中西医结合治疗复发性胸壁结核85例体会

胸壁结核是临床上常见疾病 ,由于胸壁结核易复发及窦道形成、长期不愈 ,在临床治疗上比较棘手。我院自 1976年 1月～ 1999年 12月 ,共收治复发性胸壁结核85例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料男 4 8例 ,女 37例 ,共 85例 ;年龄最大 72岁 ,最小2岁 ,平均 36岁。病程最长 12年 ,最短 1个月。窦道时间最长 2年 ,最短 12天。复发次数 :复发 2次者 63例 ,4次以上者 2 2例。复发病例来源 :经外院治疗后复发的61例 ,占 71.8% ,本院治疗后复发者 2 4例 ,占 2 8.2 %。2　讨　　论2 .1　胸壁结核的发病原因与治疗原则2 .1.1　胸壁结核不同年龄均可…     

胸壁结核复发因素的探讨

胸壁结核的复发在临床上较为常见.1976年1月-2006年12月本院共治疗反复发作的胸壁结核患者113例,笔者对其临床资料进行了回顾性分析.以探讨在治疗中存在的复发因素,吸取教训,现报道如下.     

局部有效加压包扎及负压引流技术应用于胸壁结核的术后护理

目的：探讨临床护理对胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术的经验总结与实用价值.方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月行胸壁结核清除术手术治疗的31例,胸壁结核术后给予加压包扎与持续负压吸引,严密观察胸壁手术伤口的加压包扎与持续负压吸引的效果.加强引流管、切口护理及术后肢体功能锻炼.结果：31例愈合良好,1例延期愈合,无并发症发生和病灶复发.结论：对胸壁结核术后切口采取有效加压包扎及负压引流,愈合效果满意,值得临床推广.     

局部穿刺注药在胸壁结核中的应用

目的探讨局部穿刺治疗在胸壁结核中的治疗价值。方法对47例确诊的胸壁结核患者在全身抗结核治疗前提下采取局麻后进行穿刺抽脓,用复合抗结核药反复冲洗后注入,无脓液硬性肿块用复合抗结核药做多点封闭性注入,早期隔周1次,稳定后1周1次。结果47例胸壁结核患者其中有1例最后借助手术清除,47例患者达到全部治愈,无1例复发,效果满意。结论胸壁结核患者可以采用局部穿刺注入治疗方法,费用少,一次性治愈率高,复发小,不用手术,值得推广。     

中西医结合治疗护理胸壁结核49例

目的：探讨中西医结合治疗护理胸壁结核的疗效。方法：按就诊顺序将79例胸壁结核随机分为治疗组与对照组。对照组予以西医治疗护理,治疗组予以中西医结合治疗护理。结果：中西医结合治疗组总有效率93．88％,对照组总有效率80％;中西医结合组疗效显著优于西医组,P＜0．Ol。结论：香贝养荣汤合阳和汤联合西药治疗护理胸壁结核能明显提高临床疗效。     

病灶清除、植骨内固定术治疗胸腰椎结核术后复发

目的：观察病灶清除，植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核术后复发的临床疗效。方法：自1998年1月～2006年6月，我院收治了12例胸腰椎结核术后复发的病人，采取一期前路病灶清除，自体骨植骨、钉棒或肽网植骨肽板内固定手术治疗。结果：12例患者均获得随访，随访8个月～3年，平均12个月，均未出现脊柱结核复发，脊柱畸形矫正，植骨融合率达100％。结论：病灶清除，植骨融合内固定是治疗胸腰椎结核术后复发的一种安全有效措施。     

超声在胸壁结核诊治中的应用价值

近年来,随着高频彩超的不断改进及超声引导下穿刺活检技术的应用,使超声在胸壁结核诊断、治疗中的应用价值取得了突破性进展.笔者结合近年发表的胸壁结核的超声表现和超声引导下穿刺活检在诊断胸壁结核中的应用等方面的文章,就超声在胸壁结核诊治中的应用价值进行综述.     

