI动脉期明显强化。3D增强MRI对病灶的显示与T_1WI和T_2WI相似,但3D增强MRI可显示病灶的血供。     

特殊部位骨巨细胞瘤的CT、MR及DSA表现

目的 探讨特殊部位骨巨细胞瘤的影像学表现,提高诊断及鉴别诊断水平. 方法 回顾分析经手术病理证实的11例特殊部位骨巨细胞瘤患者资料,分析其CT、MRI及DSA表现.11例骨巨细胞瘤,有4例位于髂骨,3例位于骶椎,2例位于坐骨,跟骨及颞骨各1例. 结果 (1)CT:表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏区;无明显钙化,无明显骨膜反应.(2)MRI:T_1WI以等低信号为主,T_2WI表现以等或稍高为主混杂信号.5例患者T_1WI、T_2WI肿块内见曲线状低信号带,2例可见亮斑征.(3)DSA:肿瘤血供丰富,供血动脉增粗扭曲,可见肿瘤血管及肿瘤染色.结论综合运用影像学成像手段,可提高对特殊部位骨巨细胞瘤的认识.     

骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的临床及影像表现分析

目的探讨骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的临床及影像表现。方法经手术病理证实的20例骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤,19例行X线检查,8例行CT检查,14例行MRI平扫加增强扫描。结果 1)临床表现:男性14例,女性6例,发病年龄15-74岁,平均年龄39岁。15例位于髂骨(其中10例同时累及髋臼,另外5例同时累及髋臼及耻骨),4例累及髋臼及耻骨,1例为骨盆多部位受累。临床症状主要为髋部疼痛及髋关节活动受限;2)影像表现:X线及CT表现为溶骨性骨质破坏19例,其中13例表现为单纯溶骨性骨质破坏,6例表现为溶骨性骨质破坏合并骨质硬化。8例行CT检查病例均表现为骨皮质破坏合并软组织肿块。14例行MRI检查病例均表现为正常的骨髓信号被肿瘤信号取代并形成软组织肿块。T_1WI上病变表现为等信号10例,稍高信号4例,T_2WI上均表现为高信号,增强扫描病灶均明显强化;3)病理类型:弥漫大B细胞淋巴瘤17例,T细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤各1例。结论当患者年龄30岁,骨盆出现单纯溶骨性破坏或溶骨性骨质破坏合并骨质硬化,伴周围软组织肿块,且软组织MRI信号较均匀,无瘤骨及钙化,需考虑为非霍奇金淋巴瘤。     

上呼吸道MALT淋巴瘤的影像表现分析

目的探讨上呼吸道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的影像学表现。方法回顾性分析2010年3月～2017年8月间经临床病理确诊的6例上呼吸道MALT淋巴瘤患者的临床、病理及影像资料,其中5例行MRI平扫和增强扫描,2例行CT平扫和增强扫描。结果 6例上呼吸道MALT淋巴瘤中,1例位于鼻咽部,1例位于口腔左侧上腭部,1例位于右侧会厌,1例多发位于两侧面颊部及左侧上腭部,1例位于左侧声带下方,1例位于右侧舌根;MRI表现:相对肌肉信号,T_1WI 4例呈等信号,1例呈稍高信号,T_2WI 5例均呈高信号,T_2WI和T_1WI所有肿瘤均信号均匀,增强扫描肿块中度均一强化;CT表现:与周边肌肉密度比较,平扫肿块呈等密度,其内密度均一,增强扫描肿块强化均一,强化程度明显,无坏死、囊变及出血的表现。结论上呼吸道MALT淋巴瘤的影像学表现具有一定特征性,尤其当中老年患者表现为上呼吸道局限性肿块,信号或密度均匀,增强扫描呈中度或重度强化,强化均匀,囊变、坏死出血少见,提示MALT淋巴瘤的可能。     

颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS诊断

目的:探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS影像特征.材料和方法:回顾性分析36例颅脑原发性恶性淋巴瘤MRI和6例MRS影像表现.结果:36例单发21例,多发15例,共检出72个病灶,65个呈实性团块状肿块,T1WI肿块呈等、低信号,T2WI以低信号多见,增强后明显均匀增强.3例颅骨受累者均表现为颅骨破坏轻微伴颅板两侧大的软组织肿块.6例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA消失或明显降低,出现高耸的Lip峰,4例可见Lac峰.结论:颅脑原发性恶性淋巴瘤的MR表现具有一定特征性,结合MRS有助于提高其诊断率.     

子宫内膜癌的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现特点,提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析56例经手术病理证实的子宫内膜癌的临床资料及MRI表现。56例均行MRI平扫、增强扫描及DWI。结果:56例MRI平扫多表现为T_1WI呈等信号,T_2WI呈略高信号;动态增强扫描肿瘤呈轻度渐进性强化,信号强度始终低于明显强化的外肌层;DWI呈高信号,ADC呈低信号,ADC值平均为(0.904±0.185)×10~(-3)mm/s。结论:MRI能准确预测子宫内膜癌浸润肌层深度、宫颈侵犯、淋巴结和远处转移。     

子宫恶性中胚叶混合瘤的MRI表现

目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的MRI表现.方法 回顾性分析9例病理确诊为MMMT患者的临床及影像资料,分析MRI表现.结果 9例肿瘤中6例位于宫体,3例位于宫颈;宫体和宫颈肿瘤形态不同,位于宫体的肿瘤呈膨胀性生长或浸润性生长,伴宫腔不同程度扩张;位于宫颈的肿瘤向阴道外生性生长,不伴肌层浸润;在T1WI肿瘤均表现为等或稍低信号,在T2WI二者信号存在一定差异,位于宫体的肿瘤T2WI以混杂高信号为主(5例),肿瘤内部可见出血(1例)及囊变、坏死信号(5例);而位于宫颈的肿瘤T2WI为稍高信号,内可见条索样或树枝样低信号,病变内部未见明显出血及坏死;以子宫肌层的强化程度作为参照,位于宫体的肿瘤强化较位于宫颈肿瘤强化明显且不均匀.结论 宫颈和宫体MMMT生长方式、MRI信号及增强特点存在一定差异,MRI对术前准确诊断有帮助.     

垂体瘤的MRI诊断：48例分析

木文回顾分析了经手术证实的48例垂体瘤的MRI 表现,巨腺瘤28例,微腺瘤20例。应用0.35T 超导成像系统分别行冠状面T_1、T_2加权及矢状面T_1加权成像。MRI 诊断46例与手术相符。96%(27/28)的巨腺瘤在T_1WI 上为中、低信号,T_2WI 上89%(25/28)呈不同程度的升高,瘤内囊变或出血均可定性,视交叉、下丘脑及海绵窦等周围结构的受累可准确显示。微腺瘤之信号变化较大,T_1WI 亦以中低信号为主,T_2WI 可升高也可保持为等信号,结合形态学改变诊断多可确立。作者认为MRI 可弥补CT 的不足,是诊断垂体瘤的理想工具。