以咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征1例

患者,女,33岁,主因"咽痛、右侧面部麻木,口角左偏、右耳疼痛7天"于2009年1月8日入院。7天前,无明显诱因出现咽痛,无发热,无咳嗽咳痰,口周无疱疹,外院耳鼻喉科就诊,给予口服"头孢地尼"抗炎治疗,次日出现右侧面部麻木,右眼闭合不全,伴有流泪,右耳耳鸣,高调,不持续,再次就诊     

以咽痛为首发症状的心肌梗死10例

2000年5月,我科就诊一位以咽痛为首发症状的50岁男性病人,检查:咽喉部(一),病人要求口服复方新诺明片。第三天,病人心前区不适、胸闷来我院内科就诊,以心肌梗死急诊入院。抢救无效当日死亡。该病人引起了我科的高度警惕和重视。自此,我们先后发现了10例类似症状的病人,均由于及     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗死1例

1病例报告男，71岁。因阵发性咽痛3d，加重伴心前区不适7h入院。入院前3d无明显诱因发作性咽痛，每次持续5～10min，无畏寒发热，口服消炎药无效。咽痛仍有发作，入院前7h症状明显加重，咽痛持续不缓解，并向左肩部放散，伴气短出冷汗。既往健康。吸烟史30a余，20支／d。查体：T36．2C，P76次／min，     

以皮疹、精神失常为首发症状的肺癌1例

患者男,43岁,1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子,在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中,患者出现少语,举止失常,不配合治疗等精神症状,头部ＣＴ检查无异常。因发现痰中带血,胸部ＣＴ检查提示左肺下叶肺癌。遂转第四军医大学唐都医院胸外科。既往体健。体查:精神恍惚,注意力不集中,少语,体查欠合作。左肺呼吸音粗。辅助检查:血、尿、便常规无异常,钠:122ｍｍｏｌＬ,氯:86ｍｍｏｌＬ,其余检查正常。支气管镜:左肺下叶肺癌,活检病理诊断:小细胞低分化腺癌。治疗:给抗精神病药及输大量盐水,抗过敏对症等治疗,22天皮疹及精神症状不缓…     

以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析

对以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析如下。 1 病历要 女，52岁。因左侧咽痛反复发作4个月入院。于4个月前无明显诱因地出现左侧咽痛，呈阵发性发作，每次疼痛持续2～3min．疼痛尚可忍受，不向他处放射，无发热、吞咽困难，进食不受限，曾在我院门诊诊断为慢性咽炎。予以抗生素、草珊瑚含片等症状未见好转，咽痛逐渐加重，呈针刺样，并向左耳内放射，咽痛次数逐渐频繁，发作时与饮食无关。     

以咽痛为首发症状的心绞痛误诊一例

患者，男，６４岁，因咽喉部疼痛在五官科就诊，检查见咽红（十）、咽后壁淋巴滤泡增生，诊断为慢性咽炎。给予抗菌素、六神丸。咽喉部电疗，每日１次，每次１５分钟，４天后观察到患者有气急、胸闷，询问病史，患者咽部疼痛呈反复发作性，常在劳累时明显，并伴有胸闷、憋...     

以咽痛为首发症状的梅毒2例分析

对以咽痛为首发症状的梅毒2例分析如下. 1病历摘要 例1:男,57岁.     

以咽痛为首发表现的急性心肌梗塞1例

男，62岁。因咽痛5d，加重伴头晕、头痛4h于2004-08-20入院。5d前无明显诱因出现咽痛，呈持续性，与吞咽、进食无关，劳累时加重，无咳嗽、咯痰、咯血、发热．无胸闷、心悸、心前区疼痛，就诊于当地医院耳鼻喉科．间接喉镜检查示咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，予新磺片、银黄含化片等治疗．症状无改善。入院前4h于行走时出现头晕、头痛、全身乏力、大汗淋漓、恶心等症状，来院急诊，     

以咽痛为首发症状的严重特发性血小板减少性紫癜1例

<正>患者女,35岁,已婚。因咽痛发热1周、口腔内血疱1d就诊。1周前患者受凉后出现咽痛、发热。自服头孢拉定、清热灵等药物无好转,咽痛加剧并口腔内血疱就诊。局部检查:口腔黏膜无明显充血,散在多发血疱,咽后壁大片散在淋巴     

以皮疹为首发症状的成人斯蒂尔病一例

<正>斯蒂尔病本是指系统型起病幼年型慢性关节炎,是一种炎症性自身免疫性疾病,但相似的疾病也可发生于成年人,即称为成人斯蒂尔病(Adult onset Still’s disease,AOSD)^[1]。该病发病年龄以15～25岁和36～45岁居多^[2],男女发病率相似,发病率估计为每年0.34/10万^[3],在法国,发病率略低,约每年0.16/10万^[4]。临床特征多为发热、     

以咽痛为惟一症状的急性心肌梗死1例

1 病历摘要 女,35岁.在为其母陪床时晕厥入院.患者陪床时突感咽部痛疼难忍,随之晕厥.急查心电图示:V1～V5ST段弓背上抬3 mm,40 min出现异常Q波,急查心肌酶谱乳酸脱氢酶320U/L,肌酸激酶同工酶30 U/L,肌钙蛋白T4.5 ng/ml.诊断:急性广泛前壁心肌梗死.给予溶栓、抗凝、扩冠、改善心肌缺血等内科常规治疗,4周后痊愈出院.患者自诉自3a前出现间断性咽部痛疼,无咳嗽、头痛、头晕、鼻塞、发热,无恶心、胸闷、胸痛、腹痛及其他不适.医院诊断为慢性咽炎.     