胸壁结核的诊治体会

胸壁结核系来源于肺和 /或胸膜结核的继发性疾病 ,我院 1 983年 2月— 1 999年 1 2月共收治胸壁结核患者87例 ,现将其诊治情况报道如下。1　临床资料本组 87例中 ,男 69例 ,女 1 8例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 3 2 .8岁。全组患者均出现胸壁肿块 ,其中肿块位于前胸壁 3 4例 ,侧胸壁 4 8例 ,后胸壁 4例 ,胸正中 1例。典型寒性脓肿 63例 ,继发感染 8例 ,胸壁窦道 1 6例。既往有结核病史 2 3例 ,其中结核性胸膜炎 1 4例 ,肺结核 9例 ;Ｘ线摄片肋骨破坏 1 6例 ,胸骨破坏 1例。全组患者均经手术治疗 ,其中有 81例行肋骨部分切除 ,最多者达 4根。术后…     

胸壁结核1例治疗经验

胸壁结核１例治疗经验山西省高平市药品检验所（０４６７００）杨凤鸣关键词：胸壁结核／中医药疗法，中药，内服法，膏药，敷贴疗法，病例报告王××，女，４８岁，门诊号：７８００５７，初诊日期１９８９年２月９日。主诉：右侧前胸部有一肿块，疼痛两个多月。观病史：...     

胸壁结核治验

胸壁结核治验太原市结核病防治所（０３０００９）马志逵关键词胸壁结核，辨证施治石某某，男，４３岁，１９９４年８月１２日初诊。左胸壁有一肿物，隐痛１月余。患者于１月前洗澡时发现左胸壁有２×３ｃｍ的肿物，压之疼痛，皮色正常，不活动。近来肿物逐渐增大，隐隐作...     

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液60例

<正>基层结核医疗机构在治疗结核性胸腔积液时,经常出现严重胸膜肥厚,病情迁延,少数发展成脓胸、胸壁结核或结核性胸膜瘘,对患者身体造成严重损害。2005—2009年本院采用异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液患者60例,疗效较好,现报道如下。1临床资料     

病灶清除术及中医药治疗溃疡型颈淋巴结结核疗效观察

颈淋巴结结核比较常见，但疗效差，易复发。其中尤以溃疡型淋巴结结核为著。我院从１９８９～１９９７年应用病灶清除术及中医药治疗溃疡型颈淋巴结结核１８３例，效果满意。现报告如下。临床资料本组病例均来自我院门诊、住院患者，符合溃疡型颈淋巴结结核诊断标准（刘同...     

穴位截根术治疗浅表淋巴结结核352例

浅表淋巴结结核 ,以往多采用全身抗痨治疗与局部切除疗法 ,效果不甚满意。笔者自 196 2年 5月～ 1988年 10月采用穴位截根术对 352例颈项、腋窝、胸壁及腹股沟浅表淋巴结核进行治疗 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 352例中 ,男 194例 ,女 158例 ;年龄 6～6 0岁 ;病程最短 2年 ,最长 2 0年。均经临床检查排除其他性质的淋巴结病变 ,确诊为淋巴结结核。部分经抗痨治疗 ,久治不愈 ,或经局部手术切除 ,当时好转 ,后又复发。其中颈淋巴结肿大 2 85例 ,溃破或形成窦道者 80例 ,腋部淋巴结肿大 37例 ,溃破或窦道形成者 12例。溃…     

以抗痨散为主治疗结核病2139例疗效观察

1982年4月至1993年10月,笔者以纯中药制剂抗痨散为主,配合汤剂、外用药等,对2139例结核病患者进行治疗观察及随访,取得了较满意疗效。现将有关资料作一总结。1 临床资料本组2139例,肺结核1108例,体表结核(周围淋巴结核、胸壁及腹壁结核、其他软组织结核)604例,骨与关节结核321例,其他肺外     

