血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(3)

3缺血性脑卒中 3．1流行病学 脑卒中的世界平均年发病率约为200／10万人口，我国的平均年发病率城市为219／10万，农村为185／10万，与国外资料相比，大体与世界平均发病率水平一致而稍有偏高。世界卫生组织公布的全球莫尼卡方案研究结果表明，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万），居世界第二位。仅2002年我国就有160多万人死于脑卒中。     

脑卒中患者康复的难点与对策

脑卒中是由于脑部本身病变和（或）全身血液循环紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍。随着我国老年人口比例不断增加，脑卒中发病率约120／10万～180／10万，死亡率约60／10万～120／10万，致残率75％以上，严重影响了患者的生活质量，并给社会和家庭带来沉重负担。早期有效的康复介入能显著降低脑卒中患者病死率及致残率，使患者最大限度地从身心残疾中恢复，重返社会。我院2002年1月～2004年6月对175例脑卒中患者康复过程中存在的难点进行分析，探讨相应的对策，最终达到降低脑卒中患者的病死率及致残率的目的。     

防治脑卒中的紧迫性和可行途径

1 防治脑卒中的紧迫性多年来，脑卒中一直是我国人口中死亡和致残的首要原因。据数年前资料，我国脑卒中发病例数150万／年，76％残废，其中40％重残。卫生部统计信息中心1999年4月发布的“1998年全国卫生事业发展情况公报”中指出，1998年我国人口死因顺位，脑血管病在城市和农村地区都为第2 位（城市第1位是恶性肿瘤，农村第1位为呼吸系统疾病），病死率分别为137．72／10万和113．7／10万。一般初发脑卒中一年内死亡约占15％至20％，据此推算，我国脑卒中年发病例数可能达500万至600万例，其数字相当惊人。目前对脑卒中治疗还没有特别有…     

脑卒中患者的康复指导

脑卒中是由于脑部本身病变和（或）全身血液循环紊乱。导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍。随着我国老年人口比例不断增加，脑卒中发病率约120／10万-180／10万．死亡率约60／10万-120／10万，致残率75％以上。严重影响了患者的生活质量，并给社会和家庭带来沉重负担。早期有效的康复指导介入能显著降低脑卒中患者病死率及致残率闭．使患者最大限度地从身心残疾中恢复，重返社会。     

运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响

脑卒中多发于中老年患者，我国2003年的流行病学统计资料表明，该症的年发病率约为200／100万，每年新发脑卒中患者约150万例，约有130万患者死亡，其中幸存患者的致残率高达75％，5年复发率为41％。脑卒中患者主要的后遗症表现为不同程度的功能障碍(包括肢体运动功能、ADL能力、认知及言语功能障碍等)，     

我国脑卒中社区康复技术的研究

脑卒中是神经科的常见疾病，也是中老年人发病率很高的疾病，是中国近20年来主要死亡原因之一。世界卫生组织于2003年公布了全球最大的心血管病10年协作项目——莫尼卡（MONICA）方案，研究结果表明，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万）。我国每年新发生脑卒中250万人，累计存活脑卒中700万人。这些数据充分说明，脑卒中已经成为严重威胁人类健康的疾病。     

脑卒中后家庭康复的若干问题

<正>脑卒中是发病率、致残率和病死率都极高的疾病,根据流行病学调查表明,我国脑卒中患者数约为600—700万,每年新发病例约200万,年发病率为185/10万—219/10万,死亡率为116/10万—142/10万,随着医学的发展,卒中后存     

长治地区脑卒中发病与气温关系的研究

脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高、患病率高的“四高”特点,严重影响着人们的期望寿命和生存质量.我国脑卒中的年发病率约为185/10万～215/10万,年病死率约为80/10万～120/10万,平均每12s就有一个中国人发生脑卒中,平均每21 s就有一个中国人死于脑卒中,因此,探索脑卒中发病的危险因素尤为必要.本研究拟探讨长治地区脑卒中发病与当地气温的关系,对预防脑卒中的发生有着积极的意义,现报告如下.     

我国社区卒中护理工作现状

我国脑卒中的年发病率为110～180/10万,年病死率约为80～120/10万,而中风存活者中约3/4会丧失劳动能力,21%存活的脑卒中患者在3年内有面临再次发生脑卒中的危险[1-3].据卫生部卫生经济研究所报告,脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元.脑卒中是可以预防的.     

缺血性脑卒中急性期发生肺部感染的危险因素及预后分析

流行病学研究表明我国每年有150万～200万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为116～219／10万人,年脑卒中病死率为58～142／10万人。临床研究发现：部分急性脑卒中患者并非死于疾病本身,而是死于各种并发症,其中肺部感染是最主要的死亡原因2。为了有效预防缺血性脑卒中急性期患者肺部感染的发生和临床治疗,现对其并发肺部感染的相关危险因素进行分析,报道如下。     

出血性脑卒中的诱因分析与预防对策

脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞，脑出血和蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中。脑出血系指非外伤性脑实质内出血，为出血性脑卒中的主要疾病。据我国6城市调查，脑出血年发病率为81／10万，患病率112／10万。我们对住院治疗的出血性脑卒中患进行了调查分析，探讨了出血性脑卒中的发病诱     

