伽玛刀治疗原发性三叉神经痛29例报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 2 9例 ,占同期治疗病例总数的 6 6 7% ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料2 9例患者中 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均 6 2 1岁。其中 <4 0岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,50～ 59岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 13例 ,70～ 79岁 6例 ,>80岁 1例。病程有 2～ 4 0年 ,平均 7 6年。三叉神经痛以左侧为主者 6例 ,右侧为主者 2 3例。疼痛分布区第Ⅱ支 4例 ,第Ⅲ支 7例 ,Ⅰ +Ⅱ支4例 ,Ⅱ +Ⅲ支 9例 ,Ⅰ +Ⅱ +Ⅲ支 5例。放疗…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛150例疗效观察

我院自 1999-0 6～ 2 0 0 3 0 6应用OUR旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 15 0例 ,并随访 10～ 46个月 ,现对其疗效加以评价。1　资料与方法1 1　一般资料　男 12 0例 ,女 3 0例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均5 7 2岁。三叉神经痛分布区 :第Ⅰ支 3 2例 ,第Ⅱ支 2 6例 ,第Ⅲ支 2 9例 ,Ⅰ十Ⅱ支 2 8例 ,Ⅱ十Ⅲ支 3 1例 ,Ⅰ十Ⅱ十Ⅲ支 4例。病程 1～ 2 0年 ,平均 7 9年。均长期口服卡马西平或经封闭治疗后无效 ,其中行三叉神经减压术 4例 ,45例进行过射频治疗 0 5～ 1年后复发 ,并遗留面部感觉减退。 15 0例均经MRI检查无肿瘤 ,确诊为原发性三叉…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察

我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组男21例,女27例,年龄36～73岁,平均513岁。病程4～36年,平均89年,10年以上共26例。疼痛发作有扳机点37例(其中固定扳机点有31例,不固定扳机点6例)。本组右侧26例,左侧20例,双侧2例。第Ⅰ支2例,第Ⅱ支3例,第Ⅲ支11例,第Ⅰ、Ⅱ支3例,第Ⅱ、Ⅲ支16例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支13例。本组入院前口服卡马西平、苯妥英钠等药物无效,其中43例曾行无水酒精或甘油封闭,25例做过三叉神经半月节射频热凝术,12例行神经血管减压术。以上…     

电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛

我们自 1996年开始采用电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛 10 8例 ,并对其疗效进行评价。临床资料与方法　　 1 临床资料 :男性 4 6例 ,女性 6 2例。年龄2 4～ 85岁 ,平均 5 8 8岁。病程 5个月～ 31年。右侧 6 8例 ,左侧 38例 ,双侧 2例。Ⅱ、Ⅲ支 4 7例 ,单纯Ⅱ支 2 8例 ,单纯Ⅲ支 2 5例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支 3例 ,Ⅰ、Ⅱ支 5例。术前均常规做头颅ＣＴ ,颅底摄片。在进行电脑射频术前所有病例均经药物、针灸等保守治疗无效。其中 78例还接受酒精封闭 ,2例进行过Ｄａｎｄｙ氏枕下入路三叉神经感觉根切断术 ,3例接受过Ｆｒａｚｉｅｒ氏颞部硬膜外入路…     

经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节后根甘油封闭治疗三叉神经痛45例

笔者自1989年以来应用经皮穿刺卵圆孔,甘油封闭三叉神经半月节后根技术治疗三叉神经痛45例,效果较满意,现报告如下。 一般资料 本组男34例,女11例;年龄29～81岁;病程3月至12年。病变于右侧26例,左侧19例。疼痛部位于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支4例,第Ⅲ支4例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支31例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支2例。其中33例经过1次或数次酒精封闭,2例经过射频热凝治疗。 方法 术前可服适量镇静剂。病人仰卧于床上,用     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

随着显微外科技术的发展及对原发性三叉神经痛病因认识的逐渐深入,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法[1]。现收集2000年1月至2006年8月收治的54例原发性三叉神经痛的临床资料,结合文献对MVD手术治疗原发性三叉神经痛的有效性及并发症的防治进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:男30例,女24例,年龄35～78岁,平均63.6岁;病程1年～20年,平均5.7年;症状位于左侧34例,右侧20例。其中第Ⅱ、Ⅲ支疼痛32例,第Ⅱ支疼痛11例,第Ⅲ支疼痛6例,第Ⅰ、Ⅱ支疼痛3例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支疼痛2例。所有患者曾…     

神经内镜辅助三叉神经微血管减压术(附31例分析)

