C-反应蛋白对炎症性疾病的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在炎症性疾病中的诊断价值。方法 采用全血快速CRP分析仪对114例疾病中的炎症性疾病和非炎症性疾病患者进行CRP定量检测。结果炎症性疾病患者的CRP值显著高于非炎症性疾病者（P〈0．01），急性炎症患者CRP值显著高于慢性炎症者（P〈0．01）；慢性炎症患者CRP值显著高于非炎症性疾病者（P〈0．01），而血沉（ESR）、WBC及中性粒细胞相差不大（P〉0．05）。结论 CRP诊断炎症性疾病的敏感性、特异性，阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标ESR、WBC及中性粒细胞。CRP检测在炎症性疾病的诊断、鉴别诊断、病情变化、疗效观察等方面具有较大的临床意义。     

超敏C-反应蛋白在乳腺炎症诊断中的临床价值

目的探讨超敏G反应蛋白（Hs-CRP）在乳腺炎症诊断中的临床价值。方法采用全自动快速生化分析仪对100例不同乳腺炎症患者和50例非乳腺炎症患者进行Hs—CRP定量检测。结果乳腺急性炎症患者Hs-CRP值显著高于乳腺慢性炎症患者（P〈0．01）,乳腺慢性炎症患者Hs-CRP显著高于非乳腺炎症患者（P〈0．01）;乳腺急性炎症患者的wBc及中性粒细胞比值显著高于乳腺慢性炎症患者和非乳腺炎症患者,而乳腺慢性炎症患者与非乳腺炎症患者比较,WBC和中性粒细胞比值无显著差异（P〉0．05）。结论Hs-CRP在诊断乳腺炎症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等方面优于传统的WBC及中性粒细胞值等感染指标。     

CRP、WBC及红细胞沉降率在老年肺部感染中的临床价值

目的观察C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分数（N）及红细胞沉降率（ESR）在老年肺部感染中的临床应用价值。方法通过检测90例老年肺部感染患者治疗前和治疗后CRP、ESR、WBC、N及痰培养,并进行统计学分析。结果治疗前肺部感染患者CRP水平显著高于8mg／L,阳性率达100％,治疗后显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WBC、N、ESR、痰培养在诊断和治疗老年肺部感染患者中作用有限,而CRP可作为诊断肺部感染和观察疗效的敏感指标。     

急性缺血性脑血管病患者慢性肺炎衣原体感染与外周炎症反应的关系

目的 探讨慢性肺炎衣原体感染在急性缺血性脑血管病外周炎症反应中的作用。方法 检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常对照者血清肺炎衣原体特异性抗体（IgC），并检测其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及血中白细胞计数（WBC）。结果 急性缺血性脑血管病患者外周炎症指标高于对照组（P〈O.01）。肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性患者血清CRP水平、血沉、白细胞计数均高于阴性者（P〉0.05）。结论 慢性肺炎衣原体感染参与缺血性脑血管病外周炎症反应，并与其他卒中因素共同引起急性期外周炎症指标水平升高。     

外周血白细胞介素-18与类风湿性关节炎相关性研究

目的：探讨外周血白细胞介素-18（IL-18）水平与类风湿性关节炎（RA）的相关性方法：应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测168例健康体检者和60例稳定期、60例活动期RA患者的IL—18水平．同时检测WBC、RBC、HGB、PLT、血沉（ESR）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标．结果：健康体检者、RA活动期与稳定期患者IL-18水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：RA患者WBC、PLT、ESR、RF、CRP水平均显著高于健康体检者（P〈0．001）。RA活动期患者PLT、ESR、CRP水平均显著高于稳定期（P〈0．05）．结论：外周血IL-18可能与RA免疫炎症无关．     

C-反应蛋白测定在感染性疾病中的价值

目的探究血清C-反应蛋白(CRP)在细菌感染性疾病中浓度的变化。方法采用免疫比浊法对428例细菌感染性疾病患者和55例病毒感染患者血清CRP浓度进行测定,同时常规测定红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分数。结果细菌感染性疾病患者血清CRP浓度明显高于健康对照组(P0.01);急性细菌感染性疾病的患者血清CRP浓度明显高于慢性感染者(P0.01);在细菌感染急性期ESR、WBC计数及中性粒细胞百分数变化与CRP浓度变化具有相关性,但不如CRP浓度升高敏感。而病毒感染患者血清CRP浓度升高不明显,与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRP测定有助于细菌感染性疾病的鉴别诊断,其敏感性、特异性优于传统项目。     

