股动静脉损伤11例诊治体会

目的探讨基层医院对股动静脉损伤诊治体会。方法对本院外伤性股动静脉损伤、出血性休克抢救,血管修复重建疗效观察。结果 9例行股动静脉损伤直接吻合术,术后下肢功能恢复正常,2例因途中失血过多过快而死亡。结论对股动静脉损伤出血及时紧急暂时止血、抗休克可避免死亡,早期修复血管损伤是股体成活的关键。     

覆膜支架治疗罕见的深静脉血栓后髂动静脉瘘

后天性动静脉瘘常由外伤、肿瘤、医源性损伤和感染引起。我院于2005年9月9日成功地对1例左下肢中心型深静脉血栓所致的继发性左髂动静脉瘘行股动脉植入覆膜支架，现报告如下。     

锁骨下动、静脉损伤3例治疗体会

由于锁骨下的动脉的局部解剖特殊,临床少见单纯损伤的病例.本院1999至2003年,收治了3例锁骨下动静脉损伤的病人,成功治疗2例,死亡1例.现报告如下.     

外伤性腹部大血管损伤15例诊治分析

<正>腹部大血管损伤是指腹主动脉、下腔静脉损伤,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等[1]。本院1997年1月至2007年12月共收治腹部大血管损伤病人15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄28~72岁,平均38.5岁。开放性损伤8例,其中刀刺伤7例,霰弹伤1例。     

腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤

目的:探讨腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.方法:自1997年7月收治30余例腘动静脉损伤病人,有2例为单纯腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.例1伤后3d入院.例2伤后4h入院.分别游离8cm和4cm伤肢小隐静脉移植修复.结果:例腘N动脉吻合后病人高热,2d后为保存生命,于股骨髁上截肢.例2腘动脉吻合后血管搏动良好,足背动脉可触及,伤肢存活.结论:单纯腓骨小头骨折可导致腘动静脉损伤,如早期诊断治疗明确,可挽救肢体保存生命,否则会造成严重后果.     

腹部大血管损伤的诊断与治疗

腹部大血管损伤主要指腹主动脉和下腔静脉损伤 ,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等。这类血管损伤的伤员伤情严重 ,且常合并腹内脏器损伤或全身多发伤 ,伴有重度失血性休克 ,使腹部大血管损伤的诊断复杂化 ,死亡率高。腹主动脉和 /或下腔静脉损伤 ,常在送至医院之前已因失血性休克死亡。即使是及时送达医院 ,也呈严重的失血性休克 ,极少数伤员经抢救能幸存下来。髂动静脉损伤 ,肠系膜动静脉损伤 ,肾、肝、脾动静脉损伤等 ,短期内出现失血性休克 ,如能及时抢救 ,伤员存活机会较多。腹部大血管或较大血管多处于体…     

医源性血管损伤的预防和治疗

随着血管外科经验的积累，近年来由于缺乏足够的手术经验或不熟悉局部解剖而造成手术技术错误所引起的大血管意外损伤已大为减少。但是随着医疗工作中动静脉穿刺血管检查和介入治疗的增加，医源性动静脉损伤的机会也随之增加。同时，腹部外科手术时造成血管损伤也不少见，值得医务人员高度重视。     

创伤性动静脉瘘的诊断和治疗

为了探讨创伤性动静脉瘘（ＴＡＶＦ）的诊断和治疗，回顾性地分析了１９５９～１９９７年间住院治疗的１６例ＴＡＶＦ病人。并结合文献对该病的病因、发生部位、诊断、治疗及预防进行了讨论。结果显示：①病因有锐器伤１２例（７５．０％），医源性损伤及钝性伤各２例（１２．５％）；②部位：下肢（６２．５％）多于上肢（３７．５％）；③常见临床表现有患肢肿胀、疼痛、杂音、震颤、皮温增高及浅表静脉曲张；④手术治疗的１５例，近期疗效优良率８３．３％。作者认为：ＴＡＶＦ最常见的原因是锐器穿透伤；主要发生部位在下肢的股动静脉和动静脉；根据临床表现多可建立诊断；局部感染是导致手术失败的主要因素；伤后伤口的正确处理是预防ＴＡＶＦ的关键     