以神经症状为首发症状的淋巴瘤1例

以神经症状为首发症状的淋巴瘤１例文启芬华西医科大学附属第一医院神经内科恶性淋巴瘤是一种原发于淋巴组织的恶性增生性疾病。可侵犯全身各个器官和组织，大部分以全身淋巴结肿大为主要临床表现，累及中枢神经系统。据有关资料报道约占５～９％［１］，以神经系统为首发...     

以精神症状为首发症状的低钾血症1例

低钾血症是指血清钾浓度降低<3.5mmol.L-1,临床上分为缺钾性低钾血症,转移性低钾血症和稀释性低钾血症[1]。低钾血症可出现精神症状[2],但以精神症状首发者罕见。现将收治1例报告如下。1病例资料患者秋某,女,57a,于1.5a前患胃癌全切术,术后化疗1a,全身CT检查正常。每日少量多餐     

以反复晕厥为首发症状的冠心病一例

患者男,52岁,近半年来反复晕厥3次.2005年12月19日首次出现无明显诱因突感心慌,无胸闷,无头晕,视物模糊,无耳鸣,听力下降,继而晕厥,发作时无四肢抽搐、大小便失禁等症状,病理反射末引出,持续约4～5 min,自行缓解.     

以癫痫为首发症状结节病1例

1　病例报告男 ,5 4岁。因发作性抽搐 2 0 d于 1998- 0 4- 13入院。 2 0 d前无明显诱因出现发作性四肢抽搐 ,伴意识丧失 ,尿失禁。每次持续 10～ 2 0 min缓解。曾在当地医院查脑 CT未见异常 ,拟诊癫痫予丙戊酸钠治疗症状减轻 ,但仍有发作而住入我院神经内科。既往体健。查体 :神志清 ,精神萎糜 ,问之不答 ,查体不合作。浅表淋巴结未触及 ,双肺叩清音 ,呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音。心界不大 ,HR82次 / min,律齐 ,心音有力 ,P2 >A2 。腹软 ,肝脾未及 ,生理反射存在 ,右侧巴彬斯基氏阳性 ,其他神经系统检查未见异常。入院后经予抗癫痫 ,脱…     

以晕厥为首发症状的心肌梗死1例

患者，女性，76岁，云锡屯选职工家属，因晕厥四、五秒伴恶心、呕吐、头昏于2003年7月10日21：30入院：查T36℃、P100次／分、R20次／分、BP180／110mmHg，一般状况差、急性病面容、四肢湿冷、神志清、头颅五官端正、口角无歪斜、伸舌居中、双侧瞳孔等大等圆，约3．5mm。对光反射与角膜反射存在，颈部对称。     

以昏迷为首发症状的胰岛素瘤1例

1病历摘要女,61岁。以昏迷2 h为主诉于5:00急诊来院就诊。来院途中抽搐1次。在急诊科行头颅CT检查未见异常,以昏迷待查、脑出血收住我科。查体:BP 18/11 kPa,体形肥胖,呼吸急促,呈深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反应迟钝,膝腱反射引不出,肌张力减退,双侧巴氏征(+)。既往无高血压及糖尿病史,给予营养脑神经细胞治疗,因体型肥胖为进一步排除糖尿病,急查血糖示:0.34 mm o l/L,立即给予静注50%葡萄糖液160 m l,并给予10%葡萄糖液维持静滴,2 h后神志转清,病理反射消失,复查血糖4.9 mm o l/L,遂停止治疗。次日凌晨出现幻视、幻听、失语,急查血糖示1.1 mm o l/L,给予静注高糖及口服糖水后症状很快消失。反复追问病史诉近2 a来不时后半夜有幻觉、躁狂等精神失常表现,晨起进食后症状消失。即行腹部CT检查示:胰岛β细胞瘤。后行手术治疗,术后血糖回升,随访1 a,未再出现精神症状。2讨论胰岛素瘤是临床少见病,多数医师对此缺乏经验,未认真进行鉴别诊断,容易误诊。低血糖昏迷为临床常见症状,胰岛素瘤为器质性低血糖症中较常见的病因,因胰岛素分泌增多,导致低血糖反...     

以闭经为首发症状的绒毛膜癌1例

患者，女，２９岁，因闭经１６个月，伴咳嗽，胸闷半月，于１９９５年４月２１日来院就诊。患者于１９９２年１２月２３日足月妊娠顺产一女婴，产后母婴均无异常，正常哺乳，恶露产后３周干净，次月转经，周期规律，经量中等，平时采用工具避孕。１９９３年１０月始无诱因...     

以急腹症为首发症状的脑梗死1例

<正>1临床资料患者,男,65岁,因"腹痛、胸闷1 d,加重伴头晕7 h"入住我院急诊科。高血压病史1年余,血压最高达180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),5年前曾患"脑梗死"未留后遗症。入院查体:体温36.2℃,血压150/91 mmHg,神志清楚,痛苦病容,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双下肺呼吸音减低,双肺可闻及少量湿性啰音,心脏查体正常。腹稍胀,肠鸣音