CD64、CRP在重症细菌感染中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64的表达在重症细菌感染中的诊断价值。方法选取重症监护病房（ICU）重症感染患者77例,按临床表现和细菌学检测结果分成细菌感染组及病毒感染组。应用流式细胞术检测中性粒细胞CD64,同时检测外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及分类。结果细菌感染组CD64水平为（24.11±12.07）MFI,明显高于病毒感染组（8.25±3.88）MFI（P〈0.01）。以CD64≥12.35MFI、CRP≥10.50mg/L、WBC≥10.05×109/L和中性粒细胞百分比（Neu%）≥80.60%为阳性标准,4种指标的敏感性分别为85.36%、80.48%、63.41%、73.17%,特异性分别为77.78%、66.67%、61.11%、72.22%,准确性分别为81.81%、74.03%、62.34%、72.72%;CD64与CRP呈正相关,与WBC无相关性。结论与CRP比较,中性粒细胞CD64的表达可作为重症细菌感染的诊断、判断病情的可靠指标。     

中性粒细胞VCS参数在呼吸系统细菌感染性疾病中的变化及临床应用

目的通过检测呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞参数VCS的变化,探讨其临床应用价值。方法利用全自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射（VCS）技术,测定50例健康者（对照组）和60例确诊细菌感染患者（感染组）WBC计数、中性粒细胞百分比（percentageofneu-trophil,NE％）、中性粒细胞VCS参数及其各自标准差（standarddeviation,SD）。同时检测C反应蛋白（Creactionprotein,CRP）,并对检测结果进行统计学分析。结果感染组患者WBC、NE％、V、V-SD、C、CRP检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。感染组2中WBC、NE％、V-SD、CRP检测水平均高于感染组1,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。感染组患者C-SD、S、S-SD检测水平与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。根据受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线判断WBC、NE％、CRP、V及V-SD的cutoff值分别为8．4xlOg／L、70％、6．6mg／L、144和20．45。其中NE％＋CRP、WBC＋CRP＋V-SD、NE％＋CRP＋V-SD三种组合诊断细菌感染的灵敏度、特异性均高于80％。ROC曲线表明CRP、NE％诊断细菌感染效能优秀,曲线下面积（areaundercure,AUC）分别为0．89、0．87,V及V-SD一般,AUC^ROC分别为0．75、0．74,而WBC诊断效能最差,AUC^ROC为O．67。结论呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞体积参数V及V-SD变化较为灵敏,与WBC、NE％和CRP联合诊断时可明显提高灵敏度,同时WBC、NE％和CRP有较好特异性,可为临床判断呼吸系统细菌感染起到很好的提示作用。     

C反应蛋白检测在哺乳期急性乳腺炎初期诊断中的应用

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）检测在哺乳期急性乳腺炎初期诊断中的应用价值。方法：对43例哺乳期急性乳腺炎初期产妇行血清CRP浓度、乳汁细菌学培养、WBC、T、ESR等参数检测,对照正常组产妇CRP浓度。结果：疾病组CRP阳性率显著高于对照组（P〈0．01）,疾病组中CRP检测阳性率显著高于乳汁细菌学培养、WBC、T、ESR（P〈0．01）。结论：CRP检测可作为哺乳期急性乳腺炎初期诊断的有效指标。     

CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值探讨

目的探讨CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值。方法将108例受检者分为细菌感染组、非细菌感染组和正常对照组,测定中性粒细胞CD64、白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白。结果细菌感染组的CD64指数与WBC计数、Neu％以及CRP比较呈正相关（P〈O．05）;细菌感染组CD64感染指数明显高于非细菌感染组,组间具有显著性差异（P〈O．05）。根据ROC曲线,当CD64指数临界值取1时,敏感性为83．6％,特异性为90．8％。结论与外周血白细胞及中性粒细胞百分比和C反应蛋白比较．中性粒细胞CD64的表达可作为细菌感染的诊断以及对疾病的判断敏感指标。     

中性粒细胞CD64指数在血液病合并细菌感染诊断中的价值

本研究探讨中性粒细胞表面CD64指数（nCD64 ID）在血液病患者细菌感染中的诊断价值。采用回顾性分析方法,对入选的232例血液病患者通过流式细胞术检测骨髓nCD64 ID、血沉（ESR）、血清c反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）共4个炎性指标检测结果进行比较。结果表明,临床感染组nCD64 ID明显高于非感染组和自身免疫性疾病组（P均〈0．0001）,血培养阳性感染纽nCD64 ID明显高于血培养阴性感染组（P〈0．0001）。ROC曲线分析结果显示nCD64 ID、ESR、CRP、Fib4个炎性指标的最佳临界值分别为4．96,21．5mm／h,8．56mg／dl及4．42mg／dl,敏感性分别为0．928、0．725、0．754及0．594,特异性分别为0．933、0．625、0．837及0．77。结论：nCD64ID与ESR、CRP、Fib3个炎性指标相比在诊断血液病细菌感染中具有更高的敏感性和特异性,可作为血液病常规的细菌感染检测指标。     

