胸腔微管注药治疗结核性脓胸的疗效观察与护理

结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,感染胸膜而引起,也可由肺结核外科手术合并支气管胸膜瘘、结核性渗出性胸膜炎治疗不当等原因引起［1］,抑或是脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。患者长期受到大量胸腔积液挤压胸腔,可导致呼吸不畅,胸膜增厚,出现呼吸费力、缺氧等症状［2］。结核性脓胸耐药率高,治疗周期长,花费高,往往严重威胁着患者的健康和生命。临床研究表明,抽取胸腔积液后,向胸腔内注入某些药物可以促进胸水吸收,提高临床治疗效果［3］,缩短患者住院及恢复时间,提高患者的生活质量。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法.方法确诊的结核性包裹性胸腔积液患者68例,随机分为注药组及对照组,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶10万IU,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度.结果注药组胸腔积液引流量为(1 236±214)ml,显著高于对照组的(879±193)ml(P<0.01),胸膜厚度为(2.50±0.37)mm,显著低于对照组的(3.87±0.48)mm(P<0.05).结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视病人,可避免并发症发生.     

结核性脓胸胸腔灌洗持续负压吸引的观察与护理

1995年 1月至 1999年 12月我们采用胸腔灌洗持续负压吸引治疗结核性脓胸 5 7例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为我院住院患者 ,均据结核性脓胸的诊断标准确诊[1] 。男 36例 ,女 2 1例 ,18～ 5 9岁 ,右侧脓胸 39例 ,左侧 18例。其中 1     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的　探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法　确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果　注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。     

结核性脓胸行胸腔冲洗闭式引流的观察与护理

结核性脓胸是由于结核杆菌、结核干酪样组织进入胸膜腔．引起的胸腔特异性化脓性感染。随着近年来肺结核发病率的回升．结核性脓胸的发病率也呈上升趋势．而结核性脓胸的治疗也因病因及感染途径的不同、患者身体条件、经济条件、既往抗结核治疗情况的不同，而呈现出其特有的多样性和复杂性，护理的措施和观察要点也不尽相同。现将我院2003年9月-2006年8月收治的36例行胸腔冲洗、胸腔闭式引流治疗的结核性脓胸患者的观察和护理体会总结如下。     

尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸38例临床护理

目的:探讨老年结核性包裹脓胸行尿激酶胸腔注入治疗的特点和护理对策.方法:对38例老年包裹性结核脓胸患者进行尿激酶胸腔注入治疗,观察其疗效、并发症、护理方法.结果:对38例患者行尿激酶胸腔注入治疗和护理后均取得满意的治疗效果.结论:尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸是一种有效的方法,术前做好心理护理、严密做好呼吸道准备,术后做好引流管护理,加强营养及预防并发症是患者顺利康复的关键.     

胸腔闭式引流法治疗87例结核性脓胸临床疗效分析

选取2011年4月-2012年12月就诊于我院的174例结核性脓胸患者,随机分为观察组和对照组各87例。观察组采用胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔抽液治疗。结果观察组患者治疗次数少、治疗时间短、患者胸膜增厚不显著。观察组总有效率为96.55%,对照组为79.31%,χ^2=13.46,P＜0.05,两组差异有统计学意义。胸腔闭式引流术治疗结核性脓胸,可迅速患者胸腔压缩,改善通气,复发率低。     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎28例疗效分析

目前,临床治疗结核性脑膜炎(简称结脑)所应用的抗结核化疗药物多采用口服、肌注、静注等给药途径。但由于多数抗结核化疗药物不能全部透过血脑屏障,致使脑脊液及脑组织中不能达到有效治疗浓度,使有些病例疗效不理想。本人5年中应用鞘内注药治疗结脑28例,并与同期非鞘内注药治疗的结脑36例进行比较分析。资料与方法11一般资料1.1.1诊断标准　本文作者所选结脑病例临床均有发烧、头痛、呕吐、颈强直及Ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性,其中18例有意识障碍。均有脑脊液异常:颅压增高>200ｍｍＨ2Ｏ、糖<2.5ｍｍｏｌＬ、氯化物<120ｍｍｏｌＬ、蛋白质>0.4…     

