中西医结合救治重度营养不良、严重感染、休克1例

１病历摘要患者胡某,男,７３岁,离休独居。因饮食减少、消瘦１月余、发热２d于２０００年８月１６日收住院。查：T３９℃,P１０８次／min,R２２次／min,Bp９．３３／６．６７kPa;一般情况差,神清,慢性衰竭病容,全身极度消瘦,重度脱水貌,右头顶部外伤性血肿,双肺底细湿罗音,舟状腹,骶尾部褥疮溃烂。实验室检查：血WBC１３．７×１０９／L,N０．９１,RBC３．５×１０１２／L,Hb１０１g／L;尿RBC（＋＋）、WBC２～６／HP;大便WBC０～２;血生化提示低蛋白血症、低脂血症、肝功能损伤、电解质紊乱;血气分析提示…     

湿阻证患者免疫调节功能的临床观察及其机理探讨

观察了７０例湿阻证患者的免疫调节功能，并与健康人对照。研究结果表明：湿阻证患者Ｔ淋巴细胞亚群ＣＯ３、ＣＤ４显著降低，ＣＤ８显著升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降（Ｐ＜０．０１）。可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）显著增高（Ｐ＜０．０１）。红细胞免疫指标中红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）增高（Ｐ＜０．０１）。同时，本研究还检测了湿阻证患者尿木糖排泄率及红细胞Ｎａ＋－ｋ＋－ＡＴＰ酶活性，结果表明：湿阻证患者尿木糖排泄率下降，红细胞Ｎａ＋－ｋ＋－ＡＴＰ酶活性降低。指标间相关性分析表明：ＣＤ４／ＣＤ８与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关，与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；尿木糖排泄率及红细胞Ｎａ＋－ｋ＋－ＡＴＰ酶活性与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈正相关，与ＲＢＣ－ＩＣＲ呈负相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。本研究结果初步提示：湿阻证患者免疫调节功能的紊乱与机体营养吸收障碍，能量代谢不足有关     

赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙、红细胞膜Ca~（2＋）－Mg~（2＋）－ATP酶活性的影响

本研究观察了赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）、红细胞膜钙－镁－ＡＴＰ酶（Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活性血清钙及血脂的影响。结果表明：血小板［Ｃａ２＋］ｉ含量赤芍组（２７６．２５±２７．００ｎｍｏｌ／Ｌ）显著低于高脂组（３９０．８８±７０．００ｎｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０１；红细胞膜Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ基础及激活活性（μｍｏｌ·ｐｉ－１·ｍｇ－１·ｈ－１）赤芍组（０．７９±０．０５，１．３４±０．１０）明显高于高脂组（０．６５±０．０９，１．０４±０．１３），Ｐ＜０．０１。说明赤芍可提高高脂血症兔红细胞Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶基础及激活活性。     

中医药治愈胆道感染并腹胀便秘1例报告

杨某,女,７６岁,２０００年８月２０日急诊。右胁持续性胀痛阵发性加剧伴发热、恶寒、呕吐。检查：T３９．５℃,P８６次／分,R２０次／分,BP１８／１１kPa,WBC１１．４×１０９／L,N０．８０,L０．１８。B超示：胆总管结石并扩张及炎症改变。经用阿托品、氨苄青霉素、头孢噻肟钠等药物及支持疗法治疗３天后,患者胁痛缓解,体温亦降至３７．５℃－３７．８℃,但腹胀逐渐加重,无矢气,５天未解大便。急查电解质示：K＋３．５mmol／L,Na＋１３５mmol／L,Cl－９８mmol／L,Ca２＋２．３mmol／L,CO２CP２８mmol／L,并…     

赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙、红细胞膜Ca2＋－Mg2＋－ATP酶活性的影响

本研究观察了赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）、红细胞膜钙－镁－ＡＴＰ酶（Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活性血清钙及血脂的影响。结果表明：血小板［Ｃａ２＋］ｉ含量赤芍组（２７６．２５±２７．００ｎｍｏｌ／Ｌ）显著低于高脂组（３９０．８８±７０．００ｎｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０１；红细胞膜Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ基础及激活活性（μｍｏｌ·ｐｉ－１·ｍｇ－１·ｈ－１）赤芍组（０．７９±０．０５，１．３４±０．１０）明显高于高脂组（０．６５±０．０９，１．０４±０．１３），Ｐ＜０．０１。说明赤芍可提高高脂血症兔红细胞Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶基础及激活活性。     