血清白介素—6早期诊断新生儿败血症

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断新生儿败血症的价值。方法ELISA法检测对例血培养阳性的败血症新生地急性期血清IL－6浓度，同时检测C-反应蛋白（CRP）、WBC、中性粒细胞计数（PMN）以及杆状核中性粒细胞（I）与中性粒细胞总数（T）之比，并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL－6单独诊断时可靠性最高，其敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、约登指数分别为85％、95％、炒叽、86％及0．80，IL-6结合CRP诊断的准确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN、I／T）。结论IL－6结合CRP可能是早期诊断新生儿败血症的有价值的参数。     

降钙素原在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用

【目的】探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用。【方法】选择本院新生儿科在2009年3月至2012年11月收治的102例新生儿感染性肺炎患儿,其中细菌感染患者77例（细菌组）,病毒感染患者25例（病毒组）,另选同期102例正常足月新生儿作为对照组。【结果】细菌组的血清PCT、C-反应蛋白（CRP）和外周血白细胞（WBC）均显著地高于病毒组和对照组（P〈0．05）;病毒组的血清PCT、CRP和WBC水平均显著地大于对照组（P〈0．05）;血清PCT诊断脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP和WBC（P〈0．05）,并且血清CRP的敏感性,特异性、阳性预测值和阴性预测均显著地大于wBC（P〈0．05）。【结论】血清PCT是诊断新生儿感染性肺炎的可靠指标,值得临床推广。     

降钙素原及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥的作用及价值,同时比较传统炎症指标在诊断和鉴别儿童社区获得性肺炎中的临床价值。方法回顾性分析88例社区获得性肺炎患儿的临床资料,其中46例细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP1组,42例非细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP2组,同时选取同一时间段的90例健康儿童为对照组,分别对以上三组研究对象进行静脉血血清降钙素原测定以及传统炎症指标检测,比较降钙素原及白细胞计数、中性粒细胞百分比分类、C-反应蛋白、红细胞沉降率在两组儿童社区获得性肺炎患者中的差异及与正常儿童之间的差异,明确上述检测指标的诊断价值。结果 CAPI组PCT、WBC、N%、CRP及ESR检测水平均高于对照组。CAP2组PCT、WBC、CRP及ESR水平均高于对照组(P0.05)。但两组N%值比较差异未见统计学意义(P0.05)。CAPI组以上各指标检测水平均高于CAP2组,差异有统计学意义(P0.05)。降钙素原对CAP1组的诊断敏感性和特异性分别为89.5%和88.9%,均高于传统炎症指标对CAP1组的诊断敏感性和特异性。结论降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥着重要作用,其诊断特异性及灵敏度均高于传统炎症指标,可及早为临床诊断以及抗菌药物的合理使用提供依据。     

中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值

目的探讨联合检测血清中性粒细胞CD64与c反应蛋白（CRP）对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究,选择烧伤住院患者76例,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例,局部感染组31例,非细菌感染对照组18例,入院后24-48h内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞CD64,蛋白分析仪检测CRP,五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（N）,并进行微生物培养,脓毒症组经常规抗感染治疗7d和14d后复查各指标。结果脓毒症组CD64及CRP均高于局部感染组和对照组（P〈0．01）,局部感染组CD64和CRP均高于对照组（P〈0．01）,CD64与CRP呈正相关;脓毒症组治疗7d后CD64和CRP下降,但与治疗前相比差异无统计学意义;治疗14d后CD64和CRP下降明显,与治疗前相比差异有统计学意义,但仍然高于对照组（P〈0．01）。检测CD64联合CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC曲线下面积分别为0．952、0．923、0．904、0．756、0．728。结论中性粒细胞CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值,其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异,联合检测CD64与CRP可以提高诊断率。     