^18F-FDG PET/CT在166例乳腺癌术后诊断中的应用价值

目的：研究18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移,远处转移,术后伴发多原发恶性肿瘤评价中的临床应用价值.方法：自2007年3月至2013年5月,临床疑乳腺癌术后复发转移患者166例（女164例,男2例,其中同步双乳癌3例,年龄22~80岁,平均45.2岁）,行全身18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像,术后检查时间间隔3天-10年,平均2.6年.分别以外科手术病理结果和/或临床放化疗后随访结果为依据,建立最后诊断,随访时间大于12个月.结果：166例患者中,诊断乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移及远处转移110例（66.3%）.术区胸壁复发18例（10.8%）,区域淋巴结转移68例（40.9%）.远处转移61 例（36.7%）,其中术区胸壁复发、区域淋巴结转移合并远处转移37例（22.3%）.乳腺癌术后伴发多原发恶性肿瘤22例（13.3%）,其中包括异步对侧乳腺癌7例（4.2%）.51例（31.5%）患者PET/CT检查后更改完善了治疗方案.结论：全身18F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术后胸壁复发、区域转移淋巴结、远处转移及术后伴发多原发恶性肿瘤诊断有重要临床应用价值,可为进一步治疗决策提供依据.     

中药为主治疗骨结核术后窦道62例

近10年来.我们采用中药为主治疗骨结核术后窦道62例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 62例全部为骨结核术后形成窦道的患者.其中男33例.女29例;年龄16～74岁;脊柱结核45例,胸壁结核10例,骶髂、髋、膝、肩关节结核7例;病程最长20年,最短6个月.     

中西医结合治疗乳腺结核118例

报道近１５年间本科采用中西医结合的方法治疗乳腺结核１１８例，临床全部治愈。随访１至１５年复发３例。近期疗效１００％，远期疗效９７．２９％。     

南京市中西医结合医院

中西医结合外科（肺外结核科）开放床位88张,年门诊量2．2万人次,由南京市名中医徐学春主任中医师于1969年创建。主要用传统中医药疗法治疗淋巴结结核。研制出消瘰丸、消疬膏、瘰疬散坚丸、消炎散核冲剂、莲苓片、骨痨片等制剂,治疗病种从体表淋巴结结核、乳房结核、胸壁结核扩展至骨与关节结核。     

三品一条枪的临床应用

<正> 三品一条枪出自明·陈实功著《外科正宗》,由明矾、白砒、雄黄、乳香组成,用于治疗痔漏、瘰疬、疔疮、发背等外科杂症。笔者临床应用此药治疗胸壁结核、结核性肉芽肿、颈及腋下等淋巴结核、久溃不愈之瘘管,获得满意的效果。胸壁结核刘某,男,16岁。右胸9～11肋间生一硬结两年余,后渐增大。去某村卫生室治疗半月无效,遂去某矿务局医院诊治,诊为“右肋骨结核”。又去市第一医院拍片观察,肋骨无损害,诊为“右胸壁结核”,建议住院手术治疗,患者因惧怕手术,于1977年5月21日来求诊。患者身休消瘦,体温正常,右胸9～11肋间锁骨中线处5×6厘米大肿物,顶端皮肤微红,有轻度压疼。当即局部麻醉.切开排脓。切口流出少量清稀脓液及干酪样物,肿块未见明显消退。用凡士林油纱布粘三品一条枪粉末放入疮口,外盖鱼石脂软膏,隔日换药1次.二诊,脓液黄稠,肿块缩小,用药同前。用三品一条枪换药7次,疮面平坦,新生肉芽渐露,改用祛腐生肌散,隔日换药1次.治疗27天疮口愈合,患者康复,至今未复发。     

2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗体会

目的:探讨胸壁恶性纤维组织细胞瘤临床、病理特点以及诊断和治疗方法。方法:分析2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤病例的临床病理资料,并结合国内外文献资料进行分析。结果:2例均行肿瘤扩大切除,术后病理确诊,均康复出院。术后病理见肿瘤细胞呈多形性,以梭形为主,并可见多核巨细胞等。2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤病例分别在术后七个月及一年肿瘤复发救治无效死亡。结论:该病临床症状可有发现皮下结节及胸痛等,术前诊断多难以明确,应结合临床症状、影像学检查综合考虑。单纯切除或活检切除局部复发率高,但手术治疗仍是治疗的主要方法。