高血压病的非药物治疗进展

流行病学调查表明,在我国脑卒中发病率约250／10万人,而冠心病发病率约50／10万人。脑卒中发病是冠心病的5倍,因此,我国心血管病防治的重点是预防脑卒中。引发脑卒中的主要危险是高血压,所以控制高血压是预防脑卒中的主要措施。目前公认的高血压发病系超重、高盐膳食及中等以上饮酒等多因素相互作用的结果,因此,改善生活方式不仅是轻度高血压的主要治疗,也是中高度高血压患者药物治疗的基础,且具有良好的卫生经济学价值,现将高血压病非药物治疗的原则及方法介绍如下。     

解读《急性缺血牲卒中患者护理和多学科管理的全面论述》

缺血性脑卒中是严重危害人类生命与健康的常见病,也是导致中老年人死亡、残疾的主要原因。有研究报道,我国卒中发病率居世界前列,约250／10万人,是冠心病的5倍。我国约有卒中累计存活者700万人,每年新发200万人,其中1／3永久致残,1／3死亡。最新的第3次流行病学调查显示,卒中已成为我国第一位致残和死亡原因。美国心脏协会／美国卒中协会（AHA／ASA）于2009年发表的《急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述：     

脑卒中患者康复期介护技术的应用

据流行病学资料统计,脑卒中是目前中国人群主要的死亡原因,其死亡数约占总死亡人数的1／5,其平均年龄标化发病率为116／10万,平均年龄标化病死率为81／10万,平均年龄标化患病率为3‰。由于受到医疗体制及经济条件的制约,我国大多数脑卒中患者没有条件滞留在规模化的康复机构接受专业康复治疗,而是在家中依赖照护者的帮助来度过卒中后的康复期,故辅助护理是否合理对于患者的康复产生直接影响。脑卒中发病后多数患者日常生活能力明显受到影响,因此,在脑卒中患者康复期引入介护技术具有代表性意义。     

青年脑卒中相关因素研究进展

脑卒中好发于老年人，但近年来研究显示小于45岁的青年人脑卒中发病率呈逐年上升趋势。我国人群35～45岁青年脑卒中发病率男性为18／10万～142／10万，女性为23／10万～95／10万，占全部脑卒中病例的9．77％，且以缺血性卒中为主。引起广大学者的普遍关注，诸多研究表明青年脑卒中的发病原因及危险因素除与老年患者有共同之处外，还有其自身的特点。现就青年人脑卒中的相关危险因素综述如下。     

冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理

脑卒中是引起人类死亡的第3位原因。目前，我国老龄人口增加，脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率约为150／10万。意识、吞咽障碍及偏瘫在急性脑卒中患者中的发生率很高，可引起营养不良、医院感染等诸多并发症。有报道，急性脑卒中医院感染率高于我国平均医院感染率水平，预后明显差于非感染者，导致了住院天数延长、治疗费用增加，同时增加了患者的病死率，[第一段]     

脑卒中患者的有氧训练进展

由于脑卒中救治技术的提高及卒中单元的推广，脑卒中存活者大量增加．2003年在美国为470万。在我国急性脑血管的发病率约为120-150／10万。脑卒中存活者常出现复发性脑卒中f21．复发率高达40％-50％．其整个血管系统常有显著的动脉粥样硬化性病变．从而使罹患心血管病的风险增加。因此．复发性脑卒中和心脏病是脑卒中存活者死亡的首要原因。如何提高脑卒中患者心血管的适应性、降低心血管事件的发病率以及再卒中的危险性将是未来脑卒中康复研究的主要方面。[第一段]     

脑卒中患者照顾者压力的研究与进展

脑卒中年发病率为120／10万～180／10万,死亡率为60／10万～120万／10万,病后存活的600万患中,残障碍率高达75％,给患家庭和社会带来沉重的负担。照顾脑卒中患所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾的健康状况,而照顾的健康状况也直接影响着患的康复和生活质量,因此越来越多的研究开始关注照顾的压力状况及其心理、生理和社会方面的健康状况。现将脑卒中患照顾压力的研究进展作一综述。     

脑卒中照顾者压力量表中文版的测试研究

据文献报道，目前我国脑卒中年发病率为120／10万～180／10万，死亡率为60／10万～120／10万，而在病后存活的600万患者中，残障率高达75％。国外的许多研究表明因照顾脑卒中患者所带来的经济、身体、心理等方面的负担影响着照顾者的健康状况，而国内由于对照顾者的研究起步较晚，缺乏良好的评价照顾压力的工具。笔者通过检索和查阅相关文献，发现Robinson BC研制的照顾者压力量表（caregiver strain index，CSI）是众多照顾压力量表中信效度较好、灵敏度高、实施方便、     

转移性乳腺癌的治疗策略与中西医结合治疗浅见

乳腺癌在美国、加拿大、北欧等发达国家和地区发病率占首位，在我国和东南亚虽属于低发区，但近20年呈上升趋势，如北京1981年标化发病率13．3／10万；1990～1991年为25．70／10万。上海1980年为17．90／10万；1993年为27．10／10万。女性中占恶性肿瘤第一位。2001年约为36^±／10万。[第一段]