木立芦荟的试管苗快速繁殖

以木立芦荟茎尖、腑芽、叶片、吸芽为外植体的离体培养和快速繁殖研究结果表明：所有外植体在合适培养基上均能产生愈伤组织与丛生芽,初代培养的最适培养基为ＭＳ＋６－ＢＡ３．０ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ;继代培养基为ＭＳ＋６－ＢＡ２．０ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ;生根壮苗的最适培养基为１／２ＭＳ＋ＮＡＡ０．５ｍｇ／Ｌ。式管苗移栽的成活率可达到１００％。商品化生产中以白糖、片糖代替蔗糖,以卡拉胶代替琼     

药用植物莪术的组织培养快速繁殖与植株再生的研究

通过茎尖培养实现了中药莪术试管苗的快速繁殖并从试管苗基部诱导出了愈伤组织。实验表明：以ＭＳ培养基为基本培养基。附加ＺＴ４．０ｍｇ／Ｌ＋ＩＡＡ０．５～１．０ｍｇ／Ｌ适于丛生芽的诱导与增殖;附加２,４－Ｄ１．０ｍｇ／Ｌ＋ＫＴ４．０～６．０ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的诱导;附加２,４－Ｄ１．０～２．０ｍｇ／Ｌ＋ＫＴ０．２～０．５ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的继代培养;附加ＫＴ４．０ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的分化。     

中西药结合治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎1例

某患，男，68岁．工人。因右上回不适伴腹胀10个月，加重伴发热、腹痛4天入院。入院查体：T38．5℃、P84次／min、R20次／min、Bp16／10．6kPa，神志清楚，消瘦、面色灰暗。右耳后可见一帽针头大的蜘蛛痣，全身皮肤无出血点，皮下淋巴结未触及。巩膜轻度黄染、肝区叩击痛阳性。全腹压痛阳性，反跳痛阳性，腹水征阳性。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12．3×109／L其中N0．80L0.20RBC4．50×1012／LHGB148g／L；乙肝五项：HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAg（＋）HBeAb（－）HBcAb（－）；肝功能全项：GPT…     

浙贝母种胚的离体培养

本文报道了浙贝母Ｆｒｉｔｉｌｌａｒｉａ ｔｈｕｎｂｅｇｉｉ种胚，经ＭＳ＋２，４－Ｄ１．０ｍｇ／Ｌ＋６－ＢＡ０．５ｍｇ／Ｌ＋水解蛋白３００ｍｇ／Ｌ和ＭＳ＋ＩＢＡ０．５ｍｇ／Ｌ＋６－ＢＡ１．０ｍｇ／Ｌ等培养基分化和脱分化后，形成小鳞茎和正常植株。     

尿塞通片剂质量研究

以齐墩果酸为标准品，采用薄层层析（ＴＬＣ）法定性，分光光度法定量研究了中药制剂尿塞通片；薄层定性展开剂为氯仿－甲醇－冰醋酸（１００：５：５），碘蒸气显色，Ｒｆ值为０．６８７，检测波长为５５０ｍｍ，线性范围２μｇ／ｍｌ－２０μｇ／ｍｌ，相关系数ｒ＝０．９９９９，回收率９８．９６％，ＲＳＤ＝２．５１％。     

儿科病从瘀论治举隅

小儿生机蓬勃，脏气清灵，随拨随应，故患病经治疗后，容易恢复。但临床中，也遇到一些患儿，由于误治失治或护理调摄不当，出现缠绵难愈之证。笔者在辨证治疗的方药中加入活血化瘀之品，收到较好疗效。现介绍如下。１ 急性肾炎 潘某，女，９岁，１９９９年１１月３日初诊。患儿４月前因咽痛、发热、颜面浮肿，尿液检查见血尿、蛋白尿，诊为急性肾炎。治疗２月，尿蛋白消除，症状好转，但镜下血尿始终在（＋＋）－（＋＋＋），故求诊于中医。诊见：精神尚可，颜面下肢均无浮肿，双侧扁桃体仍红肿，舌红、苔薄白，脉细数。尿检：红细胞（＋＋…     

系统性红斑狼疮治验

例1：逯某,女,30岁。于2001年5月25日初诊。述3月前因高热、浮肿,到本县中医院就诊。尿常规示：尿蛋白（＋＋＋）,以急性肾炎入院,治疗5天仍高热不退,且出现黄疸,转往本县人民医院。肝功能示：ALT94．6U／L,ALP150．2U／L,GGT110．5U／L,TBIL125．8U／L,DBIL37．2U／L,Hb—SAg（-）。诊为急性肝炎。住院治疗1月余,病情未见好转,仍高热不退,黄疸加深。遂转往滨州医学院附属医院就诊,查抗核抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,狼疮细胞（＋）,尿蛋白（＋＋）,诊为系统性红斑狼疮。住院治疗40余天,体温降至正常。     