CRP、WBC及N%的联合检测在老年细菌性感染疾病中的应用

目的探讨CRP（C-反应蛋白）、WBC（白细胞）、N%（中性粒细胞比率）联合检测在老年细菌性感染疾病中的临床应用价值。方法 150例已确诊为细菌性感染疾病的老年病人,入院时及用抗生素治疗4d后进行CRP测定、WBC计数及分类。结果有127例病人CRP阳性（≥20mg/L）,占85%,WBC计数增高（10.0～30.0×109/L）有93人,占62%,中性粒细胞比率增高（〉70%）有109人,占73%。CRP、WBC计数及N%联合检测敏感率达95%。抗生素有效治疗前后CPR测定值有显著差异（P〈0.01）,随病情好转而逐步下降。结论 CPP、WBC、N%的联合检测可提高老年人细菌性感染诊断的敏感性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于WBC、N%。     

C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用

目的探讨C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞（WBC）计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用。方法选取125例上呼吸道感染患儿作为研究病例,根据临床症状和实验室检查结果将其分为细菌感染组（n=61）和病毒感染组（n=64）。另选取同期体检健康小儿60例作为对照组,对3组小儿的血液标本的血清CRP、PA水平及WBC计数和分类进行测定和分析。结果病毒感染组患儿与对照组小儿在血清CRP水平和PA水平方面比较无显著差异（P〉0.05）,而细菌感染组患儿的血清CRP水平显著高于病毒感染组和对照组（P〈0.05）,PA水平则显著低于病毒感染组和对照组（P〈0.05）;病毒感染组患儿与对照组小儿在WBC计数方面比较无显著差异（P〉0.05）,细菌感染组患儿的WBC计数显著高于病毒感染组和对照组（P〈0.05）,细菌感染组患儿的中性粒细胞比例显著高于对照组（P〈0.05）,且对照组小儿的中性粒细胞比例显著高于病毒感染组（P〈0.05）;病毒感染组患儿的淋巴细胞比例显著高于对照组（P〈0.05）,且对照组小儿的淋巴细胞比例显著高于细菌感染组（P〈0.05）。结论血清CRP水平、WBC计数和中性粒细胞比例的升高以及PA水平的降低都可以作为诊断细菌性上呼吸道感染的参考依据,而淋巴细胞比例的上升可作为诊断病毒性上呼吸道感染的参考依据,临床医生应综合应用这些指标进行鉴别诊断以选择恰当的治疗措施。     

三种血清炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎的诊断价值比较

【目的】比较三种炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断价值。【方法】选择2014年1月至2015年9月在本院住院并接受机械通气的早产儿70例,根据是否发生VAP将其分为VAP组（n＝34）和非VAP组（n＝36）,70例早产儿均于机械通气前2～3d和机械通气48h后进行降钙素原（PCT）、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）检测。比较两组早产儿的血清PCT、WBC、CRP水平,评估三种炎症指标对早产儿VAP的诊断价值。【结果】VAP组患者的PCT、WBC、CRP水平高于非VAP组患者,其中PCT水平差距较大,有统计学意义（P＜00．5）;非VAP组患者PCT水平＜05．ng／mL的比例占916．7％（33／36）,明显高于VAP组患者的147．1％（5／34）,VAP组患者PCT水平在20．～100．ng／mL的比例占617．6％（21／34）,明显高于非VAP组患者的27．8％（1／36）,差异有统计学意义（P＜00．5）;血清PCT对早产儿VAP诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高于WBC和CRP。【结论】血清PCT水平对早产儿VAP有较好的早期诊断价值,其敏感性和特异性较高,可以作为早产儿VAP的早期诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗前后C反应蛋白变化的临床分析

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前、后的变化和临床意义。方法纳入2008年1月9月住院治疗的80例AECOPD患者,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、血沉和体温,并比较这些指标的变化情况。结果 AECOPD患者在感染期CRP总阳性率为100.00%,显著高于治疗前WBC、N%、血沉和体温的阳性率（P〈0.05）;也显著高于感染控制后（P〈0.05）。结论 CRP作为细菌性感染的敏感指标之一,也可作为指导临床及时、正确使用或评价抗生素疗效的一个指标。     

CRP在毛细支气管炎合并细菌感染中的临床应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）和中性粒细胞（N）联合检测在鉴别毛细支气管炎合并细菌感染的临床意义。方法：采用免疫比浊法检测83例患儿的CRP值。同时进行血常规、咽培养或血细菌培养及部分病原学检测。结果：CRP阳性共22例,其中细菌组19例;病毒组3例,其阳性率明显低于细菌组,差异有显著性（48.72%vs6.82%,P〈0.01）。结论：CRP测定是判定毛细支气管炎是否合并细菌感染的重要辅助指标。