医源性股动静脉瘘6例诊治体会

目的 探讨分析医源性股动静脉瘘的诊治经验。方法 回顾性分析2004年1月至2009年8月浙江省台州市立医院普外科收治的6例医源性股动静脉瘘病人的临床资料。结果 6例病人均为下肢动脉介入术后发生股动静脉瘘,瘘口位于股总动脉3例、股浅动脉2例、股深动脉1例,均以彩超检查明确诊断,瘘口直径2～4mm,均行瘘口修补术。结论 彩超是医源性股动静脉瘘的诊断首选方法,积极的手术治疗仍是目前国内比较经济有效、可操作性强、并发症少的治疗方法。     

腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤

目的：探讨腓骨小头骨折致腘动静脉损伤。方法：自1997年7月收治30余例腘动静脉损伤病人，有2例为单纯腓骨小头骨折致腘动静脉损伤。例1伤后3d入院。例2伤后4h入院。分别游离8cm和4cm伤肢小隐静脉移植修复。结果：例1腘动脉吻合后病人高热，2d后为保存生命，于股骨髁上截肢。例2腘动脉吻合后血管搏动良好，足背动脉可触及，伤肢存活。结论：单纯腓骨小头骨折可导致腘动静脉损伤，如早期诊断治疗明确，可挽救肢体保存生命，否则会造成严重后果。     

合并下肢多处骨折的股动脉损伤的诊疗体会

目的探讨合并下肢多处骨折的股动脉损伤的临床诊断及治疗效果。方法手术治疗15例下肢多发性骨折伴股动脉损伤患者,从解剖、诊断及手术治疗等方面总结经验。结果15例患肢均成活。术后肢体肿胀约2周消退9例,自觉存在反复轻度肿胀5例。术后1-3个月出现了不同程度足踝和（或）足趾屈曲挛缩畸形,5例早期行康复治疗后畸形改善,6例后期行肌腱延长及踝关节松解,4例行屈肌腱延长术。随访8-2个月,所有病例均恢复行走功能,足底感觉完全恢复。结论下肢多发骨折伴发股血管损伤一般位于收肌裂孔附近,需手术探查血管移植修复;对〉24h甚至6d的股动脉损伤患者积极手术修复仍可挽救部分功能。     

血管介入联合动静脉造瘘治疗下肢深静脉血栓后综合征的手术配合

对50例下肢深静脉血栓后综合征患者采用血管介入联合动静脉造瘘治疗,手术均获成功。提出手术室护士充分的术前准备,及时准确配合取栓、动静脉造瘘及血管介入治疗,能有效缩短手术时间,提高手术成功率。     

评创伤外科新著《创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘》

在创伤外科学中, 血管损伤是一种严重的创伤, 而创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘又是血管损伤的严重并发症。以往对其基础研究报道不多, 有关创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘的血流动力学、影像学、发病机理等更缺少系统研究,临床救治也只限于直接手术, 还没有规范化治疗方案。因而, 一     

覆膜支架治疗下肢创伤性动静脉瘘

目的 探讨应用血管内覆膜支架治疗下肢创伤性动静脉瘘(TAVF)的方式与效果.方法 回顾性分析本院2005年1月至2008年1月收治的5例TAVF患者的临床资料.患者均采用美国巴德公司产覆膜支架(BARD(R))进行腔内修复术.结果 5例患者术后动静脉瘘口均封闭良好,动静脉血流状态完全恢复;无切口感染、深静脉血栓形成、急性动脉栓塞等并发症出现.随访6个月,5例患者支架均通畅,无支架移位及血栓形成.结论 TAVF应早期诊断,采用血管内覆膜支架治疗能得到满意的效果.     