黑节草茎段直接诱导丛生芽

介绍利用黑节草茎节外殖体获得丛生苗的方法：黑节草茎节段在１／２ｍｓ＋６－ＢＡ２ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ的培养基上,先诱导形成愈伤组织,然后出许多绿色小芽。进一步移至１／２ｍｓ＋ＮＡＡ０．５ｍｇ／Ｌ培养基上产生大量的丛生芽。丛生芽培养于１／２ｍｓ＋ＩＢＡ０．５ｍｇ／ｌ＋ＮＡＡ０．５ｍｇ／Ｌ培养基上,可诱导生根形成完整植株。     

雷公藤多甙对男子尿β2－微球蛋白的影响

 本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

雷公藤多甙对男子尿β＿2－微球蛋白的影响

本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

小柴胡汤新用

小柴胡汤是张仲景为治少阳证而设立的一个方剂。因其具有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机等作用，故临床应用范围较广。兹就笔者应用本方治验，略举一、二。1．水肿高某某，女，45岁，工人。1987年3月对日初诊。患者罹慢性肾炎多年，近因外感致病情反复，症见全身浮肿，尿少，每口尿量500ml左右，寒热往来，热甚时体温达39．7℃，口干，胸胁苦满，纳差，大便尚调。查尿常规：蛋白（＋＋），镜检白细胞少许，颗粒管型2～4个／HP。肾功能：Cr：196uml/l，BuN：10．5mmol／l。舌质淡红，苔薄腻，脉弦。辨证邪阻少阳，枢机不利，三焦…     

地锦草总黄酮抗氧化作用的研究

地锦草总黄酮呈剂量依赖性的抗Ｏ－２·和·ＯＨ－的氧化作用。在ＶＢ２－Ｍｅｔ－ＮＢＴ体系中对Ｏ－２的ＳＣ５０＝０．５８μｇ／ｍｌ，ＩＣ５０＝０．３５μｇ／ｍｌ；在Ｖｉｔ·Ｃ－Ｃｕ２＋－Ｃｙｔｏ·Ｃ体系中对·ＯＨ－的ＳＣ５０＝２．４μｇ／ｍｌ，ＩＣ５０＝２．１μｇ／ｍｌ；在Ｖｉｔ·Ｃ－Ｆｅ２＋－ＤＲ体系中对ＭＤＡ的ＳＣ５０＝１５１．８μｇ／ｍｌ。地锦草的消肿、清热，伤口愈合等药效作用的发挥，可能与其清除和抑制自由基有关     

多脏囊肿验案

多脏囊肿验案李怀生李景林山东省阳谷县人民医院定水镇分院（２５２３２８）刘某某，男，６８岁，１９９０年８月１２日诊。自诉腹中有包块２年，初双下肢浮肿，后渐及全身。屡用中、西药物治疗无效。近２月来，诸症渐继加重。诊见：全身浮肿，脘腹胀大，按之微痛，伴见心...     

中药仙贞片对气阴两虚肾虚血瘀型糖尿病患者红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶等的影响

目的：为探讨中药仙贞片改善糖尿病患者Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的作用。方法：观察７２例气阴两虚、肾虚血瘀非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（中药仙贞片组）治疗前后Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、全血粘度、血糖及临床症状等的变化。结果：治疗组（中药仙贞片组）疗后Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶．Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＩ”酶活性升高，有显著性意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），全血粘度和临床症状有一定程度的改善，降低血糖的总有效率为空腹血糖（ＦＢＧ）７７．Ｓ％、餐后２ｈ血糖（２°ＰＢＧ）６９．４％；而对照组（安慰剂组）全血粘度及临床症状元显著改善，降低血糖的总有效率为ＦＢＧ．４１．７％、２°ＰＧＢ３８．９％。结论：仙贞片具有改善患者Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性，改善全血粘度，降低血糖及改善临床症状等作用，为仙贞片治疗气阴两虚、肾虚血瘀ＮＩＤＤＭ患者提供实验依据。     

慢性肾病与尿SIL-2R及T淋巴细胞亚群关系

为了探讨中医虚证微观辨证指标，测定了气虚型及气阴两虚型“慢肾病”８４例的尿ＳＩＬ－２Ｒ及Ｔ淋巴细胞亚群。结果示：２型与对照组比均有尿ＳＩＬ－２Ｒ增高、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４降低（Ｐ＜０．０１），但气阴两虚型ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比例降低（Ｐ＜０．０１）。结论为尿ＳＩＬ－２Ｒ及Ｔ淋巴细胞亚群改变可作为这２型慢肾病的微观辨证指标。