0．25％碘伏胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会

总结39例0．25％碘伏胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会。护理要点是正确实施胸腔冲洗护理，注意无菌操作，掌握冲洗液温度、冲洗速度及冲洗量，重视引流液颜色、性质、量的观察，加强切口护理和并发症的观察及护理。39例脓胸患者经治疗及护理，均治愈出院。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎（简称结脑）患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗，并与同期收治的30例结脑患者进行对照，疗效较好，现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

<正>本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎(简称结脑)患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,并与同期收治的30例结脑患者进行对照,疗效较好,现报告如下。     

胸腔闭式引流在结核性脓胸治疗中的作用

目的 探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法 回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的）临床资料。结果 4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗；6例单纯引流治愈；123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失，择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术；23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成形术的患者，经引流、病灶清除-瘘修补-脏层纤维板剥脱术、再引流，4例治愈，19例减小了手术范围及胸廓畸形的程度。结论 胸腔闭式引流术可使少数结核性脓胸患者得到治愈，又可为必要的根治性手术创造条件，能最大限度地保留肺功能，可避免或减轻胸靡卤形术替央确隶詹睹形     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢,早期症状不典型,常引起误诊,而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞,导致脑积液,致死、致残率较高。我们从1992年1月至1997年12月用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白＞1.5g/L的结脑41例,取得良好效果,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料所有病例均选择为CSF蛋白＞1.5g/L者,男25例,女16例;年龄8个月至14岁11例,14~68岁30例,平均32.4岁。早期(＜7天)5例,中期(8~15天)12例,慢性迁延     

胸腔灌洗治疗开胸术后难治性胸腔感染的护理

目前,开胸术后胸腔感染仍然是胸外科手术后最危险的并发症之一.胸腔感染是胸部创伤术后胸腔受致病菌感染而积脓,也称脓胸[1].随着目前结核性脓胸手术治疗的患者增多,术后出现胸腔感染的概率增加.胸膜感染后,引起胸腔积液.早期脓液稀薄,含有白细胞和纤维蛋白,呈浆液性.在此期内若能排出渗液,肺易复张[2].因此,及早治疗术后胸腔感染特别重要.我科自2005年1月-2009年7月,对开胸术后难治性胸腔感染8例患者采取胸腔灌洗法治疗,效果明显.现报告如下.     

外科治疗慢性结核性脓胸的临床分析

目的分析外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗,其中45例采用胸膜纤维板剥脱术,31例采用胸廓成形术,14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除,结核空洞被清除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善。结论慢性结核性脓胸是内科保守治疗难以治愈的疾病,应积极采用外科手术治疗。     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效，并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察，发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异，能有效改善脑脊液的性质，减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生，改善结核性脑膜炎患者的预后，减少致死率、致残率。现报告如下。     

结核性脓胸诊断与治疗28例

目的探讨结核性脓胸的形成原因、临床特点及内科治疗方法。方法分析28例结核性脓胸患者病因及临床特点,以胸腔穿刺抽液排脓为主,并应用左氧氟沙星注射液胸腔冲洗以及胸腔内注入尿激酶等方法综合治疗。结果完全治愈22例,占78.6%;4例明显有效,占14.3%;2例效果不明显,转外科手术治疗。结论结核性脓胸主要是由于肺结核、结核性胸膜炎、胸腔积液,治疗不及时、不彻底而形成。治疗上以胸腔穿刺抽液排脓为主,出现支气管胸膜漏以及大面积胸膜肥厚的患者应积极手术治疗。     

鞘内注药治疗重症结核性脑膜脑炎6例分析

对系统抗结核治疗了１月－３月无明显好转的６例Ⅲ期结核性脑膜脑炎病人予异因肼５０ｍｇ、地塞米松１．５ｍｇ、链霉素０．１ｇ生理盐水稀释后鞘内缓慢注射，１０次为一疗程，脑脊液正常１周以上停药继续用抗结核药治疗，随访１年－２年。结果：鞘内注药后病情均显著好转，１个疗程后脑脊液恢复正常，复发后继续用效果仍好。鞘内用经未见毒副作用，结论：鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。