1 对象与方法 我们于2006年1月～2007年6月采用神经内镜辅助三叉神经微血管减压术（MVD）治疗三又神经痛31例；其中男17例，女14例；年龄37～78岁。病程2个月～20年。均以三叉神经痛为主要临床症状，左侧11例，右侧20例；疼痛位于Ⅰ支2例，Ⅱ支2例，Ⅲ支7例，Ⅰ＋Ⅱ支6例，Ⅱ＋Ⅲ支3例，Ⅰ＋Ⅲ支3例。Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ支8例。均接受过药物治疗，2/3病人曾行针灸、三又神经半月节封闭等治疗，效果欠佳或疼痛复发。术前均进行头颅MRI和MRA检查。未发现器质性病变．影像学检查显示可疑异常血管压迫三叉神经15例。     

双靶点伽玛刀治疗原发性三叉神经痛

1 对象与方法 2006年3月～2007年2月．我们治疗了48例原发性三叉神经痛病人，其中男28例。女20例；年龄25～79岁，平均59．6岁；病程0．3～25年，平均7．8年。疼痛分布：右侧26例，左侧22例；第1支2例，第Ⅲ支10例，Ⅰ＋Ⅱ支7例。Ⅱ＋Ⅲ支18例，Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ支11例。均为长期服用卡马西平和反复多次封闭治疗无效者。其中1例行微血管减压术失败，1例行三叉神经感觉根切断术失败。行伽玛刀治疗前均经MRI检查，排除继发性三叉神经痛。[第一段]     

利多卡因和普鲁士红离子导入治疗三叉神经痛

作者用利多卡因和普鲁士红离子导入治疗三叉神经痛38例,病程6月至19年。女性26,男性12,年龄40～72岁。中枢型31例,病灶定位于第二第三神经元。疼痛定位:左侧11,右侧20;Ⅰ、Ⅱ支2例,Ⅱ支8例,Ⅲ支10例,Ⅱ、Ⅲ支11例。阵发性电击样疼痛,面部有过敏区(触发区)。神经炎期19     

海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗

1 对象与方法 男3例,女4例:年龄35～67岁,平均43岁;病程1个月～10年,平均3.8年.单纯展神经麻痹2例,头痛、动眼神经轻度麻痹2例,眼神经、滑车神经及三叉神经Ⅱ、Ⅲ支麻痹2例,体检发现1例.     

三叉神经痛的显微血管减压术治疗

我们自1982年以来采用显微血管减压术治疗三叉神经痛129例,随访0.5～8年,疗效良好。 一般资料 男92例,女57例;年龄19～80岁;右侧痛68例,左侧58例,双侧3例。Ⅰ支痛10例,Ⅱ支痛19例,Ⅲ支痛14例,Ⅰ～Ⅱ支痛35例,Ⅱ～Ⅲ支痛36例,Ⅰ～Ⅲ支痛15例,病程0.5～35年,伴有高血压22例。采用过封闭、撕脱及射频治疗91例,除91例遗留而部感觉迟钝     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析（附72例分析）

1对象与方法 2002年6月～2008年8月,我们对72例原发性三叉神经痛病人行显微血管减压术,其中男22例,女50例;年龄24～72岁,病程1～13年。疼痛分布于第Ⅰ支6例,第Ⅱ支24例,第Ⅲ支9例,第Ⅰ、Ⅱ支6例,第Ⅱ、Ⅲ支24例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支3例。既往曾行药物（卡马西平）、三又神经周围支封闭、射频及三叉神经周围支撕脱手术等治疗。     

三叉神经痛微血管减压术的治疗

<正>1对象与方法2000年12月～2009年8月我科采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛125例,其中男57例,女68例;年龄36～70岁。术前均曾口服卡马西平治疗。疼痛部位:Ⅰ支3例,Ⅱ支18例,Ⅲ支21例,Ⅰ+Ⅱ支     

局部注射甘油治疗原发三叉神经痛110例(摘要)

临床资料:本组男47例,女63例,40～70岁最多见。病程为2月～30年。疼痛以Ⅱ、Ⅲ支最多,共61例;涉及第Ⅰ支者11例。经首次治疗疼痛完全消失者81例,占73.6%;明显缓解15例,部分缓解10例,共占22.7%;无效者4例;总有效率为96.3%。注射甘油后当日止痛显效或疼痛消失者60例,占55%;次日至1周内者39例,占35%;1周至2周内者10例,占9%;1例3周后疼痛消失。作者观察到当患者在注射时如有流水样感、憋胀感或明显麻木,则多可立即见效。本组经半年～1年随访60例,     