急性左锁骨下动静脉损伤1例的处理体会

锁骨下动静脉损伤是一种在和平时期较为少见但后果严重的损伤，常因未能及时控制大出血而导致患者死亡。国外报道称有61％的患者到医院前就已死亡，即使到了医院并经手术治疗的患者中仍有15．5％的死亡率。国内对此也有文献报道，处理方法不一，现就本院新近遇到的1例急性左锁骨下动静脉损伤的病例报告如下。     

四肢大血管损伤22例临床分析

四肢大血管损伤多见于车祸、机械损伤、挤压辗挫伤及锐器伤。如果未及时处理或处理不当,轻者会发生肢体缺血性损害,影响肢体功能,重者则造成截肢或危及生命[1]。近3年来,我院共收治四肢大血管损伤患者22例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共22例,男性20例,年龄最大52岁,最小10岁,平均34.5岁。血管损伤部位:锁骨下动静脉1例,腋动静脉3例,单纯腋动脉2例,肱动静脉2例,尺动静脉1例,桡尺动静脉合并损伤1例,股动静脉损伤3例,单纯动脉损伤3例,动静脉合并伤4例,胫前后动静脉均损伤2例。血管损伤类型:血管完全断裂15例,其中含动脉断裂、…     

髂静脉介入联合动静脉瘘治疗下肢深静脉血栓后综合征

目的 探讨一种新的下肢深静脉血栓后综合征的介入联合手术的治疗方法.方法 本组35例下肢深静脉血栓后综合征患者,采用球囊扩张左股总及髂静脉狭窄段、置入支架并做临时性股动静脉瘘方法治疗,其中15例2周后行大隐静脉结扎抽剥术,5例小腿溃疡直径>3 cm者再行植皮手术.术后口服华法林6个月并穿弹力袜. 结果所有病例髂静脉介入及动静脉瘘手术取得成功,术中取出血栓较少,多为陈旧性.出院时26例肢体肿胀明显缓解,4例轻度肿胀,5例缓解不明显.随访26例,时间3～24个月,22例患肢肿胀基本消退,4例仍有肿胀.11例原有足靴区溃疡愈合良好,色素沉着而积缩小,1例溃疡植皮术后12个月复发,再行静脉交通支离断及植皮术后愈合.随访时均以彩色多普勒检查患肢深静脉通畅情况,20例髂股静脉通畅情况良好;2例左髂静脉内膜粗糙、管径狭窄;4例左髂静脉内无血流信号. 结论下肢深静脉血栓后综合征患者的髂静脉病变多以狭窄为主,可以通过介入联合动静脉瘘的方法治疗.股胭静脉的再通情况决定治疗效果.     

肢体主要血管损伤的救治经验及探讨

[目的]探索肢体主要血管损伤救治的特点。[方法]对1998年2月-2004年12月，本院救治的51例肢体主要血管损伤进行了临床资料回顾分析。[结果]除2例胭动静脉损伤，1例股动静脉损伤截肢；2例股动静脉损伤死于其它合并症外，其余均获成功。[结论]肢体主要血管损伤的早期诊断、手术时机、熟练的血管吻合技术及术后的正确处理是治疗成功的关键。     

颈部血管损伤处理原则

颈部外伤时易同时并发血管损伤。颈部血管损伤后除了会引起严重出血、假性动脉瘤、外伤性动静脉瘘等后果外，也可能会直接影响到大脑的血液供应或者回流。因此，在临床工作中须给予足够重视并正确处理。     

阴茎动静脉瘘介入栓塞治疗1例

某些特殊部位的血管损伤,介入治疗具有独到之处,可以替代外科手术,甚至起到外科干预难以达到的治疗效果[1].我院收治一例阴茎海绵体损伤致早期动静脉瘘患者,行介入治疗,效果满意,现报道如下.