骨孔注射平阳霉素治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛病因和发病机制尚不明了 ,目前尚无确切有效的治疗方法。我们自 1996年以来选择平阳霉素(ＰＹＭ)加利多卡因行三叉神经分支出入的骨孔内注射 ,取得显著疗效。现将随访观察资料完整的 5 6例进行分析。资料和方法 :5 6例中男 32例 (5 7 1% ) ,女 2 4例(42 9% )。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (5 6 9± 8 1)岁。病程 5个月至 2 3年 ,平均 5 1年。患病部位 :右侧 4 6例 ,左侧 10例 ;Ⅱ支 31例 ,Ⅲ支 18例 ,Ⅱ、Ⅲ支同时罹患 7例。 5 6例均行头颅ＣＴ扫描检查排除占位性病变所致的继发性三叉神经痛。采用 2 %利多卡因做诊断性定位 ,…     

手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附18例初步报告)

自1988年4月起,我科采用不同类手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫18例,初步报告如下。临床资料一般资料:男115例,女3例。<5岁3例,6～10岁3例,11～15岁6例,>16岁6例,平均年龄13.4岁。手术时病程:1～10年6例,11～20年11例,>20年1例,平均11.1年。癫痫类型:复杂部分性发作5例,部分性发作导致全身性发作8例,全身性发作5例。大发作频率:每周少者1～3次,多者每天1次以上,多数有癫痫持续状态史。检查:一侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ°者10例,其中6例单肢萎缩、失用;一侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级2例,其中有l例自幼瞳孔左>右;     

原发性三义神经痛的显微手术治疗

<正>本科对48例原发性三叉神经痛患者进行了微血管减压术,取得了满意的疗效。现将临床资料报道如下,并探讨提高手术治疗原发性三叉神经痛疗效的方法。 临床资料 1．一般资料：本组病例共48例,其中男性30例,女性18例;年龄46～67岁之间,平均年龄60．2岁;病程4．5～12年,平均病程7．3年;疼痛部位右侧32例,左侧16例;疼痛分布于第Ⅰ、Ⅱ支者1例,第Ⅱ支者13例,第Ⅲ支者16例,第Ⅱ、Ⅲ支者18例。所有病例均经过药物、封闭、射频等多种     

胸腺切除治疗重症肌无力

我科自1966年3月至1991年7月采用胸腺切除术治疗重症肌无力63例。现将我们的体会总结如下: 临床资料本组男27例,女36例。年龄<10岁者11例,11～20岁7例,21～30岁13例,31～40岁13例,41～50岁8例,51～60岁10例,>61岁1例。按Monden改良的Osserman分型:重症肌无力仅限于眼肌者为Ⅰ型;轻度累及全身者为Ⅱ_A型;严重累及全身者为Ⅱ_B型;急性者为Ⅲ型。本组Ⅰ型16例,Ⅱ_A型18例,Ⅱ_B型20例,Ⅲ型9例。病期最短者1个月,最长者15年,平均1年9个月。全部病人都进行了胸部X线正侧位照片,发现胸腺瘤9例。纵隔增宽1例,胸腺未见异常53例。CT扫描7例,诊断胸腺瘤4例,胸腺增生2例,胸腺未见异常1例。     

手术治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛27例报告

三叉神经痛及舌咽神经痛二者同时发病少见.辽宁省人民医院从2000年12月至2009年8月,共收治了27例此类患者,经手术治疗,获得了良好效果.现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组27例均为同侧三叉神经痛合并舌咽神经痛.男12例,女15例;年龄34～79岁,平均58.6岁;病程2-30年,平均6.6年.既往均经卡马西平治疗,5例行封闭治疗,2例行射频治疗.疼痛部位:主要是面颊部伴口咽、舌根处或外耳道、耳后疼痛.其中三叉神经痛位于Ⅱ+Ⅲ支者11例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支者6例,Ⅲ支者5例,Ⅰ+Ⅲ支者2例,Ⅱ支者2例,Ⅰ+Ⅱ支痛者1例.舌咽神经痛中疼痛主要位于口咽、舌根处者15例;疼痛主要位于外耳道、耳后者12例.     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理经验

我院自2004年1月以来,应用瑞典LeKsell射频治疗仪的经皮选择性射频热凝治疗三叉神经痛71例,取得了满意的治疗效果。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女29例,年龄40～85岁,平均年龄52.5岁.病程3个月～20年,右侧发病45例,左侧发病26例;单纯第Ⅰ支受累者2例,单纯第Ⅱ支34例,第Ⅲ支26例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累者9例。本组病例术前均长期口服药物治疗,效果不佳或因药物不良反应而病人不能接受,5例是几年前射频治疗后再次复发.电话回访近期治愈率96%。1.2手术入路本组病人治疗采用4种入路方法,包括:(1)眶上孔入路:适用…